Raziskovanje repulatornih učinkov bifidobakterij v kombinaciji s kitajsko zeliščno medicino Cistanche na depresijo in demenco pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo na podlagi teorije možgansko-črevesne osi

CAO Nannan. Nevrološki oddelek ll, {{0}}ingyang Second People's Hospital, 0ingyang City, Gansu Pouince 745000

POVZETEK

Cilj: Raziskati regulativne učinke bifidobakterij v kombinaciji s kitajsko zeliščno medicino Cistancheon pri depresiji in demenci pribolniki s Parkinsonovo boleznijo (PD)in možni mehanizmi.

ZELIŠČE CISTANCHE ZA BOLNIKE S PARKINSONOVO BOLEZNIJO (PB)

kliknite tukaj za več podrobnosti

metode; Skupaj o112 bolnikov s PD, zdravljenih v naši bolnišnici od januarja 2022 do februarja 2023, je bilo izbranih in naključno razdeljenih v dve skupini, po 56 primerov v vsaki skupini. Kontrolna skupina je prejemala rutinsko zdravljenje, medtem ko je eksperimentalna skupina prejemala bifidobakterije v kombinaciji z zdravljenjem s Cistanche na podlagi kontrolne skupine. Opazovali in zapisovali smo splošne podatke, klinične simptome, stopnjo depresije, kognitivne funkcije, serumski nevrotrofični faktor (BN!), strukturo črevesne flore in druge kazalce bolnikov. rezultati; Po zdravljenju so se motorični simptomi obeh skupin izboljšali v različni meri, vendar je bila stopnja izboljšanja eksperimentalne skupine višja, skupni rezultat in rezultat vsake postavke enotne ocenjevalne lestvice Parkinsonove bolezni (UPDRS) pa nižji od tistih pri skupini kontrolna skupina (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

KLJUČNE BESEDE: Parkinsonova bolezenBifidobakterije Cistanche Možgansko-črevesna os Depresija Demenca

Parkinsonova bolezen (PD)je degenerativna bolezen živčevja pri ljudeh srednjih let in starejših, za katero je značilna degeneracija dopaminergičnih nevronov v črni substanci in motnje gibanja [1]. Bolnike s Parkinsonovo boleznijo pogosto spremljajo nemotorični simptomi, kot sta depresija in demenca, ki resno vplivajo na kakovost življenja in prognozo [2]. Patogeneza Parkinsonove bolezni je še vedno nejasna in je lahko povezana z dejavniki, kot so genetika, okolje, oksidativni stres, mitohondrijska disfunkcija, motnje presnove beljakovin in nevrovnetje [3]. V zadnjih letih je povezava med črevesno floro in Parkinsonovo boleznijo pritegnila pozornost, neravnovesje črevesne flore pa je lahko eden od dejavnikov tveganja za Parkinsonovo bolezen. Črevesna flora je največji mikroekološki sistem v človeškem telesu in igra pomembno vlogo pri človekovi prebavi in ​​absorpciji, imunski regulaciji in presnovnem ravnovesju. Obstaja zapleten mehanizem dvosmerne komunikacije med črevesno floro in centralnim živčnim sistemom, in sicer osjo možgani-črevesje. Os možgani-črevesje prenaša in uravnava informacije prek signalnih molekul, kot so nevrotransmiterji, nevrohormoni, citokini in metaboliti [4]. Črevesna flora lahko vpliva na strukturo in delovanje osrednjega živčnega sistema prek osi možgani-črevesje, s čimer vpliva na kognitivna in čustvena stanja. Nasprotno pa lahko osrednji živčni sistem uravnava tudi sestavo in aktivnost črevesne flore prek povratne informacije osi možgani-črevesje. Zato ima os možgani-črevesje pomembno vlogo pri vzdrževanju nevroendokrino-imunskega ravnovesja človeškega telesa.

Motnje v osi možgani-črevesje lahko povzročijo neravnovesje črevesne flore in disfunkcijo centralnega živčnega sistema, s čimer povzročijo ali poslabšajo Parkinsonovo bolezen in njene nemotorične simptome [5]. Trenutno zdravljenje Parkinsonove bolezni v glavnem temelji na nadomestnem zdravljenju z dopaminom, vendar z napredovanjem bolezni učinkovitost zdravila postopoma slabi, zato so nagnjeni k pojavu z zdravili povzročenih motoričnih zapletov in nemotoričnih zapletov [6]. Zato je nujno najti varno in učinkovito metodo zdravljenja, ki lahko upočasni napredovanje Parkinsonove bolezni in izboljša nemotorične simptome. V zadnjih letih je terapija za uravnavanje črevesne flore deležna vse večje pozornosti kot nova metoda zdravljenja. Terapija za uravnavanje črevesne flore vključuje predvsem probiotike, prebiotike, transplantacijo fekalne mikrobiote in druge metode. Njegov namen je uravnavanje ravnovesja možgansko-črevesne osi ter izboljšanje strukture in delovanja centralnega živčnega sistema z izboljšanjem sestave in delovanja črevesne flore. Namen te študije je bil raziskati regulatorni učinek Bifidobacterium v ​​kombinaciji s tradicionalno kitajsko medicino Cistanche deserticola na izboljšanje depresije in demence pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

1 Materiali in metode

1.1 Splošni podatki

Skupno 112 bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki so bili zdravljeni v naši bolnišnici od 2. 022. januarja do februarja 2023, smo naključno razdelili v dve skupini, v vsaki skupini je bilo 56 primerov. Med obema skupinama ni bilo statistične razlike v splošnih podatkih (P ＞ 0,05) in obe skupini sta bili primerljivi, kot je prikazano v tabeli 1. Ta študija je potekala po etičnih načelih in jo je odobril odbor za etiko naše bolnišnice. Informirano soglasje je bilo pridobljeno od bolnikov ali njihovih družin. Vključitvena merila: (1) izpolnjevanje diagnostičnih meril za Parkinsonovo bolezen, ki jih je določilo Mednarodno društvo za Parkinsonovo bolezen in motnje gibanja (MDS) [7]; (2) starejši od 50 let; (3) potek bolezni, ki traja več kot 3 leta; (4) Hoehn-Yahrova stopnja 2 do 4; (5) Klinične manifestacije ali rezultati ocene depresije ali kognitivne okvare; (6) Pripravljeni sodelovati v tej študiji in podpisati obrazec za informirano soglasje. Kriteriji za izključitev: (1) Drugi dejavniki, ki vplivajo na črevesno floro, kot je dolgotrajna uporaba antibiotikov, odvajal, imunosupresivov itd.; (2) druge resne disfunkcije organov, kot so srce, jetra in ledvice; (3) Nosečnice ali doječe ženske.

Tabela 1 Primerjava splošnih informacij obeh skupin bolnikov

1.2 Metode

Kontrolna skupina je prejela konvencionalno zdravljenje, vključno z zdravili proti Parkinsonovi bolezni, kot so levodopa in agonisti dopaminskih receptorjev, ter potrebno psihološko podporo in rehabilitacijsko usposabljanje. Eksperimentalna skupina je bila zdravljena z Bifidobacterium v ​​kombinaciji s kitajskim zdravilom Cistanche deserticola glede na kontrolno skupino. Posebna metoda je bila: peroralno dajanje 2 kapsul kapsul živih bakterij Bifidobacterium (Lizhu Changle) na dan, pri čemer je vsaka kapsula vsebovala 0,5 × 109 CFU živih bakterij; peroralno dajanje 6 g koncentriranih tablet Cistanche deserticola enkrat na dan. Obe skupini sta bili zdravljeni 8 tednov.

1.3 Kazalniki opazovanja

(1) Motorični simptomi: Za ocenjevanje je bila uporabljena enotna ocenjevalna lestvica Parkinsonove bolezni [8] (UPDRS), ki vključuje štiri dele: I. del je za psihološko vedenje, II. del je za dnevne življenjske aktivnosti, III. del je za motorični pregled, del IV pa za motorične zaplete. Višji kot je rezultat, hujša je bolezen. (2) Stopnja depresije: Za ocenjevanje je bila uporabljena Hamiltonova lestvica za ocenjevanje depresije (HAMD) [9], ki vključuje 17 postavk, vsaka postavka pa je ocenjena 0 do 4 točke glede na resnost. Višji kot je skupni rezultat, hujša je depresija. (3) Kognitivna funkcija: Za ocenjevanje je bila uporabljena Montrealska kognitivna lestvica [10] (MoCA), ki vključuje 8 področij in skupno 30 točk.

Višja kot je ocena, boljša je kognitivna funkcija. (4) Raven BDNF v serumu: Za odkrivanje je bil uporabljen encimski imunosorbentni test (ELISA), enota pa je ng/mL. Višja kot je raven BDNF, močnejši je nevroprotektivni učinek.

(5) Struktura črevesne flore: Za analizo relativne številčnosti in raznolikosti črevesne flore je bilo uporabljeno visoko zmogljivo sekvenciranje. Ravnovesje črevesne flore je povezano z zdravjem človeka.

1. 4 Statistične metode

Podatke smo statistično analizirali s programsko opremo SPSS 26.0. Kvantitativni podatki so bili izraženi kot (x ± s) in izveden je bil t-test; podatki o štetju so bili izraženi kot frekvenca ali odstotek (n ali %) in izveden je bil test χ2. P < 0.05 je nakazal, da je razlika statistično pomembna.