Izkušnje pri razlikovanju in zdravljenju protina po stopnjah
Nov 21, 2024
2.3 Zapleti
2.3.1 Odstranjevanje toplote in vlažnosti, raztapljanje kamnov in reševanje grudic
Za bolnike z obstrukcijo vlažnega in urinskega kamna med zapleti protina mojster Zhao pogosto uporablja Sini San v kombinaciji z lastnim receptom Sanjin Ershi Tang, da očisti toploto in vlago, raztopi kamne in razreši grudice. Sestavine vključujejo: bupleurum, ocvrti citrusi aurantij, korenina rdečega peonije, korenina belega penije, curcuma, piščančja gizzard obloga, Centella asiatica, pirola, talcum, radix dioscoreae, Smilax Glabra, surovi koix semes in predpisi, ki so se zhoo, ki ga je vešči, ki se je zhalo liver in itd. in uravnavati tok Qi. Ko je pretok Qi gladek, se bosta vlaga in toplota odpravila. "Three zlata" in "dva kamna" sta kurkuma, piščančja ginzard obloga, centipede, kamnološki in talkum v prahu. Tri zlata in dva kamna juha je učinkovita pri odstranjevanju vlažnosti in toplote, raztapljanju trdote in odstranjevanju kamnov. Vsebuje tudi pomen uravnavanja QI in spodbujanje krvnega obtoka. Ko nemoteno pretakajo QI in krvi, se telesna tekočina neprekinjeno teče in se premika, ne da bi ostala. Oprijemljive stvari se ne morejo zbrati in povzročiti težave. Kot pravi pregovor, "Ko nemoteno pretoka Qi in krvni pretok, se vse bolezni ne bodo pojavile. Ko pride do depresije, se bodo pojavile vse bolezni." [18] Wangbuliuxing se premika, ne da bi se ustavili in se premikali, ne da bi ostali. To je pomembno zdravilo za odstranjevanje zastoja v krvi in lajšanje Strangurije. Dodajte ali odštejte v skladu s simptomi: za bolnike s poslabšanjem pomanjkanja QI, očitno utrujenostjo in šibkostjo ter šibkim utripom, dodajte surove astragalus in ocvrte bele atraktilode, da negujejo vranico in napolnijo qi ter dodajte Lindero Strychnifolia in Cinmon Twig, da spodbujajo Yang in transformacijo. ZaBolniki z dolgoročnim pomanjkanjem ledvicin poškodbe yin, s simptomi, kot so suho grlo, žeja in rdeč jezik z malo prevleke, dodajo zhuling decoction, da negujejo yin, jasno toploto in spodbujajo diurezo.

Nova zeliščna cistanča za ledvične bolnike z dolgotrajnim pomanjkanjem ledvic
2.3.2 Čiščenje toplote in odstranjevanje vlage, toniranje ledvic in negovanje bistva
Pri bolnikih z zapleti protina, notranjimi poškodbami in pomanjkanjem ledvic, mojster Zhao pogosto uporablja dekokcijo Danggui Buxue, tablete Zuogui in Shengjiang v prahu, da očistijo toploto in odstranijo vlažnost, tonificirajo ledvico in negujejo bistvo. Sestavine vključujejo: RAW Astragalus, Angelica, Chuanxiong, Salvia Miltiorrhiza, Cornus Fruit, Smilax Glabra, Radix Polygoni Multiflori, Tangerine Peel, francoska pinellia, perilla listo, predelana Cypepela, denar, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum, poligonum Cuspidatum, Bomyx Kuhana rabarbara itd. Mojster Zhao verjame, da sta s časom prava organa in bistvo ledvice upadla. Preprosto negovanje ledvičnega bistva lahko poslabša stagnacijo Qi. Pogosto uporablja Shengjiang v prahu za čiščenje motnosti in uskladitev želodca, pri čemer upošteva vranico in želodec, da neguje ledvico in neguje bistvo [19]. Hkrati mojster Zhao rad uporablja mangerinsko lupino s francosko pinellijo, perilla listom s Cyperusom, pri čemer vzame pomen Erchen decoction in Xiangsu v prahu za uskladitev vranice in želodca. Uporaba medicine odraža njegovo idejo, da neguje pridobljene v korist prirojenega. Dodajte ali odštejte glede na simptome: za bolnike s trebušno distenzijo in slabim apetitom dodajte korus korus, amomum villosum itd. Za bolnike z očitno slabostjo in bruhanjem, bolečinami v trebuhu, povečanim gibanjem črevesja in očitnim zgornjim toploto in spodnjim mrazom, dodajte kopirane korenine, suhe ingverje in cimetove vejice, da sledijo pomenu Jiayan Jintui Huanglian decoction, da komunicirajo Yin in Yang, in dvignejo jasno in spuščajo modro; Za bolnike s pomanjkanjem jeter in ledvic, podhranjenost tetiv in kosti ter simptomi bolečin v hrbtu in teleta krčev dodajte dekokcijo penije in sladkega kasice z Radix Dipsaci, megtoe in seme surovega koixa, da negujejo jetra in ledvico, mehčajo jetra in razbremenijo nujnost.

3 Primeri primerov
Wang, moški, star 45 let. Prvi obisk 22. februarja 2012. Glavna pritožba: bolečina v desnem gležnju in desnem nožnem prstu 2 tedna. Pacient je imel v preteklosti proti protinu in se je zdravil v lokalni bolnišnici. Po zdravljenju z natrijevimi bikarbonatnimi tabletami, alopurinolom in tabletami, prevlečenimi z natrijevim natrijem, se simptomi niso izboljšali. Simptomi so se poslabšali, ker pred dvema tednoma ne nadzorujejo prehrane. Trenutna diagnoza: rdeča, otekla, vroča in boleča desna gleženj in desni nožni prst, debelost, suh in lepljiv stolček, rdeč jezik, mastni premaz in globok utrip.
Pomožni pregled: serumski kreatinin (CR) 189,6 μmol/L, serumska sečna kislina (UA) 623,6 μmol/L. Diagnoza zahodne medicine: protin, hiperuricemija, kronična ledvična insuficienca; Diagnoza kitajske medicine: protin (sindrom artralgije v vlagi). Zdravljenje je odpraviti vlago in toploto, odstraniti meridiane in lajšati bolečino. Na recept je spremenjena formula odprave vlage in toplote ter lajšanja protina.

Recept:
Ocvrte atraktilode 15 g, ocvrte atraktilode 15 g, phellodendron chinense 12 g, semena surovih coix Angelica Dahurica 6 G, Clematidis 12 g, bela penijska korenina 30 g, koren rdeče penije 30 g, vinska trta
30 G, Millettia Reticulata 30 G, Curcuma Longa 12 G, rabarbara 9 G, Rhizoma Dioscoreae 30 g. 14 odmerkov. 1 odmerek na dan, dekokt v vodi, traja pol ure po obrokih zjutraj in zvečer. Poleg tega na prizadeto območje nanesite 9 g rabarbare v prahu in 9 g prahu COPTIS chinensis. Svetujte prehrano z nizko purino in se izogibajte utrujenosti in težem.
Drugi obisk 14. marca 2012: Bolnikov desni gleženj in desno otekanje in bolečine so bili razbremenjeni v primerjavi s prejšnjim, in imel je novo srbenje in kašelj, rdeči jezik, rumeni mastni premaz in globok utrip. CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L. Začetni recept je bil podan brez Millettia Reticulata in Honeysuckle Vine in dodal 15 g Raw Astragalus, 12 g Angelice Sinensis, 12 g Chuanxiong, 25 g Salvije Miltiorrhiza, 12 g Periostracum Cicadae, 12 G of Bombyx, in 15 G of Bombyx, 9 G of Bombyx, in 15 G of Bombyx Batrycatus, 9 G of Bombyx Batrycatus, 9 G of Bombyx Batrycatus, 9 G of Bombyx Batrycatus (Dodano pozneje), 14 odmerkov.
Tretji obisk 28. marca 2012: Bolnikov desni gleženj in desna otekanje in bolečine so bili znatno razbremenjeni, srbenje grla se je izboljšalo v primerjavi s prejšnjim in imel je občasni kašelj, rdeči jezik, tanki beli premaz in globok utrip. CR 148 μmol/L, UA 467 μmol/L. Poleg tega je kapsula Haikun Shenxi (produciral Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 kapsule/čas, 3 -krat/dan; Kapsula Jinshuibao (produciral Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 kapsul/čas, 3 -krat/dan.
11. aprila 2012 se je bolnikovo otekanje in bolečina, kašelj zacelil, desni gleženj je še vedno rahlo otekanje in bolečine, rdeč jezik, tanko belo krzno, globok utrip. Recept tretje diagnoze je bil podan brez poprove mete in Uncaria Rhynchophylla, 14 odmerkov.

Peti obisk 26. aprila 2012: Pacientovi simptomi stopala so bili ozdravljeni, stolček pa je 3-4 krat na dan, blato je tanek, jezik je svetlo rdeč, jezik je tanek in bel, impulz pa globok. Začetni recept je bil odstranjen iz korenine Rdečega potonika, Rhizoma Dioscoreae in kurkume ter odmerjanja Millettia Reticulata, Honeysuckle Vine in surovega semena Coix je bil zmanjšan na 25 g, in papaja 15 g, Raw Astragalus 30 g, 14 G, Angelica 12 G, in Chuanxiong 12 G. Pacient je vztrajal pri ambulantnem spremljanju in bolečine v stopalu se niso ponovile, stanje pa je bilo dolgo stabilno. Opomba: Bolnik v tem primeru je bil debel in je rad jedel maščobno in sladko hrano, zato je bilo enostavno ustvariti vlago in toploto. Vlažnost in toplota sta se spustila in blokirala Qi in kri stopalskih meridianov. Ko je pacient prišel na kliniko, so bili glavni simptomi rdečina, oteklina, vročina in bolečine v stopalih. Doktor Zhao ga je diagnosticiral kot sindrom vlažnosti in toplotne blokiranja ter simptome zdravil v nujnih primerih ter ga zdravil z deljenjem vlage in toplote na sprednji in zadaj. Spremenjen je bil recept za odstranjevanje vlažnosti in toplote in protina. V receptu se simiao prašek uporablja za čiščenje vlažnosti in toplote v spodnjem delu telesa; Centella asiatica in Polygonum cuspidatum se uporabljata za čiščenje toplote in spodbujanje vlažnosti ter odpravljanje vlažnosti in toplote od spredaj in zadaj yin meridianov; Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica in Clemati Radix se uporabljajo za odvajanje vetra, odpravo vlažnosti in lajšanje bolečin; Radix Dioscoreae, Rhizoma Smilacis Glabrae in Rhizoma Dioscoreae se uporabljajo za spodbujanje vlažnosti in spodbujanje motnosti ter odpravljanje vetra, odpravljanje otrplosti in lajšanje bolečin; Rhizoma Lonicae in Rhizoma Millettiae se uporabljata za spodbujanje krvnega obtoka in lajšanje bolečin pri zdravljenju simptomov; Rdeča penijska korenina in korenina bele osebe se uporabljata skupaj za spodbujanje krvnega obtoka in lajšanje bolečin ter lajšanje akutnih bolečin; Kurkuma in rabarbara se uporabljata za spodbujanje motnosti in spodbujanje gibanja črevesja, spodbujanje krvnega obtoka in lajšanje bolečin.
Kombinacija teh zdravil lahko odpravi vlago in toploto, spodbuja pretok Qi in krvi ter lajša bolečino. Kombinacija notranjega in zunanjega zdravljenja lahko pomaga z uporabo rabarbare v prahu in prahu COPTIS chinensis na prizadeto območje, ki ima vlogo čiščenja toplote, hlajenja krvi, zmanjšanja otekanja in lajšanja bolečin. Bolečina bolnika v drugem obisku je bila razbremenjena v primerjavi s prejšnjim. Ker sta motnost in toksini v vlagi poškodovali ledvico, smo dodali sviloped in cicada molt v kombinaciji s kurkumo in rabarbaro, da bi naredili Shengjiangsan, ki ima učinek čiščenja in spuščanja motnosti, odvajanja motnosti in razstrupljanju. V zgodnji fazi ledvične insuficience je glavna patogeneza pomanjkanje QI in zastoj krvi, zato bi morali dodati surove astragalus, Angelico, Chuanxiong in Salvia Miltiorrhiza za poživitev QI in spodbujanje krvnega obtoka. Za srbenje in kašelj v grlu smo dodali meti in uncaria Rhynchophylla, ki je empirični medicinski par profesorja Zhu Chenyu za zdravljenje srbenja in kašlja v grlu, kar ima učinek zdravljenja jeter in pljuč, notranjega in zunanjega vetra. Bolečina bolnika v tretjem obisku je bila še bolj razbremenjena, raven kreatinina in krvne kisline krvi pa sta bila nižja kot prej. Millettia reticulata in Honeysuckle sta bila dodana za povečanje analgetičnega učinka, Haikun Shenxi in Jinshuibao pa sta bila uporabljena za zaščito ledvic in negovanje bistva. Bolečina in kašelj pacienta v četrtem obisku sta bila ozdravljena, meta in uncaria rhynchophylla pa sta bila odstranjena in še naprej jemala 14 odmerkov za utrditev učinka. Bolnikove bolečine v stopalu so v peti diagnozi izginile. Če je bolečina lajša, je treba zdraviti vzrok. Načelo zdravljenja je okrepiti korenino in negovati bistvo. Začetni recept smo zmanjšali, da smo zmanjšali krvne cirkulacije in sestavine za lajšanje bolečin, za krepitev korenine pa smo dodali dodane surove astragalus, Angelico, Chuanxiong in druge sestavine, ki ininvigoriranja in krvnega obtoka. Pod vodstvom teorije uprizorjenega zdravljenja je bila bolnikova bolečina hitro razbremenjena, izboljšana pa je bila tudi njegova ledvična funkcija. Učinek je bil dolgotrajen in njegovo stanje je bilo dolgo stabilno.






