Spomin za odpornost: kratka kognitivnoreminiscenčna terapija izboljša psihološke vire in duševno počutje pri mladih odraslih, 2. del

METODE

Oblikovanje

Študija je uporabila zasnovo randomiziranega kontroliranega preskušanja z dvema krakoma (CRT; kontrola čakalnega seznama) in tremi časovnimi točkami (izhodišče; po tretji seji CRT; 2-tedensko spremljanje).

Randomizirano kontrolirano preskušanje je znanstvena metoda, ki nam pomaga razumeti učinkovitost določenega zdravljenja ali strategije. Ko gledamo razmerje med spominom in randomiziranimi kontroliranimi preskušanji, lahko potegnemo nekaj pozitivnih zaključkov.

Prvič, številne študije dokazujejo, da nekaj treninga spomina lahko pomaga izboljšati spomin. Na primer, s ponavljajočo se vadbo, koncentracijo in uporabo spominskih tehnik lahko izboljšamo svoje spominske sposobnosti. Ta usposabljanja so bila na splošno potrjena z randomiziranimi kontroliranimi preskušanji, ki dokazujejo njihovo učinkovitost in ponovljivost.

Drugič, raziskave tudi kažejo, da lahko nekatere zdrave življenjske navade pomagajo izboljšati spomin. Na primer, redna vadba, dober spanec, zdrava prehrana itd. lahko izboljšajo zdravje naših možganov in sposobnost spomina. Prav tako so bili ti zaključki preverjeni s strogimi randomiziranimi kontroliranimi preskušanji.

Na koncu se moramo zavedati, da je spomin povezan z individualnimi razlikami. Nekateri ljudje se rodijo z zelo močnimi spomini, medtem ko drugi potrebujejo več usposabljanja in izboljšanih življenjskih navad, da izboljšajo svoj spomin. Zato se ne primerjajmo z drugimi, ampak moramo iskati načine za krepitev spomina, ki nam ustrezajo.

Če povzamemo, so randomizirana kontrolirana preskušanja pomembna raziskovalna metoda, ki nam pomaga razumeti učinkovitost določenega zdravljenja ali strategije. Raziskave kažejo, da lahko s treningom spomina in zdravimi življenjskimi navadami učinkovito izboljšamo spomin. Torej, raziščimo metode za izboljšanje spomina, ki vam ustrezajo in imate boljši spomin! Vidi se, da moramo izboljšati spomin in Cistanche deserticola lahko bistveno izboljša spomin, saj lahko Cistanche deserticola uravnava tudi ravnovesje nevrotransmiterjev, kot je povečanje ravni acetilholina in rastnih faktorjev. Te snovi so zelo pomembne za spomin in učenje. Poleg tega lahko meso izboljša pretok krvi in ​​spodbuja dostavo kisika, kar lahko zagotovi, da možgani prejmejo dovolj hranilnih snovi in ​​energije, s čimer se izboljša vitalnost in vzdržljivost možganov.

Kliknite Spoznajte načine za izboljšanje delovanja možganov

Primarni izidi so bili psihološki viri samospoštovanja, samoučinkovitosti, smisla življenja in optimizma. Sekundarni izidi so bili procesi sprememb, in sicer negativne samodejne misli, uporaba kognitivne ponovne ocene in zavedanje narativne identitete ter duševno dobro - ki ga ocenjujejo simptomi depresije, anksioznosti in stresa.

Udeleženci

Skupnostni vzorec mladih odraslih je bil izbran med junijem in septembrom 2020 z uporabo oglasov, distribuiranih prek družbenih medijev, in vzorčenja snežne kepe.

Merila za vključitev so bila: starost od 18 do 29 let (kar predstavlja nastajajočo odraslost, Arnett et al., 2014), tekoče znanje angleščine, bivanje v Avstraliji in dostop do interneta doma. G*Power V3.1.9.4 (Faulet al., 2007) je bil uporabljen za predhodno analizo moči. Prejšnji učinki CRT na psihološke vire pri mladih odraslih so bili velikega obsega (Cohenov razpon d 0,92–1,99; Hallford & Mellor, 2016a); vendar so to opazili pri vzorcu s klinično pomembnimi depresivnimi simptomi, ki so bili morda bolj občutljivi na pozitivne spremembe v psiholoških virih.

Ocenili smo bolj konzervativno velikost učinka med skupinami d=0.80; (1=.80;=.05), kar zahteva vzorec vsaj 52 udeležencev (26 v vsakem pogoju) (slika 1).

Skupno 113 mladih odraslih je pokazalo zanimanje za študijo in 78 (40 CRT, 38 kontrolnih) jih je privolilo v sodelovanje. Šestnajst udeležencev (devet CRT, sedem kontrolnih) se je umaknilo iz študije. Štirinajst od teh udeležencev se je umaknilo po izhodišču, dva pa sta se umaknila po prvi seji. Med tistimi, ki so dokončali in tistimi, ki niso dokončali, ni bilo razlik glede starosti, t(77)= 0.51, p=.610; spol, χ2(1)=0.02, p=.877; stopnja izobrazbe, χ2(1)=0.03, p=.872; χ2(1).

Etnična pripadnost je bila približno porazdeljena med tistimi, ki so opravili in niso opravili; vendar analize hi-kvadrat ni bilo mogoče izvesti zaradi kršitve najmanjše pričakovane frekvence števila celic.

Študijo je zaključilo skupno 62 udeležencev (31 CRT; 31 kontrolnih) in so bili vključeni v končno analizo. Kot je prikazano v tabeli 1, je bila povprečna starost 24 let, več kot dve tretjini vzorca sta bili ženski in imeli univerzitetno izobrazbo, večina je delala, polovica jih je študirala in večina je bila opredeljena kot belci, sledile so jim azijske, latinoameriške in druge narodnosti. Kot je prikazano v tabeli 1, med skupinami ni bilo ugotovljenih razlik glede starosti ali spola, medtem ko izobrazba in etnična pripadnost nista bili analizirani glede na majhne velikosti celic.

Materiali

Samopodoba

Uporabljena je bila skrajšana različica Rosenbergove lestvice samospoštovanja (Rosenberg, 2015), ki je vključevala pet pozitivno ubesedenih postavk. Ta kratka oblika ohranja zvestobo merjenja celotnega obsega z dobro konvergentno in divergentno veljavnostjo ter notranjo zanesljivostjo (Hallford et al., 2013).

Udeleženci so na postavke odgovarjali z uporabo {{0}}točkovne, na koncu definirane lestvice samoocenjevanja v razponu od 0 (sploh se ne strinjam) do 10 (strinjam). Odgovori so bili povprečeni skupaj, pri čemer so višji rezultati kazali na višjo samozavest. V trenutni študiji je bilo ugotovljeno, da je notranja zanesljivost dobra (MacDonald's ω=.93).

Samoučinkovitost

Nova splošna lestvica samoučinkovitosti (NGSE; Chen et al., 2001) z osmimi točkami je bila uporabljena za oceno zaznane osebne usposobljenosti za učinkovito spopadanje z različnimi stresnimi situacijami.

Udeleženci so odgovarjali z uporabo lestvice samoocenjevanja v razponu od 1 (sploh se ne strinjam) do 5 (popolnoma se strinjam). Odgovori na postavke so bili povprečeni skupaj, pri čemer so višji rezultati na tej lestvici kazali na višjo splošno samoučinkovitost. NGSE je pokazal dobro psihometrijo (Chenet et al., 2001; Scherbaum et al., 2006). V trenutni študiji je bilo ugotovljeno, da je notranja zanesljivost dobra (MacDonald's ω=.82).

Smisel v življenju

Podlestvica prisotnosti s petimi točkami vprašalnika o pomenu življenja (Steger et al., 2006) je bila uporabljena za oceno, v kolikšni meri so udeleženci menili, da je njihovo življenje smiselno. Ta vprašalnik ima dobre psihometrične lastnosti in meri pomen življenja kot ločeno psihološko konstrukt (Steger et al., 2006). Udeleženci so uporabili lestvico samoocenjevanja od 1 (popolnoma ne drži) do 7 (popolnoma drži).

Rezultati odgovorov na postavke so bili povprečeni skupaj, pri čemer so višji rezultati odražali močnejši občutek osebnega pomena življenja. V trenutni študiji je bilo ugotovljeno, da je notranja zanesljivost dobra (MacDonald'sω=.81).

Optimizem

Za merjenje optimizma je bila uporabljena kratka različica preizkusa življenjske orientacije (LOT-R; Carveret al., 2010) s tremi točkami. To je bilo sestavljeno iz pozitivno ubesedenih postavk iz LOT-a, razen treh postavk, ki merijo pesimizem, in štirih "polnilnih" postavk. Ta kratka oblika je pokazala dobro konvergentno in divergentno veljavnost ter dobro notranjo zanesljivost (= .86; Hallford et al., 2013).

Udeleženci so na postavke odgovarjali z uporabo lestvice samoocene od 1 (popolnoma se ne strinjam) do 5 (popolnoma se strinjam). Odgovori so bili skupaj povprečeni, pri čemer so višji rezultati kazali na bolj pozitivna splošna pričakovanja glede izida v prihodnosti. V trenutni študiji je bila notranja zanesljivost sprejemljiva (MacDonald's ω=.73).

Negativne samodejne misli

Vprašalnik o samodejnih mislih (ATQ; Netemeyer et al., 2002) z osmimi točkami je bil uporabljen za oceno, kako pogosto so se različne vrste negativnih misli o sebi v zadnjem tednu "pojavile" v glavah ljudi, na primer: "Nisem dober « ali »Tako sem razočaran nad seboj.« Udeleženci so na postavke odgovarjali z uporabo lestvice samoocenjevanja v razponu od 1 (sploh ne) do 5 (ves čas).

Ta različica ATQ ima ustrezne psihometrične lastnosti glede na različico z daljšimi15 in 30-postavkami (Netemeyer et al., 2002). V trenutni študiji je bila notranja zanesljivost sprejemljiva (MacDonald's ω=.83).

Kognitivna ponovna ocena

Podlestvica kognitivne ponovne ocene s šestimi točkami iz vprašalnika za uravnavanje čustev (Gross & John, 2003) je bila uporabljena za oceno, kako močno se ljudje strinjajo, da kognitivno spremenijo pomen izkušenj, da bi uravnali svoja čustva. Udeleženci so na vprašanja odgovarjali z uporabo lestvice samoocene od 1 (sploh se ne strinjam) do 7 (popolnoma se strinjam). V trenutni študiji je bila notranja zanesljivost dobra (MacDonald's ω=.91).

Zavedanje pripovedne identitete

Podlestvica ozaveščenosti s petimi točkami vprašalnika o zavedanju narativne identitete (Hallford & Mellor, 2017) je bila uporabljena za oceno, kako močno so ljudje zaznali, da obstajajo zgodbe o njihovem življenju, ki bi jih lahko izpeljali iz njihovih preteklih izkušenj (npr. "ko pomislim na svoje življenje" , lahko opazujem, kako obstaja zgodba, ki mi pove, kdo sem«).

Ta podlestvica je pokazala dobre psihometrične lastnosti in konstruktno veljavnost s korelacijo z različnimi indeksi skladnosti pisnih pripovedi o življenju ljudi (Hallford & Mellor, 2017). Udeleženci so na postavke odgovarjali s 11-točko , na koncu definirana lestvica samoocenjevanja od 0 (sploh se ne strinjam) do 10 (strinjam). V trenutni študiji je bila notranja zanesljivost dobra (MacDonald's ω=.95).

Simptomi depresije, anksioznosti in stresa

{{0}}Različica lestvice za depresijo, anksioznost in stres (DASS-21; (Lovibond & Lovibond, 1995) je bila uporabljena za oceno duševnega blagostanja prek osnovnih simptomov depresije, anksioznosti , in stres. Vsaka podlestvica je sestavljena iz sedmih elementov samoocene, od katerih je vsaka ocenjena na 4-točkovni lestvici samoocene od 0 (sploh ni veljalo zame) do 3 (se je nanašalo zame zelo veliko ali večino časa).

Podlestvice imajo zelo dobre psihometrične lastnosti (Antony et al., 1998) in so bile potrjene za uporabo pri mladih odraslih (Mahmoud et al., 2003). V trenutni študiji je bila notranja zanesljivost sprejemljiva za vse podlestvice (MacDonald's ω: depresija=.85, anksioznost=.80, stres=.81).

Protokol kognitivno-reminiscenčne terapije

Ta različica CRT s tremi sejami je bila osredotočena na pozitivne izkušnje in prilagojena iz različice CRT Hallforda in Mellorja (2016a, 2016b, 2016c). Priročen je za standardizirano dostavo in je na voljo s celotnim priročnikom za šest sej za klinično depresijo (za izvod se obrnite na prvega avtorja).

Program je obsegal tri tedenske 60- do 90-minutne seje, osredotočene na tri zaporedne teme: pozitivni odnosi, obvladovanje in premagovanje ter smisel življenja. Te teme so bile izbrane na podlagi izkušenj prvega avtorja v raziskavah in praksi s CRT, saj bi pokrivale nekatera ključna področja, ki so pomembna za mlade odrasle.

Udeleženci so bili naprošeni, naj pred vsako sejo izpolnijo liste z domačimi nalogami, da bi olajšali priklic spomina in spodbudili refleksivne procese, ki se bodo uporabljali na sejah. Vprašanja so od udeležencev zahtevala, da opišejo podrobnosti določenih spominov, povezanih misli in občutkov ter kasnejših vplivov na njihova življenja. V prvi seji so moderatorji vzpostavili odnos in razložili obliko seje, vključno s pričakovanji skupine. Moderatorji so izvajali psihoedukacijo o reminiscenci in njenih funkcijah.

Na podlagi primerov so ponazorili, kaj so iskali v zvezi s stopnjo podrobnosti, okoliškim kontekstom ter spremljajočimi mislimi in občutki. Moderatorji so poudarili pomen izmenjave vidikov spominov, povezanih z odnosom do sebe in svojih sposobnosti, osebnostno rastjo in pomenom izkušenj v kontekstu posameznikovega življenja.

Da bi prepoznali primerne spomine, so udeleženci izmenično podali povzetek spominov, ki so jih želeli deliti. Ko so udeleženci delili svoje spomine, so moderatorji postavljali vprašanja, da bi spodbudili izdelavo podrobnosti (npr. "Ali se spomnite prizorov in zvokov?"), da bi prepoznali misli in občutke (npr. "Ali se lahko spomnite, kaj ste takrat mislili in čutili?") in odkriti neizraženi pomen (npr. "Kaj je bilo zate najpomembnejše pri tej izkušnji?" in "Kako bi lahko ta izkušnja vplivala na tvoje življenje na druge načine?"). Zastavljena so bila specifična vprašanja za uporabo reflektivnega sklepanja za povečanje dojemanja psiholoških virov.

Udeležence so na primer vprašali, kako so se zaradi pozitivnih dogodkov počutili o sebi, naj opredelijo posebne vidike uspešnega obvladovanja in prilagajanja ter rezultate tega, naj opišejo osebno pomembne izkušnje in zakaj ter naj razmislijo o tem, kako pozitivna izkušnja (npr. vrednost, samoučinkovitost ali pomen) lahko vpliva na to, kako razmišljajo o svoji prihodnosti in svojem prihodnjem jazu. Vsak udeleženec je delil enega ali dva spomina na sejo.

Po individualni delitvi je bil na voljo čas za skupinski razmislek o njihovih izkušnjah z dejavnostjo obujanja spominov in morebitnih novih mislih ali občutkih, ki so se morda pojavili (npr. "Ali vam je razmišljanje o vaših preteklih izkušnjah dalo kakšna nova osebna spoznanja?").

Pred zaključkom seje so bili udeleženci opozorjeni na vrednost dokončanja domače naloge kot orodja za priklic spomina in povečanje možnosti za povečanje psiholoških virov. Obširno razlago teh procesov je mogoče najti v priročnikih Hallforda in Mellorja (Hallford & Mellor, 2021).

For more information:1950477648nn@gmail.com