Izzivi in ​​inovativni razvoj ledvične bolezni na Kitajskem

Forum za čiščenje krvi 2023 nefrološke podružnice kitajskega zdravniškega združenja se je uspešno zaključil 12. Na srečanju sta profesor Zhao Minghui z nefrološkega oddelka prve bolnišnice pekinške univerze in Inštituta za nefrologijo pekinške univerze pripravila ustrezna akademska poročila o izzivih in inovativnem razvoju bolezni ledvic v poročilu Kitajske.

Klikni za organsko cistančo za bolezni ledvic

Breme in izzivi bolezni ledvic na Kitajskem

Kronična ledvična bolezen (CKD) je postala javnozdravstveni problem v svetu, vendar so osnovni podatki o ledvični bolezni na Kitajskem nezadostni in še vedno ni izpolnjenega kliničnega povpraševanja po oblikovanju skupine specialistov nefrologije in heterogenosti diagnoze. in zdravljenje bolezni ledvic v različnih regijah je relativno veliko. velik.

Metaanaliza z uporabo številnih obsežnih opazovalnih študij in registrov po vsem svetu je pokazala, da je 2,62 milijona bolnikov s končno odpovedjo ledvic (ESRD) leta 2010 prejelo nadomestno ledvično terapijo; Bolniki z ESRD z alternativnimi zdravljenji se bodo povečali na 5,44 milijona primerov, od tega se bo v Aziji povečalo z 1 milijona na 2 milijona, vendar bo to povečanje v glavnem prišlo s Kitajske.

Po poročilu iz leta 2012 je bila razširjenost kronične ledvične bolezni pri odraslih Kitajcih 10,8 odstotka, nedavno pa so poročali, da je razširjenost kronične ledvične bolezni na Kitajskem dosegla tudi 8,2 odstotka, vendar je stopnja ozaveščenosti kitajske populacije o kronični bolezni bolezni le okoli 10 odstotkov. . Leta 2015 so poročali, da je bilo na Kitajskem skoraj 3 milijone hospitaliziranih bolnikov z akutno ledvično poškodbo (AKI), vendar je le 21,4 odstotka od njih imelo strokovna posvetovanja z nefrologom, 16,7 odstotka pacientov pa so ob odpustu diagnosticirali AKI. Zato sta lahko tudi premajhna diagnoza in nepravočasno zdravljenje AKI eden od vzrokov rezidualne kronične ledvične bolezni. Poleg tega je bila z zdravili povzročena poškodba ledvic eden od vzrokov kronične ledvične bolezni na Kitajskem.

Breme bolezni ledvic na Kitajskem je veliko, stopnja ozaveščenosti in stopnja diagnoze sta nizki, zato je treba še bolj okrepiti homogenost diagnoze in zdravljenja po vsej državi. Poleg tega Kitajska nima visokokakovostnih osnovnih podatkov o ledvični bolezni, ki bi jih bilo mogoče deliti, razdrobljene podatke pa je treba vključiti v nacionalni sistem nadzora.

Trend razvoja bolezni ledvic na Kitajskem

Z gospodarskim razvojem, spremembami v življenjskem slogu in okolju se je poškodba ledvic zaradi presnovnih bolezni, zlasti sladkorne bolezni in hipertenzije, v zadnjih letih na Kitajskem še naprej povečevala. Čeprav je glomerulonefritis še vedno prvi vzrok ESRD na Kitajskem, ki prejemajo nadomestno ledvično terapijo, se delež bolnikov z ESRD, ki jih povzročata diabetična nefropatija in hipertenzivna okvara ledvic, iz leta v leto povečuje. Po najnovejši različici podatkov kitajske mreže podatkov o ledvičnih boleznih (CK-NET) so bili med bolniki s kronično ledvično boleznijo, hospitaliziranimi v terciarnih bolnišnicah, glavni trije vzroki diabetična nefropatija (26,7 odstotka), hipertenzivna okvara ledvic (21,4 odstotka) in obstruktivna ledvična bolezen ( 16.0 odstotkov ), medtem ko se je glomerulonefritis (14,4 odstotka ) uvrstil šele na četrto mesto.

Obstajajo tudi urbano-podeželske in geografske razlike v spremembah spektra bolezni ledvic. Diabetična nefropatija in hipertenzivna okvara ledvic sta postala glavna vzroka kronične ledvične bolezni pri urbanih bolnikih. Na podeželju, čeprav je kronični nefritis še vedno glavni vzrok kronične ledvične bolezni, se odstotek razlike med kronično ledvično boleznijo in kroničnim nefritisom, ki ga povzročata diabetična nefropatija in hipertenzivna okvara ledvic, iz leta v leto manjša. Poleg tega je obstruktivna nefropatija, ki jo povzroča nefrolitiaza, postala glavni vzrok kronične ledvične bolezni v južnih in podeželskih območjih Kitajske.

Če povzamemo, je spekter bolezni ledvic na Kitajskem doživel pomembne spremembe. Premik od okužbe in z revščino povezane ledvične bolezni k metabolični in z okoljem povezani ledvični bolezni. Ne le opominja administrativni oddelek za zdravje, da nemudoma oblikuje ustrezne strategije obvladovanja, ampak postavlja tudi višje zahteve za oblikovanje nefrološke discipline in usposabljanje osebja v prihodnosti.

Priložnosti in inovativni razvoj bolezni ledvic

Kar zadeva preprečevanje in raziskovanje ledvičnih bolezni na Kitajskem, spremembe v spektru ledvičnih bolezni predstavljajo tudi priložnosti za inovacije in razvoj. V primerjavi z razvitimi državami je večina bolnikov s kronično ledvično boleznijo na Kitajskem v zgodnji fazi, kar zagotavlja okno za zgodnje posredovanje in upočasnitev napredovanja bolezni. Če je v populaciji mogoče izvajati učinkovite posege za podaljšanje časa, ko bolniki vstopijo v ESRD, je mogoče odložiti ali celo ublažiti prihodnje socialno in ekonomsko breme. Poleg tega lahko izkoriščanje prednosti virov bolezni ledvic na Kitajskem za izvajanje raziskav fenotipov bolezni in raziskav mehanizmov zagotovi teoretično osnovo za inovativen razvoj natančnega zdravljenja ter preprečevanja in zdravljenja bolezni. Naslednji primer to ponazarja.

Lupusni nefritis je najpogostejša sekundarna ledvična bolezen na Kitajskem. Raziskave fenotipa bolnikove ledvične patologije bodo pomagale oblikovati natančnejše diagnoze in strategije zdravljenja. Na primer, če je lupusni nefritis zapleten s trombotično mikroangiopatijo, nova različica smernic KDIGO uvaja diagnostične zamisli in priporočila za zdravljenje, ki se razlikujejo od splošnega lupusnega nefritisa.

Anti-GBM bolezen je najhujša oblika glomerulonefritisa. Prednosti kitajskih virov nam pomagajo razjasniti njeno ozadje genetske dovzetnosti, potrditi mehanizem avtoimunosti, ki jo povzroči okužba, in izumiti imunoterapevtske peptide, ki temeljijo na poseganju v predstavitev antigena.

Spremembe v spektru ledvičnih bolezni so tesno povezane tudi z okoljskimi dejavniki. Na primer, membranska nefropatija, glavni vzrok nefrotskega sindroma pri odraslih na Kitajskem, predstavlja vse večji delež biopsij ledvic v zadnjih letih in je tesno povezana z onesnaženostjo okolja. Pričakuje se, da bodo raziskave interakcije med geni za občutljivost in okoljskimi dejavniki ter patogenezo avtoimunosti odkrile nove tarče za zdravljenje in posredovanje.

Kako zdravilo Cistanche zdravi ledvično bolezen?

Cistanche je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno z boleznijo ledvic. Pridobivajo ga iz posušenih stebel Cistanche deserticola, rastline, ki izvira iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne učinkovine cistanhe so feniletanoidni glikozidi, ehinakozid in akteozid, za katere so ugotovili, da ugodno vplivajo na zdravje ledvic.

Bolezen ledvic, znana tudi kot bolezen ledvic, se nanaša na stanje, pri katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih produktov in toksinov v telesu, kar povzroči različne simptome in zaplete. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic prek več mehanizmov.

Prvič, ugotovljeno je bilo, da ima cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga pri odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. To lahko pomaga zmanjšati obremenitev ledvic in prepreči kopičenje toksinov. S spodbujanjem diureze lahko cistanche pomaga tudi pri zniževanju visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet bolezni ledvic.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in antioksidativno obrambo telesa, ima ključno vlogo pri napredovanju bolezni ledvic. pomaga nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres ter tako ščiti ledvice pred poškodbami. Feniletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v cistanči, so bili še posebej učinkoviti pri lovljenju prostih radikalov in zaviranju peroksidacije lipidov.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati nastajanje protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetnih obveznih poti ter tako ublažijo vnetje v ledvicah.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche imunomodulatorne učinke. Pri bolezni ledvic je lahko imunski sistem moten, kar povzroči prekomerno vnetje in poškodbo tkiva. Cistanche pomaga uravnavati imunski odziv z moduliranjem proizvodnje in aktivnosti imunskih celic, kot so celice T in makrofagi. Ta imunska regulacija pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da cistanche izboljšuje delovanje ledvic s spodbujanjem regeneracije ledvičnih cevk s celicami. Epitelijske celice ledvičnih tubulov igrajo ključno vlogo pri filtraciji in reabsorpciji odpadnih produktov in elektrolitov. Pri bolezni ledvic se lahko te celice poškodujejo, kar povzroči okvarjeno delovanje ledvic. Sposobnost Cistanche, da spodbuja regeneracijo teh celic, pomaga obnoviti pravilno delovanje ledvic in izboljša splošno zdravje ledvic.

Poleg teh neposrednih učinkov na ledvice je bilo ugotovljeno, da ima cistanche blagodejne učinke na druge organe in sisteme v telesu. Ta celovit pristop k zdravju je še posebej pomemben pri boleznih ledvic, saj stanje pogosto prizadene več organov in sistemov. dokazano je, da ima che varovalne učinke na jetra, srce in krvne žile, ki jih pogosto prizadenejo bolezni ledvic. S spodbujanjem zdravja teh organov cistanche pomaga izboljšati splošno delovanje ledvic in preprečiti nadaljnje zaplete.

Skratka, cistanča je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje bolezni ledvic. Njegove učinkovine delujejo diuretično, antioksidativno, protivnetno, imunomodulatorno in regenerativno, kar pomaga izboljšati delovanje ledvic in ščiti ledvice pred nadaljnjimi poškodbami. , cistanche blagodejno vpliva na druge organe in sisteme, zaradi česar je holističen pristop k zdravljenju bolezni ledvic.