Klinična učinkovitost tradicionalne kitajske medicine pri pomožnem zdravljenju hipertenzije 1. stopnje: sistematični pregled in metaanaliza

Kontakt: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Povzetek

Cilj: Sistematično oceniti klinično učinkovitost tradicionalne kitajske medicine (TCM) pri pomožnem zdravljenju hipertenzije 1. stopnje. Metode: Preiskali so Kitajsko nacionalno infrastrukturo znanja, Wan Fang Data, VIP, PubMed, da bi pregledali literaturo o randomiziranih kontroliranih preskušanjih TKM ali terapij brez zdravil, ki konvencionalni medicini pomagajo pri zdravljenju hipertenzije stopnje I. Čas iskanja je bil od vzpostavitve baze podatkov do 1. oktobra 2020. Za metaanalizo je bil uporabljen Revman5.3. Rezultati: Vključeno je bilo 8 kitajskih literatur. Rezultati študije so pokazali, da so bili 24-urni diastolični krvni tlak (DBP), 24-urni sistolični krvni tlak (SBP), učinek znižanja DBP in kurativna učinkovitost sindroma TCM v eksperimentalni skupini, ki je uporabljala TCM, boljši od tiste v kontrolni skupini. Vendar pa kombinirana konvencionalna medicina TKM ni pokazala prednosti pri učinku znižanja SBP, stopnji antihipertenzivne učinkovitosti in skupni stopnji klinične učinkovitosti. Zaključek: TKM pomembno vpliva na znižanje krvnega tlaka za adjuvantno zdravljenje hipertenzije 1. stopnje in lahko znatno izboljša klinične simptome.

Ključne besede: hipertenzija 1. stopnje, tradicionalna kitajska medicina, metaanaliza, sistematični pregled, učinkovitost

Tradicionalna kitajska medicina: ZELIŠČE CISTANCHE

Ozadje

Hipertenzija 1. stopnje je neodvisen dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni, za katere je značilen predvsem zvišan sistemski arterijski tlak. S spremembo življenjskega sloga, vnosom hrane z veliko sladkorja, soli in maščob, pomanjkanjem gibanja se povečuje število ljudi z esencialno hipertenzijo, ki je postala javnozdravstveni problem, ki je pritegnil pozornost vseh človeštvo [1]. Hipertenzija 1. stopnje lahko povzroči ne le poškodbe ciljnih organov, kot so srce, možgani in ledvice, ampak povzroči tudi smrtonosne zaplete, kot sta srčno popuščanje in odpoved ledvic [2].

Hipertenzija 1. stopnje je začetna stopnja hipertenzije. Nanaša se na merjenje krvnega tlaka v ordinaciji trikrat na različne dni, SBP<160 mmhg,≥140mmhg,="" and=""><100 mmhg,≥90="" mmhg,="" mainly="" manifested="" as="" dizziness="" and="" head="" symptoms="" such="" as="" bloating,="" depression,="" and="" irritability="" [3-4].="" according="" to="" incomplete="" statistics,="" about="" 90%of="" the="" hypertensive="" population="" in="" china="" were="" patients="" with="" mild="" to="" moderate="" hypertension,="" of="" which="" more="" than="" 60%suffer="" from="" grade="" 1="" hypertension="" 5].="" if="" the="" blood="" pressure="" of="" patients="" with="" grade="" 1="" hypertension="" fluctuates="" greatly="" for="" a="" long="" time,="" the="" possibility="" of="" developing="" grade="" 2-3="" hypertension="" will="" be="" higher,="" and="" it="" will="" bring="" a="" series="" of="" cardiovascular="" complications="" [6].="" it="" can="" be="" seen="" that="" the="" interventions="" for="" grade="" 1="" hypertension="" need="" to="" be="" studied="" and="" completed="" continuously="" to="" bring="" better="" treatments="" and="" therapeutic="" effects="" for="">

TKM ima dolgo zgodovino zdravljenja hipertenzije. Hipertenzija spada v kategorijo "vrtoglavice" v TKM. Vetrovi, sluz, pomanjkanje in zastoj krvi so glavni vzroki za vrtoglavico. Starodavne knjige so zapisale zdravljenje TKM, akupunkturo in moksibustijo, daoyin, masažo itd. [7]. TKM ima velik pomen in prednosti pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje zaradi koncepta "preventivnega zdravljenja bolezni" in različnih metod zdravljenja [8]. Trenutno običajno antihipertenzivno zdravljenje tradicionalne kitajske medicine vključuje terapijo kitajske medicine, akupunkturno terapijo, uporabo akupunkturne točke, pritiskanje aurikularne točke, akupunkturno terapijo ušesa itd. V tej študiji je bila za celovito oceno klinične učinkovitosti TCM za hipertenzijo 1. stopnje uporabljena metoda sistematičnega ocenjevanja.

Tradicionalna kitajska medicina: IZVLEČEK ZELIŠČA CISTANCHE

Materiali in metode

Ta meta-analiza je bila izvedena, da bi podrobneje opredelili učinek TKM pri pomožnem zdravljenju hipertenzije 1. stopnje v skladu s smernicami Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Kriteriji vključitve

(1) Čas objave: od začetka baze podatkov do 31. decembra 2020; (2) Vrsta raziskave: Randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT) za adjuvantno zdravljenje hipertenzije 1. stopnje s TKM terapijo; (3) Predmet raziskave: bolniki s hipertenzijo 1. stopnje : (4) Intervencije: kontrolna skupina je bila zdravljena z običajnimi antihipertenzivi, kot so valsartan, kalijev losartan in tako naprej, poskusna skupina pa je bila zdravljena s TCM na podlagi kontrolne skupine; (5) Kazalniki izida: 24-urna ambulantna krvna preiskava vrednost tlaka (24-urni SBP, 24-urni DBP), vrednost krvnega tlaka (SBP, DBP), kurativni učinek TCM sindroma, antihipertenzivni kurativni učinek, klinična skupna efektivna stopnja, variabilnost krvnega tlaka.

Merila za izključitev

(1)Literatura z nepopolnimi ali nepravilnimi podatki;(2)Literatura s ponavljajočimi se objavami ali podatki;(3)Vključeni bolniki z duševno boleznijo ali drugimi resnimi boleznimi, kot so akutni miokardni infarkt, možganska kap itd.;(4)RCT z intervencijski čas krajši od 12 dni.

Pregled literature in pridobivanje podatkov

Potem ko sta dva raziskovalca na podlagi vsebine raziskave natančno oblikovala merila za vključitev in izključitev, sta iskano literaturo uvozila v Note Express za predhodni pregled in izločila dvojnike in neskladno literaturo. Po branju informacij o celotnem besedilu je bila literatura ponovno pregledana in izločena zadnja vključena literatura. Uporabite Excel za oblikovanje tabele ekstrakcije podatkov za zbiranje in analizo podatkov, vključno z naslednjimi informacijami: avtor vključene študije, leto objave in druge osnovne informacije, raziskovalna metoda, število vzorcev, značilnosti raziskave. predmet, intervencijske ukrepe in kazalnike rezultatov, kot je prikazano na sliki 1.

Kakovost vključenih študij in tveganje pristranskosti z uporabo orodja Cochrane za ročno ocenjevanje kakovosti za oceno kakovosti vključenih delov literature in tveganje pristranskosti. Postavke ocenjevanja vključujejo: (1) Ali je treba razložiti načrt generiranja naključnega zaporedja; (2) Ali je treba izvajati skrivanje dodelitve; (3) Ali je treba izvajati zaslepitev; (4) Ali je treba izgubiti podatke o rezultatih; (5) Ali je treba selektivno poročati o rezultatih. ; (6) Ali obstajajo drugi viri pristranskosti. Za izražanje tveganja pristranskosti uporabite naslednje tri ravni: nizko tveganje, nejasno in visoko tveganje.

Statistične metode

RevMan5.3 was applied for meta-analysis, the odds ratio(OR) was used for the effect scale of binary variables, the mean difference (MD)was used for the effect scale of continuous variables, and the 95%confidence interval (CI)was used for the effect size. This study used P-value and r value to express heterogeneity. If P>0.1 inF Manj kot ali enako 50 odstotkom se šteje za homogeno in uporabljen bo model fiksnih učinkov. Nasprotno, uporabljen bo model naključnih učinkov in hkrati bo analiziran vir heterogenosti. Po potrebi bosta izvedeni analiza občutljivosti in analiza podskupin.

Postopek iskanja dokumentov in rezultati

190 kitajske literature in 0 angleške literature je bilo pridobljenih in prenesenih. Po izključitvi podvojenih študij je bilo pridobljenih sto štiriintrideset vrst literature. sto šestindvajset vrst literature je bilo pridobljenih po izključitvi 8 pregledov in člankov o preskušanjih, ki niso RCT. izločenih je bilo sto osemnajst vrst literature, katere vsebina ni ustrezala kriterijem za vključitev, na koncu pa je bilo vključenih 8 dokumentov, vsi v kitajščini.

Tradicionalna kitajska medicina: DOPOLNILO ZELIŠČA CISTANCHE

Rezultat

Značilnosti vključene literature

Vključenih je bilo skupno 8 RCT z velikostjo vzorca 800 primerov, 399 primerov v eksperimentalni skupini in 401 primer v kontrolni skupini. Vse študije so pokazale izhodiščno primerljivost. Osnovne značilnosti vključene literature so prikazane v tabeli 1.

Rezultati ocene tveganja pristranskosti

Med 8 vključenimi RCT so 4 študije [9,10,13,15] sprejele združevanje v tabelo z naključnimi številkami, druge [11,12,14,16] pa so omenile naključnost, vendar niso navedle, katera naključna izbira je bila uporabljena. Vse študije niso omenjale prikrivanja alokacije in zaslepitve. V vseh študijah ni bilo izčrpavanja ali namerne analize, v vključenih študijah niso bila uporabljena nobena selektivna poročila o rezultatih in ni bilo jasno, ali obstajajo druge pristranskosti. Diagram razmerja tveganja pristranskosti vključene literature je prikazan na sliki 2.

24-urni DBP 24-urni DBP so primerjali med eksperimentalno in kontrolno skupino v 2 študijah [9,12]. Po preizkusu heterogenosti je bilo mogoče dobiti P=0,69 in r=0 odstotkov. Vključene študije so bile visoko homogene in sprejet je bil model fiksnih učinkov. Z analizo gozdnega lonca na sliki 3 je bilo mogoče dokazati, da je bil učinek 24-urnega znižanja DBP pri eksperimentalni skupini, ki je uporabljala TKM, boljši kot pri kontrolni skupini, razlika pa je statistično značilna [MD =-8.89,95 odstotek IZ (-11.08, -6.07), str<>

DBP Štiri literature [9,10,11,13] so primerjale DBP med eksperimentalno in kontrolno skupino po zdravljenju. Test heterogenosti je pokazal, da imajo vključene študije visoko heterogenost (P=0.09, I2=53 odstotkov). Analiza občutljivosti je bila ugotovljena po izključitvi Hu Xiaoqina 2020[9], P=0.47 in I2=0 odstotkov, zato smo uporabili model s fiksnim učinkom. Intervencija eksperimentalne skupine v HU 2020 je bila uporaba juhe Cangzhu Erchen v kombinaciji s pritiskom na ušesne točke na podlagi konvencionalne medicine, medtem ko so druge študije uporabljale samo eno metodo TCM. Razumno je bilo verjeti, da je bila ta študija heterogen vir. Z analizo gozdne ploskve na sliki 5 je bilo mogoče ugotoviti, da je bil učinek znižanja DBP pri eksperimentalni skupini, ki je uporabljala TKM, boljši kot pri kontrolni skupini, razlika pa je bila statistično pomembna [MD=-4).23, 95 odstotkov CI (-5.93, -2.54), P <0,001]. sbp="" skupaj="" 4="" študije="" [9,10,11,13]="" so="" primerjale="" vrednost="" sbp="" v="" poskusni="" skupini="" in="" kontrolni="" skupini="" po="" zdravljenju.="" vključene="" študije="" so="" imele="" visoko="" heterogenost="" s="" p="0,01" in="" i2="73" odstotkov.="" po="" analizi="" občutljivosti="" je="" bilo="" ugotovljeno,="" da="" je="" rezultate="" heterogenosti="" težko="" spremeniti,="" zato="" je="" bil="" sprejet="" model="" naključnih="" učinkov.="" analiza="" gozdne="" ploskve="" na="" sliki="" 6="" je="" pokazala,="" da="" se="" učinek="" znižanja="" sbp="" pri="" poskusni="" skupini,="" ki="" uporablja="" tkm,="" ni="" razlikoval="" od="" učinka="" kontrolne="" skupine.="" [md="-4.29," 95-odstotni="" iz="" (-8.63,="" 0,04),="" p="">

Učinkovitost zdravljenja TKM sindroma so analizirali med 2 skupinama po intervenciji v 6 študijah [9-13, 16]. V študije je bilo vključenih skupno 626 primerov, vključno s 313 primeri v eksperimentalni skupini in 313 primeri v kontrolni skupini. Po testu heterogenosti je bil izbran P=0.36, I2=8 odstotkov in model s fiksnimi učinki. Kot je prikazano v rezultatih na sliki 7, je imela poskusna skupina očiten kurativni učinek sindroma TKM v primerjavi s kontrolno skupino, razlika pa je bila statistično pomembna [RR=0.76, 95-odstotni IZ (0 .69, 0.83), P <>

Stopnja antihipertenzivne učinkovitosti V vključenih študijah so 4 članki [10,11,13,16] poročali o rezultatih primerjave stopnje antihipertenzivne učinkovitosti med 2 skupinama. Skupno je bilo vključenih 410 oseb, od tega 205 v eksperimentalni skupini in 205 v kontrolni skupini. P=0.35, I2=8 odstotkov , z uporabo modela s fiksnimi učinki. Kot je prikazano na sliki 8, je bila stopnja antihipertenzivnega učinka kontrolne skupine pred eksperimentalno in razlika je bila statistično značilna [RR=1.46, 95-odstotni IZ (1,27, 1,69), P ＜ 0,001]. Stopnja skupne klinične učinkovitosti Tri študije [9,14,15] so poročale o rezultatih primerjave skupne klinične učinkovitosti med 2 skupinama. Skupaj je bilo vključenih 410 primerov, vključno z 205 v eksperimentalni skupini in 205 v kontrolni skupini. Po analizi heterogenosti je bilo mogoče opaziti nizko heterogenost (P=0.60, I2=0 odstotkov), zato je bil uporabljen model s fiksnim učinkom. Kot je prikazano na sliki 9, je bila skupna stopnja klinične učinkovitosti kontrolne skupine boljša od stopnje eksperimentalne skupine in ni bilo statistično značilne razlike [RR=1.20, 95-odstotni IZ (1,08, 1,33), P=0.0005].

Tradicionalna kitajska medicina: DOPOLNILO ZELIŠČA CISTANCHE

Diskusija

Po statističnih podatkih raziskave je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja na prvem mestu na Kitajskem, med katerimi je hipertenzija glavni dejavnik, ki vodi do bolezni srca in ožilja, in je postala pomemben javnozdravstveni problem v svetu [17]. Na splošno velja, da je težava obvladovanja glavna značilnost esencialne hipertenzije, kar je tudi glavni razlog, zakaj je postala največji vzrok smrti po vsem svetu [18]. Hipertenzija 1. stopnje je začetna stopnja hipertenzije in spada v kategorijo "vrtoglavice" v TKM. Zdravljenje hipertenzije 1. stopnje je treba najprej zdraviti z ukrepi brez zdravil, vključno z izboljšanjem življenjskega sloga, znanstveno prehrano in telesno vadbo ter ohranjanjem dobrega razpoloženja. Zdravljenje s konvencionalno medicino je v glavnem jemanje posameznih ali kombiniranih antihipertenzivov, vključno z ACEI/ARB, CCB, antagonisti β-receptorjev, diuretiki itd. [19]. Zaradi zapletene patogeneze hipertenzije in dolgotrajnega postopka zdravljenja so bolniki pozvani k visoki stopnji skladnosti in sodelovanja.

Bolniki s hipertenzijo 1. stopnje običajno nimajo očitnih simptomov in se morda počutijo bolj neprijetno po jemanju nekaterih zdravil s stranskimi učinki in močno odpornostjo na zdravila. Zato sta slaba komplianca in slabo izboljšanje kliničnih simptomov pomanjkljivosti jemanja antihipertenzivnih zdravil [20]. Poleg tega lahko po zaužitju antihipertenzivnih zdravil vrednost krvnega tlaka pade nižje od pričakovanega, kar bo nekaterim bolnikom povzročilo škodo zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Na podlagi te perspektive bi morali videti prednosti in značilnosti TCM. TKM vključuje terapije z zdravili in terapije brez zdravil. Zaradi svojih "preprostih, priročnih, poceni in eksperimentalnih" lastnosti ima neomajne prednosti pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje [21].

Na podlagi raziskav zdravnikov od antičnih časov do danes možnosti zdravljenja hipertenzije 1. stopnje vključujejo pritiskanje na ušesne točke, Baduanjin, zdravljenje diferenciacije sindroma TCM, akupunkturo in akupunkturo ušes. Poleg antihipertenzivnega učinka lahko TKM posebej izboljša klinične simptome in kakovost življenja bolnikov ter ima majhne stranske učinke [22]. Ta študija je izvedla metaanalizo RCT o TKM, ki pomaga konvencionalni medicini pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje, in nadalje proučevala učinkovitost zdravljenja TKM na 24-urni SBP, 24-urni DBP, SBP, DBP in antihipertenzivni učinek, zdravljenje sindroma TCM. učinek, klinična skupna efektivna stopnja.

Rezultati študije so pokazali, da je bil učinek 24-urnega znižanja DBP eksperimentalne skupine, ki je uporabljala TCM, boljši od učinka kontrolne skupine, razlika pa je bila statistično značilna [MD=-8).89, 95-odstotni IZ ({{ 5}}.08, -6.07), P < 0.001];="" učinek="" 24-urnega="" znižanja="" sbp="" eksperimentalne="" skupine="" po="" zdravljenju="" s="" tkm="" je="" bil="" znatno="" boljši="" kot="" pri="" kontrolni="" skupini="" [md="-10.16," 95-odstotni="" iz="" (-12.32,="" -8.{="" {35}}0),="" p="" ＜="" 0.001];="" z="" uporabo="" tkm="" je="" bil="" učinek="" znižanja="" dbp="" v="" eksperimentalni="" skupini="" boljši="" od="" učinka="" v="" kontrolni="" skupini,="" razlika="" pa="" je="" bila="" statistično="" značilna="" [md="-4.23," 95-odstotni="" iz="" (-5.93="" ,="" -="" 2.54),="" p="" ＜="" 0.001];="" sbp="" eksperimentalne="" skupine="" se="" je="" zmanjšal,="" učinek="" kompresije="" se="" ni="" veliko="" razlikoval="" od="" tistega="" pri="" kontrolni="" skupini[md="-4.29," 95-odstotni="" iz="" (-8.63,="" 0.04),="" p="" {{37}="" }.05];="" poskusna="" skupina="" je="" imela="" očiten="" kurativni="" učinek="" na="" sindrome="" tkm="" v="" primerjavi="" s="" kontrolno="" skupino="" in="" razlika="" je="" bila="" statistično="" pomembna="" [rr="0.76," 95-odstotni="" iz="" (0,69,="" 0,83),="" p=""><0,001]; medtem="" ko="" je="" bila="" stopnja="" antihipertenzivnega="" učinka="" kontrolne="" skupine="" pred="" eksperimentalno="" skupino="" in="" je="" bila="" razlika="" statistično="" značilna="" [rr="1.46," 95-odstotni="" iz="" (1,27,="" 1,69),="" p=""><0,001]; skupna="" stopnja="" klinične="" učinkovitosti="" kontrolne="" skupine="" je="" bila="" boljša="" kot="" v="" poskusni="" skupini="" in="" ni="" bilo="" statistično="" pomembne="" razlike="" [rr="1.20," 95-odstotni="" iz="" (1,08,="" 1,33),="" p="0" .0005].="" v="" primerjavi="" s="" samo="" konvencionalnim="" zdravljenjem="" se="" je="" tkm="" izkazal="" za="" učinkovito="" pri="" zniževanju="" bolnikovega="" sbp="" in="" dbp="" ima="" očitne="" učinke="" pri="" izboljšanju="" sindromov="">

Omejitev

Čeprav je ta študija potrdila, da imajo nekatere metode TCM očitne antihipertenzivne učinke in izboljšujejo sindrome TCM pri pomožnem zdravljenju hipertenzije 1. stopnje, ima tudi nekatere omejitve: (1) Število RCT, vključenih v to študijo, je bilo malo in kakovost dela teh ni bilo visoko. Shema randomizacije in prikrivanje dodeljevanja nista bili jasni in zaslepitev ni bila uporabljena pri vseh; (2) Vsi dokumenti, vključeni v to študijo, so bili kitajski s pozitivnimi rezultati, verodostojnost člankov pa je bila dvomljiva, zato je obstajala potencialna pristranskost objave; (3) Študije metod TKM, vključene v, niso bile celovite, zato je bilo nemogoče dokazati klinično učinkovitost drugih vrst metod TKM pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje.

Zaključek

Ta študija je sprejela metode metaanalize, da bi potrdila, da imajo nekatere metode TKM, vključno z diferenciacijskim zdravljenjem sindroma TKM, fižolčki za stiskanje ušesne točke, očitne klinične učinke na adjuvantno zdravljenje hipertenzije 1. stopnje. Hipertenzija 1. stopnje je stopnja primarne hipertenzije z nizkim tveganjem. Uporaba intervencije TKM ima prednosti znižanja krvnega tlaka, stabilnih antihipertenzivnih učinkov, zmanjšanja neželenih učinkov, očitnega izboljšanja kliničnih spremljajočih simptomov in benigne prilagoditve [22]. Ta študija je pokazala, da v klinični praksi še vedno primanjkuje visokokakovostnih RCT različnih intervencij TKM za hipertenzijo 1. stopnje. Zato je za nadaljnjo popularizacijo kliničnega razmišljanja o zdravljenju hipertenzije 1. stopnje s TKM in uporabo visokokakovostnih, multicentričnih kliničnih RCT z velikimi vzorci za potrditev in zagotavljanje močnejše podlage, ki temelji na dokazih, za uporabo TKM in razvoj smer prihodnjega preprečevanja in zdravljenja hipertenzije 1. stopnje.

Tradicionalna kitajska medicina: DOPOLNILO ZELIŠČA CISTANCHE

Reference

1 Chen Xia Z, Jianping S. Napredek pri zdravljenju hipertenzije s TKM. Raziskave tradicionalne kitajske medicine. 2021, 34(02): 57-60. (kitajski)

2. Huijun C, Yujun L, Yujia Z, Chunyu Y, Yukai Z. Napredek raziskav pri zdravljenju esencialne hipertenzije s TKM. Informacije o tradicionalni kitajski medicini. 2021, 38(01): 72-75. (kitajski)

3. Kitajske smernice za preprečevanje in zdravljenje hipertenzije (revidirana izdaja 2018). Kitajski časopis za kardiovaskularno medicino. 2019, 24(01): 24-56. (kitajski)

4. Wusong H, Wuping L, Jianfeng C. Klinično opazovanje zrnca Qingda pri zdravljenju hipertenzije stopnje 1 s hiperaktivnim vnetjem jeter. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 2020, 36(10): 14-17. (kitajski)

5. Qin H. Učinek moksibustije v topli škatli v kombinaciji z intervencijo življenjskega sloga na krvni tlak pri bolnikih s primarno hipertenzijo. Univerza kitajske medicine Hunan. 2019. (kitajščina)

6. Haili Z, Yan C, Jia L, et al. Meta-analiza klinične učinkovitosti Gua Sha pri adjuvantnem zdravljenju esencialne hipertenzije. Vodilna revija tradicionalne kitajske medicine in farmacije. 2020, 26(13): 151-155. (kitajski)

7. Junxuan L, Fan H, Siyi Z, et al. Prepoznavanje in zdravljenje vrtoglavice v starodavni literaturi. Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine. 2019, 41(05): 63-66. (kitajski)

8. Bin Y, Yan Z, Jingjing L, et al. Klinična učinkovitost celovitega zdravljenja TKM pri preprečevanju in zdravljenju hipertenzije 1. stopnje. Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 2016, 37(12): 1571-1573. (kitajski)

9. Xiaoqin H, Jiankai Z, Shuling L, et al. Zdravljenje 68 primerov hipertenzije 1. stopnje z decokcijo Cangzhu Erchen v kombinaciji s fižolom za stiskanje ušesne točke. Revija za zunanjo terapijo tradicionalne kitajske medicine. 2020, 29(01): 20-22. (kitajski)

10. Chocobo D. Kurativni učinek decokcije Yanggan Yishui pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje in njegov učinek na variabilnost krvnega tlaka bolnikov. Shaanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 2020, 41(08): 1062-1065. (kitajski)

11. Qiaozhi D, Yan L, Lingling C, et al. Klinični učinek stiskanja ušesne akupunkturne točke v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili pri zdravljenju hipertenzije 1. stopnje. Vodilna revija tradicionalne kitajske medicine in farmacije. 2017, 14(01):94- 97. (kitajski)

12. Bin Z, Huihui L, Hongmei Y, et al. Opazovanje klinične učinkovitosti recepta Zhengzhou št. 1 v kombinaciji z amlodipinijevim besilatom pri zdravljenju hiperaktivne hipertenzije jeter-jang tipa 1. Revija tradicionalne kitajske medicine. 2016, 15 (01): 49-51. (kitajski)

13. Wusong H. Naključno kontrolirano preskušanje zrnc Qingda pri zdravljenju hipertenzije tipa 1 Yangovega sindroma. Univerza tradicionalne kitajske medicine Fujian. 2020. (kitajsko)

14. Xuan K, Yajuan D. Yanggan Yishui decoction pri zdravljenju hipertenzije stopnje 1 in njen učinek na bolnike s spremenljivostjo krvnega tlaka. Kitajski dojenček. 2020, (30): 109. (kitajsko)

15. Jiahua L. Uporaba metode vdelave fižolovih točk v uho pri zdravljenju starejših bolnikov s hipertenzijo 1. stopnje. Klinični časopis tradicionalne kitajske medicine. 2014, 26(02): 163-164. (kitajski)

16. Baoxin L. Opazovanje klinične učinkovitosti stiskanja ušesne akupunske točke v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo 1. stopnje. Raziskave o zdravju žensk. 2019, (12): 26-28. (kitajski)

17. Quansong X. razumevanje etiologije in patogeneze hipertenzije. Kitajski sodobni zdravnik. 2009, 47(27): 30-31. (kitajski)

18. Mancia G, Rea F, Cuspidi C, et al. Nadzor krvnega tlaka pri hipertenziji. Prednosti in slabosti razpoložljivih strategij zdravljenja. Journal of Hypertension. 2017, 35 (2): 225–233.

19. Jingjing L, Chen Z, Kuiling W. Napredek raziskav pri zdravljenju hipertenzije z integrirano tradicionalno kitajsko in zahodno medicino. Tehnološki veter. 2020, 23: 172-173. (kitajski)

20. Destro M, Cagnoni F, D'Ospina A, et al. Nove strategije in zdravila pri zdravljenju hipertenzije: monoterapija ali kombinacija? Nedavni patenti za odkritje zdravil za srce in ožilje. 2010, 5(1), 69–81.

21. Wenlan Z. Napredek kliničnih raziskav značilne terapije TCM pri takojšnjem znižanju krvnega tlaka esencialne hipertenzije. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 2020, 39(11): 158-159. (kitajski)

22. Jintao L, Teng Z. Pregled mehanizma in prednosti TKM pri preprečevanju in zdravljenju hipertenzije. Časopis tradicionalne kitajske medicine. 2015, 56(01): 77-82. (kitajski)