Vpliv spanja na vsiljive spomine v vsakdanjem življenju: sistematičen pregled in metaanaliza filmskih poskusov travme 1. del

Povzetek

Cilji študija:

Sintetizirati literaturo o vplivu spanja v primerjavi z budnostjo na pogostost in stisko vsiljivih spominov v vsakdanjem življenju po ogledu filmskih posnetkov z vznemirljivo vsebino kot približek travmatičnih izkušenj.

Vsiljiv spomin je oblika spomina, ki se tako intenzivno vtisne v naše možgane, da nanj pogosto težko pozabimo oz. Nekateri ljudje morda razmišljajo o slabih izkušnjah, ki so se jim zgodile, zaradi katerih se ljudje ne počutijo dobro, lahko pa nam pomagajo rasti. Drugim pa lahko vsiljivi spomini povzročijo več bolečine in stiske, zlasti če jih povzroči travmatičen dogodek.

Vendar pa nekatere raziskave kažejo, da vsiljivi spomini lahko pozitivno vplivajo na naš spomin. V študiji so raziskovalci spremljali učinke vsiljivih v primerjavi z nevsiljivimi spomini v možganih in ugotovili, da se zdi, da vsiljivi spomini izboljšajo naš spomin.

Razlog za ta izboljšan pomnilnik je lahko povezan z lastnostmi samega vsiljivega pomnilnika. Lahko so zelo žive in se globoko vtisnejo v naše misli, kar nam lahko pomaga, da si pomembne informacije lažje prikličemo v spomin. Poleg tega, ker vsiljive spomine pogosto sprožijo nepozabne situacije, ki jih doživimo in so lahko povezane z informacijami, ki smo jih izvedeli, lahko delujejo kot "spominski okvir". Poleg tega, ker so vsiljivi spomini že povezani z našimi čustvenimi in fiziološkimi odzivi, bolje stimulirajo različna področja naših možganov in nam pomagajo, da se bolje osredotočimo na spominski proces.

Na splošno lahko vsiljivi spomini povzročijo nekaj nelagodja in bolečine, pozitivno pa lahko vplivajo tudi na naš spomin, zaradi česar si lažje prikličemo pomembne informacije in postanemo boljši človek. Vidi se, da moramo izboljšati svoj spomin. Cistanche deserticola lahko občutno izboljša spomin, saj je Cistanche deserticola tradicionalno kitajsko zdravilno sredstvo s številnimi edinstvenimi učinki, med katerimi je tudi izboljšanje spomina. Učinkovitost mletega mesa izhaja iz različnih učinkovin, ki jih vsebuje, vključno s kislino, polisaharidi, flavonoidi itd. Te sestavine lahko na različne načine spodbujajo zdravje možganov.

Kliknite Spoznajte načine za izboljšanje delovanja možganov

Metode:

Izvedli smo sistematični pregled z iskanjem po PubMed in PsychInfo. Zadnje iskanje je bilo izvedeno 31. januarja 2022. Vključili smo eksperimentalne študije, v katerih smo primerjali skupine med spanjem in budnostjo pri vdorih z uporabo metod ekološkega dnevnika, medtem ko so bile študije brez pogoja nadzora budnosti ali so se zanašale samo na naloge sprožitve vdorov ali retrospektivne vprašalnike izključene. Za ovrednotenje rezultatov so bile izvedene metaanalize. Tveganja pristranskosti so bila ocenjena po Cochrane smernicah.

Rezultati:

V 7 velikostih učinkov iz 6 neodvisnih študij je spanje (n=192) v primerjavi z budnostjo (n=175) znatno zmanjšalo število vsiljivih spominov (Hedgesov g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95 % IZ [−0.5{{20}}, −0,01 ]), ne pa tudi stiske, povezane z njimi (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95 % IZ [−0,38, 0,10]).

Sklepi:

Čeprav rezultati kažejo, da spanje zmanjša število vdorov, obstaja velika potreba po zmogljivih vnaprej registriranih študijah za potrditev tega učinka. Tveganja pristranskosti pri pregledanem delu se nanašajo na izbiro sporočenih rezultatov, merjenje izida in neupoštevanje intervencije. Omejitve trenutne metaanalize vključujejo majhno število študij, ki so vsebovale le članke v angleškem jeziku, in dejstvo, da ni bila vnaprej registrirana.

Ključne besede:

spanje; vdori; spomin; čustvovanje; paradigma filma travme; PTSD; nehoteni spomini.

Izjava o pomembnosti

Trenutna metaanaliza kaže, da spanje v primerjavi z budnostjo po negativnih čustvenih izkušnjah zmanjša število vsiljivih spominov na te izkušnje. Če bi to ugotovitev trdno ponovili v visoko zmogljivih študijah, bi to pomenilo, da je treba aktivno spodbujati spanje takoj po negativnih čustvenih izkušnjah, saj bi to lahko služilo zaščitni funkciji, ki zmanjšuje njihove negativne posledice. Po obsežnem in močnem podvajanju te ugotovitve v vzorcih z zdravimi udeleženci z uporabo laboratorijskih različic travmatičnih izkušenj bi bil naslednji korak začetek preučevanja posegov za spodbujanje spanja po resničnih travmatičnih izkušnjah. Intervencije za spodbujanje spanja so še posebej obetavne glede na to, da so stroškovno učinkovite in enostavne za izvajanje, kar pomeni, da bi se uporabljale v množičnem obsegu.

Uvod

Izpostavljenosti travmatičnim dogodkom pogosto sledijo nehoteni, ponavljajoči se in mučni spomini nanje (tj. vdori [1]). Tako vdori kot motnje spanja veljajo za značilne simptome posttravmatske stresne motnje (PTSM) [2].

Ugotovljeno je bilo, da ima spanje koristno vlogo pri utrjevanju spomina [3–5]. Nedavno metaanalitično delo je na primer razkrilo, da spanje v primerjavi z budnostjo vodi do izboljšane zmogljivosti spomina za material, kodiran pred manipulacijo spanja [3, 4]. Predlagano je bilo tudi, da spanje ublaži čustveno odzivnost na stresne dogodke, čeprav se je smer teh sprememb med študijami razlikovala [6].

Čeprav so se raziskave o vplivu spanja na čustvene spomine običajno osredotočale na namerno priklic eksplicitnih spominov [7–9] ali čustveno odzivnost na opomnike čustvenih dražljajev [6], so nedavne raziskave začele preučevati učinek spanja na nehotene vdore. negativnih izkušenj [10]. Namen te metaanalize je bil sintetizirati eksperimentalno literaturo o vplivu spanja na vsiljive spomine.

Travmatični dogodki imajo lahko dolgotrajne učinke na zdravje in vsakodnevno delovanje ljudi (npr. [11]). O učinkih pomanjkanja spanja po mučnih izkušnjah še ni dovolj znanega, da bi lahko začeli eksperimentalno manipulirati s spanjem po dejanskih travmatičnih dogodkih ali drugih negativnih izkušnjah. Tako je delo na tej temi doslej potekalo z uporabo blažjih približkov travmatičnih dogodkov, kot je gledanje filmskih posnetkov, ki prikazujejo prometne nesreče, telesne poškodbe ali fizične napade, eksperimentalna paradigma, ki se pogosto imenuje paradigma filma travme [12]. V tej paradigmi si udeleženci najprej ogledajo film o travmi, nato pa morajo nekaj časa (običajno 7 dni) voditi dnevnik.

V tem dnevniku jih prosimo, da zabeležijo vse vsiljive spomine na filme takoj, ko jih doživijo, in ocenijo stopnjo stiske, povezano z vsakim vdorom. Da bi preučili učinek spanja na vdore, se s spanjem manipulira po ogledu filma travme. To bi lahko na primer naredili tako, da ena skupina naslednjo noč spi kot običajno, druga skupina pa je podvržena noči popolnega pomanjkanja spanja ali tako, da ena skupina vzame čez dan in druga skupina budna enako dolgo.

Prva študija, ki je preučevala učinek spanja na vdore z uporabo paradigme filma travme, je odkrila manj vdorov v tednu po noči pomanjkanja spanja v primerjavi s po noči rednega spanja [10]. Avtorji so to ugotovitev interpretirali tako, da nakazujejo, da pomanjkanje spanja moti konsolidacijo spominov, ki se običajno pojavi med spanjem, kar vodi tudi do zmanjšanega števila nehotnih spominov. Kmalu po objavi tega dokumenta je druga študija odkrila učinek v nasprotni smeri, z manj vdori po spanju v primerjavi z budnostjo [13].

Avtorji so to razlagali kot spanje, ki spodbuja konsolidacijo in integracijo spomina, in trdili, da je brez spanja izkušnja "pretežno položena v spomin na neorganiziran in razdrobljen način, ki ni dobro vključen v svoj kontekst v času, kraju, poznejših in prejšnje informacije in drugi avtobiografski spomini« [13; str. 2192]. Ta pomanjkljiva integracija bi naredila spomin bolj vsiljiv in moteč. Od takrat sta še dve študiji ugotovili, da spanje zmanjša število vdorov [14, 15], medtem ko dve drugi študiji nista odkrili nobenih skupinskih razlik [16, 17] (za narativne preglede glejte [6, 18, 19]). Na podlagi mešanih ugotovitev v teh študijah bi lahko metaanaliza razjasnila trenutni status te literature in zagotovila informacije za prihodnje raziskave na to temo s preučevanjem pojavljajočega se vzorca povezave med spanjem in vdori v vseh študijah skupaj. Prejšnja literatura je prinesla dve nasprotujoči si hipotezi glede pogostosti vdorov.

Prva hipoteza navaja, da spanje poveča število vdorov s konsolidacijo spomina na način, ki poveča njegovo dostopnost in olajša tako prostovoljno kot neprostovoljno vračanje. Druga hipoteza navaja, da spanje zmanjša število vdorov tako, da utrdi spomin na način, ki ga naredi manj fragmentiranega, zaradi česar je manj verjetno, da bo vsiljiv. Z izvedbo meta-analize smo skušali preučiti, katera od teh hipotez je najbolje podprta z dosedanjim empiričnim delom na to temo.

Poleg števila vdorov je pomembno upoštevati tudi stisko, povezano z njimi, glede na to, da vsi vsiljivi spomini niso nujno moteči [20]. Stiska, povezana z vsiljivimi spomini, se prav tako šteje za diagnostični kriterij za PTSD [2] in domneva se, da bolj napoveduje resnost PTSM kot pogostost vdorov [20, 21]. V kontekstu paradigme filma travme so Kleim et al [13] ugotovili, da spanje zmanjša povprečno stisko zaradi vdorov, medtem ko nobena druga študija ni razkrila nobenih skupinskih razlik [10,14–17]. Poleg pogostosti vdorov smo v metaanalizo vključili tudi stisko, da bi preverili, ali bi se pri združevanju vseh študij pojavil kakšen jasen vzorec. Nismo imeli usmerjene hipoteze o vplivu spanja na stisko zaradi vdora.

Vključili smo študije, ki so spanje primerjale z budnostjo in kot rezultat merile spontane, nehotene spomine v vsakdanjem življenju. Cilj tega sistematičnega pregleda in metaanalize je bil preveriti, ali spanje v primerjavi z budnostjo zmanjša število vdorov, ki se spontano pojavijo v vsakdanjem življenju ljudi, in povprečno stisko, povezano z njimi, kot odziv na filme s travmo povezano vsebino.

Metode

Iskanje literature in merila za vključitev

Pregled literature za to metaanalizo je sledil smernicam PRISMA (glejte kontrolni seznam PRISMA 2020 v dodatnem gradivu). Prvi avtor je že objavil narativni pregled o tej temi [6] in ugotovil, da so v literaturi nasprotujoči si rezultati. Ta študija je skušala to nadaljevati z izvedbo metaanalize in ocene tveganja pristranskosti. Ta metaanaliza ni bila vnaprej registrirana.

Izvedli smo sistematično iskanje podatkovnih zbirk PsycInfo in PubMed z uporabo iskalnih pojmov Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Zadnje iskanje po obeh zbirkah podatkov je bilo opravljeno 31. januarja 2022. Za vključitev v metaanalizo je morala študija primerjati skupino med spanjem in budnostjo glede na merilo spontanih vdorov, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju (tj. zunaj laboratorija), ki jih je zabeležil udeleženci v neki obliki dnevnika. Z drugimi besedami, študije, ki so preučevale, ali je spanje povečalo vdore med kakršno koli nalogo, ki sproži vdor [22, 23], niso bile vključene. Prav tako nismo vključili učinkov, povezanih s splošno simptomatiko vdora, merjeno z retrospektivnimi vprašalniki [10, 15–17]. Utemeljitev za izključitev rezultatov vprašalnika je bila, da so bili vprašalniki uporabljeni ob različnih dnevih v tednu, zaradi česar je bilo težko primerjati študije. Vključili smo samo članke, objavljene v recenziranih revijah.

Iskanje literature je ustvarilo skupno 130 edinstvenih vnosov. Prvi avtor je pregledal povzetek vsakega vnosa. Približno 112 prispevkov je bilo med tem postopkom izločenih, ker niso bili empirijski prispevki ali ker niso preučevali vpliva spanja na vdore, pri čemer je ostalo 18 prispevkov, za katere je prvi avtor pregledal celoten rokopis. Od teh preostalih člankov so bili trije izključeni, ker niso preučevali učinka vdorov v spanju, šest jih je bilo izključenih, ker niso vključevali kontrolne skupine v budnem stanju, tri pa so bili izključeni, ker niso merili spontanih vdorov v vsakdanjem življenju, ampak so vključevali samo vdore, ki temeljijo na laboratoriju. sprožilne naloge, pri čemer ostane 6 dokumentov, ki vsebujejo skupno 7 velikosti učinkov za končne metaanalize. Za pregled tega postopka si oglejte diagram poteka na sliki 1.

Prvi avtor je zbral ustrezne podatke (n, M in SD) za vsako skupino v vsaki študiji za pogostost vdorov in stisko. Poleg tega je prvi avtor izluščil vrsto manipulacije spanja (npr. dremež čez dan ali redno spanje ponoči), spol in starost udeležencev ter število udeležencev, ki so poročali o ničelnih vdorih v poskusnem tednu.

Če te informacije niso bile na voljo, je prvi avtor stopil v stik z ustreznim avtorjem zadevnega prispevka. Zanimale so nas agregirane razlike med skupinami v vseh dneh študije in ne interakcije iz dneva v dan (nekatere študije so poročale o podatkih o pogostosti vdorov na podlagi dneva v dan, druge pa ne). Tabela 1 povzema študije, vključene v analize.

Vključili smo vse študije, ki so primerjale skupino med spanjem in budnostjo, če so bili vsi drugi dejavniki enaki med skupinama. Kot je prikazano v tabeli 1, so tri študije primerjale nočno spanje z nočnim pomanjkanjem spanja, ena je primerjala nočno spanje z dnevnim budnostjo ali nočnim pomanjkanjem spanja (zadnji dve sta bili združeni v eno skupino za analizo), dve pa sta primerjali napdesign (skupaj trije nabori podatkov). Utemeljitev za vključitev vseh teh kategorij je bila povečati moč s povečanjem velikosti vzorca in da bi morale biti študije s kratkim trajanjem spanja sposobne odkriti razlike med spanjem in budnostjo. Učinke smo modelirali kot naključne, da bi omogočili razlike med študijami.

For more information:1950477648nn@gmail.com