Popis vrst bolezni ledvic: katera bolezen ledvic bo napredovala v uremijo?
May 06, 2022
Nefrologisoočeni z dilemo: na eni strani morajo analizirati laboratorijske preiskave in poskušati preprečiti, da bi bolniki bili podvrženi temu posegu; na drugi strani pa je proučevanje patologije in poskušanje pacientov pripraviti do učinkovitejše uporabe.
Kako preberem poročilo o biopsiji ledvic?
Nekaj besed za začetek:
Kaj lahko gledamo na ta majhen košček mesa iz ledvične punkcije? Obstajajo tri vrste orodij:
1. Svetlobni mikroskop (nadgrajeno povečevalno steklo, vidi celice)
2. Elektronski mikroskop (slikanje z elektronskim žarkom, ki ima približno tisočkrat večjo ločljivost kot svetlobna mikroskopija in lahko vidi fino strukturo celic)
3. Imunofluorescenčna mikroskopija (poglejte, kaj vaše ledvice odlagajo snovi, ki povzročajo bolezni, kot so imunski kompleksi, imenovani elektronski kompakti, vidni na elektronski mikroskopi)
Kliknite na Cistanches herba in Cong rong Cistanche za bolezni ledvic
Opažene patološke spremembe ledvic so bile razdeljene v tri kategorije:
1. Blage lezije (relativno blage)
2. Fokalne segmentne lezije (lezije v nekaj tkivih, ne več kot 50 odstotkov)
iii. Difuzne lezije (večina tkiv ima lezije, več kot 50 odstotkov)
Struktura ledvice, ki je videti, kot da ima glomerule in tubule, je v resnici preprostejša: vse so cevke.
Razvrstitev patologije ledvične bolezni:
1. Ledvična bolezen rahle lezije
Kot že ime pove, so lezije blage. Izvirno angleško ime je GML (Glomemlar minor Lesion), ki se nanaša na lezije, ki jih ni mogoče videti pod svetlobnim mikroskopom in jih lahko vidimo le pod elektronskim mikroskopom. Pogosto govorimo o »glomerulopatiji z minimalnimi spremembami«, prvotno imenovani MCG (minimal change glomerulopathy), kar pomeni videti lezijo pod elektronskim mikroskopom in je glavna med manjšimi lezijami. Vzrok mikropatske nefropatije, sprva okužba, spodbudi limfocite T, da izločajo faktor žilne prepustnosti. Ti dejavniki vaskularne prepustnosti uničijo podocite, zunanjo plast sten krvnih žil v ledvicah. Podociti so kot hobotnice, z desetinami ali stotinami čevljev. Hobotnica morda ni čedna, a ima velik namen: njene noge se oprimejo krvnih žil in delujejo kot ograja, blokirajo beljakovine v krvnih žilah in preprečujejo uhajanje urina. Pri bolnikih z manjšimi lezijami se te "noge hobotnice" ali ograjne palice zlijejo in zlepijo skupaj, kar omogoča, da se vrzeli razširijo in beljakovine urina uhajajo ven.
Patogeneza drobnih patoloških sprememb je torej okužba, zaradi česar celice T izločajo faktor vaskularne permeabilnosti, kar povzroči fuzijo protruzije stopala, luknja v razpoki postane večja, zaradi česar beljakovine urina uhajajo. Podociti so odporni in z malo pomoči lahko Squidward poravna noge. Zato je mikropatsko nefropatijo razmeroma enostavno zdraviti, tveganje za uremijo je majhno, odpoved ledvic pa se pojavi pri manj kot 10 odstotkih bolnikov.
2. Fokalne segmentne lezije bolezni ledvic
"Žariščni segmenti" pomeni lezije v delu glomerula ali v delih glomerula v segmentih in ne v celotnem glomerulu ali ledvici (difuzno).
1. Če je ta lezija le vnetje, jo je enostavno obvladati. "FOKALNI segmentni glomerulonefritis" ima na splošno dober izid.
2. Če pa gre za sklerozacijo, znano kot žariščna segmentna glomeruloskleroza, je hujša. Pri približno 50 odstotkih bolnikov uremija napreduje v 5-10 letih.
Z vidika celice sta skleroza in fibroza smrt in ju ni mogoče rešiti. Squidward je padel z žile in se posušil. Glede vzroka: kdo je ubil Squidwarda, obstaja več hipotez, bolj verjetno kombinacija več morilcev, ki je pri nas ne razvijajo več.
3. Difuzne lezije bolezni ledvic
To pomeni, da je obolelih več kot 50 odstotkov ledvic in obstaja veliko vrst:
1. Membranski
To je membranska nefropatija. Žilna stena ima tri plasti: notranjo, srednjo in zunanjo. Podocit je zunanja plast, bazalna membrana pa srednja plast. V tem primeru membranske nefropatije je ta bazalna membrana v sredini bolna in zadebeljena.
Prekomerna prehrana in onesnaženost okolja bosta povzročila imunske nepravilnosti v človeškem telesu in imunski sistem bo ubil, za seboj pa bodo ostale ruševine: imunski kompleksi, ki se nalagajo na bazalni membrani in povzročajo konflikt, bazalna membrana pa bo postala patološka. Ko je imunski kompleks le padel na bazalno membrano, je bila membranska nefropatija 1. stopnje. Bazalna membrana je bila stimulirana in izpostavljena, kar je bila 2. stopnja membranske nefropatije. Proces nohtov še naprej raste, obdaja imunski kompleks, ki je 3. stopnja membranske nefropatije. Imunski kompleks se absorbira in v središču konic se oblikujejo vakuole, kot verige. 4. stopnja membranske nefropatije.
Ker gre za imunski problem, je treba uporabljati imunosupresive. Membransko nefropatijo običajno zdravimo s hormoni v kombinaciji z imunosupresivi. Nekatere membranske nefropatije niso občutljive na zdravila. V 5 do 10 letih 33 odstotkov membranske nefropatije napreduje v uremijo.
2. Mesangialna proliferacija
Ledvične cevi so okrogle in okrogle stvari se ne morejo popolnoma prilegati skupaj. Preostali prostor se imenuje mezangialno območje in mezangialno območje vsebuje mezangialne celice.
Mesangialne celice so bele krvne celice, ki so fagocitne in lahko zajamejo snovi, ki povzročajo bolezni: imunske komplekse. Toda včasih se dispepsija, v nasprotju s svojo škodo, pojavi pri hiperplaziji mezangialnih celic, to je "mezangialna proliferativna nefropatija". Glede na opazovanje z imunofluorescenčnim mikroskopom obstajajo različne vrste imunskih kompleksov: IgA, IgM, IgG, itd. Hkrati C3, C1q in drugi komplementi pogosto pridejo v bolnišnico za zabavo. Te imunske snovi lahko obarvamo z barvili in vidimo z imunofluorescenčno mikroskopijo. Glede na različne imunske komplekse lahko mezangialno proliferativno nefropatijo razdelimo na nefropatijo IgA, nefropatijo IgM, nefropatijo IgG itd. Stopnja mezangialne hiperplazije je bila razdeljena na blago, zmerno in hudo stopnjo, resnost in težavnost zdravljenja pa sta se postopoma povečevala. Na splošno je 25 odstotkov bolnikov z mezangialno proliferativno nefropatijo napredovalo do uremije.
3. Nefropatija IgA
Nefropatija IgA, kot lahko vidite, je ena od mezangialnih proliferativnih nefropatij, ki se je zdaj razvila sama od sebe. Ta ledvična bolezen je pri nas tako pogosta, da prizadene toliko ljudi kot vsaka druga ledvična bolezen, omenjena v tem članku plus ena. Njegova klinična značilnost je tudi bolj očitna, ima skoraj hematurijo in velika večina bolnikov, ki spremlja proteinurijo, ne spada v proteinurijo v velikih količinah.
Tveganje uremije:
V 10 letih je 20 odstotkov bolnikov z nefropatijo IgA napredovalo do uremije;
V 20 letih 40 odstotkov bolnikov z IgA nefropatijo napreduje do uremije.
4. Endovaskularni proliferativni nefritis
To je torej zunanja in srednja plast krvne žile, to pa je notranja plast: endotelna celica. To vrsto nefropatije pogosto povzroči akutna streptokokna okužba s proliferacijo endotelijskih in mezangialnih celic ter majhnim tveganjem za napredovanje. Če bolezen ni resna in je okužba pod nadzorom, lahko ostanete v postelji nekaj dni, ne da bi morali zdraviti ledvico. Hudi primeri potrebujejo ciljno zdravljenje, pravočasno zdravljenje bo gladko okrevanje.
5. Membranska proliferativna nefropatija
Opomba: membranska, membranozna in mezangialna hiperplazija so tri različne vrste nefropatije, ki jih ne smete zamenjevati. Membranska proliferativna nefropatija ima veliko lezij, čeprav se ime imenuje samo "membranska hiperplazija", pravzaprav le bazalna membrana, njen mezangij, endotelij in epitelij imajo lezije in resne lezije. Ima tudi največ zapletov (hipertenzija, tromboza, hematurija, lipidna podhranjenost, okužba, anemija itd.). Je ena najtežjih primarnih nefropatij za zdravljenje in v 10 letih 50 odstotkov bolnikov z MDN napreduje v uremijo. Z opazovanjem z elektronskim mikroskopom je mogoče ugotoviti, da se patogene snovi odlagajo v notranji, srednji in zunanji plasti žilne stene, ki jih lahko razdelimo na 1/2/3 vrste.
6. Bolezen gostega nanosa
Bolezen gostega odlaganja je druga vrsta membranske hiperplazije (obstajajo tri vrste membranske hiperplazije) in najtežje ozdravljiva, ki je bila izolirana.
7. Polmesečni nefritis
Je tudi nekakšen hiter napredek bolezni ledvic, zgodnji učinek zdravljenja je boljši, zdravljenje ni pravočasno napredovanje do uremije le nekaj let ali celo mesecev. Krvne žile počijo in vsebina izteče. Glomerul je sferičen in ko je polovica glomerula napolnjena s puščajočim materialom, je videti kot lunin srp, zato se imenuje polmesec. Polmesečni nefritis se pojavi v več kot 50 odstotkih glomerulov. Polmesečasta telesa so v zgodnjih fazah celična in reverzibilna; Če pa se zdravljenje zamudi in se razvijejo fibrozni polmeseci, je bolezen nepopravljiva.
Cistanche je naravno zelišče za bolezni ledvic
Večina starodavnih medicinskih znanstvenikov v različnih regijah je vedela za Cistanche iz izkušenj. Da bi bolje razumeli koristi Cistanche, so sodobni znanstveniki izvedli tudi bolj poglobljene in natančne raziskave in poskuse na Cistanche. Po letih raziskav so znanstveniki odkrili, da so najpomembnejše učinkovine v Cistanche:Ehinakozid, Verbaskozid, inflavonoid. Istočasno so znanstveniki raziskovali uporabo etanola za ekstrakcijo esence Cistanche in izdelali serijo izvlečkov Cistanche z višjo vsebnostjo aktivnih sestavin. Znanstveniki delijo Cistanche na tri glavne sorte:CistancheTubuloza, CistanchedeserticolainCistancheSalsa. Vendar pa leCistancheTubulozaima najvišjo vsebnost zgornjih treh učinkovin. Zanimivo je, da imajo te sestavine močnoantioksidantučinek, zmanjšanje celicapoptozain spodbujanje rasti celic.
Kakšni so mehanizmi Cistanche za bolezen ledvic
Cistanche lahko poveča hitrost ledvičnih celicširjenje.
Cistanche lahko zmanjša število ledvičnih celicapoptoza.
Cistanche spodbuja nadledvične žleze k proizvodnjitestosteron.
za več informacij:ali.ma@wecistanche.com
