Predhodni odgovori na najnovejši sistematični pregled Cochrane

Jul 04, 2023

Ta Cochrane sistematični pregled, objavljen v reviji Cochrane Database Syst Rev. (faktor vpliva 12,008), preučuje učinkovitost vadbe kot dodatnega zdravljenja SLE. Rezultati kažejo, da je vadba lahko učinkovita pri zmanjševanju utrujenosti in izboljšanju telesne funkcije, vendar niso opazili nobenih koristnih učinkov na simptome bolečine in aktivnost bolezni.

echinacea

Kliknite za cistanche herba za bolezni ledvic

Glede na majhno število vključenih študij in nizko zanesljivost dokazov ta Cochraneov pregled ni mogel potegniti trdnih zaključkov o učinkovitosti. Za raziskovanje te pomembne teme so v prihodnosti še vedno potrebne visokokakovostne randomizirane kontrolirane študije.


Sistemski eritematozni lupus (SLE) je sistemska bolezen, za katero so značilne prizadetost notranjih organov, značilen izpuščaj na obrazu, bolečine v sklepih in mišicah ter huda utrujenost. Zdravljenje SLE vključuje, vendar ni omejeno na, farmakoterapijo, vključno z antirevmatičnimi zdravili, ki spreminjajo bolezen (DMARD), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in nefarmakološkimi ukrepi, kot so zaščita pred soncem, dodajanje vitamina D, izobraževanje bolnikov in telesna vadba. Trenutno se vadba na splošno uporablja kot adjuvantno zdravljenje bolnikov s SLE.


V tem kontekstu je vredno raziskati, ali je vadba varna in učinkovita za bolnike s SLE. Cochrane Review, objavljen 19. aprila v Cochrane Database Syst Rev. (faktor vpliva 12,008), raziskuje to vprašanje.

metoda

Analiza je uporabila standardna iskanja Cochrane do 30. marca 2022, da bi vključila randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT) vadbe kot dodatka k farmakoterapiji za SLE v primerjavi s placebom, farmakoterapijo in drugimi nefarmakološkimi ukrepi. Ocene so vključevale utrujenost (Funkcionalna ocena terapije kronične bolezni – popis utrujenosti [FACIT-F] ali lestvica resnosti utrujenosti [FSS]), fizično funkcijo (SF-36 fiziološka funkcija), aktivnost bolezni, bolečino (SF{{6} } Bolečina) in huda Več indikatorjev, vključno z neželenimi dogodki. In uporabite GRADE za oceno ravni dokazov. Specifično iskalno strategijo, kriterije vključitve, zbiranje podatkov in analizo je mogoče najti v izvirni literaturi.

rezultat

V ta sistematični pregled je bilo vključenih skupno 13 študij, ki so vključevale 540 udeležencev, pri čemer je obstajalo veliko tveganje pristranskosti in nenatančnosti. Glavni rezultati so naslednji:


➤Telovadba in konvencionalna zdravila v primerjavi s placebom in konvencionalnimi zdravili

Vadba (vibracijski trening celega telesa z vibrirajočimi napravami) v primerjavi s placebom (brez vibracij) poleg običajnega zdravljenja ni pokazala koristnih učinkov na utrujenost, telesno funkcijo in bolečino (dokazi z nizko zanesljivostjo). Kar zadeva utrujenost, so bile ocene 33 proti 38; kar zadeva telesno funkcijo, so bili rezultati 67,5 proti 70; kar zadeva bolečino, so bili rezultati 34 proti 43.

cistanche benefits and side effects

➤Telovadba plus konvencionalna zdravila v primerjavi s samo konvencionalnimi zdravili

Na podlagi običajne terapije z zdravili povečana vadba ni imela ugodnih učinkov na utrujenost, fiziološko delovanje in aktivnost bolezni.


➤Telovadba plus konvencionalna zdravila v primerjavi z drugimi ukrepi brez zdravil plus konvencionalna zdravila

Tudi na podlagi običajne farmakoterapije lahko vadba zmanjša utrujenost in izboljša fizično funkcijo v primerjavi z drugimi ukrepi brez zdravil (kot je izobraževanje ali sprostitvena terapija) (dokazi nizke kakovosti), vendar ne vpliva na aktivnost bolezni (dokazi zmerne kakovosti) in št. ugoden učinek je bil opažen pri simptomih bolečine (dokazi nizke kakovosti)

v zaključku

V tem sistematičnem pregledu so bili dokazi nizke do zmerne kakovosti, da lahko vadba izboljša simptome utrujenosti in fizično funkcijo pri bolnikih s SLE v primerjavi s placebom, brez vadbe ali drugimi ukrepi brez zdravil, brez učinka na simptome bolečine ali aktivnost bolezni. učinki; zaradi omejenega števila študij, ki poročajo o neželenih dogodkih, ni bilo mogoče ugotoviti, ali je vadba potencialno škodljiva. Ti rezultati niso specifični za eno vrsto ali intenzivnost vadbe, saj so se programi vadbe v 13 vključenih študijah razlikovali. Poleg tega je imela večina bolnikov v študiji nizko aktivnost bolezni (ocena SLEDAI<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

rou cong rong

Raziskovalci predlagajo, da bi morali kliniki oblikovati individualizirane programe vadbe, ki temeljijo na posameznih telesnih sposobnostih in omejitvah, in naj strokovnjaki, kot so fizioterapevti, spremljajo učinke vadbe. Ko začnejo z novim programom vadbe, se morajo bolniki s SLE dejavno posvetovati z zdravstvenim osebjem za nasvet, izbrati vaje, ki so primerne za njihovo telesno pripravljenost, in se izogibati vadbi na soncu (UV indeks > 3).

Kako zdravilo Cistanche zdravi ledvično bolezen?

Cistanche je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno z boleznijo ledvic. Pridobivajo ga iz posušenih stebel Cistanche deserticola, rastline, ki izvira iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne učinkovine cistanhe so feniletanoidni glikozidi, ehinakozid in akteozid, za katere so ugotovili, da ugodno vplivajo na zdravje ledvic.


Ledvična bolezen, znana tudi kot ledvična bolezen, se nanaša na stanje, v katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih produktov in toksinov v telesu, kar povzroči različne simptome in zaplete. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic prek več mehanizmov.


Prvič, ugotovljeno je bilo, da ima cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga pri odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. To lahko pomaga zmanjšati obremenitev ledvic in prepreči kopičenje toksinov. S spodbujanjem diureze lahko cistanche pomaga tudi pri zniževanju visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet bolezni ledvic.

echinacoside

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in antioksidativno obrambo telesa, ima ključno vlogo pri napredovanju bolezni ledvic. Antioksidativne lastnosti Cistanche pomagajo nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres ter tako ščitijo ledvice pred poškodbami. Feniletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v cistanči, so bili še posebej učinkoviti pri lovljenju prostih radikalov in zaviranju peroksidacije lipidov.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati nastajanje protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetnih poti ter tako ublažijo vnetje v ledvicah.

Reference:

Frade S, O'Neill S, Greene D, et al. Telesna vadba kot dodatna terapija za sistemski eritematozni lupus [J].CD014816.pub2. PMID: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023, 19. april; 4 (4): CD014816. doi 10.1002/14651858. PMCID: PMC10115181.


Morda vam bo všeč tudi