Robusten in vzdržljiv

Raziskave nalezljivih bolezni in vsakodnevna praksa so nas naučile, da so protitelesa le del spominskega imunskega odziva in da ima adaptivna celična imunost v obliki spominskih celic temeljno vlogo. 90 let po pandemiji gripe leta 1918 so odkrili odpornost proti gripi Številne študije so pokazale, da je lahko imunost močna in dolgotrajna, tudi pri SARS-CoV-2.

Pri okrevajočih bolnikih se je pokazalo, da protitelesa SARSCoV-2 vztrajajo do 7 mesecev, čeprav na nižjih ravneh v primerjavi z odzivi, zaznavnimi v prvih mesecih. Pokazalo se je, da ta protitelesa blokirajo implantacijo različnih genetsko variantnih virusov. Poleg tega so avtorji ugotovili, da CD4^plusin CD8^pluscelice proizvajale -interferon, brez padajočega trenda v obdobju opazovanja. Druga študija je pokazala, da so bila protitelesa, specifična za receptorsko vezavno strukturno domeno (RBD) z močnim protivirusnim delovanjem, prisotna pri vseh testiranih posameznikih, kljub omejenim nivojem nevtralizirajočih protiteles.

Druge ugotovitve kažejo, da T-celična imunost obstaja. Ugotovljeno je bilo, da so opice Rhesus imune na zaporedne virusne napade, pri čemer so v fazi okrevanja prisotne multifunkcionalne celice T, specifične za SARS-COV-2, za katere je značilen spominski fenotip, podoben deblu. Te celice so prisotne pri izpostavljenih družinskih članih, tudi če so seronegativni, in pri bolnikih z anamnezo asimptomatske in blage okužbe.

Zdi se, da ima imunski sistem celic T in B popolno vlogo pri odzivu na virus. Nedavni članek je ocenil obstojnost protiteles SARS-COV-2 skupaj s specifičnimi spominskimi celicami (natančneje za konice specifične spominske celice B, SARS-COV-2-specifične CD4^pluscelice T in CD8-2-specifične za SARS-COV^pluscelice T). To je omogočilo oceno razmerja med različnimi vidiki imunskega spomina. Večina bolnikov je pokazala popolne odzive na vsako cono imunskega spomina 1-2 mesecev po okužbi, medtem ko je po 5 mesecih 40 odstotkov bolnikov ostalo pozitivnih v 3 od 5 con, z pahljačasto razpršenostjo odzivov v času. Predvsem so bili vsi imunomarkerji negativni. Kot je prikazano na sliki 2, je bil v vsakem primeru spomin na SARS CoV-2 sledljiv v zgodnjih (1-2 mesecih), srednjih (3-4 mesecih) ali poznih (5 plus mesecih) ) obdobja.

Kliknite tukaj, da dobiteučinki zdravila Cistanche na izboljšanje imunosti

Podobni podatki so bili ponovljeni pri drugi skupini bolnikov 6-8 mesecev po okužbi. V tem primeru so se serumske ravni protiteles anti-SARS - COV -2 IgG zmanjšale, za virus specifične celice T in/ali spominske celice B odzivi so se sčasoma povečevali in ostali nespremenjeni skozi celotno študijsko obdobje. Tako organizmi v obdobju po okužbi s SARS-COV-2 sledijo njegovemu prehodu v predelu, ki se najbolj natančno uporablja za reorganizacijo obrambe v primeru novega napada. Ti podatki kažejo v smeri samo enega pojava okužbe s SARS-COV-2 in povečujejo upanje, da bo eno cepljenje v življenju zadostovalo.

Naš komentar

Sledenje poti deduktivnega sklepanja je del naše vsakodnevne klinične prakse. Klasična podoba triade velja za SARS-COV-2. Vemo, da imajo respiratorni virusi trajno imunost: ta preprosta predpostavka je osnova za uporabo živih oslabljenih virusnih cepiv, ki so premagala najnevarnejše od teh virusov, kot sta črne koze in ošpice. Zato je logično verjeti že od začetka, da je to virus lahko določi trajno imunost Dejansko vemo zelo malo o SARS CoV-2 kinetika imunskega odziva je slabo razumljena; katera virusna bolezen pa se ne konča z dolgotrajno imunostjo po odstranitvi virusa zaradi nekega stabilizacijskega faktorja? Tudi če natančno trajanje spomina ni bilo določeno, je malo verjetno, da traja le nekaj tednov. Popolnoma se strinjamo z Nicole Baumgarth, da je "skepticizem, ki je nujno izražen v uvodu znanstvenega članka, namenjen zastavljanju znanstvenih vprašanj in ga ne smemo zamenjati z izjavo o pomanjkanju znanja".

V teh analitičnih razmišljanjih, ki se zahtevajo za raziskovanje imunoloških vidikov SARS-CoV-2, je treba ovrednotiti vse vidike imunosti proti temu določenemu virusu. V nekaterih člankih, ki preučujejo primarna antigenska protitelesa, celično imunost in naravno imunost, premisa zveni takole: "O tem posebnem vidiku imunskega odziva SARS-CoV2 ne vemo ničesar." Te pohvale pomanjkanju dokazov ne smemo razumeti kot pomanjkanje dokazov za trajno imuniteto. Vsaka od teh študij zagotavlja poglobljen prispevek k določenim imunološkim vidikom, vendar nas ne sme voditi k temu, da bi pozabili na kompleksnost interakcij med različnimi imunskimi linijami z namenom doseganja trajne imunosti. Zato nismo presenečeni nad rezultati nedavne študije o obstojnosti protivirusne imunosti Potrjujejo tisto, kar smo vedno vedeli, a pogosto zamolčano.

Izvleček Cistanche

Praktične posledice

Ta opažanja imajo pomembne praktične posledice.

Prvič, cepljenja proti novemu koronavirusu ne bi smeli dati prednost tistim, ki so že okuženi. Čeprav predhodna okužba ni v nasprotju s povečanjem naravnega imunskega odziva s cepivi, imunizacija že imuniziranih oseb običajno ni potrebna pri virusnih okužbah. Pričakuje se, da bodo dolgoročno želene imunizacije inducirale imunost, ki oslabi bolezen, pri vseh neokuženih posameznikih, ker pa so predvsem parenteralne, se pričakuje, da bodo inducirale IgG, ne pa izločale IgA47. Zato je dvomljivo, da proizvajajo baktericidno imunost48, čeprav je logično, da protitelesa, ki nastanejo pri imuniziranih posameznikih, zavirajo vstop v celico in širjenje virusa. ki omogoča, da virusna obremenitev in s tem povezano tveganje prenosa ostaneta prezrti tistim, ki to počnejo. Pričakujemo, da se bo naravna imunost sčasoma ohranila, medtem ko bo trajanje imunosti na cepivo verjetno omejeno.

Drugič, ustrezni postopki identifikacije tarč imunizacije jih lahko izvzamejo iz omejevalnih ukrepov, ki so jih oblasti uvedle v okviru epidemije. Zavedamo se, da je koncesija "imunizacijskega potnega lista" zapletena in ne vključuje le znanstvenih, temveč tudi etične, organizacijske in ekonomske vidike; ker pa se delež populacije, ki je že okužena z aidsom, povečuje, je neizogibno, da bodo ti posamezniki nekako prepoznani in popolnoma emancipirani. Embargo močno omejuje človekovo dejavnost50,51 in menimo, da je moralno nesprejemljivo omejevati mobilnost ljudi, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge. Menimo, da je ob vsej potrebni tehnični opremi pomembno prepoznati posameznike, ki se lahko neovirano gibljejo, bivajo v hotelih in opravljajo delovne aktivnosti.

Standardizirana Cistanche

Izboljšanje imunosti pomeni izboljšanje sposobnosti telesa, da se upre invaziji različnih virusov ter prepreči in zdravi različne bolezni. Lahko je reči, a težko narediti. Zaradi razlik v objektivnih dejavnikih, kot so spol, starost, življenjske navade in prehransko stanje telesa, so različni tudi relativni načini in pristopi za izboljšanje imunosti, zato je za dosego namena izboljšanja telesne odpornosti potrebna dolgoročna vztrajnost. imunost.

Cistanče uživajo starejši kot topel tonik za krepitev imunskega sistema! Cistanče običajno gojijo v puščavi in ​​so znane tudi kot geofiti. Je ekscitatorna hipofiza, ki ima hormonski učinek in je dragoceno zelišče, ki uravnava imunski sistem. Vsebnost polisaharidov v Cistanche je relativno visoka in lahko poveča število celic in podaljša življenjsko dobo. Ko ga človeško telo zaužije, lahko razgradi limfocite in s tem poveča aktivnost limfe za izboljšanje imunosti telesa.

Cistanche dodatki

REFERENCE

1. Yu X, Tsibane T, McGraw PA, et al. Nevtralizirajoča protitelesa, pridobljena iz celic B preživelih pandemijo gripe leta 1918. Narava. 2008; 455: 532–536.

2. Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F, et al. Konvergentni odzivi protiteles na SARS-CoV-2 pri rekonvalescentih. Narava. 2020; 584 (7821): 437–442.

3. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, et al. Močna T-celična imunost pri rekonvalescentih z asimptomatsko ali blago boleznijo COVID-19. Celica. 2020; 183: 158–168.

4. Dan JM, Mateus J, Kato Y, et al. Imunološki spomin na SARS-CoV-2 ocenjen več kot šest mesecev po okužbi. Znanost. 5. februar 2021;371(6529):eabf4063.

5. Sherina N, Piralla A, Du L, et al. Vztrajnost SARS-CoV-2 specifičnih B- in T-celičnih odzivov pri okrevajočih bolnikih s COVID-19 6-8 mesecev po okužbi. bioRxiv. 2020, prednatis.

6. Baumgarth N, Nikolich-Zugich J, Lee FE, Bhattacharya D. Odzivi protiteles na SARS-CoV-2: ostanimo pri znanih znanih podatkih. J Immunol. 2020; 205: 2342–2350.

7. Azkur AK, Akdis M, Azkur D, et al. Imunski odziv na SARS-COV-2 in mehanizmi imunopatoloških sprememb pri COVID-19. Alergija. 2020l;75:1564–1581.

8. Su F, Patel GB, Hu S, Chen W. Indukcija mukozne imunosti s sistemsko imunizacijo: fantom ali resničnost? Hum Vaccines Immunother. 2016; 12: 1070–1079.

9. Krammer F. Cepiva proti SARS-CoV-2 v razvoju. Narava. Oktober 2020; 586 (7830): 516–527.

10. Koflfler N, Baylis F. Deset razlogov, zakaj so imunitetni potni listi slaba ideja. Narava. 2020; 581: 379–381.

11. Klimek L, Huppertz T, Alali A, et al. Nova oblika dražečega rinitisa za maske s filtrirnimi delci (FFP) (respiratorji FFP2/N95/KN95) med pandemijo COVID-19. Svetovni organ za alergije J. 2020 oktober;13(10):100474.

12. Dell'Edera A, Borghesan F, Favero E, et al. Imunoterapija s strupi med pandemijo COVID-19: izkušnje iz univerzitetnega centra za alergije v severni Italiji. Svetovni organ za alergije J. 2020 december;13(12):100489.

13. Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF. Svetovalni odbor za prakso imunizacije, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Preprečevanje noric: priporočila svetovalnega odbora za prakso cepljenja (ACIP). MMWR Recomm Rep (Morb Mortal Wkly Rep). 2007;56(RR-4):1–40.

14. Shaman J, Galanti M. Ali bo SARS-CoV-2 postal endemičen? Znanost. 30. oktober 2020; 370 (6516): 527–529.

Alessandro Fiocchi^a; Erika Jensen-Jarolim ^b,c

a. Alergijska enota, otroška bolnišnica Bambino Gesù, IRCCS, Piazza Sant'Onofrio 4, 00165, Rim, Italija.

b. Meduniverzitetni raziskovalni inštitut Messerli Univerze za veterinarsko medicino na Dunaju, Medicinske univerze na Dunaju in Univerze na Dunaju, Dunaj, Avstrija.

c. Inštitut za patofiziologijo in raziskave alergij, Center za patofiziologijo, infektivologijo in imunologijo, Medicinska univerza na Dunaju, Dunaj, Avstrija.