Nevronski korelati koristi spanja pri obdelavi travmatskega spomina 1. del

Povzetek

Nedavne ugotovitve kažejo, da spanje po travmi v primerjavi z izgubo spanja zavira vsiljiv razvoj spomina, verjetno s spodbujanjem ustrezne konsolidacije in integracije spomina. Vendar osnovni nevronski mehanizmi še vedno niso znani.

Vsiljivi spomini se nanašajo na izjemno globoke spomine, ki ostanejo v možganih po nekaterih močnih čustvenih izkušnjah. Ti spomini imajo pogosto močan psihološki vpliv na ljudi. Lahko na primer sprožijo čustvene izkušnje, kot so anksioznost, depresivni simptomi ali strah. Čeprav lahko vsiljivi spomini človeka v določenih okoliščinah poškodujejo, so takšni spomini lahko koristni za človekov spomin.

Kot poudarjajo številni strokovnjaki, imajo lahko vsiljivi spomini pozitivno vlogo v človekovem spominu. Ko se nekatera močna čustvena doživetja in občutki globoko vtisnejo v naše misli, nam ti spomini postanejo pomembno orodje za izražanje in beleženje naših izkušenj. Vsiljivi spomini nam lahko pomagajo obdržati informacije, ki jih potrebujemo skozi življenjske izzive in težave, ter sprejemati pametnejše in močnejše odločitve pozneje v življenju.

Poleg tega se razmerje med vsiljivim spominom in spominom kaže tudi v tem, da lahko izboljša učno učinkovitost ljudi. Vsiljivi spomini nam lahko pomagajo, da se globlje spomnimo tistih spominov, povezanih z našimi čustvi, zaradi česar si v prihodnosti lažje zapomnimo ali rekonstruiramo zapomnjene informacije. To je zelo pomembno za učenje in osvajanje novega znanja, saj lahko učinkovito izboljša našo učno učinkovitost in nam pomaga bolje razumeti naučeno znanje.

Skratka, obstaja močna povezava med vsiljivimi spomini in zmogljivostjo spomina. Čeprav lahko vsiljivi spomini v nekaterih primerih negativno vplivajo na ljudi, pozitivno vplivajo na spomin in učinkovitost učenja ljudi. Takšne spomine bi morali ceniti kot pomemben del naših osebnih in čustvenih izkušenj ter jih vključiti v naše učenje in rast, da pridobimo širše in globlje znanje in spomin. Vidi se, da moramo izboljšati spomin. Cistanche deserticola lahko občutno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo s številnimi edinstvenimi učinki, med katerimi je tudi izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko spodbujajo zdravje možganov na različne načine.

Kliknite spoznajte 10 načinov za izboljšanje spomina

Tukaj smo pregledali nevronske korelate, na katerih temeljijo učinki spanja na razvoj travmatskega spomina pri 110 zdravih udeležencih z uporabo paradigme filma travme in animplicitne spominske naloge s posnetki fMRI v zasnovi med subjekti. Za dodatno olajšanje integracije spomina smo uporabili ciljno reaktivacijo spomina (TMR) za ponovno aktiviranje travmatičnih spominov med spanjem.

Ugotovili smo, da je spanje (tj. dremež) v primerjavi z budnostjo zmanjšalo število vsiljivih travmatičnih spominov za eksperimentalne skupine s travmami. TMR med spanjem je samo opisno dodatno zmanjšal vdore.

Na ravni možganske aktivnosti je bila v eksperimentalni skupini s travmo v primerjavi s kontrolno skupino po budnosti ugotovljena povečana aktivnost v sprednjem in posteriorcingularnem korteksu, retrosplenialnem korteksu in prekuneusu. Po drugi strani pa teh ugotovitev po spanju ni bilo mogoče najti v eksperimentalnih skupinah s travmo v primerjavi s kontrolno skupino.

Spanje je v primerjavi z budnostjo povečalo aktivnost v malih možganih, fusiformnem girusu, spodnjem temporalnem režnju, hipokampusu in amigdali med implicitnim priklicem spominov na travmo v eksperimentalnih skupinah s travmo.

Dejavnost v hipokampusu in amigdali je napovedala poznejše vdore. Rezultati kažejo koristne vedenjske in nevronske učinke spanja po eksperimentalni travmi in zagotavljajo indikacije za zgodnje nevralne napovedne dejavnike. Ta študija ima posledice za razumevanje pomembne vloge spanja za osebno zdravljenje in preprečevanje posttravmatske stresne motnje.

KLJUČNE BESEDE

fMRI, PTSM, spanje, ciljna reaktivacija spomina, spomin na travmo.

1|UVOD

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) je s travmo in stresom povezana motnja, za katero so značilni simptomi, vključno z vsiljivimi travmatičnimi spomini, izogibanjem, negativnimi spremembami v spoznavanju in razpoloženju ter povečanim vzburjenjem (American Psychiatric Association, DSM-5 TaskForce, 2013).

Poleg tega PTSD običajno spremljajo motnje spanja: bolniki se pogosteje zbujajo in preživijo več časa v lažjih fazah spanja kot v globokem spanju (Kobayashi et al., 2007). Te objektivne meritve nenormalnih vzorcev spanja pri posttravmatskem stresnem stresu spremljajo subjektivna poročila o hipervzburjenosti v vseh fazah spanja.

Poleg tega bolniki s PTSD poročajo o številnih motnjah spanja, vključno z nočnimi morami, nespečnostjo, nočnimi strahovi in ​​nadaljnjimi motečimi simptomi (Germain, 2013). Na splošno je moten spanec po izpostavljenosti travmatičnemu dogodku dejavnik tveganja za razvoj PTSM (Germain, 2013; Spoormaker & Montgomery, 2008).

Med ključnimi simptomi PTSM so vsiljivi, travmatični spomini. Travmatični spomini predstavljajo veliko stisko za bolnike, saj se nehote ponovno aktivirajo po izpostavljenosti notranjim ali zunanjim znakom. Delujejo zelo vsiljivo in moteče. PTSP lahko dojemamo kot motnjo spomina (Brewin, 2014; Brewinet sod., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002), za katero je posebej značilno pomanjkanje integracije travmatičnih epizodnih spominov (hipokampusa) v semantična omrežja (neokorteks). ) (Stickgold, 2002).

Zaradi tega pomanjkanja integracije travmatskega spomina je bolnikom s PTSP težko razumeti travmatični dogodek kot del preteklosti in ne sedanjosti (Brewin, 2014; Brewin et al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

Izolacija in pomanjkanje integracije travmatičnih spominov sta lahko glavni vzrok za vsiljivo in neprostovoljno naravo travmatičnih spominov. Zanimivo je, da se uspešno zdravljenje PTSP osredotoča na ponovno integracijo travmatičnih spominov v avtobiografske spomine (Schauer et al., 2011). Natančneje, med terapijo izpostavljenosti se travmatični spomin pacienta prikliče in prestrukturira.

Prestrukturiranje spomina na travmo se začne med priklicem spomina na travmo, tako da se na eni strani zagotovi navajanje na spomin na travmo, ki zmanjšuje anksioznost, in na drugi strani z integracijo korektivnih informacij, ki prilagajajo patološke elemente spomina (Rothbaum & Schwartz, 2002). Poleg tega varno okolje, zagotovljeno v terapiji, vključuje informacije o varnosti v spomin na travmo, kjer lahko pacient izve, da grožnja ni več prisotna in nevarna (Rothbaum & Schwartz, 2002).

Drug način integracije spomina med terapijo izpostavljenosti je namerno ponovno povezovanje "vročih" spominov strahu s "hladnimi" dejstvi in ​​kontekstualnimi spomini za optimalno integracijo spomina, kot pri narativni terapiji izpostavljenosti (Elbert & Schauer, 2002; Schauer et al., 2011).

Spanje ima pomembno vlogo pri utrjevanju in integraciji spominov (Rasch & Born, 2013). Med učenjem se epizodni spomini hitro shranijo in povežejo skupaj, kar kritično vključuje možganske regije hipokampusa. Sčasoma se kortiko-kortikalne predstavitve spomina okrepijo, zaradi česar je spominska sled postopoma bolj stabilna in manj odvisna od možganskih področij hipokampusa.

Domneva se, da spanje olajša ponovno utrjevanje aktiviranih spominov (Brawn et al., 2018; Klinzing et al., 2016). V skladu s teorijo konsolidacije aktivnih sistemov (Born & Wilhelm, 2012) ima spanje brez hitrega gibanja oči (NREM) pomembno vlogo v tem procesu s spontano reaktivacijo reprezentacij spomina, krepitvijo kortiko-kortikalnih povezav in integracijo spominov v neokortikalni pomnilniška omrežja (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland et al., 1995).

Najnovejše poročilo domneva, da imajo v tem procesu ključno vlogo počasna nihanja, spalna vretena in valovanje ostrih valov (Klinzing et al., 2019). Točne možganske regije, ki sodelujejo pri konsolidaciji spomina med spanjem, so verjetno odvisne od vrste spomina, konsolidiranega med spanjem, in manj od procesov konsolidacije, povezanih s spanjem, na splošno. Poleg tega so nove raziskave pokazale, da inducirana reaktivacija z vonjavami (tj. dišavami) ali zvoki, povezanimi z na novo naučenim spominom, okrepi ta proces (Oudiette & Paller, 2013; Rasch et al., 2007; Rasch & Born, 2007).

Nedavna metaanaliza kaže, da ta tehnika ciljne reaktivacije spomina (TMR) med spanjem zanesljivo povzroči zmerne koristi v procesih konsolidacije spomina (Huet al., 2020).

Mehansko gledano TMR dodatno pospeši proces spontane reaktivacije (ponovne konsolidacije) med počasnim spanjem (SWS). Tako se s pomočjo namiga, vezanega na spomin, začasna shramba v hipokampusu med spanjem učinkoviteje prerazporedi v neokortikalna omrežja dolgoročnega spomina.

Glede na dejstvo, da spanje koristi integraciji spomina in da motnje spanja predstavljajo dejavnik tveganja za razvoj PTSM, bi lahko dobro spanje po izpostavljenosti travmi ščitilo pred PTSM in oviralo razvoj vsiljivih travmatičnih spominov.

Tako je funkcionalno spanje po travmi lahko potencialna terapija pri zdravljenju PTSM. V skladu s tem prejšnje raziskave z uporabo analogne zasnove študije kažejo, da spanje po izpostavljenosti travmatičnemu dogodku zmanjša število vsiljivih spominov in stopnjo stiske pri zdravih udeležencih (Kleim et al., 2016; Sopp et al., 2019). Poleg tega preživeli v prometnih nesrečah v resničnem življenju razvijejo manj vsiljive spomine, ko funkcionalno spijo kmalu po travmi (Luik et al., 2019).

V nasprotju s temi ugotovitvami je ena študija pri zdravih udeležencih pokazala, da je budnost ponoči po filmu travme povzročila manj vsiljive spomine, vendar le v prvih dveh dneh, medtem ko se je prednost spanja očitno pokazala v daljših časovnih intervalih (Porcheret et. al., 2015). V podobni študiji iz iste skupine je spanje zmanjšalo vsiljive spomine po 2 dneh v primerjavi s pomanjkanjem spanja, ko so udeležence pregledali doma (Porcheret et al., 2019).

Zanimivo je, da je študija o izpostavljenosti spanju po travmi z uporabo pacientov v urgentni ambulanti odkrila razmerje v obliki črke U med trajanjem spanja v prvi noči po travmi in vsiljivim razvojem spomina v naslednjem tednu. Natančneje, medtem ko je preveč ali premalo spanja povzročilo več vdorov, je bilo vmesno spanje, ki je trajalo približno 7 ur, povezano z manj vdori (Porcheret et al., 2020).

Tako se zdi, da obdobje normalnega spanja po izpostavljenosti filmu o travmi ali resničnem travmatičnem dogodku koristi konsolidaciji in integraciji travmatičnih spominov pri zdravih udeležencih in bolnikih, kar vodi do zmanjšanega razvoja travmatičnih spominov. Še vedno pa niso znani nevronski mehanizmi blagodejnega vpliva spanja na vsiljive spomine.

For more information:1950477648nn@gmail.com