Neposredna pristranskost pri pridobivanju splošnih in specifičnih spominov za negativno valenčne znake pri hudi depresiji 1. del

Velika depresivna motnja (MDD) je povezana z zmanjšano specifičnostjo avtobiografskega spomina. Trdili so, da se ta težnja pojavi zaradi neuspeha napornega generativnega iskanja, ne glede na valenco iztočne besede.

Velika depresivna motnja je resna motnja razpoloženja, s katero se v sodobnem življenju srečuje vse več ljudi. Bolniki z depresijo pogosto kažejo simptome, kot so negativna čustva, izolacija, razdražljivost, pomanjkanje zanimanja in smisla v življenju ter nepazljivost. Čeprav ti simptomi škodijo fizičnemu in duševnemu zdravju posameznika, nimajo dolgoročnega negativnega vpliva na spomin.

Glede na študije in ankete lahko ljudje s hudo depresijo v zgodnjih fazah bolezni doživijo nekaj kratkotrajne izgube spomina, vendar so učinki začasni in običajno izginejo po ustreznem zdravljenju bolezni. Če bolniki čez čas ne prejmejo ustreznega zdravljenja, se lahko njihovi simptomi poslabšajo, kar vpliva na njihovo vsakdanje življenje in spomin.

To ne pomeni, da bi si morali zatiskati oči pred učinki depresije. Tudi če depresija neposredno ne vpliva na naše kognitivne sposobnosti, še vedno omejuje našo vsakodnevno življenje in delovno produktivnost, kar posledično posredno vpliva na naš spomin. Da bi premagali to težavo, moramo uvesti proaktivne rešitve za izboljšanje kakovosti življenja in zdravljenje depresije.

Nekateri učinkoviti načini zdravljenja depresije vključujejo zdravila, psihoterapijo, vadbo in dobro prehrano. Predvsem psihoterapija lahko bolnikom pomaga pri učenju pozitivnega načina razmišljanja, povečanju samozavedanja, premagovanju negativnih vzorcev razmišljanja ter vzpostavitvi zdravih življenjskih navad in socialnih omrežij ter s tem ublaži simptome depresije.

Skratka, čeprav obstaja povezava med hudo depresijo in spominom, jo ​​je mogoče ublažiti in premagati. Najpomembneje je, da moramo biti vedno pozitivni in sprejeti pozitiven in zdrav pristop do življenja in izzivov, da premagamo negativen vpliv katere koli bolezni, vključno z depresijo, na nas. Vidimo, da moramo izboljšati spomin, in Cistanche deserticola lahko bistveno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo, ki ima številne edinstvene učinke, eden od njih je izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko na različne načine spodbujajo zdravje možganov.

Kliknite Know za izboljšanje delovnega spomina

Vendar pa predlagamo, da se bodo splošni spomini pri MDD verjetno priklicali prek neposrednega priklica, neposreden priklic pa je verjetnejši za negativne valenčne znake. Da bi zagotovili predhodni preizkus tega, je velik vzorec z MDD(N=298; M age=47.2) zaključil test avtobiografskega spomina in pokazal, ali so bili priklici generativni ali neposredni.

Kategorični in razširjeni spomini za negativno valentne namige so bili pogosteje neposredno pridobljeni kot generativno pridobljeni in pogosteje kot neposredni priklic za pozitivno valentne namige.
V nasprotju s tem so bili kategorični in razširjeni spomini za pozitivno valentne znake pogosteje generativno pridobljeni glede na generativno iskanje za negativno valentne znake. V primerjavi z nekliničnimi vzorci je bilo neposredno iskanje negativno valentnih znakov visoko.

Metoda priklica in valenca sta lahko moderirajoča procese v vrsti priklicanih spominov. To predhodno delo predstavlja možnost razširitve teorije o nagnjenosti k iskanju pri MDD.

Ključne besede:

Depresija; Specifičnost avtobiografskega spomina; Prekomerni spomin; Postopek pridobivanja; Meta-kognicija.

Trdni dokazi kažejo, da posamezniki s trenutno hudo depresivno motnjo (MDD) kažejo nagnjenost k priklicu nespecifičnih avtobiografskih spominov, kot so kategorični spomini, ki povzemajo podobne dogodke (npr. v zadnjem času sem veliko telefoniral s prijatelji) ali podaljšanih spominov na daljša obdobja kot 24 ur (npr. prvi letnik srednje šole), namesto spominov na določene dogodke, ki se zgodijo ob določenem času in na določenih mestih (npr. prejšnjo sredo sem doma imel dolg telefonski pogovor s prijateljem o koronavirusu) (Liuet al., 2013).

Večina teh ugotovitev je bila pridobljena z uporabo testa AMT (avtobiografski spominski test; Williams & Broadbent, 1986), pri katerem so udeleženci prejeli opozorilne besede in jih prosili, da za vsako opozorilno besedo poročajo o dogodku iz preteklosti.

V tradicionalnem AMT so udeleženci izrecno naročeni, naj prikličejo določene spomine, vendar se uporabljajo tudi spremenjene različice, ki vključujejo navodila, ki zahtevajo priklic spominov, vendar ne izrecno tistih, ki so specifični (Debeeret al., 2009). Nagnjenost k priklicu splošnih spominov je povezana z različnimi kliničnimi težavami, kot je poslabšanje poteka depresije (Hallford, Rusanov et al., 2021), poslabšanje socialnih veščin reševanja problemov in zmanjšanje specifičnosti v epizodnem razmišljanju o prihodnosti (Williamset sod., 2007).

Čeprav lahko intervencije ublažijo te težave, je treba dodatno razjasniti postopek iskanja, ki je podlaga za to težnjo pri MDD, da bi razumeli naravo teh primanjkljajev in kako bolje opredeliti intervencije.

V zvezi s to težnjo sta bila prej podana dva predloga. Prvi je, da priklic splošnih spominov izhaja iz okrnjenega generativnega priklica.

Model sistema samospominjanja (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) in Williams et al. (2007) nad modelom splošnega spomina (OGM) sta postavila, da imajo naši avtobiografski spomini hierarhično strukturo z dvema prostovoljnima postopkoma priklica, ko ni dovolj navodil za priklic določenega spomin: generativno iskanje in neposredno iskanje.

Pri generativni metodi priklic poteka prek hierarhične strukture (tj. konceptualni jaz, življenjsko obdobje, splošni spomin, specifični spomin) od abstraktne plasti do specifične plasti s postopno višjimi kognitivnimi zahtevami (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al. ., 2012). Nasprotno pa neposredni priklic vključuje takojšen priklic spomina in manj kognitivnega napora je potrebno za dostop do teh mentalnih predstavitev.

Več prejšnjih študij je menilo, da je vzrok splošnega priklica spomina pri MDD v tem, da se generativno iskanje ustavi na ravni splošnega spomina. V skladu s tem se splošni spomini običajno prikličejo zaradi tega procesa okrnitve, ne prek procesa neposrednega priklica (Eade in sod., 2006; Williamset sod., 1999).

Vendar pa so nekateri avtorji trdili, da se splošni spomini pridobijo tudi neposredno (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017) in to morda ne pomeni okrnitve, temveč le takojšnjo miselno predstavitev splošnega spomina. V kontekstu AMT, ki udeležencem ne daje izrecnih navodil, naj prikličejo določen spomin, lahko takšni odgovori kažejo na "nagnjenost" k priklicu splošnega spomina namesto na "neuspeh" pri priklicu specifičnega spomina.

Ne glede na to bi razlikovanje med tem, ali so spomini priklicani z iskanjem po spominu ali z neposrednim priklicem, zagotovilo pomemben vpogled v to, kako se spomin prikliče pri MDD. Drugi predlog je, da se OGM pojavi ne glede na valenco iztočnice.

Griffith et al. (2009, 2012) in Takano et al. (2017) je analiziral podatke v AMT in ugotovil, da se OGM, ki ga povzročajo pozitivne in negativne točke, združi v en dejavnik.

Pred kratkim pa sta Matsumoto et al. (2020) so pokazali povečan kategorični spomin za negativne valentne znake prek neposrednega priklica in povečan kategorični spomin za pozitivno valentne znake prek generativnega priklica pri posameznikih z disforijo in hudo depresijo v primerjavi s kontrolnimi skupinami.

Pokazali so tudi, da je neposredno iskanje kategoričnega spomina za negativno valentne znake pogosto pri disforiji v primerjavi z neposrednim iskanjem za pozitivno valentne znake in generativnim iskanjem za negativno valentne znake.

Te ugotovitve so v nasprotju z zgornjima predlogoma, da OGM izhaja iz okrnjenega generativnega pridobivanja ne glede na valenco iztočnice. Namesto tega menijo, da je bolj verjetno, da bodo negativni znaki splošni spomini priklicani neposredno kot generativno in pogosteje neposredno kot pozitivni znaki.

Po drugi strani pa se lahko za pozitivne znake generativno iskanje ustavi na ravni splošnega (kategoričnega) spomina (kot v hipotezi okrnjenega iskanja) zaradi nizke razpoložljivosti specifičnih spominov.

To bi bilo skladno z negativnim pristranskostjo v spominu pri depresiji (LeMoult & Gotlib, 2019) in nakazuje, da je merjenje metode pridobivanja lahko pomemben dejavnik pri razumevanju, kako se OGM pojavi in ​​kako lahko valenca signala vpliva na to.

V zvezi s tem je več prejšnjih študij (npr. Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) uporabljalo abstraktne znake (npr. veselo, žalostno) in konkretne znake (npr. poroka, pogreb) za razlikovanje med generativnim in neposrednim iskanjem. .

To pomeni, da so domnevali, da abstraktni znaki izzovejo generativno iskanje, konkretni znaki pa neposredno iskanje. Vendar pa lahko do neposrednih iskanj pride celo v abstraktnih iztočnicah, do generativnih iskanj pa v konkretnih iztočnicah (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto et al. (2020) je prikazal zgornje rezultate z uporabo metode Uzer et al. (2012), pri kateri morajo udeleženci sami ugotoviti, ali je vsaka pridobitev generativna ali neposredna.

Medtem ko so pokazali te trende v metodah pridobivanja pri posameznikih z disforijo in predhodno veliko depresijo, še ni jasno, ali bi podobne trende opazili pri posameznikih s trenutno MDD.

Cilj pričujoče študije

Ta študija je bila sekundarna analiza podatkov (glej spodaj) in njen cilj je bil preučiti, ali se posamezniki s trenutnim MDD razlikujejo v svoji metodi pridobivanja splošnih ali specifičnih spominov na podlagi valence znakov z uporabo Uzerjeve (2012) metode.

Ločeno smo preučili kategorične in razširjene tipe splošnih spominov in specifične spomine, glede na njihov pomen za potek depresije (Hallford, Rusanov et al., 2021).

Na podlagi zgornje utemeljitve in dokazov smo pričakovali, da bodo za splošne in specifične spomine med tistimi z MDD uporabljene tako neposredne kot generativne metode pridobivanja.

Kar zadeva specifične hipoteze, smo pričakovali, da bodo za kategorične in razširjene vrste splošnih spominov (a) udeleženci pogosteje poročali o neposrednem priklicu negativno valentnih znakov glede na generativni priklic in; (b) glede na neposredno iskanje za pozitivno valentne znake.

Nasprotno pa smo pričakovali, da bodo za pozitivno valentne znake (c) udeleženci pogosteje poročali o generativnem iskanju v primerjavi z neposrednim iskanjem in; (d) glede na generativno iskanje za negativne znake.

Preiskava specifičnih spominov je veljala za raziskovalno, saj so ugotovitve v prejšnjih raziskavah nedosledne (Matsumoto et al., 2020).

METODE

Udeleženci

Udeleženci v tej študiji (N=298) so zagotovili ustrezne podatke s spletnimi vprašalniki kot del osnovne ankete za večjo študijo s ponavljajočimi se meritvami (Hallford et al., 2019; Hallford et al. 2021b). Sedanji vzorec vključuje udeležence, ki so predložili ustrezne izhodiščne podatke za vključitev v to študijo, vendar niso nujno zagotovili nadaljnjih podatkov za vključitev v študijo ponavljajočih se meritev.

Ti udeleženci so bili izbrani z oglaševanjem na platformah družbenih medijev (npr. Facebook, Instagram) ter različnih spletnih skupinah in forumih s sedežem v Avstraliji.

Ustrezna merila za vključitev udeležencev so bila: starejši ali enak 18 let, prebivalec Avstralije, trenutno doživlja trenutno veliko depresivno epizodo (MDE), kot je določeno s sistemom za elektronsko-psihološko ocenjevanje (e-PASS; Nguyen et al., 2015). ; glejte spodaj) in rezultat, večji ali enak 10 na vprašalniku o zdravju pacientov-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010), kar kaže na vsaj zmerno depresijo.

Povprečna starost vzorca je bila 47,2 (SD=12.7; razpon 18–71) in je vključevala 85,2 % žensk, 13,4 % moških in 1,3 % interesov ali "drugih". Kar zadeva najvišjo doseženo stopnjo izobrazbe, je 0,7 % udeležencev potrdilo osnovno šolo, 23,2 % srednjo šolo, 36,2 % diplomo, 24,8 % diplome/spričevala in 15,1 % podiplomske stopnje.

Vsi postopki, izvedeni v študijah, ki so vključevale ljudi, so bili v skladu z etičnimi standardi Odbora za raziskovalno etiko Univerze Deakin in Helsinško deklaracijo iz leta 1964 ter njenimi kasnejšimi spremembami ali primerljivimi etičnimi standardi.

Informirano soglasje je bilo pridobljeno od vseh posameznih odraslih udeležencev, vključenih v študijo.

Materiali

Sistem elektronskega psihološkega ocenjevanja (e-PASS; Nguyen et al., 2015). e-PASS je spletni sistem kliničnega ocenjevanja s samoprijavo, ki vsebuje 11 postavk, ki ustrezajo diagnozi velike depresivne epizode iz Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj IV-TR (DSM-IV-TR; Ameriško psihološko združenje, 2000). .

Izključitev žalovanja je bila odstranjena zaradi posodobitve sistema na merila DSM-5 (American Psychological Association, 2013).

Zastavljena vprašanja o pogostosti simptomov MDE v zadnjih 2 tednih z uporabo lestvice od 0 (sploh ne) do 4 (vsak dan) in ena postavka v zvezi z resnostjo z uporabo 0 (brez motenj/ stiska) do 8 (izredno pomembna motnja/stiska).

Algoritem se uporablja za točkovanje e-PASS v skladu z merili DSM, pri čemer udeleženci potrdijo, da se vsaj pet simptomov pojavlja več dni ali vsak dan, od katerih mora biti vsaj eden motnja razpoloženja ali anhedonija, in točkujejo tri ali več pri vprašanju o motnjah/stiski so kategorizirani kot doživljajo MDE.

Pri začetni validaciji e-PASS je bila skladnost sprejemljiva z diagnozami MDE, postavljenimi s strukturiranim mini-mednarodnim nevropsihiatričnim intervjujem iz oči v oči (Sheehanet sod., 1998; Nguyen in sod., 2015). Nadaljnji vzorec 50 posameznikov (starih 18–65 let) je izpolnil e-PASSonline in MINI po telefonu kot del nepovezane študije, ki trenutno poteka.

Skladnost med diagnozo na E-PASS in MINI je bila 94 % (n=47/50), kar potrjuje veljavnost kriterija za diagnozo velike depresivne motnje.

Vprašalnik o zdravju pacientov-9 (PHQ-9; Kroenkeet sod., 2010). PHQ-9 obsega devet elementov samoprijav, ki se nanašajo na kriterije revizije besedila 4. izdaje diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje za hudo depresivno epizodo (American Psychiatric Association, 2000).

Udeleženci ocenijo vsako postavko o pogostosti simptomov v zadnjih 2 tednih na lestvici od 0 (sploh ne) do 3 (skoraj vsak dan), ti elementi pa se seštejejo, da se zagotovi ocena resnosti.

PHQ-9 je pokazal dobre psihometrične lastnosti za prepoznavanje verjetne depresije in ocenjevanje resnosti simptomov depresije (Kroenke et al., 2010). Notranja zanesljivost je bila sprejemljiva v trenutni študiji (Cronbachov alfa=.82).

Test avtobiografskega spomina (Williams & Broadbent, 1986). Udeleženci so bili naprošeni, da čim bolj podrobno napišejo osebne spomine na 10 različnih iztočnic, pet pozitivno valentnih (npr. uspeh, veselje, pravičnost, spoštovanje) in pet negativno valentnih (npr. bolečina, stres, nevarnost, mraz), predstavljenih v izmenični vrstni red.

Uporabljen je bil protokol "minimalnih navodil", pri katerem udeleženci niso bili pozvani, naj prikličejo kakršno koli določeno vrsto pomnilnika (Debeer et al., 2009). Označevalne besede so bile usklajene glede na njihovo valenco, vzburjenje in pogostost pojavljanja.

Za odgovore ni bil določen rok. Naključni vzorec 200 odgovorov je bil kodiran kot specifičen (pojavil se je v 24 urah), razširjen (pojavil se je več kot 24 ur), kategoričen (ponavljajoč se ponavljajoč dogodek), semantični pridruženi (osebno pomembne, a abstrahirane informacije brez avtobiografske vsebine). ) ali opustitev (napačen odgovor ali sedanja ali prihodnja misel) prvega avtorja in drugega raziskovalca, ki sta bila zaslepljena s stanjem in ni bila drugače povezana s študijo (Cohenova kappa za medsebojno zanesljivost je bila=.84).

Ta drugi raziskovalec je kodiral preostale odgovore. Semantični pridruženi in opustitve so bili kodirani za opis odgovorov AMT, vendar niso bili uporabljeni pri testiranju hipotez, ker niso avtobiografski spomini.

Da bi ocenili metodo priklica avtobiografskih spominov, so udeleženci odgovorili na naslednje vprašanje, preden so navedli spomin za vsako iztočnico: "Ali se mi je ta spomin takoj spomnil?" Obstajata dve možnosti odgovora: "Da, takoj sem pomislil na to" ali "Ne, moral sem razmišljati o tem in to poiskati v svojem spominu."

For more information:1950477648nn@gmail.com