Učinek in mehanizem Cistanche glikozida hialuronske kisline na celjenje kosti tetive zajčjega ramenskega rokava

[Povzetek]Cilj: Raziskati učinek glikozidnega kompleksa hialuronske kisline Cistanche na celjenje vmesnika kite in kosti po operaciji poškodbe rotatorne manšete pri kuncih in njegov mehanizem delovanja. Metoda: Trideset samcev novozelandskih belih kuncev je bilo izbranih in naključno razdeljenih v skupino lažnih operacij, modelno skupino, skupino cistanche glicoside, skupino natrijevega hialuronata in skupino cistanche glikozid hialuronata, s 6 kunci v vsaki skupini. Skupina lažnih operacij je bila podvržena samo rezu na ramenski koži in šivanju, medtem ko so druge skupine zajcev vzpostavile model poškodbe desnega ramenskega rokava in opravile operacijo rekonstrukcije ramenskega rokava en teden po modeliranju, čemur je sledila intraartikularna injekcija. Skupini lažnih operacij in modelni skupini je bila vbrizgana fiziološka raztopina, skupini cistanche glikozida je bila injicirana raztopina cistanche glikozida, raztopljenega v serumu, liofiliziranega praška, skupini natrijevega hialuronata je bila injicirana injekcija natrijevega hialuronata, skupini cistanche glikozida pa hialuronska kislina skupini so enkrat na teden 5 zaporednih tednov injicirali konjugat cistančnega glikozida hialuronske kisline. Po 5 tednih injiciranja so zajce v vsaki skupini usmrtili in interlevkin-1 v tekočini ramenskega sklepa odkrili z metodo ELISA (IL － 1), interlevkin-6 (IL-6), tumor faktor nekroze - ( TNF － ) Vsebina: barvanje s HE je bilo uporabljeno za patološko opazovanje mejnega tkiva tetive in kosti, imunohistokemija pa je bila uporabljena za odkrivanje pozitivne ekspresije vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGF) in bazičnega rastnega faktorja fibroblastov (bFGF) v mejno tkivo kite in kosti. Rezultat: skupina glikozidov Cistanche, skupina natrijevega hialuronata in skupina glikozidov hialuronatov Cistanche IL-1, IL － 6, ​​TNF － Vsebnost je bila znatno nižja od vsebnosti v modelni skupini (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Povprečne vrednosti optične gostote pozitivne ekspresije VEGF in bFGF v skupini cistančnega glikozida, skupini natrijevega hialuronata in skupini cistančnega glikozida hialuronata so bile znatno višje od tistih v modelni skupini (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Zaključek: hialuronska kislina Cistanche glikozid lahko spodbuja celjenje tetive rotatorne manšete po poškodbi rotatorne manšete, njen mehanizem delovanja pa je lahko povezan z zmanjšanjem lokalnega vnetnega odziva, spodbujanjem neovaskularizacije ter proliferacijo in diferenciacijo hondrocitov in fibroblastov.

Puščavski ginseng

[Ključne besede]Cistanche glikozid; Hialuronska kislina; Poškodba ramenskega rokava; Celjenje tetive kosti

Poškodba ramenske manšete je pogosta bolezen ramenskega sklepa, ki se večinoma zdravi z operacijo popravila rotatorne manšete, vendar je tveganje ponovnega trganja po operaciji še vedno visoko. Z vidika strukturne mehanike celjenje tetive in kosti določa uspeh operacije popravljanja rotatorne manšete, kar je vroča raziskovalna tema na področju športne medicine. Zhang Juntao et al. [1] potrdili, da ima kombinacija glikozidov Cistanche in hialuronske kisline zaščitni učinek na sklepni hrustanec in lahko zmanjša vnetne reakcije, kar daje nove ideje za raziskave in razvoj zdravil za intraartikularno injiciranje. Ta poskus je vzpostavil zajčji model poškodbe rotatorne manšete in izvedel operacijo popravila rotatorne manšete, da bi opazoval učinek glikozida Cistanche hialuronske kisline na celjenje kite in kosti po operaciji poškodbe rotatorne manšete in raziskal njen možni mehanizem delovanja. O rezultatih poročamo na naslednji način.

1. Eksperimentalni materiali in metode

1.1 Poskusne živali

{{0}}mesečni novozelandski beli kunci, težki 2.5-3,0 kg, so bili prilagojeno 1 teden hranjeni z navadno krmo v eni kletki in potrjeno je bilo, da so zdravi in ​​bolni -prost.

1.2 Eksperimentalna zdravila

Cistanche glycoside: purity>98odstotkov, Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. Hialuronska kislina: čistost 98 odstotkov, številka izdelka S7020, znamka: Solarbio. Injekcija natrijevega hialuronata (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., registrska številka H20140533. Liofiliziran prašek, ki vsebuje serumski glikozid Cistanche: Glede na literaturo [2] so glikozid Cistanche dajali novozelandskim belim zajcem z gavažo, čemur sta sledila odvzem krvi in ​​centrifugiranje, da smo dobili supernatant, ki je bil nato liofiliziran pri nizki temperaturi in sterilen. Cistanche glikozid hialuronske kisline liofiliziran prašek: Sklicevanje na raziskavo Zhang Juntao et al. [1] se ikariin pretvori v amino Cistanche glikozid z glicinsko amino zaščitno reakcijo, njegova amino skupina pa se poveže s karboksilno skupino hialuronske kisline (molarno razmerje 1:10), da dobimo kombinacijo Cistanche glikozida in hialuronske kisline, ki je nato liofiliziran pri nizki temperaturi in sterilen.

Cistanche ekstrakt v prahu

1.3 Eksperimentalni reagenti

Komplet vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGF) (proizvaja Ryan Biotechnology Co., Ltd. v Združenih državah, številka 19003-1-AP); Komplet osnovnega rastnega faktorja fibroblastov (bFGF) (proizvajalec Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., številka bs-0219R). Interlevkin-1 (IL － 1), interlevkin -6 (IL-6), faktor tumorske nekroze - (TNF －) ELISA komplet (proizvaja Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., izdelek številka: ml027836, ml051629, ml001696).

Poskus Cistanche deserticola

Kliknite tukaj za ogled izdelkov Cistanche

【Vprašajte za več】 E-pošta:cindy.xue@wecistanche.com/Whats App: 0086 18599088692/Wechat: 18599088692

1.4 Eksperimentalne metode

1. 4. 1 Združevanje in modeliranje

Trideset samcev belih kuncev je bilo naključno razdeljenih v skupino lažnih operacij, skupino modelov, skupino cistanche glicoside, skupino natrijevega hialuronata in skupino ikariin hialuronata, s 6 kunci v vsaki skupini. Skupina lažnih kirurških posegov je bila podvržena samo rezu kože na rami in šivanju, medtem ko so druge skupine vzpostavile model poškodbe rotatorne manšete z uporabo referenčnih [3] metod. Specifična metoda delovanja: Fiksirajte poskusnega zajca v fiksno škatlo in injicirajte 10 odstotkov pentobarbitala 30 mg/kg v ušesno veno za splošno anestezijo. Po uspešni anesteziji postavite zajca v ležeč položaj na operacijsko mizo. Z vstavitveno točko tetive supraspinatusa desnega ramenskega sklepa kot središče kroga pripravimo in očistimo predel s polmerom 3 cm, ga razkužimo z jodom in položimo luknjasto brisačo. Kožo, podkožje in fascijo plast za plastjo prerežite vzdolžno na zunanji strani desnega ramenskega sklepa, do deltoidne mišice, pasivno ločite njena mišična vlakna, dokler ne vidite večjega tuberkula nadlahtnice in vstavitve tetive supraspinatus mišice, prerežite tetivo mišice supraspinatus in odrežite približno 0,5 cm pri vstavitvi × 0,5 cm veliko tkivo kite je bilo uporabljeno za ustvarjanje modela poškodbe rotatorne manšete. Za lažjo lokalizacijo operacije rekonstrukcije rotatorne manšete smo transverzalno kito označili s šivi. Po izpiranju in hemostazi rano plast za plastjo zašijemo in ovijemo s sterilno gazo. Vsem kuncem so 3 dni po operaciji dajali intramuskularno injekcijo penicilina 20 ie, da bi preprečili okužbo, rane pa so razkužili in zamenjali s kompleksnim jodom. Vsak model zajca je bil podvržen operaciji rekonstrukcije ramenskega rokava po 1 tednu modeliranja.

1. 4. 2 Rekonstrukcijska operacija ramenskega rokava in pooperativni poseg

Po principu sterilnosti poteka anestezija, fiksacija in dezinfekcija na enak način kot pri izdelavi kalupa. Odprite prvotni rez, poiščite šiv za prerez tetive supraspinatusa, sprostite adhezijo okoliškega tkiva, osvobodite tetivo in brez napetosti potegnite zlomljeni konec nazaj na mesto vstavitve velikega vozla; Očistite odvečno tkivo na površini velikega vozliča, nato pa vanj izvrtajte 2 kostni luknji s Kirschnerjevo žico (premer 1 mm). Uporabite izboljšan šiv Mason Allen bridge, da trdno zašijete tetivo supraspinatusne mišice na mestu vstavitve s šivom št. 2 Aishibang. Nato sperite in ustavite krvavitev. Vbrizgajte 0.2 mL fiziološke raztopine v sklep modelne skupine. Skupini glikozidov Cistanche smo injicirali 0.2 ml liofilizirane praškaste raztopine seruma z zdravilnim glikozidom Cistanche, raztopljene v fiziološki raztopini ( glede na količino liofiliziranega praška, ki ustreza 7 ml seruma), je bila skupina natrijevega hialuronata injicirana z {{10}}.2 ml injekcije natrijevega hialuronata in skupina s hialuronsko kislino glikozida Cistanche z 0.2 mL raztopine konjugata glikozida Cistanche hialuronske kisline, raztopljenega v fiziološki raztopini (vsebnost glikozida Cistanche je enaka skupini glikozidov Cistanche), rano smo plast za plastjo zaprli, kompleksno dezinfekcijo z jodom, sterilno prevezo in ovijanje s povojem. Pooperativne živali so bile vzgojene v eni sami kletki, antibiotiki so bili injicirani intramuskularno in opravljene so bile lokalne preveze, da se prepreči okužba. Po operaciji je vsaka skupina prejela lokalno injekcijo ustreznega zdravila pod vrhom desne rame vsakih 7 dni. V skupini z lažno operacijo so 5 tednov injicirali 0,2 ml fiziološke raztopine.

1.5 Kazalniki in metode opazovanja

1. 5. 1Vsebnost vnetnih dejavnikov v tekočini ramenskega sklepa

Po 5 tednih injiciranja smo zajce v vsaki skupini usmrtili, prerezali ramensko sklepno ovojnico, ekstrahirali tekočino ramenskega sklepa z brizgo za enkratno uporabo in supernatant centrifugirali. Odkrivanje IL-1 v tekočini ramenskega sklepa z metodo ELISA, IL － 6, ​​TNF － Vsebnost.

1. 5. 2Histopatološka morfologija stičišča tetive in kosti po operaciji rekonstrukcije rotatorne manšete

Vzemite kostno, hrustančno tkivo in mišično-tetivno tkivo supraspinatusa iz velikega vozla stičišča tetive in kosti znotraj 3 cm okoli središča vstavitvene točke rekonstruktivnega kirurškega šiva tetive in kosti. Tetivo supraspinatusne mišice na razdalji približno 3 cm od vstavitve kite-kost ostro prerežemo, obrežemo in odstranimo odvečno mehko tkivo ter ga shranimo in fiksiramo s poliformaldehidom. Pripravite parafinske reze in z uporabo HE obarvanja opazujte podobne strukture normalne površine tetive in kosti.

1. 5. 3 Pozitivna ekspresija VEGF in bFGF v tkivu na stičišču tetive in kosti po operaciji rekonstrukcije rotatorne manšete

Vzemite vzorce tkiva in jih obarvajte s SP metodo. Pozitivni rezultati kažejo na rumeno ali rjavkasto rumeno obarvanje citoplazme ali jedra. Za merjenje povprečne vrednosti optične gostote uporabite programsko opremo za analizo IPP. Višja kot je povprečna vrednost optične gostote, bolj pozitiven je izraz VEGF in bFGF.

1.6 Statistične metode

Za razvrščanje in analizo podatkov je bila uporabljena programska oprema SPSS 22.0. Vsi podatki meritev so bili testirani glede normalnosti. Podatki meritev, ki so v skladu z normalno porazdelitvijo in imajo enako varianco, so bili opisani s povprečjem ± standardnim odklonom (x # ± s). Za primerjavo med več skupinami je bila uporabljena analiza variance, za primerjavo med dvema skupinama pa LSD test. Stopnja pregleda=0． 05, P ＜ 0,05 predstavlja statistično pomembno razliko.

2 Rezultati

2.1 IL-1 v tekočini ramenskega sklepa kuncev v vsaki skupini, IL-6 in TNF - Primerjava vsebnosti

IL-1 v tekočini ramenskega sklepa modelne skupine, IL －6, TNF － Vsebnost je bila znatno višja kot v drugih skupinah (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Glej tabelo 1.

Tabela 1 IL-1 v tekočini ramenskega sklepa kuncev v skupini z lažno operacijo in po operaciji rekonstrukcije poškodbe rotatorne manšete v vsaki skupini, IL-6 in TNF – primerjava vsebnosti (x # ± s, pg/ mL)

Opomba: ① V primerjavi s skupino lažnih operacij je P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 Učinkovitost obarvanja z HE mejnega tkiva tetive in kosti v vsaki skupini kuncev

V skupini z lažno operacijo so bile kite in hrustanec kuncev tesno združene z jasnimi linijami plimovanja. Fibrohondriji in tetivna vlakna so bili razporejeni vzporedno in pravilno razporejeni, normalen vmesnik kite in kosti pa je imel inherentno strukturo; V modelni skupini so bile vnetne celice in nekaj fibroblastov razpršeni na vmesniku tetive in kosti, povezava pa je bila ohlapna; Vmesni del kite in kosti skupine glikozidov cistanche in skupine natrijevega hialuronata pri kuncih je tesneje povezan kot pri modelni skupini, napolnjen z bolj okroglimi hondrociti in fibroblasti ter delno neovaskulariziran; Skupina hialuronske kisline Cistanche glikozid tesno povezuje kolagenska vlakna hrustanca in tetive na vmesniku kite in kosti, z velikim številom okroglih hondrocitov in neovaskularizacijo. Glej sliko 1.

Slika 1 Barvanje s HE vmesnega tkiva kite in kosti v skupini z lažno operacijo in rekonstrukcija poškodbe rotatorne manšete v vsaki skupini kuncev（× 200)

2. 3 Pozitivno izražanje VEGF in bFGF v mejnih tkivih kite in kosti kuncev v vsaki skupini

Povprečne vrednosti optične gostote pozitivne ekspresije VEGF in bFGF v modelni skupini so bile znatno višje od tistih v skupini z lažno operacijo (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Slika 2: Pozitivna ekspresija VEGF in bFGF v vmesnem tkivu tetivne kosti kuncev v skupini z lažno operacijo in po operaciji rekonstrukcije poškodbe rotatorne manšete v vsaki skupini (imunohistokemično barvanje, × 200)

Tabela 2 Primerjava povprečne optične gostote pozitivne ekspresije VEGF in bFGF v tkivih vmesne površine kit in kosti kuncev v skupini z lažno operacijo in po operaciji rekonstrukcije poškodbe rotatorne manšete v vsaki skupini (x # ± s)

Opomba: ① V primerjavi s skupino lažnih operacij je P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Diskusija

Poškodba ramenske manšete je pogostejša pri populaciji srednjih let in starejših, zaradi staranja prebivalstva pa je poškodba ramenske manšete postopoma postala zelo zaskrbljujoč problem javnega zdravja. Po raztrganini rotatorne manšete se težko zaceli sama. Bolniki z blagimi raztrganinami lahko izboljšajo klinične simptome s konzervativnim zdravljenjem, medtem ko bolniki z velikimi raztrganinami rotatorne manšete potrebujejo kirurško zdravljenje. Tetivno-kostna površina večje tuberoze humerusa je šibka točka v mehaniki. Čeprav je bila anatomska oblika ligamenta rekonstruirana po zdravljenju poškodbe rotatorne manšete, je njegova biomehanska trdnost še vedno nezadostna, spremlja jo izguba kostnine, stres pa je težko razumno prenašati. Med vadbo obstaja nevarnost ponovnega trganja [4]. Po relevantnih statističnih podatkih se stopnja ponovnega trganja rotatorne manšete pri različnih kirurških shemah giblje od 38 do 90 odstotkov [5-6]. Trenutno klinični raziskovalci nenehno raziskujejo nova zdravila in metode zdravljenja za izboljšanje sposobnosti celjenja vmesnikov tetive in kosti rotatorne manšete, kot so periostalna presaditev, avtologna plazma, bogata s trombociti (APRP), stromalne celice kostnega mozga (MSC), rast dejavniki ter drugi biomateriali in biološki dejavniki. Vendar jih zaradi zahtev tehnične opreme in visokih stroškov ni mogoče široko uporabljati v klinični praksi [7].

Hialuronska kislina je mukopolisaharidna snov, ki lahko podmazuje kolenski sklep, pokriva in ščiti sklepni hrustanec. V klinični praksi se za zdravljenje osteoartritisa kolena običajno uporablja injiciranje natrijevega hialuronata v sklepno votlino, ki lahko zmanjša vnetni odziv kostnih sklepov in zmanjša izločanje vnetne sklepne tekočine [8]. Hao Qinghai et al. [9] so v svojem poskusu ugotovili, da lahko lokalna uporaba hialuronske kisline spodbuja celjenje vmesnika kite in kosti po avtologni rekonstrukciji semitendinozne mišice sprednje križne vezi pri kuncih. Yang Yanfei idr. [10] so potrdili, da lahko zdravljenje osteoartritisa kolena s hialuronsko kislino spodbudi obnovo hrustanca in hkrati zmanjša vnetne reakcije.

Tradicionalna kitajska medicina ima edinstvene prednosti pri zdravljenju bolezni, kot so zlomi in kite. Glikozidi Cistanche deserticola so pomembne sestavine, ki imajo zdravilne učinke. Cistanche deserticola je kitajsko zeliščno zdravilo, ki tonizira ledvice in kosti, lahko koristi esenciji in čiju, krepi mišice in kosti ter neguje pas in kolena. Kombinacija glikozida Cistanche hialuronske kisline, ki so jo pripravili Zhang Juntao et al. [1] se lahko uporablja lokalno za obnovo kunčjih hondrocitov. Številne študije so pokazale, da lahko ikariin uravnava proliferacijo in diferenciacijo osteoblastov, hondrocitov in tetivnih celic ter ima dober preventivni in terapevtski učinek pri osteoporozi in degeneraciji hrustanca [11-12]. Luo et al. [13] so poročali, da lahko glikozidi Cistanche izboljšajo degeneracijo hrustanca in spodbujajo diferenciacijo pri miših z osteoartritisom, kar je lahko povezano s povečano ekspresijo beljakovin, povezanih s paratiroidnim hormonom, in znižano ekspresijo beljakovin indijskega ježka. Dang et al. [14] so ugotovili, da lahko glikozid cistanche inducira tvorbo aktinskih stresnih vlaken prek signalne poti MAPK. Li Lei et al. [15] so ugotovili, da lahko glikozidi Cistanche spodbujajo proliferacijo mezenhimskih matičnih celic kunčjega kostnega mozga in inducirajo diferenciacijo v osteoblaste.

Cistanche ekstrakt v prahu

Povezane študije so pokazale, da se po poškodbi rotatorne manšete vnetje pojavi lokalno, kar povzroči sproščanje velikega števila vnetnih dejavnikov. Zaznavanje vsebnosti povezanih vnetnih dejavnikov v tekočini ramenskega sklepa lahko oceni stopnjo poškodbe rotatorne manšete [16]. Rezultati tega poskusa kažejo, da je bila vsebnost IL-1 v tekočini ramenskega sklepa modelne skupine, IL － 6, ​​TNF － znatno višja kot v skupini z lažno operacijo, kar kaže na pomemben lokalni vnetni odziv po rotatorju poškodba manšete. IL-1 v tekočini ramenskega sklepa skupine glikozidov Cistanche, skupine natrijevega hialuronata in skupine glikozidov Cistanche hialuronata, IL － 6, ​​TNF － Vsebnost ikariina, natrijevega hialuronata ter kombinacije glikozidov in hialuronske kisline lahko znatno zmanjšajo vnetje, protivnetni učinek kombinacije glikozidov hialuronske kisline pa je pomembnejši. Barvanje s HE je pokazalo, da je vmesnik tetive in kosti skupine glikozidov Cistanche, skupine natrijevega hialuronata in skupine glikozidov Cistanche tesneje vezan, napolnjen z bolj okroglimi hondrociti in fibroblasti ter delno neovaskulariziran. Med njimi so bila kolagenska vlakna hrustanca in tetive na vmesniku tetive in kosti skupine Cistanche glikozida hialuronske kisline tesno povezana, z velikim številom okroglih hondrocitov in neovaskulariziranih celic. Analiza in regulacija osteoblastov s Cistanche glikozidom Proliferacija in diferenciacija hondrocitov in tetivnih celic sta povezani.

Prejšnje študije so potrdile, da je učinek pripravkov tradicionalne kitajske medicine, kot je neprekinjeno presaditev tetiv in kosti, na pospeševanje celjenja vmesnika kite in kosti rotatorne manšete dosežen z uravnavanjem ekspresije VEGF in bFGF [17]. V normalnih okoliščinah se VEGF in bFGF skoraj ne izražata in le v patoloških pogojih se njuna sinteza poveča, kar spodbuja obnovo tkiva. VEGF lahko specifično deluje na vaskularne endotelne celice, stimulira vezavo poškodovanih vaskularnih endotelijskih celic na receptorje, spodbuja proliferacijo in diferenciacijo endotelijskih celic ter spodbuja proliferacijo in tvorbo novih mikrožil. Lahko pospeši rekonstrukcijo kapilarnih mrež in izboljša lokalni krvni obtok [18]; Poleg tega je VEGF dejavnik, ki inducira osteogenezo, ki lahko spodbuja zorenje in diferenciacijo osteoblastov ter povečanje hondrocitov, s čimer spodbuja celjenje vmesnika kite in kosti [19]. BFGF sproščajo tetivne celice in fibroblasti, ki lahko spodbudijo tvorbo novih krvnih žil s pospeševanjem proliferacije in migracije fibroblastov. Njegova stopnja izražanja se poveča med procesom celjenja tetive in kosti rotatorne manšete, kar povzroči rast hrustančnega tkiva v tetivo, spodbuja proliferacijo in diferenciacijo mezenhimskih celic ter tesno veže vmesnik kite in kosti; BFGF lahko tudi poveča izražanje VEGF, spodbuja regeneracijo kapilarne mreže na vmesniku kite in kosti ter prispeva k celjenju kite in kosti [20]. Rezultati tega poskusa so pokazali, da so bile povprečne vrednosti optične gostote pozitivne ekspresije VEGF in bFGF v skupini s cistančnim glikozidom, skupini natrijevega hialuronata in skupini s cistančnim glikozidom hialuronatom bistveno višje kot v modelni skupini, skupina s cistančnim glikozidom hialuronatom pa je bila bistveno višja kot skupina glikozidov cistanche in skupina natrijevega hialuronata.Skupina z natrijevim hialuronatom je bila bistveno višja od skupine s cistančnim glikozidom. Domneva se, da lahko glikozid Cistanche hialuronska kislina spodbuja proliferacijo in diferenciacijo vaskularnih endotelijskih celic ter regeneracijo mikrovaskularnih mrež na vmesniku kite in kosti s povečano ekspresijo VEGF in bFGF, s čimer pospešuje celjenje tetive in kosti. Poleg tega je učinek glikozida Cistanche hialuronske kisline na spodbujanje celjenja kit in kosti ramenskega rokava pomembnejši od učinka glikozida Cistanche in natrijevega hialuronata samega, oba pa imata sinergističen pospeševalni učinek.

Prednosti cistanche tubulosa

Če povzamemo, tako glikozidi Cistanche kot hialuronska kislina imajo jasne terapevtske učinke pri zdravljenju bolezni kosti in sklepov. Kombinacija obeh ima sinergistični učinek, ki lahko učinkoviteje zmanjša vsebnost povezanih vnetnih dejavnikov v tekočini ramenskega sklepa po poškodbi rotatorne manšete, zmanjša vnetne reakcije in izboljša okolje celjenja na površini kite in kosti; Lahko bistveno poveča izražanje VEGF in bFGF na vmesniku kite in kosti, spodbuja neovaskularizacijo, proliferacijo in diferenciacijo hondrocitov in fibroblastov ter spodbuja celjenje kite in kosti. Vendar pa specifični mehanizem delovanja Cistanche glikozida hialuronske kisline še vedno potrebuje nadaljnje raziskave in raziskovanje.

[Referenca]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao et al. Priprava konjugata glikozida Cistanche hialuronske kisline in njegov zaščitni učinek na kunčje hrustančno tkivo z okvaro hrustanca kolenskega sklepa [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang et al. Učinek kapsule Xianlinggubao, ki vsebuje serum, na proliferacijo in izločanje kunčjih hondrocitov [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi et al. Vzpostavitev modela poškodbe rotatorne manšete zajca in predhodna histološka študija [J]. Kitajska raziskava tkivnega inženirstva, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A． Zdravljenje presadka ACL in biološka zdravila［J］． Clin Sports Med, 2013, 32 (1): 93 - 109.

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Napredek raziskav o celjenju kosti tetive po popravilu raztrganine rotatorne manšete [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Primerjava klinične učinkovitosti med artroskopijo celotne rame in zdravljenjem z majhnim rezom pri poškodbi rotatorne manšete [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha idr. Učinkovitost avtolognega periosteuma pri pospeševanju celjenja tetive zajčje rotatorne manšete ［ J ］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C, Ｒannou F, Ｒichette P, et al． Uporaba intraartikularne hialuronske kisline pri zdravljenju osteoartritisa kolena v klinični praksi［J］． Arthritis Care Ｒes (Hoboken), 2017, 69 (9): 1287 － 1296 ．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao, et al. Biomehanska analiza natrijevega hialuronata v kombinaciji z gelom rekombinantnega morfogenetskega proteina 2 človeške kosti pri celjenju kosti kite pri rekonstrukciji sprednje križne vezi zajca z avtologno semitendinozno mišico ［ J ］. Kitajska raziskava tkivnega inženirstva in klinična rehabilitacija, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing et al. Kratkotrajna učinkovitost hialuronske kisline v kombinaciji z intraartikularno injekcijo glukokortikoidov pri zdravljenju osteoartritisa kolena [J]. Kitajska revija za ortopedijo, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing et al. Napredek raziskav o vplivu Cistanche deserticola na osteoblaste in osteoklaste [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping et al. Mehanizem uravnavanja miR-34a-5p s skupnimi flavonoidi Cistanche deserticola za zaščito osteoblastov pred poškodbami, ki jih povzročajo lipopolisaharidi [J]. Kitajski farmakološki bilten, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y, et al． LGＲ4 je receptor za ＲANKL in negativno uravnava diferenciacijo osteoklastov in resorpcijo kosti［J］． Nat Med, 2016, 22 (5): 539 - 546.

［14］Dang PN, Dwivedi N, Phillips LM, et al． Nadzorovana dostava dvojnega rastnega faktorja iz mikrodelcev, vključenih v agregate mezenhimskih matičnih celic, pridobljenih iz človeškega kostnega mozga, za izboljšano inženirstvo kostnega tkiva prek endohondralne osifikacije［J］． Stem Cells Transl Med, 2016, 5 (2): 206 - 217.

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et al. Študija diferenciacije mezenhimskih matičnih celic kostnega mozga v osteoblaste, inducirane s cistančnim glikozidom [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong, et al. Izražanje in klinični pomen vnetnih dejavnikov pri podganah s poškodbo rotatorne manšete ［ J ］. Journal of Jinan University (Natural Science and Medicine Edition), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] He Jiang. Učinek tekočine Xujin Jiegu Liquid na celjenje tetive zajčje rotatorne manšete in izražanje VEGF in bFGF [D]. Changsha: Univerza tradicionalne kitajske medicine Hunan, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, et al． Vaskularno specifični rastni faktorji in tvorba krvnih žil［J］． Narava, 2000, 407 (6801): 242 - 248.

［19］Uggen JC, Dines J, Uggen CW, et al． Genska terapija kite modulira lokalno okolje za popravilo v rami ［J］． J Am Osteopath Assoc, 2015, 105 (1): 20 - 21.

［20］Wu G, Xu PC, Wu P, et al． Napredek pri zdravljenju lezij rotatorne manšete s citokini［J］． Front Biosci, 2017, 22 (3): 516 - 529.