Parkinsonova bolezen ima različne vrste

Za več informacij:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsonova bolezen(klikni za izdelke proti Parkinsonovi bolezni) je nevrodegenerativna bolezen, ki je pogosta pri ljudeh srednjih in starejših let.Parkinsonova bolezenima različne vrste in resnost simptomov na različnih stopnjah patoloških sprememb, stranski učinki in zapleti, ki jih povzročajo zdravila, pa se po jemanju zdravil pogosto mešajo. Zato je znanstvena obravnavaParkinsonova bolezenmora biti sistematičen inženiring skozi celoten proces bolezni. Metode zdravljenja se razlikujejo glede na bolnikovo starost, poklic, različne stopnje bolezni, različne simptome in učinke zdravil, stranske učinke in zaplete.

Zgodnji začetek: pravilno razumevanje in psihoterapija

V zgodnji faziParkinsonova bolezen, če simptomi niso očitni in nimajo vpliva na delo in življenje, morate nadaljevati z delom, aktivno sodelovati v družbenih dejavnostih, dopolnjevati prehrano in krepilno vadbo. Lahko vzamete anti-Parkinsonova bolezenzdravila v naglici, zlasti levodopa. Zdravila, lahko vzamete nekaj nevroprotektivnih zdravil, bodite pozorni na klinično spremljanje.

Ko jim enkrat diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen, večina bolnikov ni psihično pripravljenih in jo pogosto poskušajo v svojem srcu zanikati. V tem času naj zdravniki in družinski člani bolnika prepričujejo, po potrebi poiščejo pomoč strokovnih psihologov in psihiatrov ter ustrezno psihološko obravnavo. Človekova moč je premajhna in imaParkinsonova bolezenni samo stvar bolnika, ampak zadeva celotne družine. S skupno skrbjo in pomočjo družine in družbe je mogoče doseči učinek združenih prizadevanj. Bolniki in njihovi družinski člani bi morali izvedeti več oParkinsonova bolezenznanost. Obstaja tudi veliko skupin QQ zaParkinsonova bolezenbolniki. Bolnike in družinske člane je treba spodbujati, da si pogosto izmenjujejo svoje izkušnje z antiparkinsonovo boleznijo in izkušnje v skupini ter drug drugega spodbujajo k zmanjšanju osamljenosti. , izogibajte se obvozom, pozitivna naravnanost prispeva k krepitvi samozavesti za premagovanje bolezni.

Simptomatsko obdobje: agresivno zdravljenje z zdravili

Simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo motorične simptome, kot so tremor, togost, bradikinezija ter nenormalna drža in hoja, ter nemotorične simptome, kot so hipozmija, nespečnost, zaprtje in depresija. Če simptomi vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje ali delo ali če bolnik potrebuje zgodnji nadzor simptomov zaradi posebnih okoliščin, kot je delo, je treba začeti simptomatsko zdravljenje.

Parkinsonova bolezen v zgodnji fazi napreduje hitreje kot v pozni, kar je lahko posledica obstoja škodljivih kompenzatornih mehanizmov v zgodnji fazi. Čimprejšnji začetek simptomatske terapije z zdravili lahko prekine škodljivo kompenzacijo in upočasni razvoj bolezni. Ne le to, zdravljenje z zdravili lahko izboljša motorično funkcijo in kakovost življenja. Zato je treba zdravljenje z zdravili začeti čim prej.

Levodopa lahko učinkovito dopolnjuje sintezo dopamina v možganih bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni. Glede na bolnikovo stanje, starost, poklic, ekonomske razmere, učinke zdravil in stranske učinke se sprejme najbolj individualiziran načrt zdravljenja. V zgodnji fazi zdravljenja z zdravili, ko se medikamentozno-motorični zapleti še niso pojavili, mora biti cilj zdravljenja z zdravili dolgotrajno izboljšanje motoričnih simptomov, podaljšanje »časovnega okna« učinkovitega zdravljenja in preprečevanje pojava motoričnih motenj. zapleti.

Pri izbiri terapije z zdravili je treba upoštevati bolnikovo starost: če je starost mlajša (pod 65 let) in je zdravljenje z zdravili zelo dolgo v prihodnosti, so agonisti receptorjev, zaviralci monoaminooksidaze ali amantadin, antiholinergična zdravila. prva izbira. , odložite uporabo levodope; če se simptomi ne izboljšajo ali so zahteve socialnega dela večje, se lahko v kombinaciji uporablja nizek odmerek levodope; če je starost nad 65 let, je prednostna spojina levodopa. Priporočljivo je začeti z majhnim odmerkom levodope, držati se načela »titracije odmerka«, odmerek postopoma povečevati in stremeti k »čim bolj majhnemu odmerku doseči zadovoljive klinične učinke«.

Zdravljenje nemotoričnih simptomov

Nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni, kot so izguba voha, motnje spanja, zaprtje, depresija itd., se lahko pojavijo 10 do 20 let preden se pojavijo motorični simptomi. Zdravniki vse več pozornosti posvečajo temu, kako jih pravilno obravnavati.

Motnje spanja: težave s spanjem, sanjanje, enostavno prebujanje, zgodnje vstajanje itd. Če je motnja spanja pri Parkinsonovi bolezni posledica poslabšanja bolezni ponoči, se lahko zvečer pred spanjem doda levodopa z nadzorovanim sproščanjem. ; če ima bolnik ponoči sindrom nemirnih nog, ki vpliva na spanje, lahko pred spanjem dodamo receptorski agonist; Če po prilagoditvi zdravil proti Parkinsonovi bolezni spanca ni mogoče izboljšati, lahko uporabite pomirjevala in uspavala.

Zaprtje: To je pogost zaplet pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Zaprtje je povezano s številnimi dejavniki, kot so neželeni učinki zdravil, zmanjšana telesna aktivnost in spremembe v prehrani. Če se pojavi zaprtje, pijte več vode, jejte več hrane, bogate z vlakninami, in zmanjšajte odmerek antiholinergičnih zdravil ali jemljite odvajala.

Depresija: za depresivne bolnike je treba okrepiti psihološko svetovanje, jih po potrebi diagnosticirati in zdraviti pri specialistih ter jih zdraviti z antidepresivi, kot sta paroksetin in sertralin.

Terapija z zdravili po obdobju medenih tednov: agresivna uporaba terapije s srčnim spodbujevalnikom

Ker sta pravočasnost zdravljenja Parkinsonove bolezni z zdravili in pojav zapletov gibalnih motenj neizogiben, sta vsakodnevne aktivnosti in kakovost življenja zaradi gibalnih zapletov močno okrnjeni. So torej ti bolniki na koncu življenja? Pravzaprav ni. "Hudič je visok eno nogo, cesta pa je visoka." Globoka možganska stimulacija (splošno znana kot možganski srčni spodbujevalnik, DBS) je prinesla »drugo vas« k zdravljenju Parkinsonove bolezni, predvsem zapletov motenj gibanja. Bolniki se morajo zavedati, da je »držanje Parkinsonovih zdravil v eni roki in srčnega spodbujevalnika v drugi« najboljše zdravljenje srednje in pozne faze Parkinsonove bolezni. Terapija DBS se v mednarodnem prostoru izvaja že skoraj 30 let, skoraj 20 let pa se izvaja tudi pri nas. , terapevtske in kirurške izkušnje so zelo zrele.

Možganski srčni spodbujevalnik je subkutano implantiran nevrostimulator v prsni koš in minimalno invazivna elektroda, implantirana v možgane. Učinkovito lahko nadzoruje bolnike s Parkinsonovo boleznijo s pošiljanjem električnih impulzov ustreznim živčnim jedrom, ki nadzorujejo gibanje in uravnavajo nenormalne nevrone. Odpravimo lahko tudi simptome, kot so tremor, otrplost, upočasnjenost gibanja, odpravimo pa lahko tudi stranske učinke, ki jih povzroča zdravljenje z zdravili.

V zadnjih letih je časovna razporeditev zdravljenja z možganskim srčnim spodbujevalnikom napredovala in predlagano je, da se zdravljenje z možganskim srčnim spodbujevalnikom izvaja po zdravljenju Parkinsonove bolezni, ko se pojavijo zapleti motenj gibanja. Po 2 letih spremljanja je bilo ugotovljeno, da je bil nadzor simptomov v skupini z "zgodnjo elektrodno stimulacijo" znatno boljši kot v skupini, ki je prejemala zdravila. Odmerek zdravil v stimulacijski skupini je bil znatno zmanjšan. Operacija ni vplivala na bolnikovo kognicijo in ni povzročila nevropsihičnih poškodb. Zato lahko zgodnja stimulacija možganskega srčnega spodbujevalnika bolnikom prinese drugo "obdobje medenih tednov" zdravljenja.