Vloga Cistanches Herba in njenih sestavin pri izboljšanju reproduktivnih rezultatov: celovit pregled
May 15, 2024
Povzetek
Ozadje
Bolniki z neplodnostjopredstavljajo osupljiv delež posameznikov po vsem svetu. Zaradi kompleksne etiologije in zahtevnega zdravljenja je neplodnost mnogim bolnicam naložila veliko psihično in ekonomsko breme. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight in Cistanche deserticola Ma), ki slovi kot eno najvidnejših kitajskih zeliščnih zdravil (CHM), je bogata z različnimi bioaktivnimi spojinami, ki imajo terapevtske učinke na številne bolezni, povezane z oksidativnim stresom (OS). in motnjeravni spolnih hormonov.
Cilj
Zaradi omejenega števila zdravil, ki se trenutno uporabljajo v klinični praksi za izboljšanje reproduktivnih rezultatov in njihovih neizogibnih stranskih učinkov, razvoj varnih in učinkovitih novih zdravil zaneplodnost je pomembna. Ta članek je izčrpno pregledal fitokemikalijeC. Herba, s poudarkom na njihovi učinkovitosti inmehanizmi za neplodnostin njihovo varnost prvič, s ciljem ponuditi dragocene vpoglede za razvoj in uporabo C. Herba ter za razvoj novih strategij za zdravljenje neplodnosti.

KOLIKO ČASA TRAJA, DA CISTANCHE DELUJE PRI LEDVIČNIH BOLNIKIH?
Metode
Smo uporabili "Cistanche« in njegove znane bioaktivne komponente v kombinaciji s »spermo«, »moda«, »epididimis«, »jajčniki«, »maternica« in »neplodnost« kot ključne besede za iskanje v PubMed, Web of Science, Scopus in CNKI do novembra 2023. Upoštevane so bile smernice za prednostne postavke poročanja za sistematične preglede in metaanalize (PRISMA) 2020.
Rezultati
Terapevtski učinkiC. Herbana neplodnost pripisujejo predvsem ehinakozidu (ECH), verbaskozidu (VB), salidrozidu (SAL), polisaharidom in betainu. Lahko učinkovito izboljšajo spermatogeno disfunkcijo, disfunkcijo gonad inerektilna disfunkcija (ED)z naporomantioksidacija, regulacija spolnih hormonovinproti hipoksiji. Poleg tega se lahko tudi izboljšajoprezgodnja odpoved jajčnikov (POF), jajčnikov inrak maternice, zorenje oocitov z naporomantioksidacija, anti-apoptoza, inproti raku. C. Herba in njene učinkovine prav tako izkazujejo prijetno varnost.
Zaključek
C. Herba je obetaven vir naravnega zdravila za neplodnost. Poleg tega njegova ugodna varnost v primerjavi s trenutnimi terapevtskimi zdravili podpira tudi njegov razvoj kot prehranskega dopolnila. Vendar pa so za potrditev njegove učinkovitosti za razvoj novih terapevtskih strategij potrebne visokokakovostne klinične študije.

Uvod
Neplodnost je bolezen moškega ali ženskega reproduktivnega sistema, za katero je značilno, da po 12 mesecih ali več rednih nezaščitenih spolnih odnosov ni mogoče zanositi. Po statističnih podatkih WHO se približno 17,5 % odraslega prebivalstva sooča z neplodnostjo. Neplodnost ne predstavlja nevarnosti le zazakonski odnosi, predstavlja pa tudi izziv za trajnostni razvoj družbe.
Trenutno konzervativno zdravljenje moške neplodnosti se osredotoča predvsem na izboljšanje delovanja moških spolnih žlez in izboljšanje OS testisov. Bolnice z neplodnostjo so običajno deležne zdravljenja indukcije ovulacije in stimulacije jajčnikov (Carson in Kallen, 2021). Vendar pa so učinki pomanjkljivosti teh zdravljenj na terapevtski proces in izide bolnikov z neplodnostjo nezanemarljivi. Natančneje, ti načini zdravljenja moške neplodnosti nimajo trdnih dokazov, hormonska terapija pa naj bi imela več kot 20 stranskih učinkov (Yang et al., 2021). Poleg tega so poročali, da te hormonske terapije za žensko neplodnost zahtevajo odmerke, povezane z visokim tveganjem zdravljenja, da bi dosegli pomembno izboljšanje reproduktivnih rezultatov. Ta tveganja vključujejo prirojene napake, večplodno nosečnost, prezgodnji porod itd. (Penzias et al., 2020). Predvsem zaradi omejenega razumevanja kompleksne patogeneze neplodnosti so ta zdravljenja še vedno empirična in jih FDA ni odobrila. Zato imata raziskovanje patogeneze neplodnosti in iskanje novih terapevtskih učinkovin z reproduktivnimi koristmi velik klinični pomen in praktično vrednost.

Raziskovanje materialne podlage in mehanizmov, na katerih temelji tradicionalna učinkovitost naravnih zdravil, bi lahko olajšalo razvoj novih bioaktivnih izdelkov, ki so vedno veljali za pomemben vir novih zdravil, in pomagalo izboljšati razumevanje pojava in napredovanja neplodnosti. Na Kitajskem ima tradicionalna kitajska medicina (TCM) več kot 2000-letno zgodovino zdravljenja neplodnosti parov. C. Herba je parazitska rastlina iz rodu Cistanche, znana kot "puščavski ginseng", razširjena predvsem v sušnih in polsušnih regijah Evrazije in Severne Afrike (Piwowarczyk et al., 2016) (slika 1A). To je naravno zdravilo, ki se pogosto uporablja v TCM za zdravljenje impotence in neplodnosti, ki jo povzročata astenija ledvičnega janga in esence krvi. Ti učinki so bili zabeleženi že v dinastiji Han na Kitajskem okoli leta 200 pred našim štetjem v farmakološkem delu "Shennong herbal scripture". Kasneje so bili večkratni učinki C. Herba dopolnjeni, vključno z zdravljenjem impotence, oligospermije, spermatoreje, hematospermije in nizke plodnosti pri moških, pa tudi menstrualnih nepravilnosti, ginekoloških vnetij in neplodnosti pri ženskah, kar je vse zapisano v številnih medicinskih knjigah. TKM, kot sta "The Compendium of Materia Medica" in "Chinese Materia Madica". Omeniti velja, da je C. Herba najpogosteje uporabljeno zdravilo v klasičnih receptih TKM za krepitev ledvičnega janga, za katerega velja, da je tesno povezan s človekovo reproduktivno sposobnostjo (Guo, 2007; Song et al., 2021). Sodobne farmakološke raziskave so pokazale tudi, da imajo izvleček C. Herba in njegove aktivne sestavine različne biološke aktivnosti, kot so hormonsko ravnovesje, proti utrujenosti, protivnetno, antioksidacijsko in protitumorsko delovanje, kar lahko služi kot osnova za izboljšanje neplodnosti, ki izhaja iz različnih dejavnikov, in bo podrobno opisano v tem prispevku (Fu et al., 2018). Doslej je bilo iz C. Herba izoliranih približno 150 spojin, vključno s PhG, benzil glikozidi, iridoidi in iridoidnimi glikozidi, monoterpeni in monoterpenskimi glikozidi, lignani in lignanskimi glikozidi, oligosaharidi in njihovimi estri, polisaharidi, flavonoidi in drugi (Zhang et al. ., 2023). Med njimi so o PhG veliko poročali zaradi svojih bogatih farmakoloških dejavnosti, vključno z ECH, VB in SAL. Poleg tega so betain, cistanozid in polisaharidi prav tako navedene kot aktivne sestavine C. Herba (slika 1B).

Čeprav je učinkovitost zdravila C. Herba in njegovih bioaktivnih sestavin pri izboljšanju reproduktivnih rezultatov vse bolj podprta s farmakološkimi raziskavami, kar kaže, da je lahko zdravilo C. Herba obetaven vir zdravil za povečanje plodnosti tako za moške kot za ženske. Še vedno ni celovitega in kritičnega pregleda, ki bi se osredotočal na to temo. V tem pregledu bomo sistematično povzeli izvlečke C. Herba (CHE) in njihove glavne fitokemikalije v zvezi z njihovimi reproduktivnimi koristmi in osnovnimi molekularnimi mehanizmi ter varnostjo, kar bo podlaga za nadaljnji razvoj v klinični reproduktivni medicini.
Izrezki razdelkov
Strategija iskanja
Priprava tega pregleda sledi smernicam Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) (Page et al., 2022). Ustrezne študije so bile izvlečene iz PubMed, Web of Science in China National Knowledge Infrastructure (CNKI) do novembra 2023. Ključne besede, uporabljene za iskanje, so bile "cistanche", "echinacoside", "verbascoside", "salidroside", "betaine", "cistanozid", "polisaharidi", "sperma", "moda", "epididimis", "jajčniki", "maternica", "neplodnost"
Omejitev
Čeprav je veliko poročalo, da C. Herba in njene aktivne sestavine izboljšujejo reproduktivne rezultate, so bile vse te študije izvedene na živalih ali celicah. Sklepi obstoječih raziskav še vedno niso podprti z ustreznimi kliničnimi dokazi. Metode modeliranja, uporabljene v teh študijah, lahko simulirajo le delne dejavnike, ki vodijo do neplodnosti v kliničnih okoljih, vključno z onesnaževalci okolja, reproduktivno strupenimi zdravili ali boleznimi, ki motijo reproduktivno funkcijo. Vendar pa je
Povzetek in pogled
Visoka pojavnost neplodnosti po vsem svetu je eden glavnih razlogov za upad splošne rodnosti ljudi. Kot dobro znano CHM z dvojno uporabo zdravil in hrane se C. Herba na Kitajskem že tisočletja uporablja za izboljšanje reproduktivnih rezultatov bolnikov z neplodnostjo, vplivala pa je tudi na druge azijske države, kot sta Japonska in Singapur. Številne študije so dokazale ugodne učinke C. Herba in njenih učinkovin na moške in
Izjava o avtorskem prispevku
Zehui Li: Pisanje – pregled in urejanje, Pisanje – izvirni osnutek, Konceptualizacija. Jiashan Li: Pisanje – pregled in urejanje. Yuan Li: Pisanje – pregled in urejanje. Li Guo: Pisanje – pregled in urejanje. Panyu Xu: Pisanje – pregled in urejanje. Hanqian Du: Pisanje – pregled in urejanje. Na Lin: Pisanje – pregled in urejanje. Ying Xu: Pisanje – pregled in urejanje, nadzor, konceptualizacija.
Izjava o konkurenčnem interesu
Izjavljamo, da pregled z naslovom "Vloga Cistanches Herba in njegovih sestavin pri izboljšanju reproduktivnih rezultatov: celovit pregled" ne vključuje nikakršnih navzkrižij interesov, povezanih z ekonomskimi koristmi, položaji ali drugimi vidiki posameznikov, organizacij ali podjetij.
Zahvala
To delo je bilo podprto s projektom znanstvenih in tehnoloških inovacij Kitajske akademije kitajskih medicinskih znanosti (št. donacij CI2021A03802), Pekinške naravoslovne fundacije (št. donacij 7242250) in projektom znanstvenih in tehnoloških inovacij Kitajske akademije kitajskih medicinskih znanosti (št. donacij CI2023E001TS).
Reference (145)
- K. Alipieva et al.
Verbaskozid – pregled njegovega pojavljanja, (bio)sinteze in farmakološkega pomena
Biotehnologija. Adv.
(2014) - HL Bernie et al.
Popravilo varikokele v primerjavi s terapijo s testosteronom pri starejših hipogonadnih moških s klinično varikokelo in nizkim testosteronom
EUR. Urol. Fokus.
(2018) - DE Broughton et al.
Debelost in ženska neplodnost: potencialni mediatorji vpliva debelosti
Fertil. Sterilno.
(2017) - FA Cabezón et al.
Vpliv naravnega betaina na ocene kakovosti semena pri zrelih merjascih AI med poletnim vročinskim stresom
Anim. Reprod. Sci.
(2016) - Y. Cai et al.
Učinki prehranskega dodatka betaina na biokemične parametre krvi in oksidativnega stresa v modih pri ovcah Hu
Teriogenologija
(2021) - N. Cheng et al.
Napredek raziskav polisaharidnih komponent Cistanche deserticola kot potencialnih farmacevtskih sredstev
EUR. J. Med. Chem.
(2023) - M. Concepción-Zavaleta et al.
Ocena hormonskega statusa pri moški neplodnosti. Posodobitev
Diabetes Metab. Sindr.
(2022) - SC Esteves et al.
Moška neplodnost in zdravljenje z gonadotropini: kaj se lahko naučimo iz podatkov iz resničnega sveta?
najboljše. Prakt. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.
(2023) - DW Filho et al.
Torzija semenčic, reaktivne kisikove in dušikove vrste ter ishemično-reperfuzijska poškodba
Mol. Aspects Med.
(2004) - Z. Fu et al.
Cistanches Herba: pregled njegovih kemijskih, farmakoloških in farmakokinetičnih lastnosti
J. Ethnopharmacol.
(2018)






