Povzetek
Cilji: Cilj te klinične študije je bila primerjava rezultatov občutljivosti zob in vrednosti spremembe barve pred in 1 dan po beljenju z uporabo različnih koncentracij belilnih sredstev za postopke v ordinaciji in doma. Materiali in metode: V raziskavo je bilo vključenih skupno 60 udeležencev, razdeljenih v 3 skupine. Postopek beljenja je bil izveden v skupinah z uporabo 40-odstotnega vodikovega peroksida (HP) pri zdravljenju v ordinaciji in 16-odstotnega oziroma 10-odstotnega karbamidnega peroksida (CP). Udeleženci so ocenili svojo občutljivost zob na začetku in 1 dan po zdravljenju. Vrednosti CIElab so bile zabeležene in barvne razlike so bile izračunane. Rezultati: Znotraj vsakega od tretmajev beljenja so se rezultati občutljivosti zob po posegu znatno povečali (p<0.05). The largest significant increase in scores was noted in 40% HP in-office whitening treatment, while the lowest increase was noted in 10% CP at-home whitening treatments (p<0.05). The highest color change 1 day following the procedure was found in the 40% HP in-office whitening treatment group (3.3) and it significantly differed from both 16% CP and 10% CP at-home whitening treatments whose color difference was both 2.0, respectively (p<0.05). Conclusion: 1 day following the procedure, a low concentrate CP agent for at-home whitening causes the least tooth sensitivity compared to a higher concentrate CP for at-home and HP for in-office agents, with the same color change efficacy as a higher concentrate CP agent. In the case of slight tooth sensitivity reported at the baseline, a 10% CP whitening treatment should be recommended.
Glede na ustrezne študije,cistancheje navadno zelišče, ki je znano kot »čudežno zelišče, ki podaljšuje življenje«. Njegova glavna sestavina jecistanozid, ki ima različne učinke kot nprantioksidant, protivnetno, inimunskifunkcijonapredovanje. Mehanizem med cistančo inkožobeljenjeleži v antioksidativnem učinku cistančeglikozidi. Melanin v človeški koži nastane z oksidacijo tirozina, ki jo katalizira tirozinaza, oksidacijska reakcija pa zahteva sodelovanje kisika, zato radikali brez kisika v telesu postanejo pomemben dejavnikvpliva na proizvodnjo melanina. Cistanche vsebuje cistanozid, ki je antioksidant in lahko zmanjša nastajanje prostih radikalov v telesu.zaviranje proizvodnje melanina.
Za več informacij:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Uvod
Barva zob je eden najpomembnejših estetsko vizualnih parametrov v dentalni medicini (1). V zadnjem desetletju so se povečale zahteve pacientov po estetskem videzu, vključno s korekcijo barve zob (2, 3). Zato postaja beljenje zob vedno bolj zahtevana zobozdravstvena tehnika, ki velja za bolj konzervativno za izboljšanje barve zob, s čimer se izognemo več neinvazivnim postopkom, kot so krone ali luske (4).
Danes obstajata dve vrsti tehnik beljenja vitalnih zob pod nadzorom zobozdravnika: beljenje na domu in beljenje v ordinaciji (5). Oba postopka zagotavljata belilna sredstva, ki vsebujejo vodikov peroksid (HP) ali karbamid peroksid (CP) preko vestibularne površine zoba (6,7). CP je dobro sprejeto sredstvo za postopke beljenja na domu, kjer pacienti nanesejo gel na površino zoba s prilagojenim pladnjem. 10-odstotni CP je veljal za zlati standard materiala za beljenje doma, vendar se za povečanje učinkovitosti materiala uporabljajo višje koncentracije CP (8,9). Glavne prednosti tehnike domačega beljenja so krajši čas na stolu, enostavna uporaba, manjše draženje dlesni in manjša občutljivost zob (10). Proizvajalci običajno vključijo fluoride in izdelke za desenzibilizacijo v sredstva za beljenje doma, kot je kalijev nitrat, ki zmanjšajo občutljivost zob TS (11). Po drugi strani pa tehnika beljenja zob v ordinaciji uporablja veliko višjo koncentracijo HP (15-40 odstotkov), kar povzroči hitrejše rezultate beljenja zob, vidne že po enem obisku (12). Kljub prednosti hitrejšega doseganja rezultatov so glavne slabosti te metode daljši čas stola, draženje dlesni in večje tveganje za TS (13). Višja koncentracija HP poveča aktivacijo vnetnih receptorjev v pulpi in povzroči preobčutljivost zob (14). Nekateri proizvajalci so vključili tudi fluoride ali izdelke za desenzibilizacijo v formulo gela za uporabo v pisarni, da zmanjšajo občutljivost (4).
Številne študije so že poročale o določeni stopnji TS po različnih postopkih beljenja z uporabo različnih izdelkov, ki vsebujejo različne koncentracije HP ali CP (15-20).
Namen te randomizirane klinične študije je bila primerjati občutljivost zob pred in 1 dan po beljenju v ordinaciji in na domu z uporabo različnih koncentracij HP in CP pri bolnikih, ki so sami poročali o blagi občutljivosti pred zdravljenjem. Preizkušena ničelna hipoteza je bila, da uporaba različnih koncentracij HP in CP ni vplivala tako na povečanje občutljivosti zob kot na rezultate beljenja.
Materiali in metode
Vzorec
Študija je bila izvedena po odobritvi Etičnega odbora Fakultete za dentalno medicino Univerze v Zagrebu. Vsi udeleženci so prejeli list z informacijami o bolniku in morali so podpisati obrazce za informirano privolitev.
Za določitev velikosti vzorca je bila izvedena univariatna analiza variance kot pilot na 10 osebah, ki so bile podvržene postopkom beljenja z uporabo 40-odstotnega HP, 16-odstotnega CP oziroma 10-odstotnega CP. Barvne razlike (ΔE) so bile izračunane s p-vrednostjo, nastavljeno na<=01. With the effect size produced of 0.55 in this sample size, there was a 99% chance to detect the difference in dE values (between different concentrations of whitening agents). Upon these results, we have decided to double the sample size aiming to achieve a total of 60 participants in the study. Participants were recruited from the group of postgraduate students of the School of Dental Medicine. After pre-investigation and post-investigation, the exclusion criteria were determined and the final number of participants was set to 60, and it was partially randomized in the group which reported a higher pain threshold. Finally, 41 women and 19 men (mean 27.5 and 34.5 years; respectively), using the inclusion and exclusion criteria and tooth sensitivity self-assessment as described in Table 1 and Figure 1 (5 excluded upon the criteria and 2 upon tooth sensitivity self-assessment) were selected.
Osipniki (2 udeleženca sta bila izključena zaradi napak med postopkom beljenja na domu) so bili nadomeščeni z novimi udeleženci, da bi dosegli želeno moč statistične analize. Vsi udeleženci so želeli spremeniti barvo svojih zob iz kozmetičnih razlogov. Pri 50 odstotkih sodelujočih je bila začetna barva A1, pri 50 odstotkih pa A2 ali celo temnejša.
Randomizacija udeležencev po oceni občutljivosti zob
Po izključitvi dodatnih 5 udeležencev iz začetne skupine, ki niso izpolnjevali meril za vključitev, so bili udeleženci naprošeni, da sami ocenijo kakršno koli opazno, kratkoročno, prehodno in občasno občutljivost zob, ki so jo občutili v preteklem letu na številčni ocenjevalni lestvici (NRC), ki obkroži številko med 0 in 10, pri čemer 0 ni predstavljala bolečine, 10 pa najhujšo možno bolečino (21). Nadaljnja dva udeleženca nista poročala o bolečinah in sta bila zato izključena iz nadaljnjih študij (slika 1).
Na podlagi dobljenih rezultatov je bilo 20 bolnikov z najnižjimi rezultati vključenih v 40 odstotkov skupine HP-jevega beljenja v ordinaciji. Ostali so bili naključno razdeljeni v eno od dveh skupin za beljenje na domu (16 odstotkov in 10 odstotkov CP) (slika 1).
En dan po zdravljenju z beljenjem so bili udeleženci naprošeni, da ocenijo možne pojave prej opisane bolečine z uporabo iste lestvice NRC.
Nastavek za pozicioniranje
Zobje sodelujočih so bili profesionalno očiščeni (Proxyt RDA 36; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Narejen je bil en alginatni (Hydrogum® 5, Zhermack, Badia Polesine (RO, Italija) odtis čeljustnega loka in izdelan je bil kamniti model (linija Fuji rock EP Classic; GC, Tokio, Japonska) za izdelavo modificirane oblike pladenj za beljenje, 1- mm debel termoplastični material za pladenj in enota za termooblikovanje (Erkodent, Pfalzgrafenweiler, Nemčija), za izdelavo pozicionirne šablone, ki zagotavlja postavitev konice spektrofotometra v isti položaj pri vsaki barvni meritvi (na začetku in 7 dni po zdravljenju). Narejen je bil odtis konice sonde naprave in izdelan je bil odlitek. Odlitek sonde spektrofotometra je bil uporabljen kot vodilo za žig za označevanje pladnja za beljenje. Obrazna srednja tretjina maksilarnih zob je bila označena z odlitkom konice spektrofotometra. Obrazne oznake so bile izrezane, tako da je ostala odprtina za namestitev sonde. Pred merjenjem barve je bila prilagojena šablona nameščena v pacientova usta, sonda pa v odprtino šablone. Preiskovanci so bili pozvani, naj si umivajo zobe vsaj dvakrat na dan, da bi ohranili visoko raven ustne higiene.
Beljenje v ordinaciji
Dvajset udeležencev, ki so bili v tej študiji izbrani za beljenje v ordinaciji, je bilo na stolu zdravljenih s 40-odstotnim HP (Opalescence Boost: PF 40, Ultradent, ZDA). Pred tretmajem smo nanesli zaščitno kremo za ustnice in svetlobno polimerizirano pregrado iz smole Opal Dam (Ultradent, South Jordan, UT, ZDA) za zaščito dlesni (vključeno v komplet). Da bi preprečili iztekanje sline skozi vdolbine sprednjih zob, smo v podjezični regiji uporabili izsesavalec sline in bombažne zvitke. Za zaščito ustnic je bil uporabljen razširjen retraktor ustnic. Za ohranjanje jezika v varnem položaju je bil uporabljen Ultradent IsoBlock (Ultradent, South Jordan, UT, ZDA). Za Opalescence Boost PF smo aktivator vmešali v belilno sredstvo z ustrezno brizgo. Zmes smo nato nanesli 1–2 mm debelo na bukalne površine zob (od pasja do pasja) čeljustnega loka. Tam je ostal dvajset minut. Bile so tri prijave. Za dokončanje postopka niso bile uporabljene toplote ali posebne svetilke. Sredstvo smo odstranili z odsesavanjem in gazo samo za novo aplikacijo. Po tretji in zadnji aplikaciji so zobe splaknili z vodo in odstranili gingivalno izolacijo in retraktor ustnic. Tako udeleženci kot zobozdravnik so med zdravljenjem nosili zaščitna očala.
Domače beljenje
Pri udeležencih, izbranih za eno od dveh domačih belilnih tretmajev v tej študiji (40 jih je), so naredili alginatne odtise maksilarne in mandibularne čeljusti (Aroma fine plus fast set, GC, Tokio, Japonska) in vlili kamnite odlitke (Fuji rock EP Classic line, GC, Tokio, Japonska). Pladnji za beljenje po meri so bili nato izdelani z uporabo 1- mm debelega termoplastičnega materiala za pladnje in enote za termooblikovanje (Erkodent, Pfalz-grafenweiler, Nemčija). Ves presežek je bil obrezan tik do roba dlesni. Udeleženci so bili nato naključno razdeljeni v dve skupini po 20 in vsaki skupini so dali različne koncentracije CP (Opalescence PF 16 odstotkov in 10 odstotkov, Ultradent, South Jordan, UT, ZDA). Naročeno jim je bilo, naj uporabljajo svoje pladnje po meri z belilnim gelom 14 zaporednih noči, vsaj šest ur na noč.
Instrumentalno merjenje barve
Instrumentalno merjenje barve je bilo opravljeno na šestih zgornjih sprednjih zobeh pred beljenjem (izhodišče—t{{0}}) in 1 dan po beljenju (t1). Uporabljen je bil spektrofotometer VITA Easyshade Advance 4.0® (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Nemčija), ki je bil kalibriran po navodilih proizvajalca z načinom delovanja nastavljenim na merjenje enega odtenka. Da bi zagotovili natančno prestavitev sonde spektrofotometra in merjenje srednje tretjine labialne zobne površine skozi čas, je bila za vsakega udeleženca narejena priprava za pozicioniranje po meri, kot je opisano v prejšnjem poglavju. Spektrofotometer je izmeril odtenke zob na podlagi sistema barvnih zapisov CIE L*a*b*. Barvne razlike CIE L*a*b* (ΔEab) so bile izračunane po formuli:
Ponovljivost, natančnost in zanesljivost te naprave so že testirali (23, 24).
Statistična analiza
Podatke smo statistično analizirali s statističnim programom SPSS 19.0 (SPSS, Chicago, IL, ZDA).
Normalnost porazdelitve je bila ovrednotena s testom Saphiro-Wilk in pregledom grafov porazdelitve podatkov. Podatki niso bili običajno porazdeljeni za spremenljivke o občutljivosti zob (P<0.05) except the tooth sensitivity variable assessed 1 day after the whitening treatment using 40% HP (P>0.05), and they were normal for color measurements (P>0.05).
Izvedena je bila mejna homogenost, da bi se preizkusila razlika med pacientovimi ocenami občutljivosti zob med vsakim beljenjem pred in 1 dan po njem. Kruskal-Wallisov test je bil uporabljen za ugotavljanje, ali obstajajo kakršne koli razlike v pacientovih ocenah občutljivosti zob med tremi različnimi tretmaji beljenja pred in 1 dan po njem, Mann-Whitneyjevi testi za post hoc popravke pa za izvedbo seznanjenih primerjav med temi tremi beljenji skupine za zdravljenje.
Enosmerna ANOVA je bila uporabljena za testiranje razlik med tremi različnimi povprečnimi vrednostmi ΔE, Bonferronijevi popravljeni post hoc testi (parni t-testi) pa so bili uporabljeni za iskanje razlik znotraj treh različnih vrednosti ΔE. Raven pomembnosti je bila nastavljena na 0.05 (5 odstotkov).
Rezultati
Ugotovljeno je bilo, da porazdelitev pacientove ocene občutljivosti zob pred in 1 dan po treh različnih postopkih beljenja ni normalna pri večini spremenljivk (P<0.05)(Figure 2; Table 1). Both Skewness and Kurtosis values in patients' estimated scores indicated of a mild asymmetry from the bell curve, with a slight shift towards the left (lower scores) and the lower peaks compared to a normal distribution (Figure 2). The only variable with normal distribution was the patients' assessment of tooth sensitivity 1 day after the whitening treatment using 40% HP (P>0.05)(Slika 2; Tabela 1). Zato so bili v nadaljnji analizi izvedeni neparametrični statistični testi.
Rezultati testov mejne homogenosti so pokazali statistično značilno razliko v ocenah, povezanih z občutljivostjo zob, ki so jih dali pacienti pred in 1 dan po beljenju z uporabo 40 odstotkov HP, 16 odstotkov CP in 1{{8 }} odstotkov CP (P=0.000, 0.000 oziroma 0,008) (slika 3). Rezultati bolnikov 1 dan po vsakem zdravljenju so bili bistveno višji v primerjavi z izhodiščnimi rezultati (slika 3) (P<0.05). Mean values at the baseline and 1 day after the whitening treatment using 40% HP were 1.4 and 6.2, using 16% CP 1.9 and 3.0, and after 10% CP 1.7 and 2.2, respectively (Figure 3; Table 2)( P<0.05).
At the same time, baseline scores in all three different whitening treatment groups did not differ and the Kruskal-Wallis test revealed only small differences in mean ranks between them (Table 3; P>0.05). Po drugi strani pa so se rezultati, ocenjeni 1 dan po zdravljenju, bistveno razlikovali, z najvišjimi povprečnimi uvrstitvami za 40-odstotno beljenje HP v ordinaciji in najnižjimi povprečnimi uvrstitvami za 10-odstotno beljenje na domu s CP (tabela 3; P<0.05). Using the Mann-Whitney test for post hoc correction with the significance set to P=0.016(P= 0.05/n of groups), this difference was confirmed to be significant only between scores for 40% HP and 10% CP whitening treatments.
The distribution of mean ΔE ab values in three different whitening treatment groups was normal (Table 4)(P>0.05). One-way ANOVA test confirmed the presence of statistically significant differences between mean ΔEab values. In 40% HP in-office whitening treatment, the mean color change was 3.3, and in both 16% CP as well as 10% CP at home, it was the same, 2.0, respectively. The Bonferroni corrected post hoc test revealed the difference was significant between the in-office and each of the at-home whitening treatment groups (P=0.026 and P=0.03, respectively), and no significant difference between the two at-home whitening treatment groups (P>0.05) je bil najden.
Diskusija
Ničelna hipoteza je bila zavrnjena, saj je uporaba različnih koncentracij HP in CP z uporabo različnih tehnik pomembno vplivala tako na povečanje občutljivosti zob kot na rezultate beljenja. Pacientove ocene občutljivosti zob so se znatno povečale po vsakem od zdravljenj (sliki 2 in 3; tabela 2) (P<0.05). At the baseline, all of them reported a very low level of initial tooth sensitivity and there was no statistically significant difference between them (Table 3)(p>0.05). Največje povečanje občutljivosti zob po beljenju je bilo zabeleženo pri posegu v ordinaciji z uporabo najvišje koncentracije sredstva HP (40 odstotkov HP; tabela 3) (P<0.05). In this particular group, the participants reported their initial tooth sensitivity on the NRC scale as slight pain (mean value was 1.4), but 1 day after the treatment it was moderate (mean value was 6.1). This was the only group whose final score shifted the threshold of mild sensitivity to moderate, which was expected since it had already been proven that higher concentrations of HP caused higher tooth sensitivity (25). To avoid the onset of severe pain and patients' suffering during the research, we have decided to assign to this group those participants who initially (at the baseline) reported the lowest level of sensitivity (Figure 1). A significant increase in sensitivity in these two groups of at-home whitening treatments after the procedure was recorded too, but it was smaller and it remained within the range of (Figures 2 and 3)(P<0.05). These results are in agreement with other studies confirming tooth sensitivity after at-home whitening to be mild (15,16) and after in-office whitening to be moderate (17,18,) but in some cases even more severe to that level that patients decided to abandon the procedure (19). Jorgensen et al. reported mild tooth sensitivity to be expected in about one-half of patients who undertake at-home whitening treatment using 16% CP, 10% of patients to experience moderate sensitivity, and 4% to experience severe sensitivity for one to two weeks (26). Kihn et al. reported no significant difference in the sensitivity of the teeth in the 10% CP and 15% CP groups at the end of the study period and the same was confirmed in our study too (27).
Na splošno je pri analizi raziskav na področju beljenja zob težko primerjati rezultate zaradi različnih koncentracij uporabljenih materialov, različnih uporabljenih protokolov in tehnik ter nedoslednih obdobij spremljanja v raziskavah. Enako velja za našo študijo. Običajno raziskovalci prosijo paciente, naj ocenijo občutljivost zob po beljenju, pri čemer menijo, da je izključeno na podlagi meril za izključitev, vendar avtorji te študije menijo, da je skoraj nemogoče, da udeleženci nikoli ne bi doživeli nobene vrste klinično relativno nepomembne občutljivosti zob, tudi v tistih primerih, ko udeleženci imajo popolnoma nepoškodovane in zdrave zobe in dlesni. V naših merilih za izključitev/vključitev (tabela 1) smo izločili tiste, pri katerih lahko določeno stanje v ustih klinično povzroči kakršno koli občutljivost zob. Kljub temu so udeleženci na izhodišču na vprašanje sami poročali o zelo nizki, vendar obstoječi ravni občutljivosti (sliki 1 in 2). Verjamemo, da lahko naši rezultati prispevajo h kliničnemu delu pri odločanju o materialu in tehnikah, ki jih je treba uporabiti v primerih, ko bolniki sami poročajo o določeni stopnji občutljivosti kljub pomanjkanju kliničnih znakov občutljivosti.
Rezultati naše študije so potrdili pomembno spremembo barve po 40-odstotnem HP, 16-odstotnem CP in 10-odstotnem CP beljenju. Sprememba barve pri zdravljenju v ordinaciji se je znatno razlikovala od obeh zdravljenj na domu, kot je bilo pričakovano in že potrjeno v drugih študijah (P<0.05). Again, it is difficult to compare the results due to differences in the assessment conducted immediately, one or two days, a week, or two following the treatment. Compared with the results of Matis et al. study, which compared several different whitening studies, the ΔEab for in-office treatment in our study matches theirs regarding a week after the procedure (28). However, our at-home whitening ΔE ab for both CP concentrations was significantly lower than their ΔE ab (28). One of the reasons probably lies in the fact that they evaluated 25 different whitening products in total, and we included in our research relatively younger participants with relatively lighter teeth at the baseline. Although somewhat lower, ΔEab values for in-office whitening treatment in our study were above both the 50:50% perceptibility threshold (PT) and 50:50% acceptability threshold (AT) (AT = 2.7, PT = 1.2), and ΔE ab values for two different at-home whitening treatments were above the 50:50% perceptibility threshold (PT) in dentistry proving that the procedures were successful (29).
Kot že omenjeno, so bile višje koncentracije HP in CP tesno povezane z večjo incidenco po zdravljenju (28). Da bi dobili hitrejše rezultate z manjšo občutljivostjo zob, so zato nekateri avtorji predlagali kombinirano tehniko beljenja, ki je sestavljena iz ene same seje beljenja v ordinaciji z nižjimi koncentracijami HP, ki ji sledi beljenje na domu. Nekatere študije so poročale, da je kombinacija tehnik zmanjšala tveganje za občutljivost zob in draženje dlesni ter tako dosegla dobre rezultate pri beljenju zob (30-34). Ta tehnika je še posebej priporočljiva v državah EU zaradi posebne direktive EU, ki priporoča uporabo nižjih koncentracij HP za beljenje v ordinacijah (35). Omeniti je treba, da je bila ta študija izvedena zunaj EU in ni v njihovi pristojnosti; zato nam je bilo dovoljeno uporabiti visoke koncentracije HP, da bi dokazali, da takšna koncentracija posebej povzroča najvišjo stopnjo občutljivosti zob, zato ni priporočljiva za paciente, ki poročajo o nizki stopnji občutljivosti zob pred zdravljenjem.
Omejitev te študije je razmeroma mlad vzorec z udeleženci s svetlejšimi zobmi. Naša nadaljnja študija bo povečala velikost vzorca in vključila tiste s temnejšimi zobmi.
Sklepi
V enem dnevu po vseh treh tretmajih beljenja je prišlo do znatnega povečanja stopnje občutljivosti zob. Največja občutljivost zob se je pojavila po 40-odstotnem beljenju s HP, najmanjša pa po 10-odstotnem beljenju s CP. V razponu spremembe barve je bilo 10-odstotno CP enako učinkovito kot 16-odstotno beljenje s CP. Zato je treba v primeru rahle občutljivosti zob, o kateri poročajo na začetku, priporočiti 10-odstotno beljenje CP.
Konflikt interesov
Avtorji izjavljajo, da ni navzkrižja interesov.
Avtorjev prispevek:AP - Nabava gradiva, Preiskava, pisanje in urejanje; MS - Metodologija, pisanje in urejanje, interpretacija rezultatov. DI - Statistična obdelava podatkov, interpretacija rezultatov; DKZ - Zbiranje in statistična obdelava podatkov, pisanje in urejanje
Sažetak
Cilj: Cilj te klinične študije je primerjati rezultate občutljivosti zoba in vrednosti spremembe barve pred izločanjem v ordinaciji in pri različnih koncentracijah sredstev za izločanje in en dan pozneje. Material in metode: V raziskavo je bilo vključenih skupno 60 udeležencev, razdeljenih v tri skupine. Postopek izbjeljivanja je izveden s 40-postotnim vodikovim peroksidom (HP) za izločanje v ordinaciji, te 16-postotnim, oziroma 10-postotnim karbamidnim peroksidom (CP) za postopek kod kuće. Sudionici so ocenili občutljivost zoba na začetku postopka izbjeljivanja in dan po koncu. Rezultati: Pri vsakem postopku izbiranja so se rezultati za občutljivost zoba znatno povečali po zajemu (p < {{1{{20}}}},05). Največji porast zabeležen je za postopek v ordinaciji 40-postotnim HP-om, najmanjša občutljivost zabeležena pa je za izbjegovanje kod kuće 10-postotnim CP-om (p < 0,05). Največja sprememba barve po postopku izbjeljivanja je ugotovljena v skupini za izbjeljivanje v ordinaciji (40-postotni HP) (3.3) in se pomembno razlikovala od izbjeljivanja 16-postotnim in 10-postotnim CP-om kod hiše je bila razlika v boji 2,0 (p < 0,05). Zaključek: Po postopku izločanja najmanjšo občutljivost zoba je povzročilo sredstvo za izločanje kod hiše z nizko koncentracijo CP-a v primerjavi z višjimi koncentracijami CP-a za hišno izblaževanje in HP-a za izbjeljivanje v ordinaciji, z enako učinkovitostjo v spremembi barve kot in sredstvo. z visokim koncentratom CP-a. V primeru, da je blaga občutljivost zoba prijavljena pred začetkom postopka, bi bilo dobro opraviti izbjegovanje 10-postotnim CP-om.
Reference
1. Joiner A, Luo W. Barva in belina zob: pregled. J Dent. 2017 december;67S: S3-S10.
2. Vaez SC, Correa ACC, Santana TR, Santana MLC, Peixoto AC, Leal PC, Faria-e-Silva AL. Ali je ena sama predhodna seja beljenja v ordinaciji koristna za učinkovitost beljenja zob doma? Naključno kontrolirano klinično preskušanje. Oper Dent. julij/avgust 2019;44(4): E180-E189.
3. Samorodnitzky-Naveh GR, Grossman Y, Bachner YG, Levin L. Pacientovo samozaznavanje barve zoba o strokovno objektivni oceni. Quintessence Int. 2010;138(6):805-8.
4. Basting RT, Amaral FLB, Franca FMG, Florio FM. Klinična primerjalna študija učinkovitosti in občutljivosti zob na 10- in 20-odstotni karbamid peroksid za domačo uporabo ter 35- in 38-odstotni vodikov peroksid za beljenje v ordinacijah, ki vsebujejo sredstva za desenzibilizacijo. Oper Dent. september–oktober 2012;37(5):464-73.
5. Dahl JE, Pallesen U. Beljenje zob – kritičen pregled bioloških vidikov. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304.
6. Matis BA, Mousa HN, Cochran MA, Eckert GJ. Klinična ocena belilnih sredstev različnih koncentracij. Quintessence Int. 2000;31(5):303-10.
7. Mokhlis GR, Matis BA, Cochran MA. Klinična ocena belilnih sredstev karbamid peroksida in vodikovega peroksida med dnevno uporabo. J Am Dent izr. 2000 Sep; 131(9):1269-77.
8. Matis BA, Cochran MA, Eckert G, Carlson TJ. Učinkovitost in varnost 10-odstotnega belilnega gela s karbamidnim peroksidom. Quintessence Int. 1998;29(9):555-63.
9. Metz MJ, Cochran MA, Matis BA, Gonzalez C, Platt JA, Lund MR. Klinična ocena 15-odstotnega karbamidnega peroksida na mikrotrdoto površine in trdnost strižne vezi človeške sklenine. Oper Dent. Sep-Okt 2007;32(5):427-36.
10. Browning WD, Blalock JS, Frazier KB, Downey MC, Myers ML. Trajanje in čas občutljivosti, povezane z beljenjem. J Esthet Restor Dent. 2007;19(5):256-64; razprava 264.
11. Browning WD, Chan DC, Myers ML, Brackett WW, Brackett MG, Pashley DH. Primerjava tradicionalnih in nizko občutljivih belil. Oper Dent. 2008;33(4):379-85.
12. Matis BA, Cochran MA, Franco M, al Ammar W, Eckert GJ, Stropes M. Osem sistemov za beljenje zob v ordinacijah, ocenjenih in vivo: pilotna študija. Oper Dent. jul-avg 2007;32(4):322-7.
13. Da Costa JB, McPharlin R, Paravina RD, Ferracane JL. Primerjava beljenja zob doma in v ordinaciji z uporabo novega vodnika za odtenke. Oper Dent. jul-avg 2010;35(4):381-8.
14. Markowitz K. Precej boleče: Zakaj beljenje zob boli? Med hipoteze. 2010 maj;74(5):835-40.
15. Rezende M, Loguerico AD, Reis A, Kossatz S. Klinični učinki izpostavljenosti kavi med vitalnim beljenjem na domu. Oper Dent. Nov-dec 2013;38(6):E229-36. 16. de Geus JL, Bersezio, Urrutia J, Yamada T, Fernandez E, Loguercio AD, Reis A, Kossatzs S. Učinkovitost in občutljivost zob pri beljenju na domu pri kadilcih: multicentrično klinično preskušanje. J Am Dent izr. 2015 Apr;146(4):233-40.
17. Ozcan M, Abdin S, Sipahi C. Občutljivost zob, povzročena z beljenjem: Ali obstoječe gube na sklenini povečajo občutljivost? Klinična študija. Odontologija. 2014 julij;102(2):197-202.
18. Paula E, Kossatz S, Fernandes D, Loguerico A, Reis A. Učinek perioperativne uporabe ibuprofena na občutljivost zob, ki jo povzroča beljenje v ordinaciji. Oper Dent. november–december 2013;38(6):601-8.
19. do Amaral FL, Sasaki RT, da Silva TC, Franca FM, Florio FM, Basting RT. Učinki beljenja za domačo uporabo in v pisarni na koncentracije kalcija in fosforja v zobni sklenini: študija in vivo. J Am Dent izr. Junij 2012;143(6):580-6.
20. Zekonis R, Matis BA, Cochran MA, Al Shetri SE, Eckert GJ, Carlson TJ. Klinična ocena beljenja v ordinaciji in na domu. Oper Dent. Mar-Apr 2003;28(2):114-21.
21. Haefeli M, Elfering A. Ocena bolečine. Eur Spine J. 2006 Jan;15 Suppl 1(Suppl 1): S17-24.
22. Gómez-Polo C, Gómez-Polo M, Martínez Vázquez de Parga JA, Celemín-Viñuela A. Klinična študija barvnega sistema 3D-Master med španskim prebivalstvom. J Protetika. 2018 oktober;27(8):708-715.
23. Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. In vivo vrednotenje zanesljivosti med opazovalci z uporabo naprave VITA Easyshade® Advance 4.0 Dental Shade Matching Device. Acta Stomatol Hrvat. 2016 Mar;50(1):34-9.
24. Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. In Vivo in in Vitro ocene ponovljivosti in natančnosti VITA Easyshade® Advance 4.0 Dental Shade Matching Device. Acta Stomatol Hrvat. 2015 Jun;49(2):112-8.
25. Machado LS, Anchieta RB, dos Santos PH, Briso AL, Tovar N, Janal MN, et al. Klinična primerjava postopkov beljenja zob doma in v ordinaciji: randomizirano preskušanje zasnove z razdeljenimi usti. Int J Periodontics Restorative Dent. Mar-Apr 2016;36(2):251-60.
26. Jorgensen MG, Carroll WB. Pojav preobčutljivosti zob po domačem beljenju. J Am Dent izr. 2002 avgust;133(8):1076-82; kviz 1094-5.
27. Kihn PW, Barnes DM, Romberg E, Peterson K. Klinična ocena 10-odstotnega v primerjavi s 15-odstotnim karbamidnim peroksidom za beljenje zob. J Am Dent izr. 2000 oktober;131(10):1478-84.
28. Matis BA, Cochran MA, Eckert G. Pregled učinkovitosti različnih sistemov za beljenje zob. Oper Dent. Mar-Apr 2009;34(2):230-5.
29. Paravina RD, Ghinea R, Herrera LJ, Bona AD, Igiel C, Linninger M, et al. Prag barvne razlike v zobozdravstvu. J Esthet Restor Dent. Mar-Apr 2015; 27 Suppl 1:S1-9.
30. Kugle G, Perry RD, Hoang E, Scherer W. Učinkovito beljenje zob v 5 dneh: uporaba kombiniranega sistema za beljenje v ordinaciji in na domu. Compend Contin Educ Dent. 1997 Apr;18(4):378, 380-3.
31. Matis Ba, Cochran MA, Wang G, Eckert GJ. Klinična ocena dveh režimov beljenja v ordinaciji z in brez beljenja v pladnju. Oper Dent. Mar-Apr 2009;34(2):142-9.
32. de Geus JL, Wambier LM, Kossatz S, Loguerico AD, Reis A. Beljenje doma in v pisarni: sistematični pregled in metaanaliza. Oper Dent. jul-avg 2016;41(4):341-56.
33. Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. Klinična študija ocenjevanja kratkoročne učinkovitosti kombiniranega beljenja v ordinaciji/doma. J Esthet Restor Dent. 2019 Mar;31(2):140-146.
34. MeSH Browser [baza podatkov na internetu]. Direktiva Sveta 2011/84/EU z dne 20. septembra 2011 o spremembi Direktive 76/768/EGS o kozmetičnih izdelkih za prilagoditev Priloge III tehničnemu napredku Besedilo velja za EGP.
Za več informacij: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
