Ponavljajoča se disurija, hematurija z bolečino v križu, možnost napačne diagnoze ledvične bolezni je velika!

Ledvična tuberkuloza je kronična napredujoča ledvična bolezen, ki jo povzroča okužba z Mycobacterium tuberculosis. V zgodnji fazi običajno ni očitnih simptomov in slikovnih sprememb. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo tipični klinični znaki, kot so pogosto uriniranje, nuja, disurija, hematurija, piurija, bolečine v križu in zatrdline.

Diagnostična merila za tuberkulozo ledvic

Kliknite na Cistanche herba za bolezni ledvic

Dokler je izpolnjen kateri koli od naslednjih treh pogojev, je mogoče diagnosticirati ledvično tuberkulozo.

Prvič: nepojasnjeno draženje mehurja, pozitivna kultura Mycobacterium tuberculosis v urinu;
Drugič: slikovni dokaz tuberkuloze sečil;
Tretjič: Cistoskopija pokaže značilne manifestacije tuberkuloznega cistitisa ali patološka biopsija razkrije tuberkulozne vozliče ali tvorbo granuloma.

Zdravljenje in načela

Pri nadaljnjem zdravljenju je treba zaradi odsotnosti ene same ledvice pri bolniku, da bi se izognili hudim okvaram ledvic v kasnejši fazi bolnika, dali zgodnjo diagnozo in zdravljenje proti tuberkulozi. Po pridobitvi soglasja bolnika so dajali kombinirana protituberkulozna zdravljenja, kot so izoniazid, rifampicin in etambutol, ter zdravljenje za zaščito jeter z diamonijevim glicirizinatom.

Po jemanju zdravil proti tuberkulozi je bolnik tožil zaradi disurije, hematurije, piurije in bolečine v križu po uriniranju, ponovni pregled CT trebuha pa je pokazal, da je leva ledvica manjša kot prej, lezije v ledvicah pa so boljše kot prej .

Pri ponavljajočih se bolečinah v križu s hematurijo morate upoštevati te 3 razloge!

1 Kronični pielonefritis

Kaže se kot pogosto uriniranje, nujnost, disurija in drugi simptomi draženja mehurja, ki jih spremljata hematurija in bolečine v križu. Vendar so simptomi večinoma občasni, brez vztrajne nizke temperature, patogene bakterije pa lahko najdemo v običajnih bakterijskih kulturah urina. Hitrost sedimentacije eritrocitov (sedimentacija eritrocitov) je bila na splošno normalna, tuberkulinski test je bil negativen, v urinu ni kislinsko obstojnih bacilov.

2 Tumorji ledvic

Lahko se kaže kot bolečina v križu, hematurija ter masa v pasu in trebuhu. Vendar pa simptomi draženja mehurja, kot so pogosto uriniranje, nujnost in boleče uriniranje, niso očitni. B-ultrazvočni pregled, rentgenski pregled in CT pregled lahko odkrijejo lezije, ki zasedajo prostor v ledvicah.

3 Pionefroza

Kronična pionefroza se kaže tudi s ponavljajočimi se bolečinami v križu, ki jih pogosto spremlja nočno potenje, anemija in izguba teže. V urinu so bile številne gnojne celice, običajne bakterijske kulture so bile pozitivne, v urinu ni bilo prisotnih kislinsko odpornih bacilov, CT ledvic pa je razkril maso mešane gostote z nejasnimi robovi v ledvičnem parenhimu.

Ledvična tuberkuloza je zdravnikom v primarnih zdravstvenih ustanovah razmeroma neznana in jo je težko diagnosticirati. Pri vsakodnevnih diagnostičnih in terapevtskih dejavnostih se lahko kadarkoli srečamo s pacienti s pogostim uriniranjem, urgenci, disurijo s hematurijo, piurijo in bolečino v križu. Če je bolnik starejši, pridejo v poštev okužbe sečil, kot so akutni cistitis, akutni prostatitis in zgoraj navedene bolezni. Po zdravljenju z antibiotiki lahko simptomi izginejo.

Če pa ima bolnik še vedno pogosto uriniranje, nujnost, disurijo, ki jo spremljajo hematurija, piurija in bolečine v križu, učinek antibiotičnega zdravljenja ni zadovoljiv, zato je treba vzroke prepoznati na več načinov in biti pozoren na ledvice. tuberkuloza. Če se odkrije nenormalna slika pljuč in slikanje ledvic podpira, je priporočljivo, da greste v določeno zdravstveno ustanovo za tuberkulozo za nadaljnjo diagnozo, da preprečite odložitev stanja. V pozni fazi se lahko pojavijo resni zapleti, kot sta uremija in odpoved ledvic, kar je življenjsko nevarno.

Ledvična tuberkuloza je skoraj vedno sekundarna okužba s pljučno tuberkulozo, občasno pa sekundarna tuberkuloza kosti in sklepov, limfna in črevesna tuberkuloza. Če se klinična ledvična tuberkuloza ne zdravi, manj kot 30 odstotkov bolnikov preživi 5 let in manj kot 10 odstotkov jih preživi 10 let od pojava kliničnih simptomov. Če je mogoče doseči zgodnjo diagnozo ter pravočasno in ustrezno sodobno protituberkulozno zdravljenje, je treba ledvično tuberkulozo ozdraviti in pri večini morda ne bo potrebna operacija.

za več informacij:ali.ma@wecistanche.com