Ali lahko ljudje s kronično ledvično boleznijo telovadijo? Koliko telesne dejavnosti naj bi bilo na teden? Vodnik daje odgovor

Ali lahko ljudje s kronično boleznijo ledvic telovadijo? Revija BMC Nephrology je pred kratkim izdala »Smernice klinične prakse za vadbo in življenjski slog pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo« (v nadaljevanju »Smernice«), ki imajo pomemben usmerjevalni pomen za vodenje življenja in izbiro vadbe za bolnike s kronično ledvično boleznijo.

Klikni za organsko cistančo za kronično ledvično boleznijo

Kako naj telovadijo bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi?

"Smernice" priporočajo, da se bolnike s kronično ledvično boleznijo brez dialize brez kontraindikacij in s stabilnim nadzorom bolezni spodbuja k telesni dejavnosti (1B).

"Smernice" kažejo, da lahko bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, vadijo v skladu z britanskimi "Smernicami za telesno dejavnost (2019)" (1B):

Bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, se morajo vsakodnevno telesno dejaviti.

Nedializni bolniki s kronično ledvično boleznijo se morajo vključiti v dejavnosti, ki izboljšujejo ali ohranjajo mišično moč, ravnotežje in prožnost (vsaj 2 dni na teden), da ohranijo ali izboljšajo svojo telesno zmogljivost.

Bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, bi morali opraviti 150 minut zmerno intenzivne aerobne vadbe na teden. Ljudje, ki redno telovadijo, lahko poskusijo 75 minut intenzivno intenzivne dejavnosti na teden; ali kombinacijo zmerne in intenzivne aktivnosti.

Bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, bi morali prekiniti sedeče stanje z manjšo aktivnostjo ali vsaj nekaj časa stati, ko sedijo, ko jim fizično stanje to dopušča.

Redna telesna dejavnost pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, bo pomagala:

Izboljšajte krvni tlak (1B).

Izboljšanje telesne funkcije (1B).

Izboljšajte disfunkcijo (1C).

Vadba lahko izboljša duševno zdravje, kot je zmanjšanje simptomov depresije in anksioznosti pri bolnikih (2C).

Smernice priporočajo izvajanje določene kombinacije aerobnih vaj in vaj za krepitev mišic za izboljšanje delovanja mišic (1C).

Uravnavanje telesne teže pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo

Smernice priporočajo, naj bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki niso na dializi, redno merijo in spremljajo (po potrebi samonadzor) fizične podatke za oceno sprememb telesne sestave (1B).

"Smernice" predlagajo, da bi moralo zdravstveno osebje zagotoviti strokovne storitve za uravnavanje telesne teže za nedializne bolnike s kronično ledvično boleznijo in jih pravočasno obravnavati (kot je pravočasna napotitev v skladu z regionalno napotitveno potjo, ko so opažene pomembne spremembe podatkov o telesnih meritvah bolnika ) (2D).

Kako naj se gibajo bolniki s kronično ledvično boleznijo na redni hemodializi?

Smernice priporočajo, da se pri bolnikih na hemodializi brez kontraindikacij spodbuja telesna dejavnost in vadba (1C).

"Smernice" priporočajo bolnikom na hemodializi 150 minut zmerno intenzivne vadbe (ali 75 minut visoko intenzivne vadbe) na teden ali kombinacijo obojega (2C).

Pri bolnikih na hemodializi lahko zmerna vadba zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja ter smrtnost zaradi vseh vzrokov (1C).

Hkrati lahko povečana vadba ugodno vpliva na krvni tlak (2C).

Vadba je varna za ljudi na hemodializi (telovadba med dializo); primerna vadba lahko:

Izboljšajte zdravje srca in ožilja ter telesno funkcijo (1B).

Izboljšajte mišično moč (2C).

Zmanjšajte hospitalizacijo (2C).

Izboljša nadzor krvnega tlaka (2C).

Izboljšajte lipide v krvi (2D).

Izboljšajte učinkovitost dialize (2D).

Smernice priporočajo, da se razvijanja programa telesne dejavnosti in vadbe lotijo ​​osebe, ki so usposobljene za izvajanje programov vadbe in/ali rehabilitacije pri ljudeh s kronično boleznijo (2D).

Uravnavanje telesne teže pri bolnikih na hemodializi

"Smernice" priporočajo redne telesne meritve za oceno sprememb v telesni sestavi, priporočljivo pa je, da bolniki s kronično ledvično boleznijo, ki prejemajo hemodializo, vzdržujejo indeks telesne mase (ITM) med 20 in 30 kg/m2 (1C).

"Smernice" priporočajo profesionalen pristop k uravnavanju telesne teže, vključno z oceno prehranskih potreb, obvladovanjem sočasnih bolezni ter izboljšano vadbo in podporo pri vadbi (2C).

Bariatrična kirurgija je varna in se lahko upošteva pri bolnikih, ki so preveč debeli, da bi bili primerni za presaditev (2C).