Zaprtje – nesporazumi pri zdravljenju, ki jih ne poznate

Zaprtje, pogosta bolezen, ki resno prizadene življenje in zdravje bolnikov, ima visoko pojavnost in se vedno bolj pomlajuje. Vendar pa ima veliko ljudi veliko nesporazumov o tem in slepo zlorablja odvajala za zdravljenje. Med zdravljenjem se je postopoma pojavilo »trdovratno« zaprtje, ki ga je delalo nesrečnega.

Click na odvajalo

Če smo natančni, zaprtje ni bolezen, ampak vključuje širok spekter simptomov, kot so zmanjšana pogostost defekacije (običajno manj kot 3-krat na teden), suho in trdo blato ter težave pri defekaciji, občutek nepopolne defekacije, analno otekanje, in blokada itd. Večina ljudi jemlje zaprtje za samoumevno in jemljejo odvajala, da bi ga rešili.

Ljudje imajo na splošno naslednje nesporazume o zaprtju

1. Zaprtje je prepogosto, da bi bilo potrebno zdravljenje.

Čeprav je zaprtje pogosto, ga ne smemo jemati zlahka. Razloga sta dva: prvi razlog je visoka incidenca. Zaprtje je drugi najpogostejši gastrointestinalni simptom, z incidenco od 15 do 20 % v populaciji, več kot 40 % bolnikov pa je starejših od 60 let.

Drugi razlog je, da je zaprtje lahko zelo škodljivo. Dolgotrajna absorpcija toksinov lahko povzroči okvaro delovanja jeter, nespečnost in pozabljivost, duševno depresijo in celo Alzheimerjevo bolezen.

Pri bolnicah lahko pride do endokrinih motenj, pigmentacije kože, srbenja, kloazme, akne v obliki akne itd.

Pri starejših in bolnikih s srčno-žilnimi in možgansko-žilnimi boleznimi je zaprtje pomemben vzrok nenadne smrti.

2. Zaprtja je mogoče pustiti nezdravljenega in se ne bo razvilo v kolorektalni rak.

Zaprtje delimo na dve vrsti: funkcionalno zaprtje in organsko zaprtje.

Funkcionalno zaprtje se nanaša na neravnovesje ali motnje fiziološke funkcije defekacije iz nekega razloga. Na primer prehrana, iztrebljanje, življenjske navade, poklicni dejavniki, psihološki dejavniki itd.

Kratkotrajno zaprtje je mogoče izboljšati s samoprilagoditvijo; če se ne prilagodi pravočasno, bo sčasoma prešlo v kronično funkcionalno zaprtje. Nedavne študije so pokazale, da imajo bolniki z zaprtjem tudi bistveno večjo verjetnost, da zbolijo za rakom debelega črevesa in danke ter benignimi tumorji.

Drugo je organsko zaprtje, ki je zaprtje, ki ga povzročajo organske lezije. Kot so benigni in maligni tumorji debelega črevesa in anusa, lezije, ki zasedajo prostor v trebušni in medenični votlini, endokrine in presnovne bolezni, nevrološke bolezni itd., ki lahko neposredno ali posredno vplivajo na zaprtje.

3. Ali potrebujete zdravljenje takoj po pojavu zaprtja?

To morda ne drži, odvisno je od posebnih okoliščin. Če zaprtje traja več kot 3 mesece, lahko bolniki, mlajši od 40 let, prejmejo 2 do 4 tedne formalnega empiričnega zdravljenja, kot je prilagoditev življenjskega sloga, kognitivna terapija, odvajala itd. Za tiste, starejše od 40 let, ki imajo znake "alarma" ( ki se nanašajo na kri v blatu, slabokrvnost, bolečine v trebuhu, hujšanje, abdominalno maso, kolorektalne polipe in družinsko anamnezo kolorektalnih tumorjev), so klinični pregledi, kot je kolonoskopija, potrebni in se ne smejo odlašati.

4. Zdravite z odvajali, učinek je hiter in učinkovit.

Uporaba odvajal je zelo posebna, pri čemer je treba upoštevati načelo stopnjevanega zdravljenja z zdravili. Med njimi so volumetrična odvajala zdravila prve izbire, predvsem celulozni pripravki, kot je pšenična celuloza (ne otrobi); osmotska odvajala so zdravila druge izbire, kot sta polietilen glikol in laktuloza. Klinično se za zdravljenje najprej priporočajo volumska odvajala in osmotska odvajala.

Stimulativna odvajala so tretje linije, kot so fenolftalein (tablete za sadni vodnik), bisakodil, rabarbara, sena itd., in se lahko uporabljajo samo kot začasna zdravila za lajšanje zaprtja. Takšna zdravila in njihovi metaboliti spodbujajo črevesno peristaltiko in lajšajo zaprtje. Čeprav je učinek hiter, lahko dolgotrajna stimulacija živcev v črevesni steni povzroči oslabelost mišic debelega črevesa. Hkrati pa ta zdravila večinoma vsebujejo antrakinone, ki zlahka povzročijo odvisnost od drog.

Dolgotrajna zloraba odvajal lahko privede do odvisnosti od odvajal, črevesne disfunkcije in poslabšanja zaprtja. Lahko povzroči tudi melanozo debelega črevesa in celo poveča tveganje za raka debelega črevesa.

5. Pred kirurškim posegom pregled ni potreben.

Študije so pokazale, da so se simptomi izboljšali pri manj kot 50 % bolnikov, ki so bili operirani brez natančnega pregleda. Številni dejavniki povzročajo zaprtje. Šele s celovito analizo rezultatov različnih preiskav, razjasnitvijo vzroka in celovito multidisciplinarno oceno lahko ugotovimo, ali bolnikovo stanje zahteva operacijo in kakšna je.

Funkcionalno zaprtje na splošno delimo na tip počasnega prehoda, tip obstrukcije izpusta in mešani tip. Zato moramo najprej opraviti razvrstitev s testom tranzita debelega črevesa in ultrazvokom medeničnega dna.

Zaprtje s počasnim prehodom se nanaša na zaprtje, ki ga povzroča počasno prehajanje črevesne vsebine. Za identifikacijo takšnih bolnikov se lahko izvede test črevesne prehodnosti, pri katerem pacient peroralno vzame kapsulo z 20 markerji in v 72 urah izloči vsaj 80 % markerjev (16 kapsul), črevesna prehodnost velja za normalno. V tem obdobju se je treba izogibati uporabi različnih odvajal in zdravil za motiliteto prebavil.

Vzroki zaprtja ob obstrukciji izhoda so kompleksni. Tradicionalno se za diagnostiko uporablja defekografija, zdaj pa uporaba ultrazvoka medeničnega dna postopoma pridobiva pozornost, predvsem zato, ker je ultrazvok medeničnega dna neinvaziven, ne zahteva priprave črevesja in zagotavlja zasebnost.

Poleg tega moramo uporabiti anorektalno manometrijo, da razumemo moč in senzorične funkcije anorektuma, in preiskavo z barijevim klistirjem, da razumemo morfologijo debelega črevesa.

6. Ali bo kirurško zdravljenje zaprtja povzročilo veliko travmo?

Pri hudem zaprtju je potrebno kirurško zdravljenje. Za zdravljenje zaprtja uporabljamo laparoskopsko minimalno invazivno kirurgijo, ki lahko zmanjša poškodbe organov, krvnih žil in živcev ter izboljša funkcijo defekacije, ne da bi vplivala na druge funkcije, kot sta urinska in reproduktivna funkcija.

Zaprtje se običajno pojavi pri ljudeh srednjih let in starejših. Če je kirurški bolnik starejši, bo dolg rez prinesel velike težave pri okrevanju bolnika. Laparoskopska operacija je razmeroma varna, bistveno zmanjša poškodbe trebušne stene, bistveno pa se skrajša tudi čas okrevanja po operaciji.

Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche

Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.

Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek:Cistanchese že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek je mogoče pripisati različnim spojinam v Cistancheju, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. Spodbujanje hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod ter tako ublažiti zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.