Kognitivni učinki programa kognitivne stimulacije na izurjene domene pri starejših odraslih s subjektivnimi težavami glede spomina: randomizirano kontrolirano preskušanje 2. del

Orodja, uporabljena pri merilih za vključitev, so naslednja:

Goldbergova podlestvica anksioznosti

Anksioznost smo merili s podlestvico Goldbergove anksioznosti, ki je podlestvica Goldbergovega vprašalnika, z devetimi dihotomnimi odgovori (da/ne). Za vsako lestvico se dodeli neodvisen rezultat, pri čemer je za pritrdilen odgovor ena točka. Mejna vrednost je večja ali enaka 4 za podlestvico anksioznosti, kar označuje "verjetno anksioznost". Ta lestvica ima specifičnost 91 % in občutljivost 86 % [43].

Različica 15-točkovne lestvice geriatrične depresije Yesavage

Stopnja depresije je bila ocenjena z GDS{{0}}, ki velja za primerno za starejše v skupnosti. Rezultati se gibljejo od 0–15, s skupnim rezultatom > 5, ki se razlaga kot "verjetna depresija". Točka, višja od 12, bi pomenila hudo depresijo. Pri starejših je občutljivost 71,8 % in specifičnost 78,2 % za mejno vrednost 5 točk [44].

Z razvojem družbe in izboljšanjem življenjskega standarda je depresija postala izjemno pogosta duševna bolezen. Bolniki z depresijo v vsakdanjem življenju pogosto doživljajo vrsto fizičnih in psiholoških simptomov, kot so nespečnost, težave s koncentracijo, anoreksija itd. Med njimi je upad spomina težava, ki muči mnoge bolnike.

Bolniki z depresijo so vse leto v nizkem, negativnem in pesimističnem stanju, to razpoloženje pa neposredno vpliva na delovanje njihovih možganov. Raziskave znanstvenikov kažejo, da je v možganih bolnikov z depresijo vse leto prisotna snov, imenovana "nevroinflamatorni dejavniki". V konfliktu so z nevrotransmiterji v možganih, kar vodi do smrti nevronov in zmanjšanja nevronskih povezav. Vpliva na zmogljivost in izboljšanje spomina.

Vendar nam ni treba preveč skrbeti, da bo naša depresija povzročila občutno poslabšanje spomina. Čeprav raziskave kažejo, da so bolniki z depresijo utrpeli določeno stopnjo "poškodbe" svojih možganov, so primeri pri večini bolnikov blagi in ne bodo imeli pomembnega vpliva na vsakdanje življenje. Poleg tega lahko sprejmemo nekatere življenjske prakse, ki lahko pomagajo izboljšati depresijo, na primer upoštevanje rednega urnika, zmerno vadbo, več družabnih dejavnosti in aktivno iskanje pomoči. Te metode lahko učinkovito ublažijo simptome depresije in s tem izboljšajo naš spomin in miselne sposobnosti.

Skratka, čeprav ima depresija določen vpliv na spomin, lahko to težavo premagamo, če se aktivno spopadamo z depresijo, izboljšamo svoje življenjske navade in več komuniciramo z drugimi. Ne pozabite, da je biti srečen in optimističen najboljši način za spodbujanje zdravja možganov in izboljšanje spomina. Vidi se, da moramo izboljšati spomin. Cistanche deserticola lahko bistveno izboljša spomin, saj lahko Cistanche deserticola uravnava tudi ravnovesje nevrotransmiterjev, kot je povečanje ravni acetilholina in rastnih faktorjev. Te snovi so zelo pomembne za spomin in učenje. Poleg tega lahko meso izboljša pretok krvi in ​​pospeši dostavo kisika, kar lahko zagotovi, da možgani prejmejo dovolj hranilnih snovi in ​​energije ter tako izboljšajo vitalnost in vzdržljivost možganov.

Kliknite poznajte dodatke za povečanje spomina

Barthelov indeks

BI ocenjuje stopnjo neodvisnosti 10 osnovnih ADL (BADL) [45]. Najvišji rezultat za BI je 100, pri čemer rezultati, višji od 60, pomenijo nizko odvisnost od ADL, rezultati pod 20 pa visoko odvisnost od ADL. Notranja skladnost je bila 0.90, z indeksom Kappa zanesljivosti med opazovalci med 0,47 in 1.00 in indeksom Kappa zanesljivosti med opazovalci med 0,84 in 0,97. Cronbachova alfa je bila 0,90–0,9228 za oceno notranje konsistence [46].

Lawton-Brodyjeva lestvica

Lestvica L–B ocenjuje stopnjo avtonomije v osmih IADL, ki je potrebna za samostojno življenje v skupnosti [45]. Rezultati segajo od 0–8 točk. Ocena 3 ali manj bi veljala za znak zmerne odvisnosti. Njegova občutljivost je 0.57 in njegova specifičnost 0.92 [47]. Najmanjša pomembna sprememba lestvice Lawton IADL je približno pol točke. Gotovost tega zaključka je zmanjšana zaradi variacije med metodami izračuna [48].

Postopek ocenjevanja je izvedlo osem delovnih terapevtov, ki so bili oslepljeni po ustreznem usposabljanju za zagotovitev enotne uporabe ocenjevalnih instrumentov.

2.5. Velikost vzorca

Ta študija je sekundarna analiza združenih podatkov iz dveh študij, v katerih je bila velikost vzorca že izračunana in v katerih je bila izvedena randomizacija. Podatki te študije so rezultat združitve teh dveh prejšnjih študij, v katerih so bili izbrani samo udeleženci s SMC. Obe študiji je odobril Aragonski etični odbor za klinična preskušanja (CEICA) in ju registrirali v kliničnih preskušanjih (glejte razdelek EthicalConsiderations). Vsi bolniki v obeh študijah so podpisali obrazec za informirano privolitev in prejeli informativni list.

Velikost vzorca za študijo Calatayud et al. (2020) [49] je bilo izračunano, da premaga najmanj 97 oseb na skupino. Ta velikost omogoča zaznavanje razlike 1,5 točke na glavni spremenljivki z močjo 80 % in stopnjo pomembnosti 5 % s pričakovano stopnjo izpada do 35 %. Velikost vzorca študije Gomez-Soria et al. (2020) [50]je bil izračunan tako, da je bilo mogoče zaznati povečanje MEC za 1.5-točko-35 s stopnjo pomembnosti 5 % in statistično močjo 80 % ter ob predpostavki, standardna deviacija manj kot ali enaka 2,5 točkam in stopnja osipa 35 %.

2.6. Statistična analiza

Statistična analiza je bila izvedena z uporabo R Ver. 3.5.1. programska oprema (Fundacija R za statistično računalništvo, Inštitut za statistiko in matematiko, Welthandelsplatz 1, 1020 Dunaj, Avstrija). Raven pomembnosti je bila določena na p < 0,05.

Kvalitativne spremenljivke so bile opisane v absolutnih vrednostih in frekvencah, kvantitativne spremenljivke pa s povprečjem in standardnim odklonom.

V vsaki skupini je bil za oceno porazdelitve spremenljivk uporabljen Kolmogorov–Smirnov test, popravljen z Lillieforsom.

Prisotnost pomembnih razlik med obema skupinama v starosti in spolu je bila raziskana z uporabo linearnega mešanega modela ponavljajočih se meritev in pristopa omejene največje verjetnosti (REML) za vsako spremenljivko izida. Predmeti so bili modelirani kot naključni učinek, interakcija skupina: čas pa kot fiksni učinek, vključno s sospremenljivkami starosti in spola.

Zaradi nenormalne porazdelitve spremenljivk rezultatov so bile analizirane z robustno ANOVA s sredinami, okrnjenimi na 20 %, z uporabo dvosmernega modela ponovljenih meritev med (skupine) in znotraj (časovne meritve). Istočasno smo za posthocteste uporabili natančen test permutacij med skupinami in Wilcoxonov predznačeni ranktest znotraj skupin. V obeh primerih je bil uporabljen Bonferronijev popravek.

The effect size was calculated with the η 2 p (partial eta squared) statistic obtained by bootstrapping due to the non-normal distribution of the variables, which were defined as small (0.01–0.06), moderate (0.06–0.14), or large (>0.14). V post hoc testih je bila kot velikost učinka uporabljena neparametrična statistika r, opredeljena kot<0.4 (small), 0.4–0.6 (moderate), and >0.6 (veliko).

3. Rezultati

Ta študija je vključevala 308 starejših odraslih z rezultati MEC-35 med 26 in 35 točkami; 66,05 % (200) je bilo žensk in 33,95 % (108) moških. Povprečna starost je bila 73,56 leta. Tabela 1 prikazuje demografske in klinične značilnosti udeležencev. Med obema skupinama so bile osnovne razlike glede na starost in spol. Od skupnega števila udeležencev jih je 131 pripadalo IG in 177 CG.

Preizkus ANOVA linearnega mešanega modela kaže, da interakcija med skupino in časom, prilagojena starosti in spolu, še vedno ohranja pomembne razlike (p < 0,05) v spremenljivkah globalne orientacije, časovne orientacije in STM.

Pomembne razlike (p < {{0}}.05) v interakciji med skupino in časom so testirane v MEC-35 glede globalne orientacije, časovne orientacije, globalnega jezika in prakse, jezika in spremenljivk prakse z majhne in pomembne velikosti učinka. Obstajajo tudi pomembne razlike (p < 0,05) v časovnem glavnem učinku pri MEC-35 spremenljivkah pozornost in globalni izračun, pozornost, izračun, STM, jezik in globalna praksa ter jezik in glavni učinek v skupini pri MEC{{6} } spremenljivke globalna orientacija, časovna orientacija, STM, jezik in globalna praksa, jezik in praksa (Tabela 2).

V post hoc testih med skupinami so razlike očitne v spremenljivkah MEC-35 (p Manjše ali enako 0.0{{10}}1) , časovna orientacija (p=0.02), STM (p=0.012), globalni jezik in praksa (p Manj kot ali enako {{2 0}}.001), jezik (p Manjši ali enak 0,001) in praksa (p Manjši ali enak 0,001) po zdravljenju; pri 6 mesecih pri globalnih spremenljivkah (p < 0,001), globalni orientaciji (p manj kot ali enako 0,001), časovni orientaciji (p manj kot ali enako 0,001) in STM (p=0.008) in pri 12 mesecev v globalnih spremenljivkah (p Manjše ali enako 0,001), globalna orientacija (p=0.004), časovna orientacija (p=0.008), STM (p=0. 004), globalni jezik in praksa (p manj kot ali enako 0,001) in jezik (p=0.012). Dosledno višje vrednosti so ugotovljene pri IG v primerjavi s CG ter majhnimi in pomembnimi velikostmi učinka (tabela 3).

V inter-skupinskih post hoc testih so statistično značilne izboljšave vidne samo v IG v spremenljivkah MEC-35 in STM v vseh časih merjenja v primerjavi z vrednostmi pred zdravljenjem (p < 0).001 ), kot tudi v STM po 12 mesecih v primerjavi s po zdravljenju (p=0.038). Pri globalni orientaciji in časovni orientaciji so izboljšave IG vidne šele pri 6 mesecih v primerjavi s.

pred obdelavo s pomembnimi razlikami (p= 0.009 oziroma p=0.019). Na področju jezika in prakse ter jezika je prišlo tudi do izboljšanja IG po zdravljenju v primerjavi s pred zdravljenjem in po 12 mesecih v primerjavi s pred zdravljenjem (p manj kot ali enako 0,001) ter tudi v jeziku po 6 mesecih v primerjavi s pred zdravljenjem. zdravljenje (p=0.015). Kar zadeva pozornost in izračun, se IG izboljša po zdravljenju in 6 mesecih v primerjavi s pred zdravljenjem (p=0.001 oziroma p=0.003). Pozornost, obe skupini sta se izboljšali s pomembnimi razlikami po zdravljenju, 6 mesecih in 12 mesecih v primerjavi s pred zdravljenjem.

Pri izračunu se obe skupini poslabšata po zdravljenju v primerjavi s pred zdravljenjem in 12 mesecev v primerjavi s pred zdravljenjem, vendar se CG poslabša bolj; CG se poslabša tudi po 6 mesecih v primerjavi s pred zdravljenjem, pri čemer so pri vseh opazili statistično pomembne razlike (tabela 4).

4. Razprava

Ta študija je pokazala, da je uporaba večdomenskega programa CS, prilagojenega na že obstoječo kognitivno raven (merjeno z MEC-35) pri starejših s SMC, povzročila globalne in specifične kognitivne izboljšave v nekaterih usposobljenih domenah MEC{ {3}}, ki so zelo pomembni za preprečevanje MCI. Ti učinki pri IG v primerjavi s CG se ne pojavijo samo po posegu, ampak se ohranijo tudi čez čas, tako pri spremljanju I (6 mesecev) kot dolgoročno pri spremljanju II (eno leto po posegu).

Glede globalnih kognitivnih učinkov, pridobljenih z našim programom, so bili taki učinki zabeleženi tudi v drugih programih pri starejših odraslih s SMC. V teh primerih so bili učinki doseženi z multimodalnimi in unimodalnimi posegi [51] in tudi s CS, kjer je bila ocena teh koristi izvedena z uporabo MMSE [52]. Poleg tega so nekateri avtorji starejšim odraslim s SMQ svetovali, naj zmanjšajo tveganje za upad kognitivnih sposobnosti s telesno aktivnostjo, kognitivno stimulacijo in zdravo prehrano [53,54]. Znanstvena razlaga je, da takšni posegi povzročijo povečanje strukturnega volumna sive snovi v možganskih regijah, ki zajemajo epizodno spominsko mrežo, s povečanjem volumna skorje do stopnje, ki je primerljiva s tistim pri zdravih udeležencih treninga [55].

Zato bi te vrste posegov lahko zmanjšale negativno longitudinalno povezavo med ljudmi s SMC in njihovimi globalnimi kognitivnimi rezultati po 6 letih [56]. Vendar pa je treba stimulacijo prilagoditi že obstoječi kognitivni ravni starejšega odraslega, kot navajajo Gheysen et al. (2018) [57]. Zadosten kognitivni izziv se zdi bolj pomemben pri doseganju splošnih kognitivnih učinkov kot povečanje števila intervencijskih sej.

Kar zadeva posebna področja in čas spremljanja v naši študiji, so bile izboljšave po zdravljenju ugotovljene pri spremenljivkah MEC-35 časovna orientacija, STM, jezik in praksa. Izboljšave so bile ugotovljene po 6 mesecih pri globalni in časovni orientaciji ter STM in 12 mesecev globalne in časovne orientacije, STM, jezika in prakse. Višje vrednosti so bile vedno ugotovljene pri IG v primerjavi s CG, kot tudi majhne in pomembne velikosti učinka.

Prvič, glede STM smo preverili hipotezo, ki smo jo prvotno predlagali v naši študiji. Dejansko v literaturi opažamo, da je STM najbolj razširjena domena v kateri koli obliki intervencije in tista, ki je najbolj povezana s SMC. V naši preiskavi smo odkrili druge študije, ki prav tako poročajo o izboljšavah v kognitivni domeni spomina.

Nekatere študije so dosegle te rezultate po usposabljanju z eno domeno, ki vključuje samo usposabljanje spominskih strategij in meta-spomin v svoji intervenciji [25,58–60], medtem ko so drugi avtorji, ki so dajali CS za zdravljenje SMC, prav tako ugotovili izboljšave spomina [52]. . Te strategije, ki so bile uporabljene tudi v naši intervencijski metodologiji (vendar v našem primeru okrepljene na vsakem kognitivnem področju), poudarjajo učenje in nadzor nad kognitivnimi procesi spomina, kar pomaga starejšim odraslim razumeti vidike in procese njihovega spomina [61,62]. To bi povzročilo povečanje kortikalne debeline prefrontalnih regij, ki so povezane z metakognicijo [63], tudi z bistveno večjim zmanjšanjem njihove SMC za vsakdanji spomin [64].

Učinki našega programa na spomin so se ohranili po posegu pri 6 in 12 mesecih. Druge študije RCT, ki uporabljajo CS, prav tako dosežejo te učinke po zdravljenju [58,65] po 6 mesecih [58] in 9 mesecih [32] ne le pri bolnikih s SMC, ampak tudi pri tistih z diagnozo MCI. Vendar je v tem primeru šlo za prospektivno randomizirano študijo v Italiji in multimodalno intervencijo, ki je imela enako število sej kot v naši študiji, pri čemer so omenjene seje trajale dlje kot 90 minut [66]. Ti srednje- in dolgoročni kognitivni učinki so bili doseženi v različnih državah z različnimi intervencijskimi načini, vendar so bili vsi izvedeni na starejših ljudeh s SMC in v zdravstvenih centrih.

Tako je RCT Kang et al. (2021) [65] je bila večdomenska intervencija z uporabo navidezne resničnosti v krajših sejah od naše in stimulacije po ravneh. Uporabljal je Koreji prilagojeno različico MMSE, povprečna starost udeležencev pa je bila zelo podobna naši. V nasprotju s tem RCT Frankenmolena et al. (2018) [58] so uporabili samo spominske strategije v populaciji, mlajši od naše (povprečno 8 let mlajši) na Nizozemskem. Nazadnje, RCT Kwok et al. (2013) [32] je bila izvedena v Hongkongu na populaciji z enako izobrazbeno stopnjo in zelo podobno povprečno starostjo kot naša, z uporabo večdomenske metodologije Loci in kitajske različice MMSE.

Tudi drugi načini, ki se ne nanašajo na tradicionalne posege, dosežejo ugodne izboljšave spomina. Tako računalniški programi kognitivnega usposabljanja [67–70], navidezna resničnost [65,71] in multimodalni programi, ki združujejo CS z aerobno vadbo, ne izboljšajo le spomina, ampak se te izboljšave prenesejo na kognitivno področje pozornosti in logičnega sklepanja [72]. in izvršilne funkcije [73,74]. Zlasti programi virtualne resničnosti so že pokazali koristi pri starejših ljudeh z normalno kognicijo, ki niso imeli SMC [75,76]. Vendar pa v naši študiji do tega prenosa pozornosti ni prišlo, morda zato, ker je šlo za večdomenski program, ne pa za večmodalnega. Opozoriti je treba, da je v teh primerih povprečno število udeležencev nižje in da je pogoj celo obvezno srednješolsko izobraževanje.

Poleg tega se kognitivna stimulacija opira na in izboljšuje holinergično aktivnost [77], za katero je znano, da je odgovorna za delovanje spomina [78]. Ta vidik je bistvenega pomena pri teh bolnikih, zlasti pri tistih, ki se razvijajo v MCI, pri katerih se je pokazalo, da je holinergična disfunkcija že oslabljena in jo zdravila potencialno obnovijo [79].

Kar zadeva domeno kognitivnega jezika, smo dosegli izboljšanje, čeprav se jezikovne sposobnosti s starostjo zmanjšujejo [80, 81] in imajo bolniki s SMC nižje rezultate na testih tekočnosti [10]. Druge študije ugotavljajo tudi jezikovno izboljšanje, vendar z večkomponentnimi programi [52,66,82,83] v primerjavi z našim večdomenskim programom, ki je posebej osredotočen na jezikovno domeno.

Časovna orientacija je manj raziskano področje, morda zato, ker pri osebah brez kognitivnih motenj ni prizadeta, v nasprotju s skupinami z motnjami, pri katerih je to zelo očitno [84]. Vendar pa je podpiranje intervencije s koledarji in pisanje datuma na vsako od izvedenih dejavnosti povzročilo pozitivno korist v tem pogledu, kot v drugih študijah [85]. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je uspešnost pri kognitivnih testih, kot je orientacija, povezana s pogostostjo SMC. Udeleženci brez orientacijskih napak imajo frekvenco SMC 22,2 %, subjekti, ki ne opravijo vseh nalog orientacije, pa 93 % [14].

Tudi v praksi smo dosegli pozitivne rezultate. Opozoriti je treba, da druge študije dosegajo te koristi z multimodalnimi terapijami, ki združujejo telesno in kognitivno vadbo [86], medtem ko je bilo v naši študiji to doseženo z vadbo na več področjih. Zdelo se nam je pomembno, da v naši študiji poudarimo pomen kognitivne stimulacije, ki jo prinaša papir s svinčniki, prav zato, da nadaljujemo te prakse, ki so jih starejši odrasli uporabljali v svojem poklicnem življenju in ki lahko pomembno prispevajo h kognitivnim/fizičnim funkcijam po upokojitvi [87]. Vendar pa nedavni računalniški program nakazuje, da so ti programi morda bolj primerni za doseganje objektivnih meril uspešnega staranja kot programi za urjenje spomina s papirjem in svinčnikom, vendar ugotavljajo, da je treba ta sklep jemati previdno, saj lahko razlike v starosti in ravni izobrazbe so vplivali na rezultate [88]. V tem pogledu ima visok odstotek ljudi v naši raziskavi samo osnovnošolsko izobrazbo.

Na splošno druge študije kažejo, da SMC udeležencev napoveduje upad govora, medtem ko bi bile te pritožbe, če bi jih opazil drug informator, bolj povezane z upadom izvršilne funkcije in spomina [56] ter bi napovedovale kognitivni in funkcionalni upad v 4 leta [89].

Nazadnje, ob upoštevanju, da je pri starejših s SMC, ki pa nimajo objektivnih težav, dvakrat večja verjetnost za razvoj demence kot pri posameznikih brez SMC in da bo približno 2,3 % oziroma 6,6 % starejših s SMC v enem letu napredovalo do demence in MCI [56,90– 92], se zdi nujno spodbujati strategije obvladovanja v primarni oskrbi. Tako so po nedavnem sistematičnem pregledu nefarmakološke strategije, ki jih najpogosteje svetujejo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, povečana telesna aktivnost, kognitivna stimulacija, prehrana in socialna stimulacija [31]. Posledično obstaja veliko zanimanja za pristope k življenjskemu slogu [93].

Ocena SMC pri bolnikih z enim vprašanjem, kot je bila ocenjena v naši študiji, velja za učinkovito objektivno orodje za razlikovanje bolnikov z demenco od zdravih starejših odraslih v skupnosti [94]. Če vprašamo sogovornike, je treba oceniti izvršilno funkcijo in časovno orientacijo ter spomin, vidike, ki smo jih že opazili v naši študiji [95]. Vendar so potrebne nadaljnje raziskave o presejalnem kognitivnem ocenjevanju v primarni negi, da bi okrepili trenutno dokazov, določiti uporabo strokovnjakov [96] in ohraniti perspektivo spola, saj se zdi, da moški in ženske kažejo različne metakognitivne sposobnosti pri zaznavanju in poročanju o spremembah v svojem spominu [97].

Naša študija ima nekatere omejitve, ki jih je treba upoštevati. Najprej smo za pregledovanje in izbiro udeležencev uporabili isto orodje kot za ocenjevanje različnih poddomen. Drugič, nismo upoštevali psiholoških vidikov, kot sta anksioznost in depresija, ki bi lahko vplivali na SMC. Na koncu je treba opozoriti, da učinek intervencije ni bil primerjan s skupino udeležencev, ki niso predstavili SMC.

Zelo zanimivo bi bilo izvesti RCT na udeležencih s SMC z močnimi vzorci, ki uporabljajo unimodalne kognitivne posege, kot je CS, ali multimodalne programe, ki lahko vključujejo CS in telesno vadbo, ter oceniti njihovo učinkovitost pri tej populaciji.

Reference

1. Benito-León, J.; Mitchell, AJ; Vega, S.; Bermejo-Pareja, F. Populacijska študija kognitivne funkcije pri starejših s subjektivnimi spominskimi težavami. Int. J. Alzheimer Dis. 2010, 22, 159–170. [CrossRef] [PubMed]

2. Montejo Carrasco, P.; Črna Gora-Peña, M.; López-Higes, R.; Estrada, E.; Prada Crespo, D.; Montejo Rubio, C.; García Azorín, D.Subjektivne spominske pritožbe pri zdravih starejših odraslih: Manj pritožb, povezanih z depresijo in zaznanim zdravjem, več pritožb, povezanih tudi z nižjo zmogljivostjo spomina. Arh. Gerontol. Geriatr. 2017, 70, 28–37. [CrossRef] [PubMed]

3. Jonker, C.; Geerlings, MI; Schmand, B. Ali so težave s spominom napovedne za demenco? Int. J. Geriatr. Psihiatrija 2000, 15, 983–991. Dostopno na spletu: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113976 (dostopano 10. decembra 2022). [CrossRef][PubMed]

4. Steinberg, SI; Negaš, S.; Sammel, MD; Bogner, H.; Harel, BT; Livney, MG; McCoubrey, H.; Wolk, DA; Kling, MA; Arnold, SE Subjektivne težave s spominom, kognitivne zmogljivosti in psihološki dejavniki pri zdravih starejših odraslih. Am. J. Alzheimer Dis. Drugi Demen. 2013, 28, 776–783. [CrossRef]

5. Stewart, R. Subjektivna kognitivna okvara. Curr. Opin. Psihiatrija 2012, 25, 445–450. [CrossRef]

6. Amariglio, RE; Townsend, MK; Grodstein, F.; Sperling, RA; Rentz, DM Specifične subjektivne spominske težave pri starejših lahko kažejo na slabo kognitivno funkcijo. J. Am. Geriatr. Soc. 2011, 59, 1612–1617. [CrossRef]

7. Kim, WH; Kim, BS; Chang, SM; Lee, DW; Bae, JN Razmerje med subjektivnimi spominskimi pritožbami in izvršilno funkcijo v vzorcu skupnosti južnokorejskih starejših. Psihogeriatrija 2020, 20, 850–857. [CrossRef]

8. Rijs, KJ; Comijs, HC; Van Den Kommer, TN; Deeg, DJH Ali so pritožbe glede spomina zaposlenih in nezaposlenih 55 do 64-letnikov povezane z zmogljivostjo spomina? Longitudinalna kohortna študija. EUR. J. Javno zdravje 2013, 23, 1013–1020. [CrossRef]

9. Caramelli, P.; Beato, RG. Subjektivne težave s spominom in kognitivno zmogljivostjo v vzorcu zdravih starejših. Dement.Nevropsihol. 2008, 2, 42–45. [CrossRef] 

10. Cianciarullo Minett, TSC; Da Silva, RV; Ortiz, KZ; Bertolucci, PHF Subjektivne spominske težave v vzorcu starejših: presečna študija. Int. J. Geriatr. Psihiatrija 2008, 23, 49–54. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com