Kar zadeva hemodiafiltracijo, to so ključne točke, ki jih morate vedeti!

Hemodializa (HD) je običajna oblika nadomestnega ledvičnega zdravljenja, pri katerem se kri odstrani iz telesa in se spusti skozi dializator, ki odstrani odpadne snovi in ​​odvečno tekočino iz telesa, preden se očiščena kri vrne v telo.

Kliknite na Cistanche za ledvično bolezen

Vendar ima tradicionalna hemodializa določene omejitve. Zato so raziskovalci začeli raziskovati, ali bi lahko hemodiafiltracija (HDF) vodila do boljših rezultatov zdravljenja. V preteklosti so ljudje pogosto verjeli, da je HD učinkovitejši od HDF, vendar se zdi, da je klinična študija, objavljena v NEJM, prekršila to "soglasje".

Hemodiafiltracija zmanjša tveganje smrti pri bolnikih z odpovedjo ledvic

To je bila multicentrična randomizirana kontrolirana študija, zasnovana za oceno tveganja smrti pri bolnikih, ki prejemajo visokoodmerno hemodiafiltracijo, v primerjavi s konvencionalno hemodializo pri bolnikih z odpovedjo ledvic [1].

Študija je vključevala bolnike, ki so bili zdravljeni s hemodializo (več kot ali enako 3 mesece), in te skupine so bile primerne za visokoodmerno hemodiafiltracijo.

V študiji je sodelovalo skupno 1360 bolnikov, ki so bili naključno razporejeni v skupino za hemodiafiltracijo z visokimi odmerki ali skupino za tradicionalno hemodializo. Primarni izid študije je bila smrt, sekundarni izidi pa so vključevali smrt zaradi vzroka, kardiovaskularne dogodke, presaditev ledvic in hospitalizacije.

Po 30 mesecih spremljanja so raziskovalci ugotovili, da je umrlo 17,3 % bolnikov v skupini za hemodiafiltracijo z visokimi odmerki v primerjavi z 21,9 % bolnikov v skupini s tradicionalno hemodializo. Tveganje smrti v skupini s hemodiafiltracijo z visokim odmerkom je bilo manjše kot v skupini s konvencionalno hemodializo, z razmerjem tveganja 0,77.

Rezultati študije so pokazali, da je imela skupina, ki je prejemala visokoodmerno hemodiafiltracijo, manjše tveganje smrti in da so bolniki živeli dlje. Poleg tega visokoodmerna hemodiafiltracija zmanjša srčno-žilne dogodke, presaditve ledvic in hospitalizacije.

Ta študija kaže, da je lahko hemodiafiltracija z visokimi odmerki učinkovitejša od običajne hemodialize pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki prejemajo nadomestno ledvično terapijo, kar jim pomaga izboljšati kakovost življenja in podaljšati preživetje.

Tri glavne funkcije hemodiafiltracije

Večina ljudi je seznanjena s hemodializo, mnogi pa še vedno dvomijo o hemodiafiltraciji.

Obstajata dve pogosti obliki hemodialize: hemodializa in hemodiafiltracija. Tradicionalna hemodializa v glavnem odstranjuje odpadke in tekočino z difuzijo, medtem ko hemodiafiltracija združuje načela difuzije in filtracije za doseganje boljših terapevtskih učinkov.

Hemodiafiltracija z visokimi odmerki je izboljšano zdravljenje, ki s povečanjem konvekcije med dializo temeljiteje očisti bolnikovo telo odpadnih snovi in ​​tekočin.

Kot napredno nadomestno ledvično zdravljenje se hemodiafiltracija pogosto uporablja pri bolnikih z odpovedjo ledvic in ima širok spekter funkcij. Posebne funkcije so naslednje.

Vpliv na samo odpoved ledvic

1. Odstranite toksine. Povezane študije so pokazale, da je standardna hemodializa zelo učinkovita pri odstranjevanju toksinov sečnine iz telesa, vendar je manj učinkovita pri odstranjevanju uremičnih toksinov z večjimi molekulskimi velikostmi, toksini pa difundirajo počasneje. Hemodiafiltracija zagotavlja višje stopnje konvekcije, kar lahko učinkovito poveča očistek teh večjih toksinov [2].

2. Zaščitite preostalo delovanje ledvic. Metaanaliza, ki je vključevala 1224 bolnikov, je pokazala, da lahko HDF bolje zaščiti preostalo ledvično funkcijo pri bolnikih, ki prejemajo vzdrževalno hemodializo [3].

Vpliv na s tem povezane zaplete

1. Bolezni srca in ožilja. Srčno-žilna bolezen je pogost zaplet pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo in glavni vzrok smrti pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic na hemodializi. Uporaba HDF lahko učinkovito zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.

2. Poškodbe kosti. HDF predvsem zmanjša tveganje za lezije kosti, povezane s kronično boleznijo ledvic, s sodelovanjem pri presnovi kalcija in fosforja.

3. Podhranjenost. Ustrezne študije so pokazale, da HDF v primerjavi s HD bistveno izboljša prehranske pogoje in rezultate HR-QoL pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, zlasti pri bolnikih na vzdrževalni hemodializi s podhranjenostjo in nizko kakovostjo življenja [4].

4. Nevropatija je tudi pogost zaplet bolezni ledvic. V primerjavi s hemodializo hemodiafiltracija ne vpliva na napredovanje nevropatije [5].

Prijave v drugih sorodnih oddelkih

Poleg tega se HDF pogosto uporablja tudi pri alternativnem zdravljenju različnih vrst kritičnih bolezni. Ima določene prednosti pri zdravljenju sepse [6], virusa septičnega šoka [7], zastrupitve z organofosfornimi pesticidi [8] in drugih bolezni.

Poleg HD in HDF se v klinični praksi postopoma uporabljajo novi načini čiščenja krvi, kot so hemoperfuzija, izmenjava plazme, imunoadsorpcija in hibridna tehnologija čiščenja krvi. Lahko jih je celovito obravnavati in razumno izbrati glede na bolnikovo stanje.

Kako zdravilo Cistanche zdravi ledvično bolezen?

Cistancheje tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno zledvicabolezen. Pridobiva se iz posušenih stebelCistanchedeserticola, rastlina, ki izvira iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne aktivne sestavine cistanche sofeniletanoidglikozidi, ehinakozid, inakteozid, za katere so ugotovili, da blagodejno vplivajo na zdravje ledvic.

Bolezen ledvic, znana tudi kot bolezen ledvic, se nanaša na stanje, pri katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih produktov in toksinov v telesu, kar povzroči različne simptome in zaplete. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic prek več mehanizmov.

Prvič, ugotovljeno je bilo, da ima cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga pri odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. To lahko pomaga zmanjšati obremenitev ledvic in prepreči kopičenje toksinov. S spodbujanjem diureze lahko cistanche pomaga tudi pri zniževanju visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet bolezni ledvic.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in antioksidativno obrambo telesa, ima ključno vlogo pri napredovanju bolezni ledvic. pomaga nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres ter tako ščiti ledvice pred poškodbami. Feniletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v cistanči, so bili še posebej učinkoviti pri lovljenju prostih radikalov in zaviranju peroksidacije lipidov.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati nastajanje protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetnih obveznih poti ter tako ublažijo vnetje v ledvicah.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche imunomodulatorne učinke. Pri ledvični bolezni je lahko imunski sistem moten, kar povzroči prekomerno vnetje in poškodbo tkiva. Cistanche pomaga uravnavati imunski odziv z moduliranjem proizvodnje in aktivnosti imunskih celic, kot so celice T in makrofagi. Ta imunska regulacija pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da cistanche izboljšuje delovanje ledvic s spodbujanjem regeneracije ledvičnih cevk s celicami. Epitelijske celice ledvičnih tubulov igrajo ključno vlogo pri filtraciji in reabsorpciji odpadnih produktov in elektrolitov. Pri bolezni ledvic se lahko te celice poškodujejo, kar povzroči okvarjeno delovanje ledvic. Sposobnost Cistanche, da spodbuja regeneracijo teh celic, pomaga obnoviti pravilno delovanje ledvic in izboljša splošno zdravje ledvic.

Poleg teh neposrednih učinkov na ledvice je bilo ugotovljeno, da ima cistanche blagodejne učinke na druge organe in sisteme v telesu. Ta celovit pristop k zdravju je še posebej pomemben pri boleznih ledvic, saj stanje pogosto prizadene več organov in sistemov. dokazano je, da ima che varovalne učinke na jetra, srce in krvne žile, ki jih pogosto prizadenejo bolezni ledvic. S spodbujanjem zdravja teh organov cistanche pomaga izboljšati splošno delovanje ledvic in preprečiti nadaljnje zaplete.

Skratka, cistanča je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje bolezni ledvic. Njegove učinkovine delujejo diuretično, antioksidativno, protivnetno, imunomodulatorno in regenerativno, kar pomaga izboljšati delovanje ledvic in ščiti ledvice pred nadaljnjimi poškodbami. , cistanche blagodejno vpliva na druge organe in sisteme, zaradi česar je holističen pristop k zdravljenju bolezni ledvic.