siJezik
Dom / znanje / Vsebine

znanje

Pristop k beljenju zob brez radikalov

Apr 27, 2023

Povzetek:Ozadje: Tradicionalna belilna sredstva na osnovi vodikovega peroksida (HP) ali karbamid peroksida (CP) imajo škodljive učinke na mehka in trda tkiva. Cilji: Ta študija je testirala novo formulacijo ftalimidoperoksikaprojske kisline (PAP) z dodatki za optimizacijo njene varnosti in učinkovitosti. Metode: Formuliran je bil nov gel (PAP plus). Laboratorijske študije so ocenile učinke šestih 10-minutnih izpostavljenosti PAP plus v primerjavi s komercialnimi CP in HP geli z uporabo površinske profilometrije in mikrotrdote. Učinkovitost PAP plus in vitro proti kompleksnim polifenolnim madežem na sklenini v primerjavi s 6 odstotki HP. Rezultati: Za razliko od HP gelov PAP plus gel ni razjedal sklenine. Za razliko od CP in HP gelov PAP plus gel ni zmanjšal površinske mikrotrdote sklenine. PAP plus gel, uporabljen na polifenolnih madežih, je bil boljši od 6 odstotkov HP. V tem modelu lahko šest ponovljenih 10-minutnih tretmajev z gelom PAP plus izboljša odtenek za približno osem odtenkov VITA® Bleachedguide. Zaključki: Ti laboratorijski rezultati podpirajo varnost in učinkovitost te nove formule PAP in njeno uporabo kot alternativo CP in HP z vrhunsko varnostjo in učinkovitostjo.

Glede na ustrezne študije,cistancheje navadno zelišče, ki je znano kot »čudežno zelišče, ki podaljšuje življenje«. Njegova glavna sestavina jecistanozid, ki ima različne učinke kot nprantioksidant, protivnetno, inspodbujanje imunske funkcije. Mehanizem med cistančo inkožobeljenjeleži v antioksidativnem učinku cistančeglikozidi. Melanin v človeški koži nastaja z oksidacijo tirozina, ki jo kataliziratirozinaza, oksidacijska reakcija pa zahteva sodelovanje kisika, zato postanejo radikali brez kisika v telesu pomemben dejavnik, ki vpliva namelaninproizvodnja. Cistanche vsebuje cistanozid, ki je antioksidant in lahko zmanjša nastajanje prostih radikalov v telesu.zaviranje proizvodnje melanina.

cistanche sold near me

Kliknite na Cistanche Powder Bulk

Za več informacij:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Ključne besede: beljenje zob; beljenje zob; ftalimidoperoksikaprojska kislina; zobna erozija; mikrotrdota; varnost

1. Uvod

V zadnjem desetletju je vitalno beljenje zob (znano tudi kot beljenje zob) postalo priljubljen postopek. Tipični izdelki, ki se uporabljajo za beljenje zob na domu, kot aktivne sestavine uporabljajo vodikov peroksid (HP) [1] ali njegov adukt karbamid peroksid (CP) [2]. Slednji v stiku z vodo proizvede 35 odstotkov svoje teže kot HP. Trenutno se za beljenje zob na domu in v ordinacijah uporabljajo različni geli HP in CP v skladu s predpisi sodne pristojnosti. Učinki HP in CP kot belilnih sredstev se izboljšajo z daljšim časom nanašanja in večjimi koncentracijami razpoložljivega vodikovega peroksida.

Več dejavnikov omejuje uporabnost HP in CP pri vitalnem beljenju zob, vključno z njuno stabilnostjo in škodljivimi učinki na trda in mehka tkiva v ustih. Podaljšana in ponavljajoča se uporaba lahko povzroči draženje ustne sluznice, pa tudi preobčutljivost dentina in v nekaterih primerih morfološke in kemične spremembe sklenine, vključno z erozijo in zmanjšano mikrotrdoto površine [3–5]. Protokoli profesionalne uporabe (in-chair), ki vključujejo uporabo gingivalnih pregrad in izolacijo mehkih tkiv, lahko nadzorujejo ustno okolje, da zmanjšajo ali preprečijo draženje mehkih tkiv, vendar ne morejo ublažiti škodljivih učinkov na sklenino [6].

V zadnjih letih je vrsta poceni izdelkov za beljenje na domu postala na voljo prek spletnih prodajalcev ali v prosti prodaji (OTC). Mnogi od teh OTC izdelkov se uporabljajo brez strokovne obdelave ali kliničnega nadzora. Skrb za varnost zob in mehkih tkiv v ustih je povezana z nizkim pH takšnih izdelkov (ki so namenjeni ohranjanju njihovega roka uporabnosti) [7], neoptimalnimi vezivi [8] in pomanjkanjem zaščite dlesni [6]. ].

cong rong cistanche

Pri iskanju belilnih sredstev, ki bi lahko bila alternativa HP ali CP, se je nedavno pojavilo zanimanje za uporabo organskih peroksidov, kot je ftalimidoperoksikaprojska kislina (PAP) kot aktivne sestavine. PAP je industrijsko na voljo kot EURECO™ HC-L17™ (Solvay Bruselj, Belgija), ki je stabilna vodna suspenzija kristalov PAP. PAP ima več zaželenih varnostnih lastnosti, saj velja za nestrupenega za ljudi in je zlahka biološko razgradljiv. Formulacija EURECO pri 83-odstotni uporabi za industrijsko beljenje oblačil je bila razvrščena kot nejedka za kožo in ne draži.

V nedavni laboratorijski študiji z uporabo gela, ki vsebuje PAP, je prišlo do zmanjšanja mikrotrdote sklenine, na beljeni sklenini pa je bil viden učinek jedkanja [9]. Takšne spremembe verjetno odražajo kisel pH in neoptimalno formulacijo. Trenutno poročilo opisuje študije z uporabo nove formulacije PAP (označene kot PAP plus), ki je bila zasnovana za premagovanje teh težav, da bi ustvarila učinkovit in varen izdelek za beljenje, primeren za trg OTC.

Tradicionalno beljenje zob s HP ali CP temelji na prostih radikalih, ki oksidirajo organske pigmente (kromogene). Ko se ti pretvorijo v preprostejše ali drugačne strukture, se spremenijo njihove optične lastnosti. Generiranje različnih vrst radikalov iz HP se razlikuje glede na pH in metodo aktivacije [3]. Prosti radikali so nestabilni, ker imajo nesparjen elektron. Da bi postali stabilni, bodo reagirali s konjugiranimi sistemi nenasičenih organskih spojin. To razgradi kromogene v enostavnejše molekule v redoks reakciji. Manjši reakcijski produkti, ki nastanejo pri procesu oksidacije, manj absorbirajo svetlobo; zato je njihova barva manj intenzivna [10,11].

Pri uporabi PAP pride tudi do oksidacijskih reakcij, ki razbarvajo kromogene. Postopek vključuje epoksidacijo molekul, ki vsebujejo konjugirane dvojne vezi (slika 1). Ta reakcija poteka brez tvorbe prostih radikalov. To je pomembna točka, saj se domneva, da so prosti radikali glavni vzrok za občutljivost zob in draženje dlesni med običajnim beljenjem zob s HP in CP [12].

cistanche bienfaits

Različne molekule lahko služijo kot kromogeni in povzročijo intrinzično razbarvanje vitalnih zob. Obstaja vrsta reakcij, pri katerih bi PAP lahko spremenil kromogene. Na primer, poleg poti, predstavljene na sliki 1, lahko PAP reagira tudi s ketoni z Baeyer-Villigerjevo oksidacijsko reakcijo (slika 2).

cistanche supplement review

Pogost kromogen pri zunanji razbarvanju zob so polifenoli. Te organske molekule najdemo v izobilju v različnih obarvanih živilih in pijačah (vključno s čajem in rdečim vinom). Peroksi kisline jih lahko oksidirajo v kinone in nato morebiti podvržene nadaljnjim reakcijam prerazporeditve.

Za to študijo je izboljšana formulacija izdelka PAP vključevala več dodatkov, ki niso bili uporabljeni pri prejšnjih izdelkih za beljenje zob PAP. Hidroksiapatit kot prašek nano velikosti je bil vključen, da se zagotovi nasičenost z mineralom apatita, da se prepreči izguba mineralov in mehčanje sklenine. Vključen je bil kalijev citrat, z razpoložljivimi kalijevimi ioni, ki zagotavljajo desenzibilizacijski učinek za vse izpostavljene površine dentina ali korenine.Uporaba kalijevega citrata namesto pogostejšega kalijevega nitrata je bila premišljena izbira za vzpostavitev citratnega pufra za vzdrževanje pH v želenem skoraj nevtralnem območju pH skozi čas. Uporaba tega v kombinaciji s hidroksiapatitom je namenjena preprečevanju kelacije kalcija iz zobne sklenine.

cistanche tubulosa adalah

Nova formulacija je vključevala tudi kopolimer amonijevega akriloildimetiltaurata (Aristoflflex AVC) kot vezivo. To je bilo uporabljeno, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom bioadhezivnih polimerov, kot je Carbopol, na zobno sklenino, ki so bili že prikazani [8]. Vključitev tega veziva v formulacijo belilnega gela ne spremeni učinkovitosti beljenja.

V zadnjih letih je bila učinkovitost PAP kot sestavine za beljenje zob raziskana v dvojno slepem, s placebom nadzorovanem kliničnem preskušanju [13]. To je pokazalo pomembne učinke beljenja po enem samem zdravljenju, brez preobčutljivosti zob ali draženja ustne sluznice. Novejša laboratorijska študija, objavljena leta 2019, je primerjala gel na osnovi PAP z običajnim HP-jevim gelom. Medtem ko sta imela oba podobne učinke beljenja na govejih zobeh, so površinske morfologije in meritve trdote beljenih zob pokazale, da je HP gel nekoliko zmanjšal površinsko mikrotrdoto, medtem ko gel na osnovi PAP ni vplival na celovitost sklenine [14].

Na podlagi tega ozadja je bila ta študija izvedena za raziskovanje učinkovitosti in varnosti novega belilnega gela PAP (Hismile™ PAP plus) z (a) in vitro testi za oceno erozije sklenine in površinske mikrotrdote; (b) in vitro oceno učinkovitosti beljenja.

2. Materiali in metode 

2.1. Preskusi erozije in trdote sklenine

PAP plus gel (Hismile Pty Ltd., Burleigh Waters, Qld, Avstralija) so primerjali s tremi eksperimentalnimi belilnimi geli s 6 odstotki HP (propilen glikol, glicerin, voda, vodikov peroksid, karbomer, karboksimetil celuloza, trietanolamin, polivinilpirolidon, olje mente piperita , mentol), 35 odstotkov HP (dvojna formula – 1: vodikov peroksid, glicerin, propilenglikol, voda, trietanolamin, karbomer, karboksimetil celuloza, polivinilpirolidon, olje menthe piperita, mentol; 2: voda, glicerin, propilenglikol, karbomer, natrij hidroksid, železov glukonat) in 35 odstotkov CP (glicerin, urea peroksid, propilen glikol, ksilitol, karbomer, olje mente piperite, trietanolamin, aqua, askorbinska kislina, evgenol, kamelijaizvleček listov sinensis).
PAP plus gel smo pripravili iz EURECO™ HC L17 s kombiniranjem tega z nosilcem glicerina (kot vlažilnega sredstva), pomešanega s kopolimerom akriloildimetiltaurata (Aristoflflex AVC) (Clariant International Pty Ltd., Muttenz, Švica) in polivinil pirolidona (PVP) (Plasdone K-29/32) (Ashland Inc, Wilmington, DE, ZDA). PVP je linearni homopolimer n-vinil-2-pirolidona farmacevtske kakovosti. PVP je bioadheziven, lahko topen v vodi in topilih, fiziološko inerten, neionski, netoksičen, odvisen od temperature in stabilen pH ter se uporablja v številnih belilnih gelih. Druge sestavine so vključevale kalijev citrat (Jungbunzlauer Suisse AG, Basel, Švica), nano-hidroksiapatit (FLUIDNOVA, Portugalska), titanovo sljudo (BASF Colors & Effects GmbH, Ludwigshafen, Nemčija), natrijev saharinat in olje poprove mete. Med proizvodnjo je bil končni pH belilnega gela prilagojen na 6,5–7.0.
Izdrljene zobe, odstranjene iz ortodontskih razlogov, je zbrala Intertek Clinical Research Services iz zasebnih zobozdravstvenih ordinacij (Human Tissue Authority, licenca št. 12169, imetnik licence: ITS Testing Services UK Ltd.). Zobje so bili takoj po ekstrakciji do uporabe v študiji shranjeni v 0.1 % timola. Zobje smo uporabili za pripravo skleninskih plošč iz intaktne koronalne sklenine (4 mm × 4 mm). Te plošče so bile nato vdelane v cilindrične kalupe v epoksi smoli (EpoxiCure2, Buehler, Lake Buff, IL, ZDA) in strojno polirane s polirnim strojem (Saphir 550, Unitron ATM, Mammellzen, Nemčija) do končne stopnje zrnatosti 400, za standardizirano ravno površino. Za vsako od 4 zdravljenih skupin (6 odstotkov HP, 35 odstotkov HP, 25 odstotkov CP in PAP plus) je bilo pripravljenih šest vzorcev sklenine.
Osnovne površinske značilnosti vzorcev so bile zabeležene z uporabo kalibriranega površinskega profilometra (Profifilm 3D, Filmetrics, KLA Corp., San Diego, CA, ZDA). Ta enota uporablja interferometrijo bele svetlobe (WLI) za merjenje površinskih profilov in hrapavosti do natančnosti 0,05 µm. Osnovna trdota površine (izražena v Vickersovih trdotnih številih (VHN)) je bila zabeležena s testerjem mikrotrdote (Tukon 1202, Wilson Hardness, Frankfort, IL, ZDA). Za vsak vzorec pod obremenitvijo 50 g smo izmerili tri meritve površinske mikrotrdote. Nizi podatkov so bili ocenjeni glede normalnosti in razlike med skupinami so bile primerjane z analizo variance.
Referenčna območja so bila oblikovana v vzorcih sklenine tako, da se je polovica vsake plošče prekrila s trakom, da se zagotovi izhodiščna referenčna površina za oceno površinske profilometrije po obdelavi. Površine sklenine smo nato pred nanosom belilnega gela navlažili z destilirano vodo. Ocenjen je bil vpliv šestih 10 min zaporednih nanosov dodeljenega zdravljenja na sklenino. Približno 0,5 g belilnega gela smo nanesli na sklenino z vatirano palčko z nežnim brisanjem, pri čemer smo zagotovili, da je bila celotna površina enakomerno prekrita. Potem ko je bil gel na mestu 10 minut, smo splaknili z deionizirano vodo in površino rahlo popivnali, da smo odstranili odvečno vlago s površine pred naslednjim nanosom gela. Med tretmaji ni bilo nobenih potopitev v slino, da bi ustvarili najslabši možni scenarij.
Po 6 zaporednih tretmajih smo uporabili površinski profilometer za merjenje erozivne izgube sklenine s primerjavo tretiranih območij z referenčnimi območji, ki so bila zaščitena pred tretmajem. Izmerjena je bila tudi Vickersova površinska mikrotrdota po obdelavi. Nizi podatkov so bili ocenjeni glede normalnosti in razlike med skupinami so bile primerjane z analizo variance (Minitab18).

2.2. Učinkovitost beljenja in vitro

Skupno 30 plošč človeške sklenine (5 mm × 5 mm) je bilo vstavljenih v akrilne spektrofotometrske kivete z uporabo poli(metil) metakrilatne smole. Površine sklenine teh vzorcev niso bile polirane ali odrgnjene, temveč so bile rahlo jedkane z 1 odstotkom HCl 1 minuto, da se olajša vezava zunanjih madežev, nato pa sprane z vodo. Za popolno nevtralizacijo morebitnih ostankov kisline smo bloke za 30 s potopili v nasičeno raztopino natrijevega karbonata in jih nato ponovno splaknili.
Pripravljena je bila raztopina za barvanje, ki je vsebovala triptonsko sojino juho (TSB), instant čaj, instant kavo, mucin tipa II, železov klorid, rdeče vino in deionizirano vodo. To juho smo vlili v korito naprave za barvanje in hranili v inkubatorju pri 50 ◦C. Vzorci sklenine so bili z žicami pritrjeni na napravo za barvanje. Vzorci so se neprekinjeno vrteli v in iz juhe za barvanje pri 1 obratih na minuto, tako da so bili vsi bloki popolnoma potopljeni na najnižji točki vrtenja. Bloki so bili občasno odstranjeni, da bi ocenili privzem madežev s kalibriranim spektrofotometrom (CM-700d, Konica Minolta Sensing Inc., Wayne, NJ, ZDA), pri čemer so spremljali spremembo L* skozi čas. Ko je obarvanje doseglo temnejši konec VITA® Bleachedguide, so bili vsi vzorci odstranjeni. Vzorci z vrednostmi obarvanja, ki so najbližje spodnjemu razponu VITA® Bleachedguide (tj. temnejši od A 3,5), so bili nato naključno dodeljeni eni od petih zdravljenih skupin (n=6 na skupino za 2 skupini). Osnovne barvne parametre (L*, a*, b*) vzorcev obarvane sklenine smo izmerili s spektrofotometrom.
Vsak obarvan vzorec je bil nato podvržen šestim zaporednim nanosom dodeljenega zdravljenja – bodisi z novim PAP gelom ali 6-odstotnim HP gelom kot pozitivno kontrolo. Barva vsakega vzorca (L*, a*, b*) je bila izmerjena pred in po zaporedju 6 nanosov zdravljenja. Ta meritev je bila izvedena z uporabo 4 orientacij, srednja vrednost iz 4 barvnih meritev pa je bila nato uporabljena za analizo. Na začetku in po zadnjem zdravljenju je bila za referenčne namene posneta tudi digitalna fotografija. Te fotografije niso bile uporabljene za analizo.
Barvni podatki so bili posneti neposredno v preglednico ColourCalc Excel. Za izračun delta E za vsako obdelavo je bila uporabljena naslednja formula: ∆E=√((∆L*)2 plus (∆a*)2 plus (∆b*)2). Delta E je merilo skupne spremembe, pri čemer večje vrednosti delta E predstavljajo večji učinek beljenja. Vse formule preglednic so bile podvržene 10-odstotnemu preverjanju naključnih celičnih formul, ki so ga potrdili dodeljeni preverjevalci podatkov.
Pred tem delom študije je bilo izračunano število delta E enot, potrebnih za premikanje med odtenki VITA® Bleachedguide. Ti podatki so bili uporabljeni za pretvorbo celotne spremembe barve, dosežene z vsakim tretmajem, v enakovredno število sprememb barvnih enot VITA® Bleachedguide.
Programska oprema Minitab različice 18 je bila uporabljena za izračun opisne statistike za primerjave podatkov o skupni barvni spremembi (delta E). Nizi podatkov so bili ocenjeni glede normalnosti, spremembe, ki jih je povzročilo vsako zdravljenje, pa so bile ocenjene s 2-vzorčnim t-testom.

3. Rezultati

3.1. Preskusi erozije in trdote sklenine

Učinki 6 × 10 min nanosov belilnih gelov na erozijo sklenine so sledili dvema različnima vzorcema (tabela 1). Niti s 35-odstotnim CP niti s PAP plus ni bilo opaziti erozije sklenine. Izguba površine sklenine zaradi erozije (tj. stopničastih napak) se je pojavila pri štirih od šestih vzorcev v vsaki od 6-odstotnih HP in 35-odstotnih HP skupin. Obseg erozije v teh skupinah je bil v povprečju 0.114 mm (SD {{10}}.098) oziroma 0,097 mm (SD 0,078). Vsi nizi podatkov so imeli Gaussovo porazdelitev. Medtem ko je bila erozija za 17,5 odstotka večja med 6 in 35 odstotki HP, ta razlika ni dosegla praga statistične pomembnosti (dvostranska p-vrednost 0,8229).

desert cistanche benefits

maca ginseng cistanche

Tudi rezultati mikrotrdote po šestih 10 min obdelavah so pokazali dva različna vzorca (tabela 1). Pri skupini PAP se je Vickersova površinska mikrotrdota po zdravljenju povečala (12,9 ± 11,7) in ta sprememba se je značilno razlikovala od ostalih treh skupin (P < 0,001). Vsi trije komercialni izdelki za beljenje so povzročili zmanjšanje mikrotrdote površine, pri čemer je bil 35-odstotni HP gel uvrščen najslabše v tem pogledu (–94,28 ± 27,09), sledil mu je 6 odstotkov HP (–62,22 ± 19,52) in nato 35 odstotkov CP ( −55,3 ± 24,6), brez pomembne razlike med zadnjima dvema izdelkoma. Na sliki 3 so prikazani primeri alinej SMH VK po izhodišču in po zdravljenju štirih vrst zdravljenj.

cistanche portugal

3.2. Učinkovitost beljenja in vitro

6-odstotni HP gel, ki je bil uporabljen kot pozitivna kontrola, je dal spremembo v vodilnih enotah odtenkov (DSGU) za 4.86 ± 2,32, medtem ko je novi gel PAP plus povzročil izboljšanje 8,13 ± 2,82, kar je bilo bistveno večje pri magnituda (dvostranska p-vrednost 0.0110). Vsi nizi podatkov so imeli Gaussovo porazdelitev. Če primerjamo oba (tabela 2), je bil učinek PAP plus večji od učinka 6-odstotnega HP za 70 odstotkov. Z drugimi besedami, za pridobitev učinka beljenja dveh 10-minutnih nanosov PAP plus gela bi bilo potrebnih šest 10-minutnih tretmajev s 6-odstotnim HP. Beljenje, doseženo z različnimi tretmaji, je prikazano na sliki 4.

cistanche in urdu

4. Razprava

Na splošno rezultati te študije zagotavljajo vpogled v varnost in učinkovitost novega belilnega gela na osnovi PAP, ki je bil oblikovan za reševanje znanih težav s HP, CP in starejšimi izdelki PAP.

maca ginseng cistanche sea horse

Vključitev hidroksiapatita in citratnega pufra za ohranjanje pH-vrednosti belilnega gela PAP na podobni pH kot običajna slina v mirovanju (pH 6,5–7.0) sta bila skupaj namenjena preprečevanju izgube površine sklenine zaradi zobne erozije in zmanjšanju v površinski mikrotrdoti. Pretekle študije so pokazale, da sta erozija sklenine in izguba mineralov hujši, če imajo belilni geli nizek pH in nimajo biološko razpoložljivega kalcija [15]. Za komercialne izdelke, ki temeljijo na HP-ju, je običajno, da imajo nizek pH, saj jim to podaljša rok uporabnosti. Po drugi strani pa zaradi nastajanja amoniaka pri razgradnji sečnine geli na osnovi karbamidnega peroksida pri uporabi ponavadi ustvarijo višji pH in je zato manj verjetno, da bodo povzročili erozijo sklenine [16]. Sedanje ugotovitve so skladne s tem, saj CP ni povzročil erozije. Poleg tega novi PAP gel ni povzročil nobene merljive erozije sklenine. Ta ugotovitev nakazuje, da lahko vključitev hidroksiapatita in prisotnost učinkovitega citratnega puferskega sistema, ki lahko vzdržuje skoraj nevtralen pH med zdravljenjem, ohrani površino sklenine.

Ista razmišljanja sledijo vprašanju površinske mikrotrdote. Več študij in vitro je poročalo, da so spremembe mikrotrdote neposredno povezane z razgradnjo anorganskih in organskih komponent površine zob [17–19], večinoma zaradi delovanja prostih radikalov. Trenutni rezultati za HP in CP, ki povzročata zmanjšano mikrotrdoto površine, so skladni s prejšnjimi študijami. Zanimivo je, da je novi PAP gel povzročil majhno povečanje mikrotrdote sklenine. Takšne spremembe so skladne s prejšnjimi opažanji lokalno uporabljenega biološko razpoložljivega hidroksiapatita v zobnih izdelkih [20–22].

V 2. fazi študije je laboratorijska ocena sprememb na skleninskih ploščicah, obarvanih s kompleksno mešanico polifenolov, pokazala, da je formulacija PAP boljša od komercialnega 6-odstotnega HP gela, ki je bil uporabljen kot pozitivna kontrola, za približno 70 odstotkov na splošno, v smislu sprememb enote barvnega vodila. Ta poseben test je klinično pomemben, ker so polifenoli pogoste oblike zunanjih madežev na zobeh. Poleg tega jih je težko razbarvati s prostimi radikali, saj imajo zaradi svoje molekularne strukture inherentno antioksidativno delovanje. Vrhunska učinkovitost in hitrost delovanja izdelka PAP v primerjavi s 6-odstotnim HP kot točko primerjave je vredna omembe. Učinek beljenja dveh 10-minutnih nanosov z gelom PAP plus je bil enakovreden šestim 10-minutnim nanosom s tipičnim 6-odstotnim HP gelom.

Pozitivna učinkovitost novega PAP plus gela dopolnjuje prejšnje dokaze iz in vitro in kliničnih študij, ki podpirajo uporabo PAP v belilnih gelih kot varne in učinkovite alternative v izdelkih OTC za HP in CP [13,14].

Prihodnje študije so potrebne za obravnavo več vprašanj, vključno z zmožnostjo tega pristopa zdravljenja za zdravljenje madežev, ki so običajno odporni na HP ali CP. Informativne bi bile tudi klinične študije z obdobji spremljanja in večjimi kohortami. Poleg tega bi bila potrebna morfološka vizualizacija, kot je SEM (skenirna elektronska mikroskopija), da bi ocenili morfološko spremembo topografije sklenine, ko je izpostavljena formuli PAP plus.
Sedanje študije in vitro so bile izvedene pri eni sami vrednosti pH in brez kakršnih koli pripomočkov za aktivacijo beljenja. Dodatne študije, ki preučujejo učinek PAP plus pri različnih pH in v kombinaciji s pospeševalci beljenja (kemični aktivatorji ali naprave za obsevanje svetlobe), bi bile koristne pri zagotavljanju popolnega pregleda te nove formule za beljenje zob.

5. Sklepi

V tej študiji je bila uporabljena nova formulacija za beljenje na osnovi ftalimidoperoksikaprojske kisline z modifikacijami, namenjenimi izboljšanju učinkovitosti in varnosti, zlasti glede učinkov na zobno sklenino in mehka tkiva dlesni. Laboratorijske preiskave so pokazale, da PAP plus gel ne razjeda sklenine ali zmanjšuje površinske mikrotrdote sklenine, kar je v nasprotju z izgubo in mehčanjem sklenine, opaženim pri komercialnih HP in CP belilnih gelih. Laboratorijska ocena učinkovitosti gela PAP plus na polifenolnih madežih je pokazala izboljšano učinkovitost v primerjavi s 6-odstotnim gelom vodikovega peroksida. V tem modelu bi lahko ponavljajoči se 10-minutni tretmaji z gelom PAP plus izboljšali odtenek za približno osem odtenkov VITA® Bleachedguide.
Znotraj omejitev te trenutne študije je bilo ugotovljeno, da zgornji rezultati podpirajo varnost in učinkovitost te nove formule na osnovi PAP (PAP plus ) in njeno uporabo kot alternativo CP in HP z vrhunsko varnostjo in učinkovitostjo. Vključitev hidroksiapatita in kalijevega citrata se je izkazala za bistveno za vzdrževanje skoraj nevtralnega pH med zdravljenjem in ohranitev površine sklenine.
Avtorski prispevki:Konceptualizacija, MP; načrt študija, MP in Ddo; sredstva, MP in Ddo; pisanje - priprava izvirnega osnutka, MP in Ddo; pisanje—pregledovanje in urejanje, MP in Ddo; nadzor, MP; projektna uprava, MP in Ddo Vsi avtorji so prebrali in se strinjajo z objavljeno različico rokopisa.
Financiranje:Ta raziskava ni prejela zunanjega financiranja.
Izjava institucionalnega revizijskega odbora:Se ne uporablja.
Izjava o informirani privolitvi:Se ne uporablja.
Izjava o razpoložljivosti podatkov:Se ne uporablja.
Zahvala:Zahvaljujemo se Laurence Walsh za njihovo pomoč pri zagotavljanju ocene statistične analize ter koristnih razpravah in komentarjih. Prav tako se zahvaljujemo Gavinu Thomasu in Thomasu Badrocku iz Interteka za izvedbo študij in analiz in vitro.
Nasprotja interesov:Avtorji izjavljajo, da ni navzkrižja interesov. Oba avtorja rokopisa sta zaposlena v podjetju, ki je povezano s končnim izdelkom v študiji. Opozoriti je treba, da so študije in vitro in statistične analize izvedle neodvisne strokovne stranke. Oba avtorja sta po svojih najboljših močeh delovala nepristransko pri svojih ugotovitvah in zbiranju podatkov o tej študiji.

Reference

1. Fearon, J. Beljenje zob: Koncepti in polemike. J. Ir. Dent. Izr. 2007, 53, 132–140. [PubMed]

2. Viscio, D.; Gaffar, A.; Fakhry-Smith, S.; Xu, T. Sedanje in prihodnje tehnologije beljenja zob. Compend. Nadaljuj Izobraževanje Dent. Suppl. 2000, 28, S36–S43.

3. Rodríguez-Martínez, J.; Valiente, M.; Sánchez-Martín, MJ Beljenje zob: Od uveljavljenih načinov zdravljenja do novih pristopov za preprečevanje stranskih učinkov. J. Esthet. Počitek. Dent. 2019, 31, 431–440. [CrossRef] [PubMed]

4. Tredwin, CJ; Naik, S.; Lewis, NJ; Scully, C. Izdelki za beljenje (beljenje) zob z vodikovim peroksidom: pregled neželenih učinkov in varnostnih vprašanj. Br. Dent. J. 2006, 200, 371–376. [CrossRef]

5. Sulieman, MAM Pregled tehnik beljenja zob: kemija, varnost in učinkovitost. Parodontologija 2000 2008, 48, 148–169. [CrossRef]

6. Brišo, ALF; Rahal, V.; Gallinari, MO; Soares, DG; de Souza Costa, CA Zapleti zaradi uporabe peroksidov. V Beljenje zob: Na dokazih temelječa perspektiva, 1. izdaja; Perdigão, J., ur.; Springer: Cham, Švica, 2016; strani 45–79.

7. Jurema, ALB; de Souza, MY; Torres, CRG; Borges, AB; Caneppele, TMF Vpliv pH na učinkovitost beljenja 35-odstotnega vodikovega peroksida in mikrotrdoto sklenine. J. Esthet. Počitek. Dent. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]

8. Gouveia, THN; de Souza, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL Vpliv kopolimera amonijevega akriloil dimetil taurata na fizikalne in kemijske lastnosti beljene zobne sklenine. Clin. Ustna preiskava. 2020, 24, 2701–2711. [CrossRef]

9. Greenwall-Cohen, J.; Francois, P.; Silikas, N.; Greenwall, L.; Le Goff, S.; Attal, JP Varnost in učinkovitost izdelkov za beljenje brez recepta v Združenem kraljestvu. Br. Dent. J. 2019, 226, 271–276. [CrossRef]

10. Watts, A.; Addy, M. Razbarvanje in obarvanje zob: pregled literature. Br. Dent. J. 2001, 190, 309–316. [CrossRef]

11. Joiner, A. Beljenje zob: pregled literature. J. Dent. 2006, 34, 412–419. [CrossRef]

12. Kwon, SR; Wertz, PW Pregled mehanizma beljenja zob. J. Esthet. Počitek. Dent. 2015, 27, 240–257. [CrossRef]

13. Bizhang, M.; Domin, J.; Danesh, G.; Zimmer, S. Učinkovitost novega belilnega sredstva brez vodikovega peroksida po enkratni uporabi - dvojno slepa, s placebom nadzorovana kratkoročna študija. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575–584. [CrossRef]

14. Qin, J.; Zeng, L.; Min, W.; Tan, L.; Lv, M.; Chen, Y. Biovarnostni kompozitni geli za beljenje zob z novo ftalimid peroksi kapronsko kislino. Compos. Komun. 2019, 13, 107–111. [CrossRef]

15. Rodrigues, FT; Serro, AP; Polido, M.; Ramalho, A.; Figueiredo-Pina, CG Učinek beljenja zob z vodikovim peroksidom na morfologijo, hidrofilnost ter mehanske in tribološke lastnosti sklenine. Wear 2017, 374–375, 21–28. [CrossRef]

16. Potoˇcnik, I.; Kosec, L.; Gašperšiˇc, D. Vpliv 10-odstotnega belilnega gela s karbamid peroksidom na mikrotrdoto, mikrostrukturo in vsebnost mineralov sklenine. J. Endod. 2000, 26, 203–206. [CrossRef]

17. Pinto, CF; de Oliveira, R.; Cavalli, V.; Giannini, M. Učinki peroksidnega belilnega sredstva na mikrotrdoto, hrapavost in morfologijo površine sklenine. Braz. Ustna res. 2004, 18, 306–311. [CrossRef]

18. Redha, O.; Čudno, A.; Maeva, A.; Sambrook, R.; Mordan, N.; McDonald, A.; Božec, L. Vpliv belila karbamid peroksida na dentinski kolagen. J. Dent. Res. 2019, 98, 443–449. [CrossRef]

19. Wijetunga, CL; Otsuki, M.; Abdou, A.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. Učinek materialov za beljenje v pisarni z različnimi pH na topografijo površine goveje sklenine. Dent. Mater. J. 2021, 40, 1345–1351. [CrossRef]

20. Ebadifar, A.; Nomani, M.; Fatemi, SA Vpliv nano-hidroksiapatita zobne paste na mikrotrdoto umetnih karioznih lezij, ustvarjenih na ekstrahiranih zobeh. J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospect. 2017, 11, 14–17. [CrossRef]

21. Esteves-Oliveira, M.; Santos, NM; Meyer-Lueckel, H.; Wierichs, RJ; Rodrigues, JA Učinek preprečevanja kariesa protierozivne zobne paste, ki vsebuje nano-hidroksiapatit in vitro. Clin. Ustna preiskava. 2017, 21, 291–300. [CrossRef]

22. Sudradjat, H.; Meyer, F.; Loza, K.; Epple, M.; Enax, J. In vivo učinki gela za ustno nego na osnovi hidroksiapatita na ravni kalcija in fosforja v zobnih oblogah. EUR. J. Dent. 2020, 14, 206–211. [CrossRef]

Za več informacij: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Morda vam bo všeč tudi