Izkušnje pri zdravljenju zaprtja
Oct 23, 2023
Yan Zhenghua, prvi mojster tradicionalne kitajske medicine, glavni zdravnik in profesor pekinške univerze tradicionalne kitajske medicine ter inštruktor za dedovanje akademskih izkušenj veteranov kitajskih strokovnjakov medicine po vsej državi. G. Yan se ukvarja s kliničnim delom v tradicionalni kitajski medicini že od leta 1940. Ima bogate klinične izkušnje in je še posebej dober pri zdravljenju raznih internističnih bolezni. Njegove izkušnje pri zdravljenju zaprtja so v korist kolegov povzete na naslednji način.

Kliknite za zdravljenje zaprtja
Zaprtje se nanaša na bolezen, za katero so značilne težave pri defekaciji in podaljšan čas defekacije ali interval defekacije zaradi nenormalne prevodne funkcije debelega črevesa. Zaprtje ni samo neodvisna bolezen, ampak tudi simptom, ki se pogosto pojavi v procesu različnih akutnih in kroničnih bolezni. Tradicionalna kitajska medicina ima bogate izkušnje pri zdravljenju zaprtja.
V obdobju pred Qin je Huangdi Neijing spoznal, da je zaprtje povezano z mrazom v vranici in želodcu, vročino v črevesju in boleznijo ledvic. Na primer, "Su Wen Jue Lun" pravi: "Obrnitev taiyina bo povzročila polnost in napihnjenost trebuha, kar bo neugodno za hrbet." "Su Wen Jue Lun" pravi: "Vroči zrak ostane v tankem črevesu in povzroča bolečine v črevesju. Vročina in žeja bosta povzročila trdoto. Zaprtje ne more priti ven, zato je boleče in blokirano." Zhang Zhongjing relativno celovito razume zaprtje in je predlagal različne patogeneze mraza, vročine, pomanjkanja in presežka ter predlagal tri metode zdravljenja zaprtja: Chengqi Decoction, Maziren Pills in Magnolia officinalis. Odvarke in druge recepte so uporabljali za zdravljenje različnih vrst zaprtja, kar je postavilo temeljna načela zdravljenja zaprtja poznejših generacij zdravnikov.
Med dinastijama Jin in Yuan je Li Dongyuan poudarjal razmerje med prehrano, delom in počitkom ter zaprtjem ter poudarjal, da se odvajal ne sme uporabljati brez razlikovanja za zdravljenje zaprtja. Na primer, »Lanshi Secret Collection·Dry Stool Gate« pravi: »Če ste lačni in siti, preveč delate, poškodujete želodčni či in jeste začinjene, pekoče stvari z gostim okusom, bo to pomagalo ognjenemu zlu, laži v krvi in razprši pravi jin.", pomanjkanje telesne tekočine, zato je blato suho in zavozlano. »Za ozdravitev bolezni ne moremo ves čas uporabljati krotona, jutranjega ileja ipd., saj poškodujemo telesno tekočino, suhost bo še hujša, blato bo spet suho in vozlasto, v skrajnih primerih pa tudi celo povzroči zamašitev spodnjega dela. Tega ni mogoče rešiti." "Razsvetljenje medicine: ovirana defekacija" Cheng Zhonglinga iz dinastije Qing je zaprtje razdelil na štiri vrste: "resnična skrivnost", "pomanjkljiva skrivnost", "vroča skrivnost" in "hladna skrivnost" ter navedel simptome vsake vrste posebej. Metode zdravljenja in recepti so bili referenca za prihodnje generacije za zdravljenje zaprtja.

Profesor Yan Zhenghua meni, da so notranji vzroki za zaprtje motnje hranjenja, čustvene motnje, starostna šibkost itd., medtem ko so zunanji vzroki posledica zunanjega zla. Z vidika etiologije in patogeneze, če se suhost, vročina in zastoj krvi kopičijo v črevesju in želodcu, je to razvrščeno kot izločanje toplote; če je mehanizem qi blokiran, je to razvrščeno kot izločanje qi-ja; če Qi in kri primanjkuje, je to razvrščeno kot pomanjkanje izločanja; če se hladno zlo kopiči in stagnira, ga uvrščamo med mrzlo izločanje. Med štirimi sta ključni točki pomanjkanje in presežek. Toplotna skrivnost, skrivnost qi in hladna skrivnost so resnične, tisti z nezadostnim yin in yang qi in krvjo pa so pomanjkljivi.
Diferenciacija sindroma
● vroče skrivnost
Glavni simptomi izločanja toplote so suho blato, napihnjenost in bolečine v trebuhu, suha usta in slab zadah, pordel obraz in vznemirjenost, kratek rdeč urin, rdeč jezik z rumeno in suho oblogo ter spolzek in hiter utrip. Zdravi se z odvajanjem toplote, vodenjem stagnacije, vlaženjem črevesja in odvajali. Najpogostejši recept so tablete Ma Ziren. Pogosto uporabljena zdravila so rabarbara, citrus aurantium, Magnolia officinalis, konopljina semena, semena kasije, Trichosanthes trichosanthes, Radix multiflorum itd.
● Izločanje Qi
Glavni simptomi izločanja Qi vključujejo suho blato, nezmožnost odvajanja blata, kadar je to potrebno, ali nelagodje med defekacijo, borborigmus in pline, napenjanje in bolečine v trebuhu, pogosto spahovanje, polnost v prsih in bokih, tanek in masten jezik in nitast utrip. Zdravite stagnacijo qi-ja. Pogosto uporabljen recept je Liumo Decoction. Pogosto uporabljena zdravila so kostus, aegypti, rabarbara, betel oreh, citrus aurantium itd.
● Hladna skrivnost
Glavni simptomi izločanja prehlada so suho blato, bolečine in tiščanje v trebuhu, polnost in odklanjanje pritiska, mrzle roke in noge, kolcanje, bel in masten obložen jezik ter žilav in napet pulz. Zdravimo s segrevanjem telesa, razpršitvijo mraza in lajšanjem bolečin. Pogosto uporabljen recept je Wenpi Decoction. Pogosto uporabljena zdravila so akonit, rabarbara, dangshen, posušen ingver, sladki koren, angelika, cistanche deserticola, črni koren itd.
● Pomanjkanje Qi in skrivnosti
Glavni simptomi pomanjkanja Qi so rahlo suho in trdo blato, težave pri odvajanju kljub želji po odvajanju, znojenje in zasoplost ob naporu, utrujenost po odvajanju, bled obraz in utrujen um, bled jezik z belo oblogo in tanek in šibek utrip. Zdravljenje je nahraniti qi in navlažiti črevesje. Pogosto uporabljena recepta sta decoction Buzhong Yiqi in decoction Sijunzi. Pogosto uporabljena zdravila so Codonopsis pilosula, Poria cocos, Atractylodes macrocephala, Astragalus membranaceus, konopljina semena, beli med, lupina mandarine itd.
● Skrivnost pomanjkanja krvi
Glavni simptomi pomanjkanja krvi vključujejo suho in trdo blato, motno polt, omotico, palpitacije, pozabljivost, blede ustnice, bled jezik z belo oblogo in nitast utrip. Negujte s hranilno krvjo in vlaži črevesje. Pogosto uporabljen recept je Siwu decoction v kombinaciji s tabletami Runchang. Pogosto uporabljena zdravila so Angelica sinensis, Rehmannia glutinosa, konopljina jedrca, breskova jedrca, Citrus aurantium itd.
● Skrivnost pomanjkanja Yina
Glavni simptomi pomanjkanja izločanja yina so suho blato, izguba teže, omotica in tinitus, rdeče ličnice, nemir in nespečnost, vročinski oblivi in nočno znojenje, bolečina in šibkost pasu in kolen, rdeč jezik z manj oblogami ter nitkasti in hiter utrip. Zdravite s hranilnim jinom in odvajali. Pogosto uporabljena recepta sta decoction Yiwei in decoction Zengye. Pogosto uporabljena zdravila so Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Angelica sinensis, Dendrobium, Adenophora adenophora itd.
● Skrivnost pomanjkanja janga
Glavni simptomi pomanjkanja izločanja janga so rahlo suho blato, težave z izločanjem, dolg in prozoren urin, mlačne okončine, hladne bolečine v trebuhu, hladen pas in kolena, bled jezik z belo oblogo ter počasen in počasen utrip. Zdravite z grelnim jangom in odvajalom. Pogosto uporabljen recept je Wenpi decoction v kombinaciji z Jichuan Jian (spremenjeno in odšteto). Pogosto uporabljena zdravila so Cistanche deserticola, Cynomorium Cynomorium, Achyranthes bidentata, Angelica sinensis, Cimicifuga, Alisma, Citrus aurantium, posušen ingver, Aconite itd.
način zdravljenja
Profesor Yan Zhenghua na podlagi razlikovanja in zdravljenja sindroma pogosto uporablja tri metode vlaženja črevesja, krepitve cirkulacije in napadanja spodnjega dela telesa.
● Metoda vlaženja črevesja
To metodo običajno uporablja profesor Yan Zhenghua. Seme Cassia, Polygonum multiflorum, Trichosanthes trichosanthes, črni sezam, seme konoplje, Cistanche deserticola, Angelica sinensis, med, Yu Liren itd. se pogosto uporabljajo za klinične simptome. Profesor Yan Zhenghua meni, da klinično zdravljenje zaprtja ne more temeljiti samo na keratinu, ampak mora temeljiti na uravnavanju delovanja organov in mobilizaciji notranjih dejavnikov v telesu, zato je bolje uporabljati zdravila z blago močjo. Pri zaprtju, ki ni nujno, se zgornja zdravila uporabljajo kot glavno zdravljenje in dosežejo dobre rezultate. Pri bolnikih z drugimi boleznimi in zaprtjem se ta metoda pogosto uporablja kot pomožno zdravljenje.
Med njimi so črni sezam, Cistanche deserticola, kitajska angelika in med izdelki, ki lahko obnovijo esenco in kri. So topli in sočni. Z njimi lahko hranimo telo, napadamo zlo brez škode za telo in so primerni za tiste s pomanjkanjem telesa in krvi. Če imajo tudi simptome vročine, so prva izbira. Semena kasije, trichosanthes, Polygonum multiflorum in drugi hladni izdelki; za tiste z očitno stagnacijo qi-ja se pogosto kombinira z izdelki za premikanje qi-ja, kot so Citrus aurantium, Citrus aurantium, betelov oreh in drugi izdelki za premikanje qi-ja, da se poveča učinek čiščenja črevesja. Če je zastoj qi-ja blag, uporabite lupino Citrus aurantium, če je zastoj qi-ja močan, uporabite Zhishi, in če je zastoj qi-ja resnejši, uporabite betelov oreh. Čeprav ima zdravilo za vlaženje črevesja blag učinek, dokler je diferenciacija sindroma natančna in združljivost razumna, lahko doseže učinek odvajal, ima dobro varnost, enostavno nadzorovanje odmerjanja in je še posebej varno za zdravljenje kroničnega običajnega zaprtja.
● Metoda zdravega gibanja
Za tiste, ki imajo nezadosten Qi in šibko gibanje črevesja ali so stari in slabotni, s šibkim Qijem in krvjo ter težavami pri defekaciji, profesor Yan Zhenghua pogosto uporablja Atractylodes macrocephala za hranjenje Zhongzhouja, krepitev vranice in premikanje črevesja. Tovrstno blato bolnika ni zelo suho in trdo, je pa oteženo odvajanje blata, težko je uporabiti navadna odvajala za lajšanje zaprtja. Nujno je jemanje dodatkov za krepitev vranice in želodca, normalizacijo dviga in spuščanja ter čiščenje črevesja. Odvajalo Atractylodes je bilo prvič vidno v "Synopsis of the Golden Chamber" in "Traktate on Febril Diseases" Guizhi Aconite Quguijia Atractylodes Decoction. Izvirno besedilo navaja: "Če ima oseba trdo blato in samostojno urinira, odstranite Guijia Atractylodes in uporabite decoction Atractylodes za zdravljenje." Yu Jiayan verjame, da lahko Atractylodes "hrani blato"; Wang Lingyou verjame, da je "Atractylodes glavno zdravilo za vranico... uporablja se lahko za izsušitev vlage.", in z njim nahrani tekočino."
Profesor Yan Zhenghua pogosto dodaja in odvzema odvajalni recept Wei Longxiang Atractylodes (Atractylodes, Rehmannia glutinosa, Cimicifuga) za klinične simptome in vedno dobi dobre rezultate. Za tiste s suhostjo in zaprtjem uporabite rabarbaro in Glauberjevo sol skupaj; za tiste s šibko Yang energijo odstranite Rehmannia glutinosa in dodajte Cistanche deserticola, Angelico sinensis, astragalus itd.; za tiste s premalo tekočine Yin uporabite Rehmannia glutinosa skupaj s Trichosanthes trichosanthes in Ophiopogon japonicus; za starejše in nemočne pa dodajte Cistanche deserticola, Angelicae spp. Angelica sinensis in druge hranilne esence in kri. Odmerjanje zdravila Atractylodes se na splošno začne pri 15 g in glede na stanje se lahko uporabi 30-60 g, če je blato gladko in ni ohlapno. Če je blato ohlapno, je enostavno proizvesti Atractylodes Atractylodes, ki so ocvrti Atractylodes, krepijo delovanje vranice in zmanjšujejo vlažnost.
● Metoda napada
Klinične manifestacije zaprtja, ki jih povzroča suhost črevesja v organih Yangming Fu, so "zabuhlost, otopelost, suhost in presežek". Starodavni in sodobni zdravniki so za zdravljenje pekočih vozlov uporabljali rabarbaro, Glauberjevo sol in podobno. To metodo pogosto uporablja tudi profesor Yan Zhenghua. Ta metoda se uporablja za zdravljenje bolnikov, ki imajo dolgotrajno zaprtje in imajo očitne znake vlage in vročine, ali ki imajo drisko. Težko je doseči rezultate z majhnim odmerkom, vendar bolnik nima simptomov. Profesor Yan Zhenghua mora začeti z majhnim odmerkom rabarbare. Če učinek ni očiten, povečajte odmerek. Na splošno se uporablja 6 g rabarbare in je omejena na 4 do 5 krat na dan. Če preseže, količino zmanjšajte, če pa je manj kot 1-krat, količino povečajte. Pri uporabi Glauberjeve soli se pogosto uporablja prašek Xuanming, ki ima blažji odvajalni učinek, za lajšanje zaprtja brez škode za telo. Za klinične simptome uporabite Glauberjevo sol in rabarbaro, pogosto v kombinaciji s citrusom aurantium, betelovim orehom, Magnolia officinalis in drugimi proizvodi, ki spodbujajo či, da povečate moč čiščenja črevesja. Profesor Yan Zhenghua uporablja to metodo in strogo nadzoruje odmerjanje, da odstrani zlo, ne da bi poškodoval dobro.
▲ Glauberjeva sol
Zaprtje je pogosta klinična bolezen, pogosto z mešanico pomanjkanja in presežka ter mešanico mraza in vročine. Zgornje tri metode se lahko uporabljajo samostojno ali pa se dve ali tri metode pogosto kombinirajo glede na stanje. Na splošno je pri običajnem zaprtju, če vročinski vozel ni hud in navidezni pojav ni očiten, lahko metoda vlaženja pogosto učinkovita; za tiste z očitnim vročim vozlom ali vlažno-toplotno stagnacijo je napadalna metoda pogosto glavna metoda; za tiste z očitnim virtualnim pojavom je metoda krepitve prva izbira. Klinična uporaba zahteva jasno identifikacijo patogeneze in prilagodljivo uporabo na podlagi specifičnih simptomov.
Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche
Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.

Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek:Cistanchese že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek je mogoče pripisati različnim spojinam v Cistancheju, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. Spodbujanje hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod ter tako ublažiti zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.
