Visoka sečna kislina po lahki dieti? Ta dejavnik tveganja je prezrt

Veliko ljudi ve, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo purinov zlahka povzroči hiperurikemijo in protin. Ali se lahko sečna kislina zmanjša na normalno in se protin pozdravi sam, če izberete lahko dieto? Žal so vas rezultati morda razočarali. Zdrava prehrana igra zelo pomembno vlogo pri zdravljenju protina. Vendar sta hiperurikemija in protin sama skupina bolezni, ki nastaneta zaradi skupnega delovanja genetskih dejavnikov, načina življenja in okolja.

Kliknite za cistanche pregled ledvične bolezni

Razlog, zakaj lahko bolezen postane bolezen, je tako kot "razlog, zakaj je mogoče doseči uspeh" v učbeniku. Več truda je pomemben dejavnik za uspeh, vendar to ne pomeni, da je uspeh mogoče doseči samo s tem dejavnikom. Prilagoditev načina prehranjevanja je dejavnik pri znebitvi bolezni in ne zdravila.

-01- Zakaj dobiš protin, če ne ješ morske hrane ali mesa?

Bolnike z velikim tveganjem za protin vedno pozivamo k zmanjšanju vnosa purinov, vendar se pogosto spregleda dejstvo: poleg purinov morajo biti bolniki s protinom pozorni tudi na fruktozo.

Epidemiološke raziskave so pokazale, da se je pojavnost protina v razvitih državah, ki jih predstavljajo ZDA, v zadnjih nekaj desetletjih močno povečala, kar je pomembno povezano z obsežno uporabo industrijske fruktoze in prekomernim vnosom fruktoze. Številne študije so pokazale, da lahko fruktoza povzroči zvišanje ravni sečne kisline pri ljudeh.

Fruktoza ni purin. Zakaj lahko fruktoza povzroči zvišanje ravni sečne kisline v človeškem telesu?

Naj vam povem resnico: fruktozo kot monosaharid lahko črevesna sluznica s svojim spretnim telesom hitro absorbira v človeške celice. Kot "privilegiran razred" družine sladkorjev fruktoza ni vezana na pravila presnove sladkorja "glukoznega učinka" in lahko hitro izčrpa ATP (adenozin trifosfat) v telesu in izčrpa fosfatne radikale v velikih količinah. Pomanjkanje fosfatov omejuje regeneracijo ADP (adenozin difosfata) v ATP, kar povzroči povečanje substrata za proizvodnjo sečne kisline AMP (adenozin monofosfat).

Velika količina hitro absorbirane fruktoze → povzroča presnovne motnje → povzroča hiperurikemijo;

Velika količina hitro absorbirane fruktoze/saharoze → spodbuja sintezo dolgoverižnih maščobnih kislin → povzroča hipertrigliceridemijo → povzroča odpornost telesa na insulin → povzroča hiperurikemijo.

Dandanes so najbogatejši viri fruktoze vse vrste predelanih neosnovnih živil – sladke pijače (vključno s sadnimi sokovi, kolami in drugimi sladkanimi pijačami), sladkarije, pecivo itd., kar pomeni, da so sladke pijače pri uživanju morske hrane bolnikom s protinom ni bolj škodljivo kot pitje piva. Majhna nevarnost.

Poleg tega, čeprav ima med visoko hranilno vrednost, je njegova vsebnost fruktoze kar 70 odstotkov; sadje je bogato s hranili, vsebuje pa tudi fruktozo. Normalno uživanje zgoraj navedenih živil je koristno za zdravje. Če ste preveč »požrešni« in naenkrat zaužijete veliko sadja in medu z visoko vsebnostjo fruktoze, lahko povzročite tudi protin.

Torej, tudi če je vnos z visoko vsebnostjo purina nadzorovan, vnos fruktoze pa ni nadzorovan, je lahko povzročiti protin.

-02-Kako debelost povzroča protin?

Po vtisih kliničnih zdravnikov imajo tipični bolniki s protinom ob prvem obisku zdravnika pogosto dve značilnosti: eno spremljajo slabe življenjske navade, kot sta pitje in prenajedanje, drugo pa je obstoj različnih stopenj debelosti. Številne raziskave doma in v tujini so pokazale, da višji kot je indeks telesne mase (ITM), večja je možnost, da zbolimo za hiperurikemijo.

Prekomerna maščoba pri debelih ljudeh lahko na različne načine vpliva na presnovo purina in sečne kisline v telesu.

E.g:

Kopičenje trebušne maščobe lahko poveča skupno količino nukleinske kisline v presnovi, kar povzroči povečano sintezo sečne kisline;

Maščoba se bo razgradila v maščobne kisline, spodbujala sintezo sečne kisline in trigliceridov v jetrih ter povečala sečno kislino in lipide v krvi;

Snovi, kot so ketonska telesa, ki nastanejo pri presnovi maščobnih kislin, prav tako zmanjšajo izločanje sečne kisline preko ledvic.

Nekateri bolniki se morda sprašujejo: niso videti debeli in njihov indeks telesne mase je normalen, zakaj je sečna kislina v krvi še vedno visoka in celo protin? Pravzaprav ne izgledajo debele, vendar v resnici niso. Pogosto imajo velik trebuh, kar je "trebušna debelost". Zdi se, da teža ni velika, vendar je veliko visceralne maščobe, na katero je treba biti pozoren!

-03- Suhi vegetarijanci: protin lahko povzročijo tudi genetski dejavniki/genske okvare

Nekateri bolniki s protinom z lahko prehrano in vitko postavo so bolj zmedeni: zelo sem samodiscipliniran pri prehrani in življenjskih navadah in nisem debel. Zakaj sem še vedno "ustreljen"?

Ker so tudi genetski dejavniki/genske okvare pomembni dejavniki, ki povzročajo protin. Opozoriti je treba, da obstajata dva glavna vzroka protina, povezana z genskimi okvarami: Prvič, genetika, takšni bolniki imajo pogosto družinsko anamnezo protina. Druga genska napaka je težko najti osnovo družinske anamneze, potem je treba razmisliti, ali obstaja genetska mutacija.

Sedanje raziskave so pokazale, da lahko nekatere genetske okvare vplivajo na presnovo purina in vse vidike izločanja sečne kisline, kar sčasoma povzroči hiperurikemijo in protin.

Z vidika izločanja sečne kisline bodo mutacije v človeških genih SLC22A12, SLC2A9 in ABCG2 zmanjšale izločanje sečne kisline. Mutacije v genih MTHFR (metilenetetrahidrofolat reduktaza) in RGPRT (hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaza) bodo povečale proizvodnjo sečne kisline v človeškem telesu.

Če imajo bolniki gene za protin BCAS3, RFX3 in KCNQ1, lahko spodbujajo odlaganje sečne kisline v sklepih prek različnih mehanizmov, kot je sodelovanje pri vnetnih poteh in uravnavanje imunskega sistema, s čimer spodbujajo nastanek protina.

-04- Protina ni mogoče nadzorovati samo z dieto, nepogrešljivo je standardizirano zdravljenje

V bazenu sečne kisline v človeškem telesu je glavni vir sečne kisline endogeni, ki predstavlja približno 80 odstotkov celotne sečne kisline, medtem ko sečna kislina iz virov hrane predstavlja le 20 odstotkov. Razen majhnega dela purinov v hrani, ki jih absorbirajo celice, se jih večina v celicah črevesne sluznice nadalje razgradi v purine, ti purini pa se v glavnem razgradijo v sečno kislino in izločijo.

Več kot 90 odstotkov bolnikov s hiperurikemijo ima različne stopnje motnje izločanja sečne kisline. Vsaka genetska bolezen, zdravilo ali presnovna motnja, ki vpliva na glomerularno filtracijo ali zmanjša ledvični pretok krvi in ​​poslabša funkcijo ledvičnega tubulnega izločanja, bo povzročila izločanje sečne kisline. zmanjšati.

Ali lahko nadzor prehrane zmanjša sečno kislino? Odgovor je pritrdilen. Ali lahko samo dieta pozdravi protin? Odgovor pogosto ni tak. Bazalna vrednost sečne kisline pri veliki večini bolnikov s protinom je med 500 μmo/L in 800 μmo/L ali celo več. Toda kakšna je zgornja ciljna meja za nadzor sečne kisline pri odraslih s protinom? 360 μmo/L ali manj (pri bolnikih s tofi smernice priporočajo pod 300 μmo/L).

Torej, koliko sečne kisline lahko zniža stroga dieta z nizko vsebnostjo purinov?

Yang Cong et al. je izvedel 2-letno študijo spremljanja pri 186 bolnikih s hiperurikemijo/protinom na območju planote. Pokazali so, da se lahko z redno vadbo in nadzorom prehrane sečna kislina v krvi bolnikov po 1 letu zniža za povprečno 120 μmol/L, po 2 letih pa se lahko sečna kislina v krvi zniža za 220 μmol/L. L. Trenutno v svetu še ni sistematičnih raziskav o tem in v realnem svetu, tudi če velika večina bolnikov strogo nadzoruje svojo prehrano, so še vedno daleč od priporočenega kontinuiranega standarda sečne kisline.

Pravzaprav bo telo tudi pri izjemno strogi dieti z nizko vsebnostjo purinov še naprej proizvajalo purine in jih presnavljalo v sečno kislino. Pri bolnikih z motnjami izločanja sečne kisline in endogenimi presnovnimi motnjami je sečna kislina po lahki dieti še vedno nevzdržna. Pretirana kontrola prehrane bo pri mnogih mladih bolnikih povzročila neravnovesje hranil ter družbenih in družinskih dejavnosti.

Standardizirano zdravljenje z zdravili je ključno za zdravljenje protina, prehrana, nadzor telesne teže in dobre življenjske navade pa so pomembni členi pri preprečevanju in zdravljenju protina. Med zdravljenjem morajo bolniki aktivno sodelovati z lečečim zdravnikom pri oblikovanju in prilagajanju načrta. Pravočasno in v zadostnih količinah standardizirajte zdravila, nadzorujte raven sečne kisline na idealni ravni, vzdržujte pozitivno naravnanost optimizma in sproščenosti ter redno pregledujte za celovitejše obvladovanje bolezni.

za več informacij:Ali.ma@wecistanche.com