Klinično opazovanje klinične učinkovitosti akupunkture in moksibustiranja v kombinaciji s terapijo z zdravili pri zdravljenju funkcionalnega ED ⅲ
Mar 28, 2025
Uvod
Erektilna disfunkcija (ur.)je pogoj, za katerega je značilna nezmožnost doseganja ali vzdrževanja erekcije, ki je zadostna za zadovoljivo spolno uspešnost. Kot večfaktorsko stanje vplivajo psihološki, fiziološki in družbeni dejavniki.Funkcionalen ed,ločeno od organskih ed, pogosto nima prepoznavnih strukturnih vzrokov in je pogostopovezan s čustvenimi ali psihosocialnimi stresorji.Tradicionalna kitajska medicina (TCM) ponuja edinstven pogled na ED, ki je stanje razvrstila v različne sindrome, kot so pretok navzdol v vlagi, med drugim upad požara mingmenov in stagnacija jeter Qi. Namen te študije je raziskati klinične značilnosti, porazdelitev sindroma in z njimi povezane dejavnikefunkcionalen edmed ocenjevanjemUčinkovitost TCMin integrirane obdelave.
Učinkovitost zeliščnih cistančevih dodatkov TCM za zdravljenje erektilne disfunkcije (ur.)
Rezultati
1. splošni podatki
1,1 Starostni dejavniki
Študija je zbrala podatke o 100 bolnikih, od katerih jih je 61 izpolnjevalo diagnostična merila za funkcionalni ED in so bili vključeni v klinično opazovanje. Povprečna starost vključenih bolnikov je bila 36,43 ± 1,03 leta (razpon: 19-61 leta). Med njimi:
12 bolnikov (19,7%) je bilo mlajših od 30 let.
27 bolnikov (44,3%) je bilo starih med 30 in 40 let.
22 bolnikov (36. 0%) je bilo starejših od 40 let.
1.2 Porazdelitev kliničnih simptomov in sindromov TCM
Podatki kliničnih simptomov TCM pri 61 funkcionalnih bolnikih ED so bili nadalje analizirani. Diferenciacijo sindroma sta opravila dva zdravnika TCM z vmesnimi ali višjimi kvalifikacijami. Rezultati so pokazali naslednjo porazdelitev:
Vlažno topno tok navzdol:27 primerov (44,3%).
Upad požara mingenov:13 primerov (21,3%).
Stagnacija jeter Qi:5 primerov (8,2%).
Poškodba ledvic zaradi strahu:6 primerov (9,8%).
Pomanjkanje srca:4 primeri (6,6%).
Mešani sindromi:6 primerov (9,8%).
Analiza pogostosti simptomov TCM je pokazala, da so pogosti spremljajoči simptomi, vključno z zmanjšanim libido, oteklega telesa jezika, nezmožnostjo ohranjanja erekcije, fizične utrujenosti, rumenega jezika in vlažnega skrotuma. Med njimi je bil najpogosteje opažen simptom znižanega libida. Celovita analiza sindromov TCM je pokazala, da so simptomi, povezani zVlažno toploto navzdol pretokinupad požara Mingmennajpogosteje. Za podrobnosti glejte tabelo 1.
Zavihek. 4 Klinična frekvenčna tabela TCM
| Simptom | Frekvenca | Odstotek (%) | Simptom | Frekvenca | Odstotek (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Zmanjšan libido | 52 | 85.2 | Nespečnost in sanjstvo | 40 | 65.6 |
| Oteklega jezika | 50 | 82.0 | Slab apetit | 38 | 62.3 |
| Nezmožnost vzdrževanja erekcije | 49 | 80.3 | Razdražljivost | 37 | 60.7 |
| Fizična utrujenost | 48 | 78.7 | Vlažna skrotum | 36 | 59.0 |
| RUMEN JENGUE PREDSTAVLJA | 47 | 77.0 | Bledo jezik | 32 | 52.5 |
| Vlažna skrotum | 46 | 75.4 | Šibek utrip | 31 | 50.8 |
| Utrujene okončine | 45 | 73.8 | Vijoličen jezik | 30 | 49.2 |
| Rumeni urin | 44 | 72.1 | Pogosto uriniranje | 29 | 47.5 |
| Omotica in tinitus | 43 | 70.5 | Suhi blato | 28 | 45.9 |
| Bolečina v spodnjem delu hrbta | 42 | 68.9 | Tanek utrip | 27 | 44.3 |
| Petcentrična toplotna senzacija | 41 | 67.2 | Jasen in dolgotrajni uriniranje | 24 | 39.3 |
Opomba: Tabela odraža pogostost in odstotek kliničnih simptomov, opaženih pri bolnikih s funkcionalnim ED, ki temeljijo na diferenciaciji sindroma TCM.
1.3 Indeks telesne mase (BMI)
Indeks telesne mase (BMI=kg/m²) je splošno priznana in učinkovita klinična metoda za oceno statusa teže [29]. V tej študiji smo analizirali podatke iz 100 primerov ED, ki so razlikovali med funkcionalno skupino ED (61 primerov) in nefunkcionalno skupino ED (39 primerov).
VNefunkcionalna skupina ED(39 primerov):
BMI se je gibal od 15,1 kg/m² do 27,4 kg/m², s povprečjem23.84 ± 0.49.
VFunkcionalna skupina ED(61 primerov):
Teža se je gibala od 57 kg do 85 kg.
V 35 primerih (57,4%) je bila opredeljena predhodno (znana tudi kot "zdrava debelost"), debelost stopnje I pa v 25 primerih (41%). Delež blage do zmerne debelosti je dosegel 98,4%.
BMI se je gibal od 16,4 kg/m² do 29,8 kg/m², s povprečjem25.03 ± 0.20.
T-test, ki je primerjal BMI med obema skupinama, je pokazal pomembno razliko v povprečnem BMI (p <0. 05). Ta rezultat kaže na to, da je prekomerna teža pogosta značilnost med bolniki s funkcionalnim ED. Za podrobnosti glejte tabeli 2 in 3.

1.4 Klasifikacija in razvrščanje
V to študijo je bilo vključenih 61 funkcionalnih bolnikov ED. Med njimi:
Blah Ed:47 primerov (77%).
Zmerni ed:14 primerov (23%).
61 bolnikov je bilo naključno razdeljenih v tri skupine, njihove izhodiščne ravni pa so primerjali glede na starost, oceno -5 in BMI, da bi zagotovili primerljivost:
Akupunkturna združena skupina (skupina A):
21 primerov.
Povprečna starost:40.86 ± 1.91.
Povprečni BMI:25.01 ± 0.32.
Povprečni ief -5 ocena:13.57 ± 0.31.
Skupina zdravljenja z akupunkturo (skupina B):
20 primerov.
Povprečna starost:40.15 ± 1.68.
Povprečni BMI:25.47 ± 0.46.
Povprečni ief -5 ocena:13.05 ± 0.37.
Skupina za zdravila Tadalafil (skupina C):
20 primerov.
Povprečna starost:40.86 ± 1.91.
Povprečni BMI:25.01 ± 0.32.
Povprečni ief -5 ocena:13.35 ± 0.39.
Rezultati niso pokazali pomembnih razlik v izhodiščnih značilnostih, kot so starost, BMI in IIEF {{0}} ocene med tremi skupinami pred zdravljenjem (p> 0,05). To kaže, da so bile izhodiščne ravni skupin na splošno dosledne, zaradi česar je združevanje smiselno in skupine primerljive. Za podrobnosti glejte tabeli 4 in 5.
Tabela 2. Primerjava BMI pri 100 bolnikih iz ED
| Skupina | n | BMI (kg/m²) |
|---|---|---|
| Funkcionalen ed | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Nefunkcionalna ed | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Opomba:V primerjavi z nefunkcionalno skupino ED je razlika pomembna (P <0. 05). |
Tabela 3. Opazovanje pogostosti BMI pri funkcionalnih bolnikih ED
| Kategorija | Frekvenca | Kumulativna frekvenca (%) |
|---|---|---|
| Normalno | 1 | 1.6% |
| Predhodno debelost | 35 | 57.4% |
| Stopnja I debelost | 25 | 41.0% |
Tabela 4. Razvrstitev funkcionalnih bolnikov po resnosti
| Resnost | Frekvenca | Delež (%) |
|---|---|---|
| Blago | 47 | 77.0 |
| Zmerno | 14 | 23.0 |
Tabela 5. Splošna primerjava podatkov treh skupin (povprečje ± SD)
| Skupina | Starost (leta) | BMI (kg/m²) | Ief -5 |
|---|---|---|---|
| Skupina | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| B Skupina | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| C skupina | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Opomba:
Ocene starosti, BMI in ief -5 se med skupinami pred zdravljenjem niso bistveno razlikovale (P> 0. 05). To kaže, da so bile osnovne ravni dosledne, združevanje pa je smiselno in primerljivo.
2. Ocenjevanje učinkovitosti
Med vsemi skupinami so primerjali zdravilo in znatne stopnje izboljšanja. Po zdravljenju so bili rezultati 61 funkcionalnih bolnikov ED naslednji:
Ozdravljena:2 primera (3,3%).
Pomembno izboljšanje:27 primerov (44,3%).
Učinkovito:22 primerov (36,1%).
Neučinkovit:8 primerov (13,1%).
Skupna učinkovita stopnja dosežena86.9%.
2.1 Primerjava rezultatov IIEF -5 pred in po zdravljenju v treh skupinah
Po zdravljenju so rezultati IIEF -5 v vseh treh skupinah pokazali trend navzgor. Pri primerjavi ocen pred in po zdravljenju v vsaki skupini smo opazili pomembno razliko (P <0. 01). Med skupinami je skupina A pokazala najpomembnejše izboljšanje.
To kaže na to, da so bili vsi pristopi k zdravljenju učinkoviti za funkcionalni ED, vendar je akupunktura v kombinaciji z zdravili dala najboljše rezultate. Glej tabelo 6.

2.2 Primerjava rezultatov lestvice MSF -4 pred in po zdravljenju v treh skupinah
Po zdravljenju so ocene MSF -4 (mednarodna lestvica spolnih želja) vseh treh skupin pokazale znatno povečanje, skupina A pa je pokazala največje izboljšanje. Pomembne razlike so bile opažene pri ocenah pred in po zdravljenju v vsaki skupini (P <0. 01), kar kaže na to, da so bile vse metode zdravljenja učinkovite za funkcionalno ed. Vendar je skupina A pokazala vrhunske rezultate. Glej tabelo 7.
Tabela 6. Primerjava rezultatov IIEF -5 v treh skupinah
| Skupina | Pred zdravljenjem | Po zdravljenju | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Opomba:
Pomembne razlike so bile opažene pri ocenah pred in po zdravljenju v vsaki skupini (P <0. 01).
▲ Skupina A je pokazala najpomembnejše izboljšanje.
Tabela 7. Primerjava rezultatov MSF -4 v treh skupinah
| Skupina | Pred zdravljenjem | Po zdravljenju | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Opomba:
Pomembne razlike so bile opažene pri ocenah pred in po zdravljenju v vsaki skupini (P <0. 01).
▲ Skupina A je pokazala najbolj izrazito izboljšanje v primerjavi s skupinami B in C (P <0. 01).
2.3 Spremembe rezultatov simptomov TCM pred in po zdravljenju v treh skupinah
Po zdravljenju so ocene simptomov TCM v vseh treh skupinah pokazale trend upadanja, kar kaže na izboljšanje simptomov v vseh skupinah. Primerjava ocen kliničnih simptomov pred in po zdravljenju je pokazala pomembne razlike v vsaki skupini (P <0. 01). To kaže na to, da so bile vse tri metode zdravljenja učinkovite za funkcionalno ED, vendar je akupunktura v kombinaciji z zdravili povzročila najpomembnejše izboljšanje simptomov. Glej tabelo 8.
2.4 Primerjava zdravila in znatne stopnje izboljšanja med tremi skupinami (statistika učinkovitosti)
Med tremi skupinami so primerjali zdravilo in znatne stopnje izboljšanja po zdravljenju:
Skupina a:
21 Primeri: 2 ozdravljena, 12 pomembna izboljšava, 5 učinkovita, 2 neučinkovita.
Skupna efektivna stopnja:90%.
Skupina b:
20 Primeri: 7 Pomembno izboljšanje, 9 učinkovito, 4 neučinkovito.
Pomembna stopnja izboljšanja:35%, Skupna efektivna stopnja:80%.
Skupina c:
20 Primeri: 8 Pomembno izboljšanje, 8 učinkovito, 4 neučinkovito.
Pomembna stopnja izboljšanja:40%, Skupna efektivna stopnja:80%.
Pomembna stopnja izboljšanja skupine A je bila pomembna višja od stopnje skupin B in C, s statistično pomembno razliko (P <0. 01). Skupna učinkovita stopnja skupine A je bila tudi višja kot v skupinah B in C, s statističnim pomenom (P <0. 05). To kaže, da akupunktura v kombinaciji z zdravili znatno izboljša učinkovitost funkcionalnega zdravljenja z ED. Glej tabelo 9.
Pri primerjanju zdravil in znatnih stopnje izboljšanja pri bolnikih z različnimi stopnjami funkcionalnih ED:
Blag ED (47 primerov):
2 ozdravljena, 22 pomembna izboljšava, 25 učinkovita, 6 neučinkovita.
Pomembna stopnja izboljšanja:51.1%, Skupna efektivna stopnja:87.2%.
Zmerni ED (14 primerov):
5 Pomembno izboljšanje, 7 učinkovito, 2 neučinkovito.
Pomembna stopnja izboljšanja:35.7%, Skupna efektivna stopnja:85.7%.
Rezultati kažejo, da se učinkovitost zdravljenja razlikuje glede na resnost stanja, z blagim funkcionalnim ED51.1%. Glej tabelo 10.
Tabela 9. Primerjava zdravljenja treh skupin in znatnih stopnje izboljšanja (n, %)
| Skupina | n | Ozdravljena | Pomembno izboljšanje | Učinkovito | Neučinkovit | Znatna stopnja izboljšanja (%) | Skupna učinkovita stopnja (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Opomba:
*P <0. 01: Skupina A je znatna stopnja izboljšanja višja od skupin B in C.
▲ P <0. 05: Skupna učinkovita stopnja skupine A je bila višja od skupin B in C.
Tabela 10. Primerjava učinka zdravljenja s stopnjo funkcionalne resnosti ED
| Stopinja | n | Ozdravljena | Pomembno izboljšanje | Učinkovito | Neučinkovit | Znatna stopnja izboljšanja (%) | Skupna učinkovita stopnja (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Blago | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Zmerno | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Opomba:
Pomembna stopnja izboljšanja za blagi funkcionalni ED je bila bistveno višja kot pri zmernem funkcionalnem ED (P <0. 01).
Tabela 11. Tri skupine primerjav varnosti zdravljenja (n)
| Skupina | Primeri | 1. razred | 2. razred | 3. razred | 4. razred |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Opomba:
Med skupinami v varnosti ni bilo bistvenih razlik (P> 0. 05), kar kaže na visoko varnost za vse obdelave.
2.5 Primerjava varnosti med tremi skupinami med zdravljenjem
Večina bolnikov je sledila zdravniškim svetovanjem, se držala zahtev glede zdravljenja in dobro sodelovala med postopkom zdravljenja, kar je bilo na splošno razmeroma varno:
Skupina a:
3 Primeri so imeli blage neželene učinke, kot so zadrževanje igle ali srbenje kože na mestu akupunkture. Te so bile rešene in zdravljenje se je nadaljevalo brez nadaljnjih vprašanj.
Skupina b:
2 primeri sta doživeli podobne blage neželene učinke (zadrževanje igle, srbenje kože), ki so jih upravljali, kar je omogočilo, da se zdravljenje nemoteno nadaljuje.
Skupina c:
2 primeri sta doživela blage neželene učinke, kot sta suha usta in glavobol, morda povezani z uporabo drog. Ti simptomi so se pojavili že zgodaj pri zdravljenju in se spontano rešili brez posredovanja.







