Družinski socialno-ekonomski status in motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti pri predšolskih otrocih: posredniška vloga izvršilne funkcije

Povzetek:

Namen te študije je bil raziskati razmerje med družinskim socialno-ekonomskim statusom (SES) in simptomi motnje pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) pri predšolskih otrocih ter posredniško vlogo izvršilne funkcije (EF).

Razmerje med izvršilno funkcijo in spominom je vedno pritegnilo veliko pozornosti. Izvršilna funkcija se nanaša na sposobnost ljudi, da sprejemajo odločitve, nadzorujejo vedenje in načrtujejo cilje. Je jedro kompleksne kognicije in nadzora vedenja. Spomin se nanaša na človeško sposobnost zapisovanja in shranjevanja informacij. Odnos med obema se dopolnjuje in vpliva drug na drugega.

Raziskave kažejo, da dobra izvršilna funkcija izboljša spomin. Izvršilne funkcije pomagajo ljudem bolje nadzorovati svojo pozornost in vedenje, da se lahko bolje osredotočijo in si zapomnijo stvari. Usposabljanje izvršilnih funkcij lahko izboljša zmožnosti kognitivnega nadzora ljudi in izboljša spominske učinke.

Hkrati učinkovit spomin izboljša izvršilno funkcijo. Pravilno poznavanje in razumevanje spomina nam lahko pomaga bolje načrtovati vedenje, oblikovati cilje in kratkoročne načrte ter sprejemati pravilne odločitve na podlagi obstoječega znanja in izkušenj.

Zato bi morali aktivno upravljati svoje izvršilne funkcije in spomin ter izboljšati delovanje možganov z nenehnim učenjem in vadbo. Ohranjanje optimističnega odnosa, boljše zastavljanje ciljev, negovanje dobrih učnih navad, redni odmori in sproščanje lahko pomagajo ohranjati dobro delovanje možganov ter izboljšajo naše izvršilne funkcije in spomin.

Skratka, izvršilna funkcija in spomin sta vzrok in posledica drug drugega ter vplivata na zdravje naših možganov in kognitivne sposobnosti. Treba jih jemati kot dragocenost v življenju in jih aktivno gojiti in krepiti, da se bomo lažje spopadali z različnimi izzivi in ​​priložnostmi ter dosegali osebno rast in razvoj. Vidimo, da moramo izboljšati spomin, in Cistanche deserticola lahko bistveno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo, ki ima številne edinstvene učinke, eden od njih je izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko na različne načine spodbujajo zdravje možganov.

Kliknite Spoznaj kratkoročni spomin, kako izboljšati

Anketiranih je bilo 361 staršev predšolskih otrok z uporabo vprašalnika o družinskih razmerah, ki so ga objavili sami, popisa otrokovega izvršnega delovanja in vprašalnika otrokovih prednosti in težav.

Rezultati so pokazali, da (1) obstajajo pomembne parne korelacije med SES, EF in njegovimi dimenzijami ter ADHD, razen nepomembne korelacije med SES in sposobnostjo regulacije; (2) po nadzoru starosti in spola predšolskih otrok je SES neposredno napovedal ADHD predšolskih otrok in EF delno posredoval povezavo med SES in ADHD; in (3) med dimenzijami EF sta delovni spomin in sposobnost zaviranja pomembno posredovala povezavo med SES in ADHD, medtem ko posredniški učinek regulacijske sposobnosti ni bil pomemben.
Ti rezultati kažejo, da lahko SES vpliva na ADHD predšolskih otrok tako neposredno kot prek EF, zlasti prek delovnega spomina in zaviralne sposobnosti. To do neke mere podpira model družinskega stresa in družinskega naložbenega modela odnosa med SES in razvojem otrok ter zagotavlja referenco za zgodnje preprečevanje ADHD pri otrocih z nizkim SES.

Ključne besede:

predšolski otroci; socialno-ekonomski status družine; motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti;izvršilna funkcija

1. Uvod

Motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) je motnja nepozornosti ali kratkega razpona pozornosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti, ki ni primerna za starost in razvojno stopnjo osebe in jo pogosto spremljajo učne težave, motnje vedenja in neprilagojenost [1]. Običajno se razvije v predšolskih letih, večinoma se odkrije v šolski dobi, lahko vztraja v adolescenci in odrasli dobi [2] in je pogosta kategorija kognitivno-psiholoških motenj v otroštvu.

Študije so pokazale, da ADHD negativno vpliva na vse vidike razvoja predšolskih otrok (npr. učenje, vedenje, družina, odnosi z vrstniki, kognitivni razvoj in čustveno počutje), ti učinki pa lahko trajajo tudi v odrasli dobi [3]. Zato je pozornost ADHD v predšolski dobi pomembna za njihov vseživljenjski razvoj.

1.1. Socialnoekonomski status in ADHD pri predšolskih otrocih

Teorija ekosistema nakazuje, da je družina pomemben mikrosistem, ki igra ključno vlogo pri telesnem in duševnem razvoju otrok [4]. Med družinskimi dejavniki je socioekonomski status (SES) sestavljen odraz materialnih in nematerialnih virov ter položaja v družbi, ki predstavlja družinski ekonomski, človeški in izobraževalni kapital, je tudi pomemben pokazatelj posameznikovega objektivnega ekonomskega statusa. Model družinskega stresa trdi, da družinski SES vpliva na interakcije in delovanje članov, nizek SES pa postavlja otroke v razvojno visoko tvegano situacijo, zaradi česar so nagnjeni k zmanjšani samoprilagajanju in težavnemu vedenju [5]. Nizek družinski dohodek je dejavnik tveganja za psihopatologijo in disfunkcijo pri otrocih, otroci iz družin z nizkim SES pa kažejo več simptomov ADHD kot tisti iz družin z visokim SES [6]. Na podlagi tega je predlagana naslednja hipoteza:

H1. Predšolski otroci iz družin z nizkim SES bodo imeli večjo pojavnost ADHD.

1.2. Posredovalna vloga izvršilne funkcije med SES in ADHD

Poleg neposrednega vpliva SES na ADHD pri otrocih so se nekateri raziskovalci v zadnjih letih osredotočili na posredne mehanizme. Na primer, ugotovljeno je bilo, da vpletenost staršev in družinski konflikt igrata posredniško vlogo med SES in ADHD predšolskih otrok [7]. Vendar pa so raziskovalci poleg teh eksogenih dejavnikov pritegnili pozornost tudi izvršno funkcijo (EF) kot endogeni dejavnik, ki vpliva na ADHD pri otrocih [8]. EF se nanaša na posameznikovo sposobnost uporabe miselnih spretnosti za doseganje ciljev, razvoj sposobnosti reševanja problemov ter spremljanje in prilagajanje vedenja; je procesna aktivnost možganov na visoki ravni, s pomočjo katere posamezniki izvajajo zavesten nadzor nad svojimi mislimi in dejanji.

EF je tesno povezan z ADHD. Barkley [9] v svojem modelu trdi, da so primanjkljaji EF osrednji vzrok za ADHD, ker oslabljen EF povzroča motnje v samokontroli in ciljnem vedenju pri bolnikih z ADHD. Več longitudinalnih študij je ugotovilo, da oslabljena EF pri predšolskih otrocih napoveduje kasnejši pojav in razvoj ADHD [10,11]. Ustrezne študije o lokalizaciji možganov so tudi odkrile, da ADHD primarno vključuje prefrontalni in parietalni korteks, male možgane in bazalne ganglije, EF pa je pomembna funkcija, povezana z vsemi temi možganskimi regijami.

Poleg tega lahko SES vpliva na razvoj EF pri otrocih. Družinski naložbeni model kaže, da je kognitivna stimulacija v družinskem okolju ključni dejavnik nevrokognitivnega razvoja otrok [12]. V tem modelu starši iz družin z nižjim SES vlagajo manj virov v to, da svojim otrokom zagotovijo kognitivno stimulativno učno gradivo in izkušnje (npr. knjige ali obiski muzejev), kar ovira razvoj EF. Študije so tudi pokazale, da otroci z nižjim SES kažejo slabše rezultate pri nalogah EF [13–16]. Zato je predlagana naslednja hipoteza:

H2. EF ima pomembno posredniško vlogo med SES in ADHD predšolskih otrok.

1.3. Vloga komponent EF v razmerju med SES in ADHD

Obstoječa literatura je večinoma preučevala EF kot celoto. Vendar pa je vedno več študij, vključno s kognitivno nevroznanostjo, ugotovilo, da imajo različne komponente EF različne razvojne poti in lokalizacije prefrontalnega korteksa [17]; zato je treba vsako komponento obravnavati kot neodvisno spremenljivko pri preučevanju EF. Ali imajo tri dimenzije EF delovnega spomina, regulacije in inhibicije tudi posredniško vlogo med SES in ADHD? Obstoječa literatura lahko ponudi nekaj vpogledov. Prvič, delovni spomin se nanaša na proces ohranjanja informacij v zavesti za vodenje nadaljnjega vedenja in je predvsem sposobnost shranjevanja in obdelave informacij v umu. Ugotovljeno je bilo, da SES pomembno in negativno napoveduje zmogljivost delovnega spomina otrok [18]. Poleg tega je slab delovni spomin ena glavnih kognitivnih pomanjkljivosti pri otrocih z ADHD [19]. Tako lahko delovni spomin posreduje odnos med družinskim SES in ADHD predšolskih otrok.

Drugič, inhibicija se nanaša na sposobnost zavestnega nadzora avtonomnih ali dominantnih odzivov. To vključuje zaviralno kontrolo vedenja, ki ne ustreza trenutnim potrebam ali je neprimerno, predvsem kot proces odlašanja ali zadrževanja drastičnih odzivov in sprejemanja ustreznih odločitev in reakcij. Nekatere študije so pokazale pomembno korelacijo med SES in inhibitornimi sposobnostmi majhnih otrok [18], Hollister pa je izmeril inhibicijo 4–5-letnih otrok s spremenjeno Stroopovo nalogo [20].

Rezultati so pokazali, da so imeli udeleženci z nizkim SES več težav pri uporabi inhibicije za reševanje konfliktov v primerjavi z udeleženci z visokim SES. Poleg tega sta Wen in Chens pokazala, da je inhibicija glavni primanjkljaj pri majhnih otrocih z ADHD [21]. Iz zgornjih dokazov je mogoče špekulirati, da lahko inhibicija posreduje v razmerju med SES in ADHD predšolskih otrok.

Nazadnje je regulacija zmožnost razumnega uravnavanja vzburjenja za dosego cilja in nadzora vedenjskega izražanja čustev na družbeno sprejemljiv način, kar od majhnih otrok zahteva, da uravnavajo svoje vedenje, pozornost, vzburjenost in izražanje čustev, pogosto glede motivacije. Dokazano je, da sta stopnja izobrazbe staršev in družinski dohodek povezana s samoregulacijo otrok in da otroci z višjim SES kažejo višjo osebno vedenjsko regulacijo v primerjavi z otroki z nižjim SES [22]. Poleg tega je nižja regulacija še en kognitivni primanjkljaj, opažen pri otrocih z ADHD [23]. Skladno s tem lahko ureditev posreduje razmerje med SES in ADHD pri predšolskih otrocih.

2. Metoda

2.1. Udeleženci

Ta študija je uporabila priročno metodo vzorčenja za izbiro majhnih otrok iz majhnih, srednjih in velikih razredov v vrtcu v Kaifengu na Kitajskem. Po pridobljenem soglasju vrtcev in staršev je bil staršem otrok prostovoljno razdeljen vprašalnik. Po izločitvi neveljavnih podatkov je bilo na koncu pridobljenih 361 veljavnih odgovorov, vključno z 109 (30,2%, 4,42 ± 0,24 let) iz malega razreda, 123 (34,1% , 5,32 ± 0,27 leta) iz srednjega razreda in 129 (35,7 %, 6,34 ± 0,26 leta) iz velikega razreda. Porazdelitev drugih značilnosti udeležencev je prikazana v tabeli 1. Protokol študije je sledil etičnim smernicam APA in so ga odobrili udeleženci in institucionalni revizijski odbor univerze Henan.

2.2. Ukrepi

Kot kazalnika ocenjevanja sta bila uporabljena družinski dohodek in stopnja izobrazbe staršev. Mesečni družinski dohodek je bil merjen na lestvici od 1 do 5. Stopnja izobrazbe očeta in matere je bila merjena s po enim vprašanjem na lestvici od 1 do 5. Ocenjevalne indekse smo izračunali tako, da smo najprej standardizirali ocene družinskega dohodka in stopnje izobrazbe staršev ter nato sešteli standardne ocene, pri čemer višje ocene pomenijo višji SES.

2.2.2. Popis izvršilnega delovanja v otroštvu (nadrejena različica)

Childhood Executive Functioning Inventory sta razvila Thorell in Nyberg [24], v kitajščino pa so ga prevedli Wei et al. [25]. V tej študiji so EF majhnih otrok ocenili njihovi primarni skrbniki. Lestvica je sestavljena iz 24 vprašanj in vsebuje tri dejavnike (delovni spomin, regulacija in inhibicija), ki se merijo na lestvici od 1 do 5, pri čemer so višji rezultati povezani z več težavami EF. Cronbachov alfa koeficient za to lestvico je bil 0.90, Cronbachov alfa koeficient za dimenzije delovnega spomina, regulacijske sposobnosti in zaviralne sposobnosti pa 0.87, 0.73 in 0,68

2.2.3. ADHD

Instrument, izbran za merjenje ADHD pri otrocih, je bila podlestvica hiperaktivnosti iz vprašalnika o prednostih in težavah, {{0}}lestvica postavk s tristopenjsko podlestvico {{{0}}–2, pri čemer višji rezultati kažejo na hujšo Težave z ADHD pri otrocih. Ta lestvica ima prednost, da je hitra in učinkovita za presejanje predšolskih otrok za ADHD [26], Cronbachov koeficient alfa za to dimenzijo pa je bil 0,77.

2.3. Postopek

Vprašalnik je izpolnila visoko usposobljena študentka podiplomskega študija psihologije, starši pa so bili naprošeni, da izpolnijo vprašalnik v razredu po šoli; vprašalnik je bil zbran po izpolnitvi staršev.

2.4. Analitična strategija

Analiza podatkov je obsegala štiri korake: (1) Pristranskost skupne metode podatkov iz vprašalnika je bila testirana s faktorsko analizo; (2) značilnosti in razmerja spremenljivk so bili analizirani z uporabo deskriptivne statistike in korelacijske analize; (3) posredovalni učinki EF so bili analizirani z Hayesovo in Preacherjevo [27] metodo percentilnega zagona s korekcijo pristranskosti (ponovljeno vzorčenje 5000-krat s 95-odstotnimi intervali zaupanja); in (4) večkratni posredovalni učinki treh Komponente EF (tj. inhibicija delovnega spomina in kondicioniranje) so bile analizirane z uporabo iste metode kot za posredne učinke EF. Statistična značilnost je bila opredeljena kot p < 0,05.

3. Rezultati

3.1. Pristranskost običajne metode

Ker so bili vsi podatki vprašalnika v tej študiji pridobljeni iz samoporočil staršev, je bil opravljen Harmanov enosmerni test za kontrolo pogostih učinkov pristranskosti metode in rezultati so pokazali, da obstaja 15 faktorjev z lastno vrednostjo, večjo od 1. Razlagalna vrednost prvi skupni faktor je bil 18,43 %, kar je bilo manj od praga (40 %), kar kaže, da pristranskost skupne metode v tej študiji ni bila pomembna.

3.2. Deskriptivna statistika in korelacijska analiza

Tabela 2 prikazuje srednje vrednosti (M) in standardne deviacije (SD) SES predšolskih otrok, EF in njegovih komponent ter ADHD in interkorelacijske koeficiente. Rezultati so razkrili bivariatne korelacije med vsemi spremenljivkami razen družinskega SES, ki ni bil koreliran z ureditvijo predšolskih otrok in EF. Vsaka dimenzija je imela korelacije z ADHD. Spol in starost je treba uporabiti kot kontrolni spremenljivki za nadaljnje statistične analize.

4. Razprava

4.1. Združenje SES z EF in ADHD pri predšolskih otrocih

Ta študija je pokazala, da je imel SES predšolskih otrok pomemben negativen napovedni učinek na njihov ADHD, zato je bil H1 potrjen; to pomeni, da je pri otrocih z nižjim SES večja verjetnost, da bodo imeli simptome ADHD. To nadalje potrjuje model družinskega stresa, ki navaja, da nizek SES poveča problemsko vedenje pri majhnih otrocih [5, 28].

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da EF posreduje razmerje med SES in ADHD pri predšolskih otrocih, zato je bil H2 potrjen; to pomeni, da je SES poleg neposrednega vpliva na ADHD na ADHD vplival tudi posredno, tako da je vplival na EF predšolskih otrok. Natančneje, otroci z visokim SES so imeli manj težav z oslabljenim EF in manjšim tveganjem za razvoj ADHD. Razlog za ta pojav je glede na družinski naložbeni model, da imajo lahko starši z visokim SES več sredstev in energije za vlaganje v svoje predšolske otroke. zapeljive dejavnosti, kot je zagotavljanje učnega gradiva in izkušenj, ki spodbujajo njihov kognitivni razvoj in tako pozitivno vplivajo na EF njihovih otrok [12].

Poleg tega imajo predšolski otroci z visokim družinskim SES bolj zmerno stopnjo in daljše trajanje s starostjo povezanega zmanjšanja debeline čelne skorje [29], kar lahko pozitivno vpliva na kognitivne sposobnosti [30]. Tako bo dober razvoj kognitivnih sposobnosti, kot je EF, dodatno zmanjšal pojav ADHD pri predšolskih otrocih.

4.2. Več posredniških vlog dimenzij EF med SES in ADHD pri predšolskih otrocih

Poleg raziskovanja posredniške vloge splošnega EF med SES in ADHD predšolskih otrok je ta študija nadalje proučila več posredniških vlog dimenzij EF med SES in ADHD. Na podlagi prejšnje literature je ta študija domnevala, da lahko vse dimenzije EF igrajo posredniško vlogo pri vplivu SES na ADHD predšolskih otrok. Vendar pa je ta študija pokazala, da sta samo delovni spomin in inhibicija delno posredovala odnos med SES in ADHD predšolskih otrok.

Zato sta bili H3a in H3b potrjeni; to pomeni, da imajo majhni otroci z nizkim SES večjo verjetnost, da bodo imeli slabšo inhibicijo in delovni spomin, kar posledično poveča njihovo tveganje za ADHD. Kot je bilo že omenjeno, ta rezultat nakazuje, da po eni strani družine z nizkim SES neposredno vplivajo na razvoj strukture in delovanja možganov pri majhnih otrocih, tako da jim zagotovijo premalo virov in premalo interakcije [31], kar vodi do zapoznelega razvoja inhibicije in delovnega spomina. [32] in s tem ADHD [11].

Po drugi strani pa je bilo predlagano, da sta delovni spomin in inhibicija tesno povezana in povezana s kognitivno obremenitvijo EF, kar Wolfe in Bell imenujeta sposobnost inhibicije delovnega spomina [33]. Doslednost v vlogi delovnega spomina in inhibicije med SES in ADHD, ugotovljeno v tej študiji, lahko posredno kaže na tesno povezavo med obema v strukturi EF pri majhnih otrocih in verjetno je, da v zgodnjem otroštvu delovni spomin in inhibicija nista bila vendarle dosegel stopnjo diferenciacije. Ta rezultat nas tudi opominja, da lahko pri obravnavi vpliva EF v zgodnjem otroštvu delovni spomin in inhibicijo obravnavamo kot eno komponento.

Posredovalni učinek regulacije med SES in ADHD predšolskih otrok ni bil pomemben, zato H3c ni bil potrjen. Iz rezultatov je jasno, da obstaja pozitivna povezava med regulacijskimi težavami in ADHD, vendar povezava s SES ni bila pomembna. Čeprav to morda odraža, da sposobnost regulacije ni posredniška spremenljivka med SES in ADHD pri majhnih otrocih, je to lahko tudi zato, ker so bile družine, izbrane za to študijo, iz mestnih območij in so bile večinoma vmesne in višje v porazdelitvi SES. Yu et al. ugotovili, da revščina družine ovira razvoj regulacijske sposobnosti otrok [16]. To je treba dopolniti s podatki o nizkem SES za nadaljnjo potrditev razlage.

Če povzamemo, ta študija razkriva, da posredniška vloga dimenzij EF med SES in ADHD predšolskih otrok ni dosledna, kar do neke mere potrjuje potrebo po ločenem preučevanju treh dimenzij. Prav tako kaže, da se je v študijah EF pomembno osredotočiti tako na vlogo celotne EF kot na edinstvene vloge in funkcije treh dimenzij EF. Poleg tega je ta študija pokazala, da imajo lahko predšolski otroci z nizkim SES slabši delovni spomin in zaviranje, kar lahko vodi do povečane resnosti ADHD. Zato se je treba pri izvajanju intervencij za zmanjšanje tveganja za ADHD osredotočiti na urjenje delovnega spomina in inhibicije pri predšolskih otrocih z nizkim SES.

4.3. Omejitve

Ta študija je imela naslednje omejitve. Prvič, EF in ADHD predšolskih otrok v tej študiji sta bila ocenjena z anketiranjem staršev, kar odraža stabilne odzive otrok na podlagi opazovanj njihovih staršev v daljšem obdobju; vendar kljub njihovi ekološki veljavnosti starši niso imeli informacij o takojšnjem izvajanju kognitivnih nalog, pridobljenih z eksperimentalnimi metodami ali klinično diagnozo.

Zato bi morale prihodnje študije združevati oceno staršev in eksperimentalne metode, da bi olajšali ravnotežje med ekološkimi in objektivnimi vidiki študije. Drugič, ta študija je uporabila samo presečno zasnovo za izgradnjo mediacijskega modela; čeprav lahko ta metoda zagotovi dragocene rezultate, ne more pojasniti vzročnih odnosov med spremenljivkami. Zato bi morale prihodnje študije uporabiti nadaljnjo ali eksperimentalno zasnovo za nadaljnjo potrditev vzročnih razmerij.

Tretjič, merilo SES družine je združilo družinski dohodek in ravni izobrazbe staršev v en kazalnik. Vrantsidis idr. trdijo, da ima SES večdimenzionalno strukturo in da imajo lahko njegove komponente različne učinke na EF [32]. Zato bi morale prihodnje študije pri merjenju vpliva neodvisno upoštevati ekonomske dohodke, poklic in izobrazbo SES. Četrtič, sedanja študija se je osredotočila samo na SES kot družinski dejavnik in ni raziskala individualnih značilnosti ob rojstvu (npr. teža, nedonošenček) in materinega vedenja (npr. uživanje alkohola, depresija), ki bi lahko vplivala na ADHD in v prihodnosti na premislek je treba ugotoviti, ali lahko ti dejavniki skupaj s SES vplivajo na ADHD pri majhnih otrocih.

5. Sklepi

Majhni otroci iz družin z nizkim SES imajo večjo verjetnost, da bodo imeli simptome ADHD, in zdi se, da ima EF posredniško vlogo v razmerju med SES in ADHD. Nizek SES je povezan z oslabljenim zaviralnim nadzorom in zmožnostmi delovnega spomina v EF majhnih otrok, kar je posledično povezano s pojavom ADHD pri nekaterih otrocih.

Reference

1. Yang, F.; Xia, ZC Pregled domačih raziskav o motnji pozornosti in hiperaktivnosti. Psychosoc. Sci. 2014, 5, 41–44.

2. Thapar, A.; Cooper, M. Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo. Lancet 2016, 387, 1240–1250. [CrossRef]

3. Botschek, T. Vpliv genov, nevrobiologije, izvršilnih funkcij in okolja na razvoj ADHD-aCritical Review. Dostopno na spletu: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (dostop 1. 2. 2018).

4. Xie, J.; Ji, Y.; Heng, Z.; Chen, J.; Xia, Y.; Kuang, G. Korelacijska analiza značilnosti družinskega okolja in samozavedanja pri otrocih z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo. brada. Rehabil. Teorija Praksa. 2012, 5, 468–469. [CrossRef]

5. Masarik, AS; Conger, RD Stres in otrokov razvoj: Pregled modela družinskega stresa. Curr. Opin. Psychol. 2017, 13,85–90. [CrossRef] [PubMed]

6. Russell, AE; Ford, T.; Williams, R.; Russell, G. Povezava med socialno-ekonomsko prikrajšanostjo in motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD): sistematični pregled. Otroška psihiatrija Hum. Dev. 2016, 47, 440–458. [CrossRef]

7. Russell, G.; Ford, T.; Rosenberg, R.; Kelly, S. Združenje motenj pozornosti in hiperaktivnosti s socialno-ekonomsko pomanjkljivostjo: alternativne razlage in dokazi. J. Child Psychol. Psihiatrija 2014, 55, 436–445. [CrossRef]

8. Chen, Y.; On, Z.; Wen, P. Značilnosti izvršilnih funkcij 4-letnikov z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo. Spec.izobraz. Kitajska 2017, 12, 39–45. [CrossRef]

9. Barkley, RA Vedenjska inhibicija, trajna pozornost in izvršilne funkcije: konstruiranje enotne teorije ADHD. Psychol. Bik. 1997, 121, 65–94. [CrossRef]

10. Brocki, KC; Eninger, L.; Thorell, LB; Bohlin, G. Medsebojni odnosi med izvršilno funkcijo in simptomi hiperaktivnosti/impulzivnosti ter nepazljivosti pri predšolskih otrocih: dvoletna longitudinalna študija. J. Nenormalno. Child Psychol. 2010, 38, 163–171.[CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com