Kombinacija kitajske in zahodne medicine lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic in je tudi smer prihodnjega razvoja medicine.

Trenutno zdravljenje anemije pri kronični ledvični bolezni vključuje dodatke železa, ESA in HIF-PHI. Čeprav lahko ta tri zdravila izboljšajo raven hemoglobina (Hb) pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo v primerjavi z nižjim Hb (10,5~11,5g/dl), je srčno-žilno tveganje pri bolnikih z normalno ravnjo Hb (13.{{8) }}~15,0 g/dl) Tveganje za dogodke ni bilo bistveno zmanjšano, čezmerno korigiran Hb nad določenim razponom pa je bil povezan s povečanim tveganjem za kardiovaskularne dogodke, trombotične dogodke, hospitalizacijo in smrt.

Kliknite na Cistanche za ledvično bolezen

Merljivi klinični indikatorji večinoma usmerjajo trenutne klinične smernice za zdravljenje ledvične anemije, to so laboratorijski indikatorji, kot sta ravni Hb in transferina. Na primer, smernice KDIGO priporočajo, da je začetni čas za ESA takrat, ko je Hb<10.0g/dl, and Hb should be maintained above 11.5g/dl. When Hb>13 g/dl, je treba odmerek prilagoditi. Ustrezni dokumenti iz European Renal Best Practices (ERBP) kažejo, da je treba za tiste s sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi ali slabim odzivom na ESA ciljno vrednost Hb nastaviti med 10 in 12 g/dl.

Obstoječi cilji obvladovanja ledvične anemije so omejeni na ravni Hb ali ravni presnove železa (kot je transferin), vendar ni ustreznih ciljev za druge vidike bolnikov (kot je šibkost itd.).

Čeprav je ledvična anemija v zadnjih 30 letih nekoliko napredovala, še vedno obstaja šest glavnih neizpolnjenih potreb po zdravljenju:

① Večina bolnikov z napredovalo kronično ledvično boleznijo brez dialize ne vzdržuje srednje- in dolgoročnih ciljnih vrednosti hemoglobina, nestabilnost Hb pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo pa je povezana s povečanim tveganjem smrti;

②Enotno ciljno območje Hb morda ne bo uporabno za vse bolnike s kronično ledvično boleznijo, ker so ravni Hb povezane s starostjo, spolom, regijo, vzrokom bolezni ledvic in ocenjeno hitrostjo glomerularne filtracije (eGFR);

③ Hitra normalizacija ali zvišanje ravni Hb je lahko povezana s povečanim tveganjem za srčno-žilne dogodke in trombozo žilnega dostopa, zato se je treba izogibati hitrim spremembam Hb;

④Čeprav je bilo dokazano, da je zvišanje Hb koristno za bolnike, nekateri bolniki zaradi neželenih učinkov in težav pri dajanju ne morejo prejeti dobre parenteralne obravnave železa;

⑤ Pri bolnikih, ki niso na dializi, je za dajanje ESA in intravenskega železa potrebna pomoč zdravstvenega delavca (HCP) ali pa mora bolnik obiskati bolnišnico, kar poveča zdravstveno breme in stroške;

⑥Ni poročila ali pravilnika, ki bi bil namenjen izboljšanju kakovosti življenja bolnikov z ledvično anemijo.

Za izpolnitev teh nezadovoljenih potreb je treba izvesti naslednje 3 upravljanje:

① Okrepiti izobraževanje zdravstvenih delavcev, bolnikov in njihovih družin, da bi povečali njihovo razumevanje kakovosti življenja. Bolnike in njihove družine (ali negovalce) je treba prositi, da redno poročajo o kakovosti življenja.

② Individualno nastavite ciljne vrednosti Hb na podlagi bolnikove starosti, spola, vzroka ledvične bolezni, sočasnih bolezni, statusa zaposlitve in aktivnosti ter osebnih pričakovanj glede kakovosti življenja. Na primer, ciljni Hb pri mladih bolnikih brez pomembnih komorbidnosti in aktivnega življenjskega sloga se lahko bistveno razlikuje od tistega pri starejših bolnikih z več srčno-žilnimi boleznimi. Poleg tega je treba priporočiti različna zdravila glede na bolnikovo želeno metodo dajanja, kot so ESA, HIF-PHI ali intravensko/oralno dajanje železa.

③Za bolnike s simptomatsko ledvično anemijo, zlasti tiste, ki se počutijo šibke ali utrujene, je izboljšanje kakovosti življenja eden najpomembnejših ciljev zdravljenja. Prejšnje študije so pokazale, da so ravni Hb povezane s kakovostjo življenja. Vendar pa v klinični praksi vpliv zdravljenja anemije na kakovost življenja ni bil rutinsko ocenjen.

Trenutno tradicionalno spremljanje kakovosti življenja morda ni primerno za bolnike z ledvično anemijo. Obrazec SF-36, kratek vprašalnik 12-item itd. se večinoma uporabljajo v raziskovalne namene, so zamudni in okorni ter ne morejo zajeti vseh učinkov ledvične anemije ali zdravljenja anemije. Na primer, SF-36 ne meri motenj spanja in kognitivnih motenj. Leta 2020 je bil izdan vprašalnik CKD-AQ, zadnja različica pa je različica 2022.

Na kratko, European CKD Alliance priporoča, da se cilji zdravljenja bolnikov z ledvično anemijo spremenijo in preoblikujejo v celostno (ne smejo se osredotočati le na podatke laboratorijskih preiskav), individualizirano, na dokazih temelječe in dolgoročno vodenje, tako da bodo bolniki z ledvično anemijo, lahko v celoti razume svoje možnosti zdravljenja in skupaj s svojim zdravnikom sprejme odločitve, ki najbolje ustrezajo njihovim individualnim potrebam in željam.

Kako zdravilo Cistanche zdravi ledvično bolezen?

Cistancheje tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno z boleznijo ledvic. Pridobiva se iz posušenih stebelCistanchedeserticola, rastlina, ki izvira iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne aktivne sestavine cistanche sofeniletanoidglikozidi, ehinakozid, inakteozid, za katere so ugotovili, da blagodejno vplivajo na zdravje ledvic.

Bolezen ledvic, znana tudi kot bolezen ledvic, se nanaša na stanje, pri katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih produktov in toksinov v telesu, kar povzroči različne simptome in zaplete. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic prek več mehanizmov.

Prvič, ugotovljeno je bilo, da ima cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga pri odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. To lahko pomaga zmanjšati obremenitev ledvic in prepreči kopičenje toksinov. S spodbujanjem diureze lahko cistanche pomaga tudi pri zniževanju visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet bolezni ledvic.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in antioksidativno obrambo telesa, ima ključno vlogo pri napredovanju bolezni ledvic. pomaga nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres ter tako ščiti ledvice pred poškodbami. Feniletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v cistanči, so bili še posebej učinkoviti pri lovljenju prostih radikalov in zaviranju peroksidacije lipidov.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati nastajanje protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetnih obveznih poti ter tako ublažijo vnetje v ledvicah.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche imunomodulatorne učinke. Pri ledvični bolezni je lahko imunski sistem moten, kar povzroči prekomerno vnetje in poškodbo tkiva. Cistanche pomaga uravnavati imunski odziv z moduliranjem proizvodnje in aktivnosti imunskih celic, kot so celice T in makrofagi. Ta imunska regulacija pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da cistanche izboljšuje delovanje ledvic s spodbujanjem regeneracije ledvičnih cevk s celicami. Epitelijske celice ledvičnih tubulov igrajo ključno vlogo pri filtraciji in reabsorpciji odpadnih produktov in elektrolitov. Pri bolezni ledvic se lahko te celice poškodujejo, kar povzroči okvarjeno delovanje ledvic. Sposobnost Cistanche, da spodbuja regeneracijo teh celic, pomaga obnoviti pravilno delovanje ledvic in izboljša splošno zdravje ledvic.

Poleg teh neposrednih učinkov na ledvice je bilo ugotovljeno, da ima cistanche blagodejne učinke na druge organe in sisteme v telesu. Ta celovit pristop k zdravju je še posebej pomemben pri boleznih ledvic, saj stanje pogosto prizadene več organov in sistemov. dokazano je, da ima che varovalne učinke na jetra, srce in krvne žile, ki jih pogosto prizadenejo bolezni ledvic. S spodbujanjem zdravja teh organov cistanche pomaga izboljšati splošno delovanje ledvic in preprečiti nadaljnje zaplete.

Skratka, cistanche je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje bolezni ledvic. Njegove učinkovine delujejo diuretično, antioksidativno, protivnetno, imunomodulatorno in regenerativno, kar pomaga izboljšati delovanje ledvic in ščiti ledvice pred nadaljnjimi poškodbami. , cistanche blagodejno vpliva na druge organe in sisteme, zaradi česar je holističen pristop k zdravljenju bolezni ledvic.