Biomarkerji in Alzheimerjeva bolezen: Kaj bo prinesla prihodnost za 'zaskrbljene dobro'?

Področje raziskovanja demence in klinične prakse je tlakovano z dobrimi nameni in subjektivna kognitivna okvara (SCI) ali bolj pogovorno "zaskrbljeni vodnjak" (WW-SCI) je eden izmed njih. Njegova doslednost se upira minevanju časa in različnim modam, ki vplivajo na prakso in raziskovanje sodobne medicine. Izraz zaskrbljen dobro vsebuje elemente, ki se lahko prekrivajo s psihiatričnimi motnjami. Tam običajna vsakodnevna človeška izkušnja skrbi postane pretirana in neobvladljiva, prisotne pa so nenehne verbalne misli o bližajoči se katastrofi.

Kliknite za cistanche beneficios za kognitivne motnje

Nasprotno, za 'zaskrbljene dobrote' na področju demence je značilna zaskrbljenost zaradi progresivnega poslabšanja kognitivnih funkcij pri njihovih vsakodnevnih dejavnostih. Po mnenju nekaterih strokovnjakov skrbi na splošno ustrezajo kognitivnemu pojavu, ki je tesno povezan z afektivnim, fiziološkim in medosebnim vedenjskim procesom1, njegova patofiziologija pa ustreza pomanjkanju nadzora pozornosti, ki je sestavni del delovnega spomina.2

'Zaskrbljeni dobro' se običajno napotijo ​​na klinike za spomin na nadaljnjo oceno. Zgodovina 'zaskrbljenega vodnjaka' je na področju demence relativno nova. Njegove definicije nihajo glede na njegovo naravo, od psihiatričnega vidika v primerih depresije3 do manjšega kognitivnega primanjkljaja, ki se osredotoča na motnje pozornosti, jezika in spomina.4 Ne glede na te definicije in konceptualizacije je WW-SCI pomembna in zahtevna skupina bolnikov v raziskavah in vsakodnevno klinično oceno kognitivne okvare, saj je pogosto nemogoče ločiti bolnike, ki so kognitivno normalni, od tistih, pri katerih bo na koncu napredovala kognitivna okvara.

Preprečevanje in vrednotenje demence sta prav tako relativno nova na področju klinične nevroznanosti. Vrednotenje WW-SCI poteka s klinično oceno, nevropsihološkim testiranjem, funkcionalnim in vedenjskim vrednotenjem ter zlasti s ponavljajočimi se kliničnimi spremljanji.5 Ti bolniki so pomembna skupina za preučevanje in jih je treba vedno vključiti v zgodnjo diagnozo kognitivnih motenj. , kot poroča Sutherland et al. v opaznem prispevku v tej številki Canadian Journal of Neurological Sciences. iz Rural and Remote Memory Clinic z Univerze v Saskatchewanu6 s postopnim, a vztrajnim pojavljanjem biomarkerjev vidimo pozitivne nagrajevalne dneve, ne samo za "dobro zaskrbljene", ampak za vse discipline, povezane s kognitivnimi motnjami, zlasti tiste z nevrodegenerativnimi stanji. .

Začeli so s prvimi slikovnimi biomarkerji v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, kar nam je omogočilo vizualizacijo strukturne poškodbe možganov z MRI (1992) in odkrivanje in vivo možganskih depozitov nenormalnih beljakovin, vključno z AB PET (2004) in Tau PET (2013). Temu so nato sledili bolj invazivni markerji cerebrospinalne tekočine, kot so protein AB, tau, fosforilirani tau in nevrofilamentna svetloba, ki so jim sledili kritično potrebni biomarkerji na osnovi krvi. Ti se na raziskovalnem področju uporabljajo šele od leta 2017, z AB42/AB40, serumskim Nfl, tau 181, pau 217 in najnovejšo, plazemsko detekcijo p-tau231, morda najlažje dostopnega biomarkerja najbolj začetne bolezni patologije. 7

Še en vznemirljiv razvoj je uporaba najnovejšega testa z brisom ust, kjer izračun ocene poligenskega tveganja ponuja preprost in učinkovit način za izbiro blago kognitivno prizadetih posameznikov, pri katerih je najverjetneje, da bodo v naslednjih 4 letih kognitivno upadle.8 Glede na druge označevalce v dnevnem klinični praksi, kot je krvni sladkor pri diabetes mellitusu in krvni tlak pri hipertenziji, bi lahko ti novi serumski označevalci zaznali nenormalne možganske usedline leta pred prvimi kliničnimi manifestacijami, značilnimi za Alzheimerjevo bolezen. To bi pomagalo spominskim klinikam, da dodatno opredelijo to pomembno skupino zaskrbljenih dobro subjektivnih posameznikov z okvaro spomina, da odkrijejo, ali so skrbi produkt zdravega procesa staranja ali nastajajoče nevrodegenerativne motnje, ki je v teku, kar omogoča preprečevanje in zgodnje zdravljenje.

Kako Cistanche Herba zdravi kognitivne motnje

Ugotovljeno je bilo, da ima Cistanche herba, ki je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, terapevtske učinke na kognitivne motnje. Glavni mehanizmi za njegove učinke naj bi bile njegove antioksidativne, protivnetne in nevroprotektivne lastnosti.

Cistanche herba vsebuje vrsto aktivnih spojin, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi in polisaharidi, za katere je dokazano, da imajo antioksidativne učinke na možgane. Te spojine pomagajo zaščititi možganske celice pred oksidativnimi poškodbami, ki jih povzročajo prosti radikali, za katere se domneva, da pomembno prispevajo k kognitivnim motnjam.

Poleg svojih antioksidativnih lastnosti, ima cistanche herba tudi močan protivnetni učinek. Kronično vnetje v možganih je bilo povezano s kognitivnim upadom, zato je zmanjšanje vnetja z uporabo zeliščnih pripravkov, kot je cistanche herba, lahko koristno za kognitivno zdravje.

Poleg tega so študije pokazale, da ima cistanche herba nevroprotektivne učinke, kar pomeni, da lahko zaščiti možganske celice pred poškodbami in degeneracijo. Verjame se, da je to posledica njegove sposobnosti uravnavanja ključnih signalnih poti in zaščite nevronov pred različnimi vrstami stresorjev.

Če povzamemo, je cistanche herba obetavno naravno zdravilo za zdravljenje kognitivnih motenj zaradi svojih antioksidativnih, protivnetnih in nevroprotektivnih učinkov.

Referenca

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Skrb: kognitivni pojav, ki je tesno povezan z afektivnimi, fiziološkimi in medosebnimi vedenjskimi procesi. Cognit The Res. 1998; 22: 561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Učinkovitost obdelave tesnobe in kognitivna zmogljivost; novosti iz teorije nadzora pozornosti. Eur Psychol. 2009; 14: 168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Nevronski korelati prežvekovanja pri depresiji. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010; 10: 470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Kako razlikovati generalizirane anksiozne motnje od skrbi: vloga kognitivnih strategij. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Ali je čas, da ločimo subjektivne kognitivne težave od diagnoze blage kognitivne okvare? Starost Staranje. 2008; 37: 497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Kaj se zgodi z zaskrbljenim vodnjakom? Spremljanje subjektivne kognitivne okvare. Lahko J Neurol Sci. 2021; 49: 84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK, et al. Plazemski p-tau 231: nov biomarker za začetno patologijo Alzheimerjeve bolezni. Acta Neuropathol. 2021; 141: 709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B, et al. Poligensko ocenjevanje tveganja je učinkovit pristop za napovedovanje tistih posameznikov, pri katerih je najverjetneje upad kognitivnih sposobnosti zaradi Alzheimerjeve bolezni. J Prejšnja Alzheimerjeva dis. 2021; 8: 78–83.