Klinična smernica za zdravljenje sindroma menopavze s tradicionalno kitajsko medicino
Oct 18, 2024
1 ozadje, namen in pomen
Menopavzalni sindrom (CLS), znan tudi kotMenopavzalni sindrom, je pogostaGinekološka bolezen. Statistični podatki kažejo, da je bilo leta 2010 približno 160 milijonovMenopavzalne ženske na Kitajskem, in več kot 120 milijonov žensk je vsako leto mučil CLS, kar je resno vplivalo na njihovo kakovost življenja in dela. Izboljšanje kakovosti življenja žensk v menopavzi je bilo v 21. stoletju navedeno kot eno od treh glavnih zdravstvenih vprašanj [1]. Trenutno zahodna medicina še vedno zdravi CLS zHormonska terapija, dopolnjeno s simptomatskim zdravljenjem [2,3]. Vendar ima hormonska terapija tudi nekaj neželenih učinkov in tveganj. Bolniki imajo na splošno strahove in nesporazume o hormonskih pripravkih, kar zmanjšuje njihovo skladnost s terapijo s hormonom. Pod vodstvom tradicionalnegaTeorija kitajske medicine,Zdravljenje CLStemelji na diferenciaciji in zdravljenju sindroma, uporaba tradicionalne kitajske medicine ali celovitega notranjega in zunanjega zdravljenjaravnotežje Yin in Yang, ki lahko doseže zadovoljivo klinično učinkovitost. Študije, ki temeljijo na dokazih, so pokazale, da lahko tradicionalna kitajska medicina znatno izboljšaKlinični simptomi bolnikov z več sistemi,izboljšati kakovost življenja bolnikovin do zdaj še niso opazili očitnih resnih neželenih reakcij. Trenutno je delež kitajskih patentnih zdravil, ki se uporabljajo v bolnišnicah zahodne medicine na Kitajskem, veliko večji kot v bolnišnicah kitajske medicine. Skupna količina kitajskih patentnih zdravil, ki se uporabljajo v ginekologiji, predstavlja približno 70 do 80%, večino pa jih predpisujejo zdravniki zahodne medicine [4]. Vendar trenutno na Kitajskem na Kitajskem primanjkuje ekskluzivnih smernic o kliničnih zdravilih za uravnavanje racionalnih zdravil. Kot odgovor na to je državna uprava tradicionalne kitajske medicine sprožila "projekt standardizacije smernic za klinično uporabo tradicionalnih kitajskih zdravil pri zdravljenju ugodnih bolezni", ki ga je izvedlo Kitajsko združenje tradicionalne kitajske medicine. Organiziral je klinične strokovnjake za kitajsko in zahodno medicino, strokovnjake za metodologijo raziskovanja smernic, farmacevtske strokovnjake, medicinske sestre in predstavnike pacientov v panogi, da bi oblikovali raziskovalno skupino za oblikovanje "smernic za klinično uporabo tradicionalnih kitajskih zdravil pri zdravljenju CLS". Na podlagi neodvisnega sistematičnega ocenjevanja in metaanalize, "Smernice za klinično uporabo tradicionalnih kitajskih zdravilPri zdravljenju sindroma v menopavzi (2020) je bil "oblikovan s strokovnim soglasjem.
Ta smernica ponuja načela in smernice za izbiro in uporabo kitajskih patentnih zdravil pri zdravljenju CLS za izvajalce zahodne medicine, integrirane kitajske in zahodne medicine, zdravnike kitajske medicine in zdravnike bolnišnice primarne zdravstvene nege. Ima pomemben vodilni pomen za izboljšanje klinične učinkovitosti kitajskih patentnih zdravil pri zdravljenju bolnikov s CLS in za racionalno uporabo kitajskih patentnih zdravil.
Tradicionalna kitajska zdravila Cistanche za GLS
2 Način oblikovanja smernic
2.1 Izdelava kliničnih težav
Sprejeta je bila raziskovalna metoda, ki temelji na dokazih. S strokovnim posvetovanjem, anketi vprašalnika in strokovnim soglasjem 30 višjih strokovnjakov je bila izvedena opisna analiza, ki je oblikovala pomembne klinične težave, ki jih je treba rešiti v tej študiji smernic, in razvrstitev pomena rezultatov.
Nazadnje so klinična vprašanja, vključena v ta raziskovalni projekt po strokovnih preiskavah, naslednja: (1) Ali je učinkovita in varna za uporabo kitajske patentne medicine samo za zdravljenje CLS? (2)Pri zdravljenju CLS, v kakšnih okoliščinah je treba kitajsko patentno medicino uporabljati v kombinaciji z zahodno medicino? Ali lahko kitajska patentna medicina zmanjša neželene učinke zahodne medicine? (3) Ali imajo kitajska patentna zdravila za preventivni in terapevtski učinek za bolezni, povezane s postmenopavzo (srčno-žilne bolezni, osteoporoza, Alzheimerjeva bolezen itd.), Ali imajo kitajska patentna zdravila? Ker za to vprašanje ni bilo mogoče najti ustrezne literature, nanjo ni bilo mogoče odgovoriti. Zato se ta smernica osredotoča predvsem na naslednja vprašanja: odgovorite na prva dva klinična vprašanja.
Klinična vprašanja so bila izražena z naslednjimi elementi PICO: (1) Preferenca (P): bolnišnice s CLS; (2) intervencija (i): kitajska patentna medicina, ki se uporablja sama ali v kombinaciji z zahodno medicino; (3) Primerjava (c): uporaba iste zahodne medicine samo ali v kombinaciji z drugimi zahodnimi zdravili, ki so dokazala učinkovitost za bolezen. Kitajska patentna medicina ali placebo; (4) Outcome (0,0): key outcome indicators [Kupperman Index (KMI) score, Menopausal Quality of Life Rating Scale (MRS) score, important outcome indicators [Self-rating Anxiety Scale score (SELFS) score], ｔ ｉ ｎ ｇAn ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ Scale (SAS), Self-Rating Rezultat lestvice depresije (SDS), indeks kakovosti spanja v Pittsburghu (PSQI), pojavnost neželenih učinkov, debelina endometrija], kazalniki sekundarnih rezultatov (raven spolnih hormonov, delovanje jeter in ledvic, raven lipidov v krvi).
Tradicionalna kitajska zdravila Cistanche za GLS
2. 2. Izbor kitajskih patentnih zdravil se izvaja na uradni spletni strani države
Uprava za zdravila (http://www.nmp.gov.cn), farmakopeja Ljudske republike Kitajske, Nacionalni katalog osnovnih zdravil, Katalog Nacionalnega zdravstvenega zavarovanja, 39 Network za zdravila (http: //ypk.39.nenet), Dingxiangyuan (http:/ww.dxy./www.dxy./www.dxy./www.dxy (http:/ww.dxy./www.dxy./www.dxy (http:/ww.dxy./www.dxy./www.dxy) (http: //db.ya.oz). h. C ｏ ｍ) Poiščite navodila trenutno trženih kitajskih patentnih zdravil, da določite kitajska patentna zdravila, ki so navedena v navodilih, da imajo terapevtske učinke na bolezni, povezane z menopavzo.
Poiščite uradno spletno stran Uprave za hrano in zdravila, da potrdite, da je kitajska patentna medicina kitajska patentna medicina, ki se zakonito prodaja na celinski Kitajski; Prosite lekarniško osebje, naj se obrne na ustrezne kitajske tovarne patentne medicine, da odpravijo zdravila, ki so bila ukinjena. Na koncu je skupno 38 kitajskih patentnih zdravil izpolnjevalo merila za vključitev. Med njimi 15 kitajskih patentnih zdravil (Kuntai Capsules, Kunbao Pills, Jiarong tablete, Yikunning, Gengnian'an, Xiangshao Granules, Dizhen zrnca, sestavljena difu oralna tekočina, ciwujia injekcije, Longfengs, Gengnianshu tables, Jieyu Anshen Anshen Anshen Anshen Granules Tablete, mehke kapsule Tiangui Gengnian, Linglianhua zrnci), bi bilo mogoče iskati ustrezno literaturo, ki je izpolnjevala merila za vključitev iz trenutnih baz podatkov in sive literature (kot so neobjavljena poročila o raziskavah farmacevtskih podjetij), medtem ko nobena literatura, ki je izpolnjevala literature, ni bila pridobila za preostale 23 kitajskih patentnih zdravil. Zato smo iskali in ocenili zgornjih 15 kitajskih patentnih zdravil.
2.3 Strategija iskanja
Kitajske baze podatkov: baza podatkov Wanfang, baza podatkov CNKI, baza podatkov VIP, sistem za kitajsko biomedicinsko literaturo in Center za registracijo kliničnega preskušanja Kitajske. Tuje baze podatkov: Nacionalna knjižnica medicine (Medline), nizozemska baza podatkov (EMBAS), knjižnica Cochrane, baza podatkov o nacionalnih smernicah (NGC) in ameriška register kliničnih preskušanj.
Disease search terms included: menopausal syndrome, menopausal syndrome, perimenopausal syndrome, menopausal syndrome, perimenopausal syndrome, premenopausal and postmenopausal syndromes, premenopausal and postmenopausal syndromes, menopausal and postmenopausal syndromes, menopausal and Postmenopavzalni sindromi, c lima ct ericsyndrome.
Iskanje intervencijskih dejavnikov: Vključevanje tradicionalne kitajske in zahodne medicine, imena različnih kitajskih patentnih zdravil, povezanih z zdravljenjem CLS, kitajske medicine, zeliščne medicine, patentne medicine, tradicionalne kitajske medicine, tradicionalne kitajske medicine, kitajske zeliščne medicine, kitajske medicine, tradicionalne kitajske medicine (TCM), kitajske medicine (kemija), kitajske medicine (kemije), kitajske medicine (kemija), kitajska zdravila (kemikarija) Zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska medicina (kemija), kitajska medicina (kemija), kitajska medicina (kemija), kitajska medicina, kitajska zdravila, kitajska medicina, kitajska medicina, kitajska medicina, kitajska medicina, kitajska zdravila (Kemika), Kitajska zdravila, kitajska zdravila (Kemika), Kitajska medicina (Kemika), Kitajska medicina (Kemika) Zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), kitajska zeliščna medicina (kemija), obdobje iskanja literature je bilo od ustanovitve vsake baze podatkov do 30. junija 2018.
2.4 Merila za vključitev in izključitev literature ter pridobivanje podatkov
2.4. 1. merila za vključitev
(1) Sistematični pregledi, metaanalize, randomizirana nadzorovana preskušanja in farmakoekonomska raziskovalna literatura o zdravljenju CLS s kitajsko patentno medicino v primerjavi s zahodno medicino, kitajsko patentno medicino v kombinaciji z zahodno medicino v primerjavi z isto zahodno medicino ali kitajsko patentno medicino v primerjavi s placebom; (2) Če ni literature o randomiziranih nadzorovanih preskušanjih, ki bi primerjali kitajsko patentno medicino z zahodno medicino ali placebom, je mogoče vključiti tudi literatura, ki uporablja druge kitajske patentne zdravila kot kontrole, vendar je predpogoj, da je treba kitajsko patentno medicino v kontrolni skupini podpirati z ustrezno randomizirano kontrolirano preskusno literaturo, ki jo primerja z zahodno medicino, in rezultati raziskav kažejo, da je kitajska patentna medicina v kontrolni skupini. Učinkovitost; (3) Smernice, povezane s CLS, soglasje, mnenja strokovnjakov, klinične poti itd., Vključno s priporočeno uporabo kitajskih patentnih zdravil.
2.4. 2 merila za izključitev
(1) literatura, ki ne vsebuje kitajskega zdravljenja patentne medicine (kitajska zeliščna medicina, preprosta zahodna medicina, biološke priprave in druge terapije); (2) Kitajska patentna medicina, ki se uporablja v literaturi, ni kitajska patentna medicina (vključno z bolnišničnimi pripravki, kitajska patentna zdravila, ki jih pripravi projekt itd.) Ali navodila kitajske patentne medicine ne kažejo, da lahko zdravi bolezni CLS ali menopavzalne bolezni; (3) Zdravljene bolezni niso ženske CL, vključno z moško menopavzo ali menopavzalno hipertenzijo; (4) literatura, ki je preprost eksperiment na živalih brez dela človeškega eksperimenta; (5) Skupina zdravljenja je kombinacija kitajske patentne medicine in drugih zdravljenj s TCM, kot so akupunktura, kitajske zeliščne dekokcije itd. (V tem primeru je nemogoče oceniti, ali je učinek zdravljenja učinek kitajske patentne medicine ali učinek drugih zdravljenj); (6) Literatura, v kateri je skupina zdravljenja kitajska patentna medicina v kombinaciji z zahodno medicino A, kontrolna skupina pa je zahodna medicina B (na primer, skupina zdravljenja je kitajska patentna medicina + tibolon, kontrolna skupina pa je estradiol valeratna. Nemogoče je oceniti učinkovitost kitajske patentne medicine v tej študiji); (7) literatura, v kateri je skupina zdravljenja kitajska patentna medicina v kombinaciji z zahodno medicino, kontrolna skupina pa je ista kitajska patentna medicina; (8) Literatura iz iste enote in isto časovno obdobje, če obstajajo študije in poročila, ki so podobna zgoraj navedenemu, in študije in poročila, ki jih podpiše isti avtor in imajo veliko vsebine, ki se ponavlja, ena od njih bo izbrana kot ciljni dokument.
Tradicionalna kitajska zdravila Cistanche za GLS
2.4. 3 Ekstrakcija podatkov
Po preiskavi je bilo pridobljenih 23.500 člankov. Po branju in pregledu je 82 člankov izpolnjevalo raziskovalna merila, vključno z 81 članki o klinični učinkovitosti in neželenih učinkih, ki vključujejo zgoraj omenjene 15 kitajskih patentnih zdravil z pridobljeno literaturo (vključno s 3 metaanalizami in 78 randomiziranimi kontroliranimi študijami); in 1 članek o ekonomski oceni kapsul Kuntai; Končno je bilo 61 člankov, ki so vključevali osnovo priporočil te smernice. Izvlečene so bile ustrezne informacije o literaturi, vključno z: avtorji raziskav, čas objave, raziskovalno zasnovo, raziskovalne subjekte, velikost vzorca, sprejetimi diagnostičnimi merili ter merili za vključitev in izključitve, metodo randomizacije, metodo slepinja, ukrepi zdravljenja in nadzora, obdobje preskušanja, odmerjanje zdravil, kazalniki ocenjevanja rezultatov, itd.
2.5 Metodološka ocena kakovosti vključene literature
Orodje za sistematično pregledovanje pristranskosti tveganja AM Star Scale je bilo uporabljeno za oceno tveganja pristranskosti vključenih sistematičnih pregledov. Ko so rezultati ocenjevanja AM STAR pokazali, da je bila metodološka kakovost obstoječega sistematičnega pregleda visoka, vendar je bilo leto objave večje od 2 leti ali manj kot 2 leti, vendar je bilo veliko naslednjih novih študij, je bil sistematični pregled posodobljen. Ko rezultati vrednotenja AMSTAR kažejo, da je metodološka kakovost obstoječih sistematičnih pregledov nizka ali po presejanju, ugotovimo, da ni sistematičnega ocenjevanja določenega vprašanja PICO, se prvotni raziskovalni dokazi pridobijo za oceno in sintezo. Priročnik Cochrane za sistematične preglede se uporablja za posodabljanje sistematičnih pregledov in razvoj hitrih sistematičnih pregledov. Orodje za oceno tveganja za pristranskost Cochrane se uporablja za oceno metodološke kakovosti randomiziranih kontroliranih preskušanj. V kliničnih preskušanjih lahko pristranskost razdelimo na pristranskost izbire, pristranskost izvajanja, pristranskost meritev, pristranskost spremljanja in pristranskost poročanja. Vsaka vrsta pristranskosti je razvrščena kot nizko tveganje, visoko tveganje ali negotova. Nizka pristranskost tveganja kaže, da pristranskost verjetno ne bo resno vplivala na rezultate raziskav, pristranskost z visokim tveganjem kaže, da pristranskost resno oslabi verodostojnost rezultatov raziskav, negotova pristranskost pa kaže, da pristranskost povzroča dvom o rezultatih raziskav. Ocena tveganja pristranskosti sta dva raziskovalca neodvisno zaključila in nesoglasja so bila rešena z razpravo ali posvetovanjem s tretjim raziskovalcem.
2.6 Uporaba analize sinteze dokazov
Re ev ｉ ｅ ｗ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｅ ５． 3. Podatki o izvirnih študijah randomiziranih kontroliranih preskušanj z isto vrsto raziskav, intervencijskimi ukrepi, kazalniki rezultatov in kategorijami podatkov so bili vključeni in analizirani. Opaženi kazalniki so bili ocenjeni z intervali. Podatki o štetju so bili izraženi z relativnim tveganjem (RR) in 95 -odstotnim intervalom zaupanja (CI); Podatki o meritvah z enotami enot so bili izraženi s povprečno razliko (MD) in njegovimi 95% CI.
2. 7. Ocena kakovosti dokazov in priporočilnih standardov (tabele 1-3)
Za povzetek in oceno kakovosti dokazov o učinkovitosti in varnosti kitajskih patentnih zdravil, vključenih v to študijo [W], je bila uporabljena metoda ocenjene ocene, razvoja in ocenjevanja dokazov (razvrščena). Po metodi Grade E je kakovost dokazov razdeljena na štiri ravni: visoke, srednje, nizke in zelo nizke. V procesu ocenjevanja dokazov se upošteva pet dejavnikov znižanja: tveganje za pristranskost, natančnost, nedoslednost, posrednost in pristranskost objave. Na podlagi strokovnih mnenj in naknadnih razprav je bilo doseženo soglasje, da je oblikovalo povzetek tabele rezultatov, stopnja dokazov pa je bila ocenjena. Nazadnje so bili dokazi predstavljeni v tabeli povzetka dokazov, sistem Grade E pa je bil uporabljen za oceno stopnje priporočila. V kombinaciji s strokovnimi mnenji so bila pridobljena predhodna priporočila za kitajska patentna zdravila.
2. 8. Oblikovanje priporočenih mnenj
Tabela 1: Opis o opisu kakovosti dokazov
| Raven dokazov | Koda | Pojasnilo |
|---|---|---|
| Visok | A | Prihodnje raziskave zelo verjetno ne bodo spremenile zaupanja v oceno učinka. |
| Zmerno | B | Prihodnje raziskave lahko pomembno vplivajo na zaupanje v oceno učinka in lahko spremenijo oceno. |
| Nizka | C | Prihodnje raziskave bodo zelo verjetno vplivale na zaupanje v oceno učinka in bodo verjetno spremenile oceno. |
| Zelo nizko | D | Vsaka ocena učinka je zelo negotova. |
Tabela 2: Priporočila Ocena Moč in izraz
| Nivo priporočila | Kontekstualna uporaba | Koda |
|---|---|---|
| Močno priporočilo za | Močno priporočam | 2 |
| Šibko priporočilo za | Šibko priporočam | 1 |
| Ne morem priporočiti | Začasno ne priporočam | 0 |
| Šibko priporočilo proti | Ne priporočam | -1 |
| Močno priporočilo proti | Močno proti | -2 |
Tabela 3: Opredelitev priporočila ocene
| Opredelitev | Močno priporočilo | Šibko priporočilo |
|---|---|---|
| Za bolnike | Večina bi si želela priporočenega poteka in le majhen delež ne bi. | Večina bi si želela predlagani potek ukrepanja, vendar mnogi ne bi. |
| Za klinike | Večina bolnikov bi morala prejeti priporočeni potek ukrepanja. | Različne odločitve bodo primerne za različne paciente, kliniki pa morajo pomagati vsakemu sprejeti odločitev, ki je skladna z njegovimi vrednotami in preferencami. |
| Za oblikovalce politike | V večini primerov se lahko sprejme kot politika. |
Oblikovanje politike bo zahtevalo veliko razpravo in vključenost različnih zainteresiranih strani. |
Sekretariat je pripravil tabelo odločitve Grad E in uporabil spremenjeno metodo Delphi, da je dosegel predhodno soglasje o zgornjih priporočilih skozi dva kroga raziskav. Skupaj so sodelovali 3 0 strokovnjaki in opravili dva kroga posvetovanj o vprašalniku. Konsenzusni pogoji so bili naslednji: (1) koeficient variacije vseh posameznih elementov, ki so dosegli soglasje, je bil <0. 3; (2) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam izdelek> 60%, se šteje, da je postavka dosegla soglasje "priporočilo"; (3) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam element> 60%, se šteje, da je izdelek dosegel soglasje "priporočilo"; (4) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam izdelek> 60%, se šteje, da je postavka dosegla soglasje "priporočilo"; (5) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam izdelek> 60%, se šteje, da je postavka dosegla soglasje "priporočilo"; (6) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam izdelek> 60%, se šteje, da je postavka dosegla soglasje "priporočilo"; (7) Če je soglasje "močnega priporočila" plus "šibko priporočilo" za en sam izdelek> 60%, se šteje, da je postavka dosegla soglasje "priporočilo"; (8)
Če je soglasje "močno ne priporočljivo" plus "šibko ni priporočeno" večje od 60%, velja, da je postavka dosegla soglasje "ni priporočljivo"; (4) Med zgornjimi elementi, ki so dosegli "priporočilo" ali "ne priporočljivo", če je soglasje "močno priporočenega" ali "močno ne priporočljivo" večje od 60%, je priporočilna raven predmeta določena kot "močno priporočljiva/močno priporočljiva"; Če "močno priporočljivo/močno ne priporočamo", ni mogoče doseči, je raven priporočila določena kot "šibko priporočljiva/šibko ni priporočljiva"; (5) Kazalniki rezultatov, opisani v nekaterih raziskovalnih literaturi o kitajskih patentnih zdravilih, ne izpolnjujejo ključnih kazalnikov rezultatov in pomembnih kazalnikov rezultatov, kot sta le splošna "učinkovitost" ali "ocena sindroma TCM", se v oceni dokazov štejejo za "posredni dokazi", stopnja dokazov pa se zniža. Če strokovnjaki dosežejo "priporočilo" soglasje o tej postavki, je mnenje o priporočilu ugotovljeno, da je "šibko priporočilo"; (6) Posebna situacija Opis: Za uporabo in odmerjanje kitajskih patentnih zdravil, tečajev zdravil, previdnostnih ukrepov za zdravila itd. Če obstajajo ustrezni literarni dokazi, ki bi jih podprli, vendar v preteklosti ni bilo doseženo enotno soglasje, če ta študija doseže soglasje s strokovnim sestankom, potem bo po strokovnem sestanku zapisano kot "strokovno konsenz, ki temelji na dokazih"; Če primanjkuje raziskovalnih dokazov in jih ustvarjajo s soglasjem strokovnih izkušenj, potem bo po postavki zapisano kot "strokovno soglasje, ki temelji na strokovnih izkušnjah" "Strokovno soglasje na podlagi izkušenj strokovnjakov".
Priporočil, ki so v prvem krogu vprašalnikov dosegli soglasje, ni treba vstopiti v drugi krog vprašalnikov in jih je treba le nekoliko spremeniti v skladu z mnenji strokovnjakov; Postavke, ki niso prenesli soglasja, je treba bistveno spremeniti v skladu z mnenji strokovnjakov pred drugim krogom vprašalnikov. Po štetju rezultatov obeh krogov vprašalnikov se predhodno priporočajo kitajska patentna zdravila in mnenja o priporočili
Po določitvi rezultatov vprašalnika so bili organizirani štirje krogi strokovnih sestankov soglasja. V kombinaciji z rezultati vprašalnika Delphi in sestankom soglasja sta bila končno določena stopnja dokazov in priporočilo.
2. 9. priporočena kitajska navodila za patentno medicino
Glede na to, da so bila navodila kitajskih patentnih zdravil predhodno opisana predvsem v smislu kitajske medicine, kitajska medicina pa so relativno prikrita in težko razumejo zdravniki zahodne medicine, strokovnjaki za kitajsko medicino raziskovalne skupine so priporočili zdravila v skladu s končnimi smernicami, razlagali in prevedli navodila ustreznih zdravil in pojasnili indikacije in previdnosti sodobnih medicinskih zdravil. Nato so se o razlagi rezultatov prevajanja posvetovali z 10 strokovnjaki za zahodno medicino iz terciarnih bolnišnic po vsej državi v obliki vprašalnika, ki je zdravnikom zahodne medicine pomagal razumeti in natančno uporabiti zdravilo. Na koncu je bila stopnja odobritve vseh prevedenih rokopisov navodil za priporočena kitajska patentna zdravila s strani strokovnjakov za zahodno medicino 100%. Hkrati je raziskovalna skupina revidirala prvi osnutek prevoda kitajskih patentnih zdravil na podlagi mnenj kitajskih in zahodnih medicinskih strokovnjakov, in pridobila končni prevod navodil za priporočena kitajska patentna zdravila, ki je bila uporabljena za opis priporočenih mnenj in previdnosti pri pisanju smernic.
2. 10 Raziskava zdravnikov primarne zdravstvene nege v smernicah
Da bi še naprej razumeli, ali lahko zahodni zdravniki v bolnišnicah primarne zdravstvene nege razumejo smernice in uporabijo zdravila, priporočena v smernicah, je bil prvi osnutek smernic zahodne zdravnike v bolnišnicah primarne zdravstvene nege v obliki vprašalnika za branje.
Ta raziskava je namenjena predvsem kliničnim zdravnikom porodništva in ginekologije zahodne medicine, splošne prakse itd. V okrožnih bolnišnicah, bolnišnicah v skupnosti in bolnišnicah v mestih drugega in tretje stopnje v Pekingu, Šanghaju, Guangzhouju in drugih velikih mestih. Naslovi vključujejo primarne, vmesne in starejše naslove. Raziskava zajema širok razpon in je reprezentativna. Razdelilo je skupno 60 elektronskih vprašalnikov in vrnjenih 58 vprašalnikov. Pozitiven koeficient je bil 96,7%, kar kaže na visok pozitiven koeficient. Statistični podatki kažejo, da je bil koeficient variacije vseh postavk<0.3, indicating that the opinions of the respondents were relatively consistent. The statistical results show that the Cronbach's coefficient of this questionnaire is 0.931, and the P value is 0.006, indicating that the statistical difference is statistically significant. The statistical results of the questionnaire show that clinical physicians in primary hospitals can better understand the content of the recommendations of the first draft of this guideline, suggesting that this guideline can be well promoted among physicians in primary hospitals.
