Pogosti zapleti kronične ledvične bolezni in njenega upravljanja

Ledvice izločajo presnovne odpadke in odvečno vodo v telesu s proizvodnjo urina, da očistijo kri in uravnotežijo volumen krvi človeškega telesa. Poleg tega ima tudi pomembno funkcijo endokrine in vzdrževanje elektrolita in kislinskega baznega ravnovesja človeškega telesa. Iz različnih razlogov je struktura in/ali funkcija ledvic nenormalna, trajanje pa je več kot 3 mesece, klinično skupaj imenovano kronična ledvična bolezen (KKD). KKD je pogosta bolezen z veliko razširjenostjo, približno 8% do 16% ljudi po vsem svetu trpi zaradi te bolezni, pri odrasli populaciji, ki je bila stara 18 let na Kitajskem, pa je bila razširjenost kar 10,8%. Bolezen je še posebej velika pri ljudeh z velikim tveganjem za KKD, kot so hipertenzija, diabetes, avtoimunske bolezni, maligni tumorji, urinske kallije, ponavljajoče se urinske okužbe, starost, družinska anamneza KKD, jemanje nefrotoksičnih zdravil, kajenja in debelosti. V zgodnji fazi KKB ni očitnih simptomov, diagnozo pa je mogoče postaviti šele po pregledu krvi, urina, kazalnikov ledvične funkcije in/ali barvnega ultrazvoka urinskega sistema. Mnogi bolniki niso pozorni na standardizirano diagnozo in zdravljenje, ker ne poznajo te bolezni ali nimajo očitnih simptomov nelagodja v zgodnji fazi, kar ima za posledico nenehno upadanje funkcije ledvic in različne zaplete. Če se KKD ne zdravi zgodaj ali s slabim učinkom zdravljenja, bo verjetno napredoval v fazo uremije.

Kliknite za cistanche za ledvične bolezni

Danes bomo predstavili skupne zaplete CKD ~
1. ledvična anemija

Proizvodnja eritropoetina (EPO) je ena od pomembnih endokrinih funkcij ledvic. Po proizvodnji EPO se veže na receptor EPO in vivo, da sodeluje v hematopoetskem, spodbuja sintezo hemoglobina in sproščanje rdečih krvnih celic. Bolniki z različnimi ledvičnimi boleznimi, zlasti bolniki s KKB z ledvično intersticijsko poškodbo, imajo anemijo zaradi nezmožnosti normalnega proizvodnje EPO, uremični toksini v telesu pa vplivajo na proizvodnjo rdečih krvnih celic in njegovo življenjsko dobo, ki jo klinično imenujemo ledvična anemija. Ledvična anemija ni le najpogostejši zaplet KKD, ampak tudi eden od pomembnih razlogov za oteževanje KKD. Ledvična anemija se lahko pojavi v zgodnji fazi KKD, razširjenost anemije pa se postopoma povečuje z upadom delovanja ledvic. Skupna razširjenost anemije pri bolnikih z ne-dializijo CKD je bila 28,5%-72. 0%, medtem ko je bila razširjenost anemije pri bolnikih z dializo 91,6%-98 2%.

Najpogostejši simptom anemije je utrujenost. Kadar se pri bolnikih s KKB pojavijo kronična utrujenost, omotica, zmanjšana vzdržljivost aktivnosti in drugi simptomi, je treba biti pozoren na možnost zapletov ledvične anemije ali poslabšanje izvirne ledvične anemije, priporočljivo pa je, da se čim prej posvetuje s specialisti za oceno napredovanja anemije in primarne bolezni CKD. V normalnih okoliščinah je raven hemoglobina odraslih moških<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. nepravilnosti mineralov in kosti

Bolniki s KKD bodo imeli nenormalno presnovo kalcija, fosforja in drugih mineralov ter vitamina D v telesu, sekundarnega hiperparatiroidizma, motnje ravnovesja kisline in števila težav, kot so bolezen kosti, krvne žile in kalcifikacija mehkih tkiv. Klinično je nenormalni presnova mineralov in kosti, ki jo povzroča KKD, znana tudi kot bolezen ledvične kosti ali distrofija ledvične kosti, resen zaplet KKD in pomemben vzrok invalidnosti, smrti in drugih škodljivih rezultatov pri bolnikih s KKB. Ta zaplet se pojavlja v zgodnji fazi KKD in napreduje z upadom ledvične funkcije. Skoraj vsi bolniki po vstopu v fazo uremine razvijejo ledvično boleznijo ledvične kosti.

Glavni klinični simptomi ledvične osteopatije vključujejo bolečino v kosti, deformacijo kosti, pseudogout, patološki zlom, mišično šibkost, težave s hojo, vaskularno kalcifikacijo, trdovratno in tako naprej. Bolniki s KKD se morajo vnaprej zavedati bolezni ledvične kosti in njegovo škodo, sodelovati z diagnozo in zdravljenjem ter biti pozoren na spremembe v lastnih stanjih. Povišana raven paratiroidnega hormona, zmanjšana raven kalcija, povišana raven fosforja in zmanjšana raven 1,25 dihidroksivitamina D3 pri bolnikih s KKD lahko kažejo ledvično kostno bolezen. Trenutno se zdravljenje ledvičnih kostnih bolezni izvaja predvsem iz dveh vidikov: najprej bolnik potrebuje dieto z nizkim fosforjem, da zmanjša vnos fosforja; Drugič, v skladu s specifičnim stanjem pacienta zdravnik oblikuje individualiziran režim zdravil, da zmanjša fosfor, zmanjša celoten paratiroidni hormon, ohrani normalen krvni kalcij in dopolni aktivni vitamin D.

Srčno -žilne bolezni

Srčno -žilne bolezni je najresnejši zaplet KKD, približno 44% do 51% bolnikov s KKB pa sčasoma umre zaradi srčno -žilnih zapletov. Srčno -žilne bolezni se pojavljajo v zgodnji fazi KKD, razširjenost pa se poveča s napredovanjem KKD in doseže vrhunec v fazi uremije. Mehanizem CKD, ki zaplete srčno -žilne bolezni, je zapleten, obseg srčno -žilnih bolezni, ki jih povzroča KKD, pa je širok. Ledvična hipertenzija, dislipidemija, ledvična anemija, hiperfosfatemija, hiperkalemija, presnovna acidoza, sekundarna hiperparatiroidizem, kopičenje urinskega toksina in drugi dejavniki v kombinaciji s KKD lahko privedejo do kardiovaskularne bolezni pri bolnikih s CKD ali poslabšajo prvotno kardiovaskularno bolezni. Cardiovascular diseases associated with CKD include but are not limited to hypertension, coronary atherosclerotic heart disease, congestive heart failure, arrhythmia, vascular calcification, stenosis or occlusion of lower limb vessels, etc. In order to reduce the occurrence of cardiovascular disease complications and reduce the risk of death, regular work and rest, smoking cessation, alcohol withdrawal, appropriate exercise, weight control, Razviti je treba nizko sol, nizko fosfor in dieto z nizkimi maščobami, v sodelovanju z zdravniki pa je treba razviti celostni načrt diagnoze in zdravljenja.

4. hiperkalemija

Ledvice so pomemben organ za vzdrževanje ravnovesja kalijevih ionov v telesu, približno 90% kalijevih ionov v telesu pa se izloči skozi ledvice, preostalih 10% pa se izloči s črevesjem in znojem. Zaradi oslabljene ledvične funkcije bolniki s KKB ne morejo normalno izločiti kalija in so nagnjeni k hiperkalemiji s povečanjem serumskega kreatinina in/ali zmanjšanja volumna urina. Poleg tega so bolniki s KKB z acidozo ali ledvično hipertenzijo, proteinurijo, kardiovaskularnimi zapleti in drugim zdravljenjem z antagonisti sistema renin-angiotenzin-aldosterona (RAASI)-blokatorji nagnjeni tudi k hipekalemiji. Klinično se koncentracija kalija v serumu pri bolnikih s CKD, večjemm ali enaki 5,3 mmol/L, diagnosticira kot hiperkalemija. Hiperkalemija lahko privede do mišičnega tremorja, mišične šibkosti, slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, razdražljivosti, prekomernega znojenja, kožnega mrzlice in drugih simptomov in lahko povzroči maligno aritmijo, kar vodi do nenadne smrti. Ko se pri bolnikih s KKB pojavi hiperkalemija, je enostavno ponoviti in dolgoročno upravljanje s kalijem je treba okrepiti. Bolniki s KKB, ki imajo v preteklosti hiperkalemijo ali ki še niso diagnosticirali hiperkalemije, vendar imajo visok kreatinin, zmanjšan izhod urina ali uporabljajo zdravila, ki inducirajo hiperkalemijo, morajo imeti dieto z nizkim potasijem in redne krvne teste za spremljanje ravni kalija v krvi, kot ga je usmeril doktor. Če je krvni kalij visok, je treba takoj videti zdravnika, ustaviti zdravila, ki povzročajo visok kalij, in prejeti zdravljenje zniževanja kalija. Trenutno obstajajo različna peroralna ali intravenska zdravila za zdravljenje hiperkalemije, če učinek korekcije ni dober, potrebuje nujno zdravljenje hemodialize.

5. Okužba

Tveganje za okužbo pri bolnikih s CKD je 3-4 krat kot pri običajnih ljudeh. Preprečevanje in zdravljenje okužbe lahko učinkovito zmanjšata tveganje za hitro poslabšanje delovanja ledvic KKB in odložimo napredovanje KKD. Pozornost je treba nameniti preprečevanju okužbe zgornjega dihalnega trakta in sečil. Čeprav so bolniki s KKB manj odzivni na cepivo, lahko koristijo tudi in priporočamo, da se cepiva uporabijo za preprečevanje okužbe. Če ne kontraindicirano, lahko vsi odrasli s KKB prejmejo letno cepivo proti gripi.

CKD je bolezen z visoko razširjenostjo, visoko stopnjo invalidnosti, visoko zdravstveno breme in nizko stopnjo ozaveščenosti. Začetek je pogosto zahrbten in nepovraten. Če bolezni ne nadziramo zgodaj, bolezen postopoma napreduje in ledvična anemija, nepravilnosti presnove mineralov in kosti, srčno -žilne bolezni, hiperkalemija, okužba in drugi zapleti se pojavijo po upadu ledvične funkcije v srednjo in pozno stopnjo, kar vpliva na kakovost življenja bolnikov in povečuje medicinsko breme. Zgodnje prepoznavanje KKD in njegovih zapletov, zgodnji presejalni pregledi, zgodnja standardna diagnoza in zdravljenje so koristni za izboljšanje prognoze KKD.

Kako cistanche zdravi ledvične bolezni?

Cistancheje tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno z ledvičnimi boleznimi. Izhaja iz posušenih stebelCistanche DesertIcola, rastlina, ki je domača iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne aktivne komponente Cistanche soPhenyletanoidni glikozidi, Ehinakozidinacteosid, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo ugodne učinke naZdravje ledvic.

Bolezen ledvic, znana tudi kot ledvična bolezen, se nanaša na stanje, v katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih proizvodov in toksinov v telesu, kar vodi do različnih simptomov in zapletov. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju ledvičnih bolezni z več mehanizmi.

Prvič, ugotovljeno je, da ima Cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga odpraviti odpadne proizvode iz telesa. To lahko pomaga olajšati breme ledvic in preprečiti kopičenje toksinov. Cistanche lahko s spodbujanjem diureze pomaga tudi znižati visok krvni tlak, kar je pogost zaplet ledvičnih bolezni.

Poleg tega se je izkazalo, da Cistanche ima antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med proizvodnjo prostih radikalov in telesno antioksidativno obrambo, ima ključno vlogo pri napredovanju ledvičnih bolezni. IES pomagajo nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres, s čimer se ledvice zaščiti pred poškodbami. Fenyletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v Cistanche, so bili še posebej učinkoviti pri čiščenju prostih radikalov in zaviranju lipidne peroksidacije.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima Cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati proizvodnjo protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetja obveznih poti, s čimer ublažijo vnetje v ledvicah.

Poleg tega se je izkazalo, da ima Cistanche imunomodulatorne učinke. Pri bolezni ledvic lahko imunski sistem disreguliramo, kar vodi do prekomernega vnetja in poškodb tkiv. Cistanche pomaga uravnavati imunski odziv z modulacijo proizvodnje in aktivnosti imunskih celic, kot so T celice in makrofagi. Ta imunska regulacija pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da Cistanche izboljšuje delovanje ledvic s spodbujanjem regeneracije ledvičnih cevi s celicami. Ledvične cevaste epitelijske celice imajo ključno vlogo pri filtraciji in reabsorpciji odpadnih pridelkov in elektrolitov. Pri bolezni ledvic se te celice lahko poškodujejo, kar vodi do poškodovane ledvične funkcije. Sposobnost Cistancheja, da spodbuja regeneracijo teh celic, pomaga obnoviti pravilno delovanje ledvic in izboljšati splošno zdravje ledvic.

Poleg teh neposrednih učinkov na ledvice je bilo ugotovljeno, da ima Cistanche koristne učinke na druge organe in sisteme v telesu. Ta celostni pristop k zdravju je še posebej pomemben pri ledvičnih boleznih, saj stanje pogosto vpliva na več organov in sistemov. Izkazalo se je, da ima Che zaščitne učinke na jetra, srce in krvne žile, na katere običajno vplivajo ledvične bolezni. S spodbujanjem zdravja teh organov Cistanche pomaga izboljšati splošno delovanje ledvic in prepreči nadaljnje zaplete.

Na koncu je Cistanche tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se stoletja uporablja za zdravljenje ledvičnih bolezni. Njegove aktivne komponente imajo diuretične, antioksidativne, protivnetne, imunomodulacijske in regenerativne učinke, ki pomagajo izboljšati ledvično delovanje in zaščito ledvic pred nadaljnjo poškodbo. , Cistanche ima koristne učinke na druge organe in sisteme, zaradi česar je celostni pristop k zdravljenju ledvičnih bolezni.