Učinkovitost TDCS pri izboljšanju prepoznavanja in zmanjševanju lažnih spominov pri starejših odraslih 1. del

Povzetek:

Ozadje:

Lažni spomini se povečajo pri zdravem in patološkem staranju, njihovo zmanjšanje pa bi lahko bilo koristno pri izboljšanju kognitivnega delovanja.

Ko se staramo, naše telo začne kazati različne simptome staranja, med katerimi je najpogostejši patološko staranje. Patološko staranje se nanaša na pojav, da delovanje naših organov postopoma upada, kar vodi v pojav različnih bolezni. Čeprav je patološko staranje del naravnega procesa življenja, ni nujno, da neposredno negativno vpliva na spomin.

Študije so pokazale, da se lahko spomin ljudi s starostjo poslabša, vendar to ni v celoti posledica patološkega staranja. Nekatere študije so pokazale, da dejavniki, kot so menopavza, upokojitev in socialna ločenost, lahko tudi poškodujejo spomin. To pomeni, da tudi če se uspešno izognemo učinkom telesnega staranja, lahko na nas še vedno neizogibno vplivajo nekateri drugi dejavniki.

Kliknite spoznajte 10 načinov za izboljšanje spomina

Čeprav patološko staranje ne vpliva neposredno na spomin, lahko še vedno škodi našemu zdravju, ti učinki pa bodo neposredno vplivali na naše duševno in kognitivno zdravje. Na primer, nekatere zdravstvene težave lahko povzročijo dolgotrajne bolečine, utrujenost in nespečnost, kar bo neposredno vplivalo na naše fizično in duševno stanje ter navsezadnje na naš spomin in kognitivne funkcije.

Zato moramo čim bolj zmanjšati vpliv patološkega staranja na nas. To vključuje ohranjanje zdrave prehrane in življenjskega sloga, sodelovanje v ustreznih športnih in vadbenih dejavnostih, redne zdravstvene preglede in vzdrževanje dobrih socialnih odnosov. Poleg tega lahko sodelujemo tudi v dejavnostih kognitivnega usposabljanja, kot je usposabljanje spomina, ki nam pomaga ohranjati nadzor nad spominom in kognitivnimi funkcijami.

Nazadnje moramo pojasniti, da patološko staranje ni neizogibna stvar in da lahko njegov vpliv na nas zmanjšamo z aktivnim življenjskim slogom in zdravimi navadami. Le tako lahko ohranimo pozitiven odnos, dobro fizično in kognitivno zdravje ter v celoti uživamo v lepoti in razburljivosti življenja. Vidi se, da moramo izboljšati spomin in Cistanche lahko bistveno izboljša spomin, saj je Cistanche tradicionalno kitajsko zdravilo s številnimi edinstvenimi učinki, med katerimi je tudi izboljšanje spomina. Učinkovitost Cistanche izhaja iz različnih aktivnih sestavin, ki jih vsebuje, vključno s taninsko kislino, polisaharidi, flavonoidnimi glikozidi itd., ki lahko na več načinov spodbujajo zdravje možganov.

Cilj te študije je bil uporabiti metodo aktivnega placeba za preverjanje, ali je uporaba transkranialne stimulacije z enosmernim tokom (tDCS) izboljšala resnično prepoznavanje in zmanjšala lažne spomine pri zdravih starejših ljudeh. Metoda: Udeleženci so bili 29 zdravih starejših odraslih (65–78 let), ki so bili razvrščeni bodisi v aktivno skupino bodisi v skupino s placebom; aktivna skupina je prejela anodno stimulacijo pri 2 mA 20 minut preko F7.

Z eksperimentalno nalogo smo ocenili resnično in lažno prepoznavanje. Poseg je potekal v dveh seansah v dveh zaporednih dneh. Rezultati: Resnično prepoznavanje je pokazalo pomemben glavni učinek sej (p < 0,01), kar kaže na povečanje od pred zdravljenjem do zdravljenja po njem.

Lažno prepoznavanje je pokazalo pomemben glavni učinek sej (p < {{0}},01), kar kaže na zmanjšanje od pred zdravljenjem do po njem in pomembno sejo × skupinsko interakcijo (p < 0,0001).

Sklepi: Naši rezultati na splošno kažejo, da je bil tDCS učinkovito orodje za povečanje pravega prepoznavanja in zmanjšanje lažnega prepoznavanja pri zdravih starejših ljudeh, in kažejo, da je stimulacija izboljšala priklic s povečanjem števila predmetov, ki jih je udeleženec lahko priklical, in zmanjšanjem števila napak v spominu.

Ključne besede: transkranialna enosmerna stimulacija; pravo priznanje; lažno prepoznavanje; staranje; poskus.

1. Uvod

Človeški spomin je dovzeten za izkrivljanja, iluzije in lažne spomine, ki se povečujejo med zdravim in patološkim staranjem [1], zlasti ob dogodkih, ki imajo enake zaznavne ali konceptualne značilnosti.

V poznejšem življenju je pomembno čim bolj zmanjšati te lažne spomine za izvajanje vsakodnevnih dejavnosti, kot je spominjanje, ali je nekdo vzel zdravilo, ugasnil ogenj med kuhanjem, zaprl vrata pred odhodom ali samo pomislil na to.

Tako je vzdrževanje funkcionalnega sistema epizodnega spomina bistvenega pomena za ohranjanje visoke kakovosti življenja v starosti, zlasti za neodvisno življenje [2]. Zato so očitne koristi, če je mogoče lažne spomine v določenih okoliščinah začasno zmanjšati.

Dokazi iz študij poškodb so identificirali medialni temporalni reženj (MTL), zlasti hipokampus in prefrontalni korteks (PFC), kot kritične možganske strukture za kodiranje in priklic epizodnega spomina [3].

Zmanjšan volumen hipokampusa je povezan z zmanjšano zmogljivostjo spomina [4], zmanjšan sprednji, dorzolateralni in ventrolateralni PFC pa je povezan z zmanjšano zmogljivostjo spomina [5].

Zmanjšana struktura in delovanje MTL in PFC sta povezana tudi s povečano dovzetnostjo za lažne spomine [6]. Starejši odrasli z manjšimi volumni hipokampusa ustvarijo več lažnih alarmov pri nalogah asociativnega prepoznavanja kot starejši odrasli z večjimi volumni [7].

Poleg tega je povezovalna celovitost teh dveh regij bistvenega pomena za natančno kodiranje in iskanje spomina, vendar se zmanjša funkcionalna povezljivost med regijama MTL in PFC z zdravim staranjem [8]. Nedavno je bilo veliko zanimanja za uporabo transkranialnih neposrednih stimulacijo toka (tDCS) za izboljšanje kognicije [9,10].

tDCS je neinvazivna tehnika, ki izzove konstantne šibke električne tokove skozi možgansko skorjo preko elektrod, nameščenih na lasišču, ki tečejo od pozitivno nabite anode do negativno nabite katode. Ta tehnika je pokazala, da modulira razdražljivost v kortikalnem in subkortikalnem tkivu in zato lahko olajša plastičnost celic.

Tok naj bi moduliral potencial mirujoče membrane nevronov, odvisno od polarnosti elektrode, tako da anodalna stimulacija povzroči depolarizacijo membranskega potenciala in poveča kortikalno razdražljivost, katodna stimulacija pa povzroči hiperpolarizacijo in zmanjša kortikalno razdražljivost [11].

Številne eksperimentalne študije [12,13] so pokazale učinkovitost tDCS pri zdravih osebah glede različnih kognitivnih nalog, kot so asociativno verbalno učenje, delovni spomin, selektivna pozornost, vizualni spomin, priklic in prepoznavanje dražljajev ter zmanjšanje lažnih spominov [14]. Vendar pa so poročali o pomanjkanju učinkovitosti tDCSh, kar bi lahko bilo povezano s heterogenostjo parametrov stimulacije [13], kot je območje stimulacije (levi lateralni korteks, temporalno-temenski lobus itd.), vrsta stimulacija (anodna, katodna ali brez stimulacije (lažna)), količina toka (1 mA, 2 mA itd.), vrsta seje (enkratna ali ponovljena) in njeno trajanje (15 min, 20 min, 30 min itd.) .), interval med ponovitvami, velikost elektrode v kvadratnih centimetrih ali vrsto uporabljene zasnove (med subjekti, znotraj subjekta, z ali brez dvojno slepe kontrole itd.). V zvezi z učinkom tDCS na pravi priklic in prepoznavanje sta Javadi in Walsh [15] med kodiranjem ali prepoznavanjem besed uporabila anodno ali katodno tDCS nad levim dorzolateralnim prefrontalnim korteksom (dlPFC). Glede kodiranja podatki kažejo, da je samo anodna stimulacija nad levim dlPFC izboljšala spomin; v primeru prepoznavanja je bila anodalna stimulacija povezana s trendom k izboljšanju prepoznavanja.

Ti podatki v bistvu podpirajo vlogo levega dlPFC med kodiranjem in iskanjem besed. Učinke tDCS na asociativni spomin so izmerili s testi prepoznavanja in priklica.

Rezultati [16] kažejo, da so bila pri testih priklica dosežena znatna povečanja, kar kaže, da je tDCS izboljšal kodiranje povezav imena obraza; vendar ni bilo pomembnih učinkov stimulacije na zmogljivost spomina za prepoznavanje. Druga študija [17] je ocenila takojšnje in zapoznele učinke stimulacije levega asociativnega spomina dlPFCon, ki je bil izmerjen v smislu priklica in prepoznavanja.

Avtorji niso našli dokazov o spremembah spomina pri prepoznavanju zaradi stimulacije, vendar so opazili izboljšan asociativni priklic. Ta prednost odpoklica je bila očitna tudi po 24-urnem zamiku, kar nakazuje, da spominski učinki trajajo tudi po obdobju konsolidacije.

Avtorji tudi poudarjajo, da ti rezultati kažejo, da je ena sama seja tDCS med študijem (kodiranjem) izboljšala zmogljivost priklica. Če povzamemo, se zdi, da ti rezultati kažejo, da tDCS stimulacija, uporabljena za levi dlPFC, izboljša pravi priklic, vendar ne vpliva na resnično prepoznavanje.

Vendar pa literatura o lažnem spominu vsebuje malo študij in malo informacij. Več avtorjev je potrdilo idejo, da je modulacijska aktivnost sprednjih temporalobusov (ATL) s tDCS možgansko stimulacijo pred ali med določeno kognitivno nalogo učinkovit način za spreminjanje procesiranja spomina [14] . Našli so dokaze, da je anodni tDCS na levem sprednjem temporalnem režnju (postavljen nad T3 z uporabo mednarodnega sistema 10/20 za elektroencefalografijo (EEG)) učinkovit pri zmanjševanju lažnih spominov ob uporabi spremenjene različice paradigme Deese–Roediger–McDermott (DRM). Anodni levi in ​​katodni desni ATL so povzročili 73-odstotno zmanjšanje nastajanja lažnih spominov.

Po stimulaciji z anodo (na mestu FT9, v skladu z mednarodnim 10-10 sistemom za postavitev elektrod EEG) so opazili znatno zmanjšanje lažnih spominov v primerjavi z navidezno uporabo seznamov besed, sestavljenih iz močnih asociatov kritičnih besed; vendar se ni pojavil noben učinek, ko so bili seznami sestavljeni iz primerkov, ki so pripadali isti taksonomski kategoriji kot kritične vabe (kategorični seznami) [18].

Avtorji predlagajo, da lahko levi ATL deluje kot integracijsko središče pri obdelavi asociativno povezanih verbalnih materialov v kontekstu epizodnega učenja. Glede na te nedokončne rezultate je bil cilj naše študije analizirati, ali je tDCS z uporabo anodalne stimulacije učinkovit pri izboljšanju resnično prepoznavanje in zmanjšanje lažnih spominov pri zdravih starejših ljudeh, ko uporabljajo nalogo prepoznavanja za izvabljanje lažnih fonoloških spominov [19].

Za izbiro parametrov stimulacije je ta raziskava temeljila na najpogosteje uporabljenih kriterijih glede na različne ocene [13,20]. Tradicionalno je bila študija lažnih spominov izvedena z eksperimentalnimi postopki, kjer so proučevani dražljaji pomensko povezani z vsakim drugo (npr. tiger, puma, mačka itd.), kar lahko izzove lažno prepoznavanje nepreučenih kritičnih dražljajev, ki so pomensko povezani s študijskim seznamom (npr. panter). Vendar pa je možno tudi vzbuditi lažne spomine na kritične besede (npr. stol) po preučevanju besed, ki so z njimi povezane fonološko in ne pomensko (npr. cheer, hair) [21].

Ti fonološki lažni spomini se povečujejo z zdravim staranjem na podoben način kot semantični lažni spomini [22, 23]. Zato smo predlagali eksperiment za izvabljanje fonoloških lažnih spominov, ki temelji na zaznavni manipulaciji dražljajev, ki so bili implicitni za udeležence, da povečajo aktivacijo kritične besede [19].

Ta prilagojeni postopek [24] je bil v glavnem sestavljen iz predstavitve študijskih besed, sestavljenih iz polovice črk v abecedi (polovični pogoj) ali iz celotne abecede (celoten pogoj).

Pri kasnejšem preizkusu prepoznavanja so lahko nove besede sestavljene bodisi iz istih črk, kot so tiste, ki so jih preučevali v polpogoju (ali kritične vabe, ker so bile fonološko povezane s proučevanimi besedami), distraktorji pa so bili sestavljeni iz druge polovice črk v abecedi. , ali distraktorji, sestavljeni iz celotne abecede.

Zato je ta eksperimentalna paradigma, ki je uporabljala preprosto študijo in nalogo prepoznavanja besed, omogočila pridobitev ocen pravega in lažnega prepoznavanja (pri čemer je bilo slednje operacionalizirano iz lažnih alarmov, izzvanih z uporabo kritičnih vab).

Predlagali smo uporabo te paradigme pri zdravih starejših ljudeh v dveh sejah. Materiali, uporabljeni v obeh sejah, so bili različni za vsak predmet (in uravnovešeni med predmeti). Udeleženci so bili naključno razporejeni v skupino za zdravljenje, ki je prejela dve seji elektrostimulacije prek tDCS, ali kontrolno skupino, ki je prejela dve navidezni seji.

Ta postopek nam je torej omogočil določitev učinkovitosti tDCS, uporabljenega na mestu F7 (mednarodni 10-20 sistem za namestitev elektrod EEG) za stimulacijo dlPFC z analizo, ali je prišlo do izboljšanja pravega prepoznavanja ali zmanjšanja lažnega prepoznavanja pri zdravljenju skupina.

2. Materiali in metode

2.1. Udeleženci

Vzorec starejših odraslih je sestavljalo 29 oseb (18 žensk, 11 moških) v starosti od 65 do 78 let (M=68.79, SD=3.33), ki so pripadali različnim prostočasnim centrom za starejše. odraslih v mestu Valencia.

Etični odbor za raziskave na ljudeh Univerze v Valencii je odobril to študijo. Vsi udeleženci so prostovoljno privolili v sodelovanje in poročali, da so dobrega fizičnega in duševnega zdravja brez znanih motenj spomina.

V zvezi s tem je bila povprečna vrednost za starejše odrasle na Mini-Mental State Examination [25] 29.86 (SD=0.35, razpon 29–30), kar je razkrilo okvaro spomina. Udeleženci so bili naključno razporejeni za prejemanje tDCS ali lažne stimulacije.

Skupino za zdravljenje je sestavljalo 16 starejših odraslih (10 žensk, 6 moških), starih od 65 do 77 let (M=68.93, SD=3.35); lažno skupino je sestavljalo 13 starejših odraslih (8 žensk, 5 moških), starih od 65 do 78 let (M=68.61, SD=3.42).

Poleg tega pri primerjavi rezultatov za MMSE [25] med skupinama (zdravljena skupina=29.94, lažna skupina=29.77) niso opazili pomembnih razlik (t(27) {{6 }}.3,p > 0.05).

2.2. Materiali

Polovični pogoj je vključeval dva seznama po 50 besed, ki sta bila v celoti sestavljena iz naslednjih črk španske abecede: a, e, u, b, d, g, j, n, r in z (seznam A) ali i, o, c, f, h, l, m, p, s, t, v in y (seznam B).

Seznam C (celoten pogoj) je vseboval 50 besed, sestavljenih iz celotne abecede, pri čemer je bilo edino merilo, da mora vsaka beseda vsebovati vsaj eno črko s seznama A in vsaj eno črko s seznama B. Seznami A, B in C so bili uravnoteženi v glede na srednjo frekvenco na dva milijona [26], 93,30 (SD=166.69), 91.28 (SD=129.87) oziroma 92.40 (SD=165.46) oz. dolžina, 5.00 (SD=1.20), 4,70 (SD=1.30) oziroma 4,95 črk (SD=1.15).

2.3. Postopek

Poskus je potekal v dveh sejah v dveh zaporednih dneh (ena seja vsak dan). Prvi dan so udeleženci izvedli prvo študijo in nalogo prepoznavanja brez tDCSstimulacije, ki bi služila kot predtest ali izhodišče (predhodni pogoj v tabeli 1).

Nato so bili razvrščeni bodisi v skupino za zdravljenje ali skupino za navidezno zdravljenje, ki so drugi dan (24 ur kasneje) prejeli bodisi DCS ali lažno stimulacijsko sejo za 20 minut.

Stimulacija se je začela pet minut pred začetkom eksperimentalne naloge in se je nadaljevala do konca naloge prepoznavanja, ki bi služila kot post-test (pogoj v tabeli 1).

Eksperimentalna naloga se je začela pet minut po začetku stimulacije, ker so tri minute stimulacije najmanjši čas za induciranje pomembnih naknadnih sprememb v kortikalni razdražljivosti [11].

For more information:1950477648nn@gmail.com