Neupravičen in spolitiziran boj proti cepljenju otrok in mladostnikov v Braziliji

Za več informacij:ali.ma@wecistanche.com

Soočajoč se z dinamičnim in zapletenim scenarijem izbruha COVID-19, države po vsem svetu širijo programe cepljenja proti COVID-19 na majhne otroke. Kljub temu, da so hospitalizacije in smrti, povezane s COVID-19 v pediatrični populaciji, manj pogoste, se je bolezen izkazala kot nov vzrok umrljivosti otrok in mladostnikov v revnih skupnostih.1 V Braziliji Pfifizer-BioNTech COVID{{5} } cepivo (ComiRNAty) je 11. junija 2021, šest mesecev po začetku nacionalne kampanje cepljenja, odobril zvezni zdravstveni regulator (ANVISA) za mladostnike, stare 12–17 let. Kljub temu je minister za zdravje Marcelo Queiroga 16. septembra napovedal, da namerava ustaviti cepljenje proti COVID-19 za mladostnike brez osnovnih bolezni zaradi smrti, ki se preiskuje, in zaskrbljenosti glede neželenih dogodkov v tej starostni skupini, čeprav je imelo več kot 3,5 milijona najstnikov že cepljeni. Kljub dvomom, ki sta jih izpostavila predsednik Bolsonaro in minister za zdravje Marcelo Queiroga, je več randomiziranih, nadzorovanih kliničnih študij in programov nadzora podprlo varnost cepiva za otroke in mladostnike. K sreči je bila imunizacija te starostne skupine le začasno ustavljena in je od takrat napredovala, najmanj 25 odstotkov pa jih je že prejelo dva odmerka.

Nedavno je v Braziliji divjala nova bitka proti COVID{0}} med ANVISA, znanstveniki, antivaxxerji in zveznimi oblastmi: cepljenje otrok, starih od 5 do 11 let. Kmalu po odobritvi cepiva ComiRNAty s strani regulatornih organov je brazilski predsednik Jair Bolsonaro potrdil, da "otroci niso umirali na način, ki bi upravičil cepivo za otroke."2 To stališče je podprlo tudi ministrstvo za zdravje, ki je imelo javno obravnavo brez primere o cepljenju otrok proti COVID- 19, vključno z vprašanji o tem, ali je treba cepivo dati samo s soglasjem staršev (ali skrbnikov) in na zdravniški recept. Na žalost bi to priporočilo izključilo najrevnejše in najbolj marginalizirane otroke z omejenim dostopom do zdravstvenih storitev iz možnosti cepljenja.

Bolsonaro je v svojem nenehnem sporu z zveznim zdravstvenim regulatorjem grozil, da bo razkril imena uradnikov ANVISA, odgovornih za odobritev cepiva za otroke, in vztrajno izraža dvome o učinkovitosti in varnosti cepiv proti COVID-19. Kljub temu, da je predsednik omalovaževal resnost okužbe s SARS-CoV-2 pri brazilskih otrocih, nepodprtim obtožbam, da so cepiva lahko nevarna za otroke, in zamudi pri nabavi cepiva s strani Ministrstva za zdravje po odobritvi ANVISA za uporabo v skupnosti pri otrocih, starih od 5 do 11 let 16. decembra 2021, se je cepljenje te populacije začelo v Braziliji 15. januarja 2022. Vendar so logistične spremembe pri dostavi pediatričnih odmerkov v države otežile prevoz odmerkov ComiRNAty do skladiščnih mest, kar povečuje tveganje izgube serij cepiva. Dne 20. januarja so brazilski regulatorji izdali tudi dovoljenje za nujno uporabo CoronaVac za otroke, stare 6 let in več. Cepivo z inaktiviranim virusom, ki ga proizvaja Inštitut Butantan v sodelovanju s podjetjem Sinovac iz Pekinga, je kritiziral tudi predsednik v govorih in na družbenih omrežjih. Kljub razpoložljivim znanstvenim dokazom3 in številu življenj, ki jih je povzročil COVID-19, tehnična opomba (N stopnja 2/2022 − SCTIE/MS), ki jo je Ministrstvo za zdravje objavilo 22. januarja, razvršča hidroksiklorokin kot učinkovit in varen za zdravljenje proti COVID-19 in poudarja, da učinkovitost in varnost cepiv še nista dokazani. Hkrati predsedniški zavezniki še naprej pozivajo k ustavitvi uvajanja cepiva s širjenjem lažnih novic po internetu in aplikacijah za družabna sporočila

V tem kontekstu je treba našteti pet točk, ki podpirajo cepljenje otrok in mladostnikov v državi:

(1) cepivo ComiRNAty, ki ga je odobrila ANVISA, je varno, imunogeno in učinkovito proti COVID-19 pri otrocih 5–11 let4 in mladostnikih 12–15 let.5 Poleg tega obstajajo dokazi, da Corona-Vac dobro prenašajo ter varne in inducirane humoralne odzive pri otrocih in mladostnikih, starih 3-17 let;6

(2) nedavni pregledi centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA, vključno z več kot 17,5 milijoni odmerkov cepiva ComiRNAty, danega otrokom7 in mladostnikom8, so poročali o skupno 13.495 ((»0.{{9) }}8 odstotkov ) neželeni dogodki z izjemno redkimi »0,005 odstotka ) resnimi poročili, vključno s 408 primeri miokarditisa brez smrtnega izida (»1 primer na 1 milijon odmerkov za otroke in »45 primerov na 1 milijon odmerkov za mladostnike); (3) v Braziliji je približno 20 milijonov necepljenih otrok, starih od 5 do 11 let, ki lahko postanejo zatočišča proti virusom, ko odrasli dosežejo imunsko zaščito, številne države pa ne morejo doseči visokega obsega cepljenja brez celovite pokritosti te skupine. Otroci so lahko nosilci visoke virusne obremenitve SARS-CoV-29, kar lahko prispeva k prenosu s človeka na človeka v skupnosti in tveganjem, ki jih predstavlja vrnitev k dejavnostim na kraju samem v šolah in vrtcih februarja 2022 ; (4) kljub temu, da je delež potrjenih primerov COVID-19 med otroki in mladostniki sorazmerno majhen in so smrti redke, obstajajo dokazi, da je bolezen nesorazmerno prizadela to starostno skupino v Braziliji, zlasti v najrevnejših regijah1; in (5) v Braziliji so smrti zaradi COVID-19 med otroki in mladostniki presegle letno povprečje smrti zaradi neoplazije, bolezni živčnega sistema, srčnih vzrokov in drugih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem.

Zbrani podatki do drugega tedna 2022. januarja so pokazali, da je v Braziliji zaradi COVID-19 umrlo najmanj 2530 otrok in mladostnikov, starih 0–19 let, od tega »53 odstotkov je bilo mlajših od 9 let. Celotna stopnja umrljivosti za to starostno skupino je bila ocenjena na »4 smrti na 100,000 otrok in mladostnikov, višje stopnje pa so bile zabeležene na severu in severovzhodu (»5 smrti na 100,000 otrok in mladostnikov ), ki velja za najrevnejše regije v državi. Poleg tega je lahko število smrti zaradi COVID-19 v tej starostni skupini 1,5-krat večje od tistega, o katerem poročajo uradni bilteni brazilskih zveznih držav (tabela 1). Na žalost te številke kažejo, da naša država predstavlja približno 20 odstotkov vseh smrti zaradi COVID-19 po vsem svetu in posebej za to starostno skupino so stopnje umrljivosti 4-krat višje od tistih, opaženih v ZDA10. različica Omicron je povzročila močno povečanje števila primerov COVID-19 in hospitalizacij v nekaterih brazilskih zveznih državah od začetka januarja letos, zlasti med necepljenimi posamezniki. Ta katastrofalni scenarij so že opazili pri pediatrični populaciji v ZDA in pred kratkim v S~ao Paulu in Salvadorju.

Ne glede na to, kako nizka je stopnja umrljivosti, povezana s COVID-19 pri otrocih in mladostnikih, so matere med temi politično motiviranimi zamudami in motnjami v kampanji cepljenja izgubile svoje otroke. Cepljenje otrok in mladostnikov v Braziliji je bolj kot moralna obveznost sanitarna nuja za nadzor pandemije in preprečitev, da bi družine videle, da njihovi otroci umirajo zaradi zanikanja bolezni, ki jo je mogoče preprečiti s cepivom.

Laboratorij za preiskovalno patologijo, podiplomski program zdravstvenih ved, Zvezna univerza Sergipe, bolnišnica Universit ario, Rua Cl-audio Batista, s/n. Bairro Sanatorio, Aracaju, Sergipe CEP 49060-100, Brazilija

b Oddelek za politične vede Univerze v Sao Paulu, Sao Paulo, Brazilija

Paulo Ricardo Martins-Filho,a,* in Lorena G. Barberia roj

Tudi sodobna medicina je izvedla veliko poskusov in raziskav o učinku na krepitev imunostiCistanche. Najprej,Ehinakozid, Akteozid, inflavonoid, glavne sestavine vCistanchelahko poveča aktivnost limfocitov T（celic T）. Drugič, skupni glikozidiCistanchelahko poveča število T-limfocitov periferne krvi in ​​poveča fagocitno funkcijo peritonealnih makrofagov. Še več,Cistanchelahko poveča proliferacijski odziv limfocitov in poveča koncentracijo kalcijevih ionov v timocitih...（Kliknite za več rezultatov raziskave Cistanche.）