Predhodni pregled vpliva urjenja delovnega spomina na sintakso in hitrost obdelave pri otrocih z motnjami motenj motenj 1. del

Povzetek

Poleg pomanjkljivosti v pragmatiki imajo otroci z motnjami avtističnega spektra (MAS) slabosti v kompleksni sintaksi in delovnem spominu (WM). Ta dva primanjkljaja sta lahko tesno povezana. Prejšnje delo je raziskalo učinke usposabljanja WM pri razvojnih jezikovnih motnjah in pokazalo znatno izboljšanje WM in sintakse.

Avtizem je nevrorazvojna bolezen, pri kateri imajo bolniki pogosto simptome, kot so socialna prizadetost, težave pri jezikovnem sporazumevanju ter monotono vedenje in interesi. Ni pa nujno, da avtizem vpliva na bolnikov spomin.

Glede na raziskave nekateri ljudje z avtizmom kažejo dobre spominske sposobnosti v določenih vidikih. Na primer, odlične sposobnosti za številke, imena let, grafiko in glasbeni spomin. Poleg tega imajo ljudje z avtizmom edinstvene značilnosti spomina, kot je njihova sposobnost obdelave in pomnjenja informacij na nekonvencionalne načine.

Ljudje z avtizmom se včasih koncentrirajo in kažejo močno zanimanje in koncentracijo na določene stvari, kar je lahko razlog, da imajo v nekaterih pogledih odlične spominske sposobnosti. Poleg tega imajo ljudje z avtizmom močno sposobnost opazovanja podrobnosti, kar jim na nek način pomaga zapomniti podrobne informacije.

Čeprav lahko ljudje z avtizmom v nekaterih pogledih kažejo drugačne spominske lastnosti kot običajni ljudje, to ne pomeni, da so pametnejši od povprečnega človeka. Čeprav ljudje z avtizmom kažejo odlične spominske sposobnosti na nekaterih področjih, imajo morda še vedno težave na drugih področjih. Zato ne moremo presojati spominskih sposobnosti osebe samo zato, ker ima avtizem.

Če povzamemo, spominske sposobnosti ljudi z avtizmom so povezane z njihovo nevrorazvojno motnjo, vendar so lahko na nekaterih področjih boljši od povprečne osebe. Ne glede na vse, bi se morali osredotočiti na prednosti avtističnih oseb in jim čim bolj zagotoviti ustrezno podporo in nego, da bi jim pomagali bolje uresničiti svoj potencial v življenju. Vidi se, da moramo izboljšati spomin. Cistanche deserticola lahko občutno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo s številnimi edinstvenimi učinki, med katerimi je tudi izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko na različne načine spodbujajo zdravje možganov.

Kliknite spoznajte 10 načinov za izboljšanje spomina

Trenutna študija preizkuša učinek 12-urnega treninga WM v 8 tednih pri 30 otrocih z motnjami motenj motenj, starih od 5 do 11 let. Rezultati so pokazali neposredne izboljšave pri nalogah WM brez treninga ter učinke prenosa na sintakso in hitrost obdelave. Močnejši WM je vodil do boljših sintaktičnih sposobnosti. Čeprav jih je treba ponoviti, so ti vznemirljivi rezultati spodbuda za nadaljnje študije posegov WM.

Ključne besede

Motnje avtističnega spektra · Otroci · Delovni spomin · Usposabljanje · Sintaksa · Pozor.

Motnja avtističnega spektra (ASD) je nevrorazvojno stanje, za katero so značilne trajne okvare v socialni komunikaciji in socialni interakciji, pa tudi omejeni in ponavljajoči se vzorci vedenja, interesov in dejavnosti (DSM5, Ameriško psihiatrično združenje, 2013). Jezikovne sposobnosti otrok z motnjami v modi so zelo spremenljive in segajo od tega, da sploh ne govorijo, do tekočega govora (Eigsti et al., 2011; Lim, 2018; Wan et al., 2011).

Otroci z ASD imajo motnje v duševnem razvoju v 30–50 % primerov (Centers for Disease Control and Prevention, 2016), vendar v nasprotju s splošnim prepričanjem njihova jezikovna zmogljivost ni nujno odvisna od njihove ravni IQ (Durrleman & Delage, 2016; Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001). Tako imajo lahko otroci z nizkim inteligenčnim kvocientom jezikovne spretnosti v normalnem območju, medtem ko imajo lahko drugi jezikovne pomanjkljivosti z normalnim neverbalnim IQ, kot je običajno pri otrocih z razvojno jezikovno motnjo (DLD).1 Obstaja soglasje, da Pragmatične okvare so zelo razširjene pri posameznikih z motnjami motenj aditivnega spektra (Tager-Flusberg, 1996) in da so povezane s ključnimi pomanjkljivostmi v teoriji uma (Baron-Cohen et al., 1985; Khimi, 2014).

Vendar pa so lahko prizadeta tudi druga področja jezika, kot so fonologija (Wolk et al, 2016), leksikon (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) in morfosintaksa (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrleman et al.). sod., 2016; Oi, 2008, 2010; Riches in sod., 2010; Silleresi in sod., 2018; Terzi in sod., 2014; Tuller in sod., 2017; Zebib in sod., 2013). Približno 60 do 70 % otrok z motnjami motenj vidnega spektra se pri nalogah za ocenjevanje leksike (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001), fonologije (Zebib et al., 2013) in morfosintakse (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi et al.) obnaša podobno kot otroci z DLD. ., 2018).

Te ugotovitve so bile interpretirane tako, da kažejo na komorbidnost med ASD in DLD, ki se včasih pripisuje skupni etiologiji in skupnemu genotipu tveganja (Bishop, 2010; vendar glej Williams et al., 2008). Visoka sočasna obolevnost med obema populacijama kaže, da bi lahko bilo usposabljanje, ki je učinkovito pri otrocih z DLD, enako koristno pri ASD, kar je spodbudilo trenutno študijo, v kateri treniramo delovni spomin (WM) pri udeležencih z ASD in opazujemo učinke prenosa na kompleksno sintakso, kot je že dokazano pri otrocih z DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019).

Delovni pomnilnik v ASD

Tako ASD kot DLD vključujeta težave pri izvršilnih funkcijah (glej McCrimmon et al., 2016 za ASD; Kapa & Plante, 2015, za DLD), zlasti pri WM. WM je opredeljen kot začasno shranjevanje in manipulacija informacij, potrebnih za izvajanje kompleksnih kognitivnih nalog, povezanih z učenjem, razmišljanjem in obdelavo jezika (Baddeley, 2003). Čeprav obstajajo različni modeli WM, kot so Cowan (1999), Miyake et al. (2000), Engle (2002) ali Barrouillet in Camos (2012), Baddeleyev tripartitni, večkomponentni model WM ostaja zelo vpliven v psiholingvistiki.

Ta model združuje sistem za nadzor pozornosti, centralno izvršilno enoto in dva podsistema: fonološko zanko, ki shranjuje in manipulira z zvočnimi in verbalnimi informacijami, ter vizualno-prostorsko skicirko, ki shranjuje in manipulira z vizualnimi in prostorskimi informacijami.

Zmogljivosti fonološke zanke se ocenjujejo z enostavnimi besednimi nalogami (Barrouillet & Camos, 2007). Te naloge zahtevajo preprosto vzdrževanje in priklic verbalnih informacij (npr. razpon števk naprej, razpon besed in nebesed). Enostavne razpone je mogoče nadalje razdeliti na kratkoročni pomnilnik s postavkami in serijskim vrstnim redom (Majerus et al., 2006, 2009). Pomnilnik elementov se nanaša na shranjevanje leksikalnih enot, vključno z njihovimi semantičnimi in fonološkimi predstavitvami; serija se nanaša na vrstni red, v katerem so predmeti predstavljeni.

Zmogljivosti osrednjega izvršilnega organa se merijo z nalogami zapletenega obsega, ki običajno dodajo dvojno ali motečo nalogo spominski nalogi, na primer tako, da udeležence prosijo, naj ocenijo resničnostno vrednost niza stavkov in nato prikličejo zadnjo besedo v vsakem stavek (Barrouillet & Camos, 2007). V to kategorijo spada tudi razpon števk nazaj (Redick & Lindsey, 2013), čeprav ostaja sporno, ali se razlikuje od razpona števk naprej (St Clair-Thompson, 2010).

Enostavne in kompleksne naloge razkrivajo primanjkljaje WM pri ASD (Alloway et al., 2009, 2016; Bennetto et al., 1996; Eigsti, 2009; Gabig, 2008; Joseph et al., 2005; Schuh & Eigsti, 2012; Williams et al., 2006). Schuh in Eigsti (2012) sta pri 18 angleško govorečih udeležencih, starih od 9 do 17 let, z visoko delujočim motnjami motenj motenj odkrila pomanjkljivosti pri ponavljanju nebesed (preprost razpon) kot tudi pri nalogah poslušanja (kompleksni razpon).

Durrleman in Delage (2016) sta pri 21 francosko govorečih otrocih in mladostnikih z ASD, starimi od 5 do 16 let, poročala o motnjah verbalnega WM pri obeh vrstah razpona, pri ponavljanju brez besed ter razponu števk naprej in nazaj. Kljub občasnim poročilom o ohranjenih zmogljivostih WM v tej populaciji (glej na primer Alloway, 2018), je metaanaliza, ki so jo izvedli Habib et al. (2019) so na 34 študijah otrok in odraslih z motnjami motenj motenj (skupaj n=226) potrdili primanjkljaje v verbalni in vidno-prostorski komponenti WM, kjer niti starost niti IQ nista pojasnila opaženih razlik v WM.

Druga meta-analiza, ki so jo objavili Wang et al. in (2017) prišli do istega zaključka, tako za preproste kot za kompleksne razpone. Metaanaliza, ki se je osredotočila na bolj splošne izvršilne funkcije pri ASD (Demetriou et al., 2018), je prav tako pokazala na široko izvršilno disfunkcijo pri ASD, vključno s primanjkljaji WM, ki so bili med razvojem razmeroma stabilni.

Zmogljivosti pozornosti pri ASD

Čeprav sta WM in sistem pozornosti konceptualizirana kot ločeni kognitivni strukturi, sta tesno povezana. Komponenta pozornosti je vključena v vse modele WM (Baddeley, 2003; Barrouillet et al., 2004; Cowan, 1999); v Baddeleyjevem modelu je osrednji izvršni organ sistem za nadzor pozornosti, ki usklajuje bolj pasivne podsisteme. Če upoštevamo razvojno perspektivo, Garon et al. (2008) integrativni okvirni model izvršilnih funkcij vključuje selektivni sistem pozornosti, ki podpira nadaljnji razvoj višjih kognitivnih funkcij, kot so WM, inhibicija in premikanje.

V tem modelu je selektivna pozornost spretnost nižjega reda, ki vključuje osredotočanje pozornosti na ustrezne dražljaje, medtem ko ignorira moteče informacije. Selektivno pozornost običajno ocenimo tako, da subjekte prosimo, naj identificirajo vizualne ali slušne ciljne dražljaje v različnih motečih pogojih, kot v Testu vsakodnevne pozornosti za otroke (TEA-Ch, Manly et al., 1999). Vidiki pozornosti višjega reda, kot je preusmeritev pozornosti, se običajno ocenijo tako, da se subjekte prosi, naj preusmerijo pozornost na nove dimenzije dražljaja, kot sta barva ali oblika, kot pri razvrščanju kartic za spremembo dimenzij (DCCS, Frye et al., 1995).

Noterdaeme et al. (2001) so primerjali profile pozornosti 19 udeležencev z ASD (starimi od 7 do 21 let) z udeleženci z DLD in tipičnim razvojem, ki se ujemajo glede na starost, spol in neverbalni IQ. Čeprav sta obe skupini ASD in DLD pokazali oslabljene izvršilne funkcije (zaviranje in preusmerjanje pozornosti), je le skupina DLD pokazala dodatne pomanjkljivosti v spretnostih nižjega reda (trajna slušna pozornost in selektivna pozornost).

V istem duhu Tye et al. (2014) so ​​primerjali otroke, stare od 8 do 13 let, z ASD in motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnostjo (ADHD) z IQ v povprečnem razponu, pri nalogi neprekinjenega izvajanja s strani. Pokazali so, da so otroci z ADHD pokazali primanjkljaje v spretnostih nizkega reda, kot je usmerjanje pozornosti, medtem ko so tisti z ASD pokazali primanjkljaje pri spremljanju konfliktov in pripravi na odziv. Študije o trajni pozornosti pri otrocih z motnjami motenj avtičnega spektra imajo nasprotujoče si rezultate, pri čemer nekatere dokumentirajo pomanjkljivosti (npr. Chien et al., 2014, 2015; Vivanti et al., 2017), druge pa ne (npr. Garretson et al., 1990; Johnson et al. al., 2007). Te razlike je mogoče pojasniti s heterogenostjo starosti udeležencev in neverbalnim kognitivnim delovanjem.

V pregledu raziskav pozornosti, inhibicije in kognitivne prožnosti pri otrocih s povprečnim inteligenčnim kvocientom z ASD, Sanders et al. (2008) so ugotovili pogoste napake pri usmerjanju pozornosti, inhibicijo in preusmerjanje, vendar tipične zmožnosti trajne pozornosti.

Metaanaliza, ki so jo izvedli Demetriou et al. (2018) prav tako potrjuje primanjkljaj izvršilnih funkcij pri ASD, predvsem mentalne prožnosti. Sedanja študija meri vpliv teh kognitivnih funkcij pri ASD na jezikovne sposobnosti in zlasti, kako lahko WM vpliva na sintakso.

For more information:1950477648nn@gmail.com