Enoletni kognitivni rezultati iz več intervencij učenja spretnosti v resničnem svetu pri starejših odraslih 1. del

POVZETEK

Cilji:

Izkazalo se je, da ima učenje novih veščin kratkoročne kognitivne koristi (do nekaj mesecev). Dve študiji sta razširili prejšnje raziskave z raziskovanjem, ali bi hkratno učenje več novih veščin iz resničnega sveta (npr. španščine, risanja, glasbene kompozicije) vsaj šest ur na teden prineslo 1-letno kognitivno izboljšanje.

Kognicija je pomemben vidik človeškega mišljenja, ki je neposredno povezan z našim učenjem, spominom, presojo in odločanjem. Koristi kognicije so zelo pomembne. Pomaga nam lahko bolje razumeti in se soočiti s svetom in življenjem ter izboljša našo sposobnost razmišljanja in prilagodljivost. Hkrati je kognicija tesno povezana tudi s spominom in ima učinek aktivnega spodbujanja spomina.

Prvič, kognitivne sposobnosti izboljšajo naš spomin. Bistvo kognicije je prepoznavanje in mišljenje stvari. Ko se učimo novih stvari, moramo nenehno razmišljati in analizirati, da lahko poglobimo svoje razumevanje in spomin znanja. Če vzamemo za primer matematiko, lahko učenci osvojijo metode in tehnike le s ponovnim razmišljanjem in razumevanjem, kar pa v prihodnosti zahteva boljšo izrabo spomina. Zato se spoznanje in spomin medsebojno spodbujata pri učenju.

Drugič, kognitivne sposobnosti lahko izboljšajo tudi našo pozornost in koncentracijo ter nam tako pomagajo pri boljšem pomnjenju. Med učnim procesom moramo svoje razmišljanje ves čas ohranjati osredotočeno in zbrano, da bi bolje razumeli in absorbirali znanje. S kognitivnimi vajami je mogoče povečati globino in širino razmišljanja, izboljšati koncentracijo in pozornost ter spodbujati shranjevanje in utrjevanje spomina.

Končno lahko kognitivne sposobnosti izboljšajo tudi samoupravljanje in zmožnosti oblikovanja strategije učenja, s čimer nam pomagajo bolje nadzorovati napredek in metode učenja. Pri učenju je zelo pomembno razviti ustrezne učne strategije, saj je le z znanstvenimi metodami in koraki lažje razumeti in osvojiti znanje. S kognitivno vadbo lahko razumemo svoje učne navade in metode, bolje razvijemo prilagojene učne strategije in jih uspešno uporabimo pri učenju in spominu.

Skratka, spoznanje in spomin sta neločljiva. Aktivno razvijanje in izboljšanje kognitivnih sposobnosti nam lahko pomaga pri boljšem pomnjenju in obvladovanju znanja. Potem bi morali nenehno izboljševati našo kognitivno raven in se aktivno učiti in telovaditi, da bi se bolje prilagajali in se spopadali z vsakodnevnim življenjem in učenjem. Vidi se, da moramo izboljšati spomin. Cistanche deserticola lahko občutno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo s številnimi edinstvenimi učinki, med katerimi je tudi izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko na različne načine spodbujajo zdravje možganov.

Kliknite Spoznaj kratkoročni spomin, kako izboljšati

metoda:

Po 3-mesečni intervenciji učenja več spretnosti, Študija 1 (N=6, Mage=66let, SDage= 6.41) in Študija 2 (N{{8} }, Mage=69let, SDage=7.12) so udeleženci opravili nadaljnje kognitivne ocene 3 mesece, 6 mesecev in eno leto po intervencijskem obdobju. Kognitivne ocene so testirale izvršilno funkcijo (delovni spomin in kognitivni nadzor) in verbalni epizodni spomin.
Rezultati:

Linearni modeli mešanih učinkov so razkrili izboljšave več kognitivnih rezultatov od časa pred intervencijo do časovnih točk spremljanja. Natančneje, izvršilna funkcija se je povečala od predtestiranja do 1-letnega spremljanja za obe študiji (učinek, ki ga večinoma poganjajo rezultati kognitivnega nadzora).

Diskusija:

Naše ugotovitve dokazujejo, da lahko sočasno učenje veščin iz resničnega sveta vodi do dolgoročnih izboljšav kognicije v starejši odrasli dobi. Prihodnje delo z različnimi vzorci bi lahko raziskalo individualne razlike v dobičkih. Na splošno naše ugotovitve spodbujajo prednosti vseživljenjskega učenja, in sicer izboljšanje kognitivnih sposobnosti v starejši odrasli dobi.

Obetavne raziskave v zadnjih nekaj desetletjih so pokazale, da se tekoče kognitivne sposobnosti (npr. delovni spomin, kognitivni nadzor, epizodni spomin) lahko povečajo v starejši odrasli dobi (glej Hertzog et al., 2008; Nyberg & Pudas, 2019). Poleg kognitivnega usposabljanja, ki uporablja ciljno usmerjene računalniške naloge ali strateško usposabljanje za specifične sposobnosti (glej Lampit et al., 2014 za areview), intervencije kognitivnega angažiranja, ki uporabljajo veščine iz resničnega sveta, kot je fotografija (Noice & Noice, 2013; Parket al. , 2014) so ​​dokazali kognitivne izboljšave v starejši odrasli dobi.

Študije kognitivnega usposabljanja z uporabo računalniških nalog so pokazale povečanje usposobljenih sposobnosti takoj po posegu (tj. Jaeggi et al., 2014; Kueider et al., 2012), čeprav se zdi, da so dokazi o povečanju netreniranih sposobnosti redki (glej Simons et al. , 2016). Obstaja le peščica intervencij kognitivnega vključevanja, kjer starejši odrasli aktivno delajo z novimi materiali in inštruktorji (npr. Bugos et al., 2007; Chan et al., 2016; Leanos et al., 2020; Parket et al., 2014; Stine-Morrow et al., 2008).

Med temi študijami rezultati na splošno podpirajo kognitivne pridobitve v tekočih sposobnostih, kot so bile izmerjene z računalniškimi nalogami (glej Berggren et al., 2020), čeprav so bile angažirane naloge veščine iz resničnega sveta, kot sta fotografiranje in igranje klavirja.

Kljub tem spodbudnim ugotovitvam so dokazi o dolgoročnejšem (vsaj enoletnem) ohranjanju ali izboljšanju kognitivnih izboljšav redki. Le majhna podmnožica študij kognitivnega usposabljanja je raziskala dolgoročne učinke intervencije (Nguyen et al., 2019). Študija ACTIVE je pomemben projekt, ki je pokazal zelo dolgoročne učinke kognitivnega treninga z dve-, pet- in desetletnimi spremljanji (Ball et al., 2002; Rebok et al., 2014; Willis et al. , 2006). Študija ACTIVE je udeležence uvrstila v eno od treh skupin za kognitivno usposabljanje (spomin, sklepanje in hitrost obdelave); Usposabljanje je potekalo v desetih sejah v šestih tednih.

Enajst mesecev po zaključku intervencije so naključno izbrani udeleženci prejeli obnovitveno usposabljanje, ki je obsegalo štiri seje v treh tednih. Do dveletnega spremljanja so udeleženci pokazali splošno vzdrževanje usposobljenih kognitivnih domen (Ball et al., 2002). Do desetletnega spremljanja so se izboljšave pri treniranih nalogah ohranile v skupinah za razmišljanje in hitrost obdelave, ne pa tudi v skupini za spomin (Rebok et al., 2014).

Druga študija kognitivnega usposabljanja (Chambonet al., 2014), ki se je osredotočala na epizodni spomin in pozornost, je ugotovila, da so starejši odrasli ob šestmesečnem spremljanju ohranili svoj epizodni spomin s prostim priklicem iz post-testa. Vendar pa vzdrževanje drugih usposobljenih sposobnosti pri tej intervenciji (vizualno prepoznavanje, vizualno prostorsko prepoznavanje) ni bilo opaženo. Chambon et al. (2014) trdijo, da bodo naloge z visoko duševno obremenitvijo (kot so naloge za epizodni spomin) bolj verjetno prinesle dolgoročne koristi.

Z majhnim številom intervencijskih študij učenja spretnosti v resničnem svetu v primerjavi s študijami kognitivnega usposabljanja je zelo malo intervencij za vključitev, ki so vključevale obdobja spremljanja. V eni študiji so Bugos et al. (2007) so ugotovili, da so tri mesece po končanem prilagojenem usposabljanju klavirja pri starejših odraslih še naprej izkazovali povečano sposobnost delovnega spomina. Predvsem udeleženci niso vadili natančnih spominskih nalog iz ocen v intervenciji učenja spretnosti, zato te ugotovitve zagotavljajo dokaz za daljši prenos kognitivnih sposobnosti iz kompleksne spretnosti v resničnem svetu na poenostavljeno nalogo za ocenjevanje.

Poleg tega je bila majhna podskupina udeležencev Synapse (Park et al., 2014) izbrana za sodelovanje pri skeniranju fMRI pri testiranju pred in po posegu ter za enoletno spremljanje skeniranja. Pregledi v enoletni časovni točki spremljanja so pokazali, da so udeleženci ohranili izboljšave v možganskih regijah, ki so se izboljšale takoj po intervenciji učenja spretnosti (McDonough et al., 2015).

Nov pristop k kognitivnim intervencijam

Kako lahko učenje spretnosti v resničnem svetu spodbuja dolgoročne kognitivne izboljšave? Nova teorija življenjske dobe zagotavlja pristop za maksimiranje dolgoročnih kognitivnih pridobitev v starejši odrasli dobi, morda več kot trenutno znano (Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Ta teorija trdi, da lahko zagotavljanje bogatih učnih okolij starejšim odraslim, podobnim učnim okoljem iz otroštva, prinese znatne takojšnje in dolgoročne kognitivne koristi.
V nasprotju z vadbo ali urjenjem specifičnih sposobnosti z uporabo računalniških nalog ali kognitivnih strategij teorija predlaga šest ključnih sestavin, ki omogočajo učnim izkušnjam spodbujanje kognitivne rasti: odprto učenje, ki temelji na vložkih (npr. učenje popolnoma novih veščin), individualizirani odri (prilagojena pomoč inštruktorjev). ), rastna miselnost (prepričanje, da se lahko posameznikove sposobnosti izboljšajo s trudom), odpuščajoče okolje (dovoljenje delati napake, brez negativnih stereotipov o novem učenju), resna zavezanost učenju (npr. več ur na teden za učenje težkih veščin) in učenje več veščin hkrati.

Teh šest dejavnikov lahko predstavlja del znatnih kognitivnih pridobitev v obdobju od otroštva do mlade odrasle dobe (tj. same učne izkušnje lahko spodbujajo kognitivno rast in razvoj teh mladih učencev). Bogata učna okolja od otroštva do mlade odrasle dobe, vključno s temi dejavniki, se običajno zmanjšajo po mladi odrasli dobi (od zadnjega formalnega leta izobraževanja), zaradi česar odraslim, zlasti starejšim, morda težje ohranjajo ali razvijajo kognitivne sposobnosti.

Dokazi za to teorijo so bili doslej večinoma posredni. Na primer, učne izkušnje v zgodnjem obdobju življenja v smislu izobraževanja so eden najmočnejših napovedovalcev kognitivnih rezultatov v poznem življenju (npr. Park et al., 2014; Ritchie & Tucker-Drob, 2018; Vemuri et al., 2014; čeprav glej Nyberget al. ., 2021). Intervencije za učenje spretnosti v resničnem svetu pri starejših odraslih običajno vključujejo učenje samo ene veščine naenkrat (Bugoset sod., 2007; Chan in sod., 2016; Park in sod., 2014), vendar so študije, ki vključujejo nekatere od šestih dejavnikov, zagotovile obetavnih dokazov v podporo novi teoriji, čeprav večinoma v smislu kratkoročnih učinkov. Če bi starejšim odraslim zagotovili vidike bogatega učnega okolja za učenje spretnosti, ki je na voljo otrokom, ali bi dolgoročno opazili kognitivne izboljšave?
Leanos et al. (2020) poroča o eni od prvih intervencij učenja spretnosti, ki je vključevala učenje vsaj treh novih veščin iz resničnega sveta hkrati. Kot enega prvih preizkusov nove teorije so Leanos et al. (2020) je zdrave starejše odrasle (stare 55+) v skupnosti več ur, več dni v tednu, več kot tri mesece učil novih veščin, kot so španščina, risanje in glasbena kompozicija. Takoj po koncu intervencije so udeleženci pokazali pomembne izboljšave kognitivnih sposobnosti: kognitivni rezultati starejših odraslih udeležencev po testiranju so bili podobni presečnemu vzorcu osnovnih kognitivnih rezultatov odraslih srednjih let (Mage=42.36, SDage=5.79).Čeprav je sočasno učenje več spretnosti spodbudilo močne izboljšave kognitivnih sposobnosti po testiranju, ni jasno, ali bi se te izboljšave obdržale dolgoročno (eno leto pozneje). Če je sodelovanje pri intervencijskih dejavnostih pomembno za ohranjanje rezultatov intervencije, precejšnja časovna obveznost, ki je potrebna za to (Leanos et al. 2020 poroča o približno 15 urah na teden), morda ne bo vzdržna.

Pričujoča študija

Ta študija je preučevala, ali bi istočasno učenje več veščin novega resničnega sveta vodilo do dolgoročnih (enoletnih) pridobitev kognitivnih sposobnosti. Te vključujejo izvršilne funkcije kognitivnega nadzora (zmožnost prilagajanja vedenja nenehno spreminjajočim se okoljem ali informacijam; v tem rokopisu obravnavane kot naloge inhibicije in fleksibilnosti, razložene spodaj), delovni spomin in verbalni epizodni spomin.

Natančneje, predvidevali smo, da se bodo splošni kognitivni sestavljeni rezultati, pa tudi podkomponente delovnega spomina in kognitivnega nadzora, ki merijo kognitivno baterijo, znatno izboljšali v primerjavi z ocenami pred testom za Študijo 1 in osnovnimi ocenami za Študijo 2, kot je opisano v Leanoset al. (2020). V zvezi z verbalnim epizodnim spominom smo predvidevali, da bosta obe študiji pokazali izboljšave v meri takojšnjega priklica s seznama (RAVLT) za vsa tri spremljanja v primerjavi z ocenami pred testiranjem (študija 1) in osnovnimi ocenami (študija 2). Predvidevali smo, da bo študija 2 razkrila tudi izboljšave za nalogo razpona števk v treh časovnih točkah spremljanja v primerjavi z izhodiščem.

Kognitivne sposobnosti v dveh študijah s starejšimi odraslimi so bile ocenjene do enega leta po zaključku intenzivne intervencije učenja več spretnosti, o kateri so poročali Leanos et al. (2020). Prva študija je vključevala vzorec izvedljivosti, druga študija pa je vključevala večji vzorec, katerega cilj je bil ponoviti vzorec ugotovitev iz vzorca izvedljivosti. Dolgoročni dobički bi kazali na možnost kognitivne rasti v starejši odrasli dobi, morda na nek način kot kognitivna rast, opažena prej v življenjski dobi v bogatih učnih okoljih.

Metoda

Udeleženci

To študijo je prejela etično odobritev Institucionalnega odbora za pregled na Univerzi v Kaliforniji, Riverside (IRB številka protokola HS-17-211). Vsi udeleženci so dali pisno informirano soglasje pred udeležbo na prvi časovni točki ocenjevanja. Ta postopek soglasja je bil izveden z usposobljenim članom raziskovalne skupine in je razložil prostovoljno sodelovanje, zaupnost in zasebnost, tveganja in koristi, sporočanje rezultatov in splošne postopke študije. Udeleženci so prejeli kopijo svojega podpisanega obrazca za soglasje.

Izvedli smo dve ločeni študiji s starejšimi odraslimi: Intervencijska študija 1 je vključevala šest udeležencev (67 % žensk, Mage= 66.33years, SDage=6.41, Mdnage=68.5, obseg {{ 8}}–74 let v predtestiranju), Intervencijska študija 2 pa je vključevala 27 udeležencev (67 % žensk, mag=69.44 let, SDage= 7.12, Mdnage=69, obseg { {19}}–86let na začetku) (glejte sliko 1 za zaposlovanje in odpuščanje). Tabela 1 podrobno opisuje demografske podatke iz teh dveh študij. Udeleženci so bili izbrani iz skupnosti prek obstoječe stare podatkovne baze potencialnih udeležencev, sosedskih spletnih oglasnih desk, programov lokalne skupnosti in od ust do ust.

Vključitvena merila so bila naslednja: 55+ let, tekoče govoril angleščino, imel normalen ali popravljen na normalen vid in sam ni poročal o nobeni diagnostični anamnezi kognitivnega stanja (npr. blaga kognitivna okvara). Vsi udeleženci (študije 1) in 2) so prejeli nadomestilo v višini 40 USD za vsako ocenjevalno sejo in so lahko obdržali vse zaloge (razen iPadov, ki so bili last univerze), ki so jim jih zagotovili razredi, kot so zvezki in pisalni pripomočki, skicirke in umetniške potrebščine.

Oblikovanje študija

Vsi udeleženci v študiji 1 (vzorec izvedljivosti) so se v 15 tednih naučili istih treh veščin (španščine, upravljanja iPada in slikanja). Tedensko usposabljanje je vključevalo 2--urne tečaje za vsako veščino in dodatno 1--urno predavanje/razpravo, ki je pokrivala teme, kot so motivacija, miselnost rasti, ovire za učenje in uspešno staranje. Prisotnost in ure, vključene v dejavnosti, povezane z intervencijo (tj. pouk in domače naloge), so bile sledene za namene analize. Kognitivne ocene so bile opravljene pred testom (začetek intervencije, teden0), na sredini (7–8. teden intervencije), po testu (po zaključku intervencijskih razredov – 15. teden) in { {12}}mesečna,6-mesečna in 1-letna spremljanja.

Zasnova in postopek za študijo 2 sta bila v veliki meri podobna študiji 1 z nekaj razlikami. Udeleženci študije 2 so imeli 12 tednov pouka (zaradi povečane odsotnosti v zadnjih treh tednih intervencije za študijo 1). Poleg tega so bili udeleženci študije 2, da bi ohranili majhne razrede (pod 20 študentov), ​​razporejeni v tri od petih možnih razredov (španščina, fotografija, upravljanje iPada, risanje in glasbena kompozicija; velikost razreda: 15–19 študentov, M{{9). }}.4) na podlagi ravni izkušenj (tj. dodeljenih razredom, v katerih so bili naivni). Da bi zmanjšali osiromašenje, so se udeleženci lahko vpisali v več kot tri dodeljene razrede, če so bili zainteresirani. Pet udeležencev se je vpisalo v štiri razrede, trije udeleženci pa v vseh pet razredov. Razredi so bili načrtovani v enaki 2-urni strukturi kot študija 1 in so vključevali 1-urno predavanje/razprave o motivaciji in uspešnem staranju. Udeleženci so torej opravili najmanj šest ur pouka na teden in 1-urno razpravo.

Študija 2 je vključevala enaka obdobja kognitivnih ocenjevanj kot študija 1: predtest (začetek intervencije—teden 0), sredina (teden 6), post-test (po zaključku intervencije—teden 12) in {{ 7}}mesečna, 6-mesečna in 1-letna spremljanja. Poleg tega je bila za merjenje učinkov testiranja ali sprememb v uspešnosti, ki niso povezane z intervencijo, opravljena osnovna ocena 6 tednov pred oceno pred testiranjem. Postopek in ocene za študijo 1 so bili vnaprej registrirani na ClinicalTrials.gov (zapis protokola 1320181), za študijo 2 pa so bili postopki vnaprej registrirani na Open Source Framework prek aspredicted.org (https://osf.io/3ehtq).

Ocenjevalni ukrepi

Kognitivne ocene so bile sestavljene iz nalog, ki so merile izvršilno funkcijo (kognitivni nadzor/inhibicija in delovni spomin) in verbalni epizodni spomin. Naloge izvršilne funkcije so bile iz standardne baterije (NIH Examiner; Kramer et al., 2014) in so vključevale bočno premikanje in prestavljanje (kognitivni nadzor/inhibicija) ter n-back in štetje točk (delovni spomin; študija 1 dokončana {{4 }}Nazaj, študija 2 končana 1-Nazaj in 2-Nazaj). Naloge so bile predstavljene na 19--palčnem računalniškem monitorju in upravljane prek PsychoPy (različica 7.1). Skupni sestavljeni rezultati in rezultati podkomponent so bili sestavljeni iz reakcijskih časov in rezultatov natančnosti, razen štetja pik, ki je bila verbalna naloga, in je zato imela samo rezultate natančnosti. Splošni sestavljeni rezultati in rezultati podkomponent za delovni spomin in kognitivni nadzor so bili standardizirani in izračunani s skriptom R, ki ga je zagotovila razvojna skupina EXAMINER (Kramer et al., 2014).

Naloge verbalnega epizodnega spomina so vključevale Rey AuditoryVerbal Learning Task (RAVLT; Schmidt, 1996) in naloge WAIS-III (Ryan & Lopez, 2001) Digit Span naprej in nazaj. Udeleženci so bili petkrat pozvani z istimi seznami besed RAVLT, ob hitrost ene besede na sekundo. Udeležencem je bilo danih 60, da se spomnijo čim več besed s seznama. Po seznamu distraktorskih besed je sledil takojšnji šesti poskus priklica, v katerem so bili udeleženci pozvani, naj si prikličejo v spomin čim več besed, ki se jih lahko spomnijo, ne da bi znova slišali seznam. Odgovori na poskus so bili ocenjeni za vsako pravilno besedo, razen dvojnikov (tj. popolna ocena je bila 15 za posamezen poskus). Šest poskusnih rezultatov je bilo seštetih in nato povprečeno za skupni rezultat RAVLT.

Za nalogo Digit Span so eksperimentatorji ustno predstavljali števke s hitrostjo enega števila na sekundo. Udeleženci so bili nato naprošeni, naj izpraševalcu ponovijo številke v pravilnem vrstnem redu za nalogo naprej in v obratnem zaporedju za nalogo nazaj. Ravni zaporedja so bile v poskusnih parih. Dolžina številskih zaporedij se je z vsakim zaporednim poskusnim parom povečevala za eno številko, dokler si udeleženec ni pravilno zapomnil dveh zaporednih zaporedij enake dolžine. Popoln rezultat za različico naprej je bil 16, 14 pa je bil popoln rezultat za različico za nazaj. Rezultati naprej in nazaj so bili sešteti za skupni rezultat (od možnih 30).

Za obe nalogi so bili odgovori udeležencev digitalno posneti v kodo in rezultat po oceni. RAVLT in Digit Spanscores sta bila analizirana ločeno.

Celotne ocene so trajale 1,5 do 2 uri, odvisno od tempa udeležencev (odmori, vadbeni bloki itd.).

Zaroka

Ure udeležencev navzočnosti (skupni čas pouka v urah; eksperimentator zabeleži) in število ur, porabljenih za domačo nalogo (po lastnem poročanju) med intervencijskim obdobjem, so bili sešteti v merilo 'ure angažiranosti' (podobno kot Park et al., 2014). meriti vključenost v intervencijske dejavnosti.

For more information:1950477648nn@gmail.com