Imunitetni potni listi za potovanje med pandemijo COVID{0}}: spori in tveganja za javno zdravje

POVZETEK

Ko države izstopijo iz zapora zaradi pandemije, številne države sproščajo mednarodne omejitve potovanj. Izvajajo se komercialno dostopni serološki testi za protitelesa proti SARS-CoV-2. Koncept »imunostnega potnega lista« je postal priljubljen, pri čemer bi dokaz o nastajanju protiteles SARS-CoV-2 pomenil odpornost proti ponovni okužbi. Da bi bilo potrdilo o imuniteti potrjeno za namene potovanja, mora izpolnjevati določena merila. Uvedba tovrstnih certifikatov se sooča z več izzivi. Medtem ko lahko v prihodnosti v omejenih okoliščinah, v primeru, da bo zaščitno cepivo prosto dostopno, bodo imunski potni listi igrali vlogo, vsaj za zdaj tveganja takšnega pristopa odtehtajo zaznane koristi.

koristi dodatka cistanche-povečanje imunosti

Ključne besede nalezljive bolezni, migracije, javno zdravje

koristi dodatka cistanche - kako okrepiti imunski sistem

Uredniku

Hitro globalno širjenje SARS-CoV-2 so sprva omogočila mednarodna potovanja. Ko družba začne izhajati iz mesecev strogega zaprtja, številne države sproščajo mednarodne omejitve potovanj, da bi spodbudile svoja gospodarstva. Javnost se začenja ukvarjati z možnostjo ponovne vzpostavitve normalnega potovanja, čeprav v neznanih razmerah.1 Kot zdravniki potovalne medicine prejemamo obilo vprašanj članov javnosti o trenutni varnosti letalskih potovanj in njihovi lastni zdravstveni sposobnosti. leteti.

Zahtevani so serološki testi za protitelesa proti SARS-CoV-2. Mnogi posamezniki so radovedni glede možnosti okužbe v preteklosti na podlagi zgodovinskih simptomov, vendar brez potrjene diagnoze. Koncept „imunitetnega potnega lista“ je napredoval, pri čemer serološki dokazi o nastajanju protiteles SARS-CoV-2 kažejo na imunost na drugo okužbo.2 V primeru mednarodnega potovanja bi takšna „potrdila o netveganosti“ lahko pomirila nestrpno potujočo javnost in potencialno izpolnjujejo zahteve glede nadzora državnih meja.

koristi cistanche za moške - krepitev imunskega sistema

Kliknite tukaj za ogled izdelkov Cistanche Enhance Imunity

【Vprašajte za več】 E-pošta:cindy.xue@wecistanche.com/Whats App: 0086 18599088692/Wechat: 18599088692

Imunitetni potni listi že obstajajo v javnem zdravstvu in potovalni medicini.

Mednarodni zdravstveni predpisi zahtevajo potrdilo o cepljenju proti rumeni mrzlici v mednarodnem potrdilu o cepljenju ali profilaksi. Da bi bilo katero koli potrdilo o imunosti veljavno v primeru COVID-19, bi moralo izpolnjevati merila, navedena v tabeli 1. Populacijska študija iz Švice je ocenila, da je bilo 10,8 % okuženih s SARS-CoV{{ 6}}.3 O podobno skromnih ravneh seroprevalence so poročali drugje. Vprašanje, ali seropozitivnost odraža trajno imunsko zaščito pred virusom, ostaja neodgovorjeno. Medtem ko pri večini bolnikov s COVID-19 pride do serokonverzije v 2 tednih po pojavu simptomov, je bilo ugotovljeno, da titer IgG pri nekaterih bolnikih v nekaj tednih po okužbi znatno upade.4 Nedavni Cochraneov pregled je proučil študije, ki so merile natančnost COVID{ {11}} testi protiteles.5 Avtorji so izrazili dvom o tem, kako dobro komercialno dostopni serološki testi odkrijejo dokaze o pretekli okužbi po 5 tednih od pojava simptomov. Uvedba imunitetnih potnih listov se sooča z izzivi, med katerimi je nenazadnje potencialna erozija državljanskih svoboščin, saj so potniki razslojeni na „imunsko privilegirane“ in „imuno prikrajšane“. Takšne družbene neenakosti bi se lahko povečale, če bi bilo učinkovito cepivo na voljo, vendar ni splošno dostopno.

koristi cistanche za moške - krepitev imunskega sistema

Državljanom iz držav, ki ne morejo izvajati programov imunitetnih potnih listov, bi lahko zavrnili vstop v države, ki jih zahtevajo. Rasne razlike v stopnjah smrti zaradi COVID-19, o katerih poroča ta revija6, poudarjajo potrebo po ublažitvi nadaljnjih neenakosti v zdravstvenem varstvu. Imunitetni potni listi bi lahko ustvarili napačne spodbude, tako da bi se lahko neimuni posamezniki izpostavili okužbi.

cistanche tubulosa - izboljšanje imunskega sistema

Ponarejena potrdila o cepljenju proti rumeni mrzlici so zaskrbljujoča7, goljufija pa bi lahko tudi ogrozila biološko varnost potrdila o imunosti proti COVID-19. Čeprav bo vloga imunskih potnih listov morda pozneje ponovno obravnavana, se strinjamo z nedavnimi smernicami Svetovne zdravstvene organizacije, da lahko uporaba takšnih potrdil povečajo tveganje za prenos virusa, kadar posamezniki lažno domnevajo, da so imuni na nadaljnje okužbe, in ignorirajo nasvete javnega zdravja.8 Medtem ko bodo študije seroprevalence še naprej izboljševale naše razumevanje COVID-19, bo uporaba testov protiteles kot sredstva za potrjevanje sposobnosti za mednarodna potovanja se zdi zaenkrat omejeno.

Tabela 1 Merila za potrjevanje imunskega potnega lista za COVID-19

Reference

1 Wilson ME, Chen LH. Ponovni začetek potovanja v dobi COVID- 19: priprava na novo. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. Potni list z imuniteto COVID-19 za olajšanje omejitev potovanja? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G et al. Seroprevalenca protiteles proti SARS-CoV-2 IgG v Ženevi v Švici (SEROCoV-POP): populacijska študija. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE et al. Serodiagnostika za koronavirus, povezan s hudim akutnim respiratornim sindromom-2: narativni pregled. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Testi protiteles za identifikacijo trenutne in pretekle okužbe s SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev 2020; (6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD et al. Rasne razlike v znanju, odnosih in praksah v zvezi s COVID-19 v ZDA. J Javno zdravje (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Nepredvidljivi pregledi potrdil o cepljenju proti rumeni mrzlici ob prihodu v Tanzanijo. J Travel Med 2016; 23 (5): 1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Svetovna zdravstvena organizacija. »Imunitetni potni listi« v kontekstu COVID-19. Scientific Brief 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5. julij 2020, datum zadnjega dostopa ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 in imunost po okužbi: omejeni dokazi, veliko preostalih vprašanj. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK et al. Diagnostična natančnost seroloških testov za COVID-19: sistematični pregled in metaanaliza. BMJ 2020;370:m2516.