Klinična smernica za zdravljenje sindroma menopavze s tradicionalno kitajsko medicino ⅲ

4 Klinično vprašanje 2

V kakšnih primerih je treba za zdravljenje CLS uporabljati kitajska patentna zdravila v kombinaciji z zahodnimi zdravili? Ali lahko kitajska patentna zdravila zmanjšajo neželene učinke zahodnih zdravil? Na koncu sta bila na koncu priporočljiva 2 kitajska patentna zdravila. Ta dva kitajska patentna zdravila sta predvsem za sindrom pomanjkanja ledvic, simptomi pa so enaki kot v kliničnem vprašanju 1.

4.1 Kuntai kapsula

4.1. 1 Priporočilo Kuntai Capsule v kombinaciji s hormonskimi zdravili ima sinergističen učinek.

Priporočljivo je za bolnike z zmernimi do hudimi CL, z vročimi utripi, razdražljivostjo, nespečnostjo, palpitacijami, omotico, tinitusom, suhostjo iz nožnice in težave s spolnimi odnosi kot glavnimi simptomi in tistimi s sindromom pomanjkanja ledvic (1C). Uporaba in varnost: Za podrobnosti glejte 3.1.

Nova zeliščna cistanča za zdravljenje ledvic yin

Podporna služba Wecistanche-največji Cistanche izvoznik na Kitajskem:
E -pošta: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950

4.1.2 Opis dokazov

4.1.2. 1 Dokazi o uporabi kapsule Kuntai v kombinaciji s hormoni

Osem randomiziranih kontroliranih študij (76 0 primerov) [4653] je poročalo o spremembah v Kuppermanu po treh mesecih zdravljenja s kapsulo Kuntai v kombinaciji s hormoni (vključno z estradiol valeratom, konjugiranimi estrogeni, čemenidom, tibolonom, tibololom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, nelestriolom, itd. Rezultati so pokazali, da je imela kapsula Kuntai v kombinaciji s hormonsko terapijo boljšo učinkovitost [MD=-4. 6 1, 9 5% c/ (-5. 4 5, -3. 7 7), p <0. 2. Dokazi o varnosti kapsule Kuntai v kombinaciji s hormoni v primerjavi s hormoni

Pet randomiziranih kontroliranih študij [444 m8 ＇51] je primerjalo incidenco vaginalne krvavitve po treh mesecih zdravljenja s kapsulo Kuntai v kombinaciji s hormoni in istimi hormonskimi zdravili (48 0), kar kaže, da je bila incidenca vaginalne krvavitve v skupini kapsule Kuntai nižja od homona [尺尺＝ ０． ３９, ９５ ％ Ｃ／ (０． １７, ０．． ９０), ｐ＝ ０． ０３, ／ {14}} ０]. Štiri randomizirane kontrolirane študije [454M8'51] so poročale o pojavnosti nežnosti dojke po 3 mesecih zdravljenja s kapsulo Kuntai v kombinaciji s hormoni in istimi hormonskimi zdravili (370 primerov), kar kaže, da med obema skupinama ni bilo statistično pomembne razlike [RR {21}}. 88, 95%c/ (0,32, 95%c/. ７ ９, ０ ％ ／ ／ ２ ＝ ０ ％ ％; 5 randomiziranih kontroliranih študij [４ ４ ４ ｍ ８ ＇＇ ５ １] so poročali o primerjavi kapsule Kuntai v kombinaciji s hormonom in enakimi hormonskimi zdravili (4 80 primeri). Incidenca prebavnih reakcij po 3 mesecih zdravljenja je pokazala, da med obema skupinama ni statistično pomembne razlike [０． Nj ０ ５, ０ ％ ／ ／ ２ ＝ ０ ％]. Predlagamo, da kapsula Kuntai v kombinaciji s hormonskimi zdravili lahko zmanjša pojavnost vaginalnih krvavitve, ki jih povzroča hormon.

4.1.2.3 Dokazi za izbiro kapsule Kuntai v kombinaciji s hormonskimi zdravili

Osem randomiziranih kontroliranih študij (760 primerov) [4653] je poročalo, da je bila točka izhodiščne ocene Kuppermana pred zdravljenjem (31,39 ± 9,39) točk. Glede na oceno Kupperman je Cl S blag, če je manj kot 20 točk, zmerno, če je 20-35 točke, in huda, če je večja od 35 točk, kar kaže na to, da je kapsula Kuntai v kombinaciji z hormonsko terapijo primerna za bolnike z zmerno ali nad Cl S.

4.1.2.4 Rezultati glasovanja v Delphiju

24 glasov za močno priporočilo, 6 glasov za šibko priporočilo in 0 glasovi za nepojem. Po anketi vprašalnika in strokovnim soglasjem je bila končna stopnja priporočila določena kot "močno priporočilo".

4.2 Kunbao tablete

4.2.11 Priporočeno Xiangyanyan

Tablete Kunbao imajo sinergističen učinek v kombinaciji s hormonskimi zdravili. Priporočljivo je za bolnike z zmernimi do hudimi CLS, z nespečnostjo kot glavnim simptomom, ki ga spremljajo vroči utripi in drugi glavni simptomi, in s sindromom pomanjkanja ledvic (2D). Uporaba in varnost: za podrobnosti glejte 3.3.1. 4.2.2 Opis dokazov

４． ２． ２． 1 Dokazi o učinkovitosti tablet Kunbao v kombinaciji s hormonsko terapijo za CLS

Dva randomizirana kontrolirana preskušanja [S7 'S8] (142 primerov) sta poročala o učinkovitosti tablet Kunbao v kombinaciji z estradiol valeratom v primerjavi z estradiol valeratom samo v smislu Kupp ermanovega rezultata po 3 mesecih zdravljenja, kar kaže C /(1.03, 1.34), p=0. 75, /2=0%] ０４. 2.2. 2. Rezultati glasovanja metode Delphi so bili 13 močnih priporočil, 14 šibkih priporočil in 2 neobvezni. Po anketah o vprašalniku in strokovnem soglasju je bila raven priporočila končno določena kot "šibko priporočilo".

5. presoja o učinkovitosti in varnosti

Med raziskovalnim postopkom te smernice literaturi kažejo, da smernica priporoča, da ima kitajska patentna medicina pomembno učinkovitost pri zdravljenju CLS, nekateri kitajski literaturi o patentni medicini pa nadalje dokazujejo, da je kitajska patentna medicina v primerjavi z varnostjo zdravil boljši od tradicionalne hormonske terapije. Rezultate raziskav so potrdili soglasni strokovnjaki in soglasno sprejeli konsenzusno mnenje o priporočilu.
Vendar so strokovnjaki raziskovalne skupine menili, da uporaba samo ene kitajske patentne medicine za zdravljenje bolezni dolgo časa ni v skladu z diferenciacijo in zdravljenjem kitajske medicine, kar vpliva na klinično učinkovitost. Priporočljivo je, da morajo biti klinični zdravniki pozorni na bolnikove klinične simptome in spremembe sindromov kitajske medicine pri uporabi zdravil, tehtajo prednosti in slabosti ter pravočasno spreminjajo zdravila v skladu s pacientovo posebno situacijo.

６ Omejitve in pomanjkljivosti tega vodnika

６． 1. Rezultati raziskav literature kažejo, da kakovost literature na splošno ni visoka.

V tej študiji je bilo pridobljenih 23.500 člankov, za priporočilo pa je bilo končno ugotovljeno, da je 61 veljavnih člankov. Med njimi so bili edini članki z dobro kakovostjo tisti na Kuntai Capsules in Linglianhua zrnci. Glede na trenutne rezultate raziskave literature večina kitajskih patentnih zdravil izpolnjuje merila za vključitev, vendar je število literature in število primerov, vključenih v študijo, nezadostno, metode zaslepljevanja in randomizacije literature pa manjkajo, kar ima za posledico oceno ocene večine vključenih literature nizke ali zelo nizke kakovosti. Če se vključitev izvaja v skladu s kakovostno literarno metodo, bo vključenih zelo malo dokumentov, ali pa jih ni mogoče analizirati. Zato je trenutna rešitev analizirati in oceniti vse dokumente, ki jih je mogoče vključiti, vendar kakovost ocene dokazov, pridobljene na koncu, ni visoka, kar vpliva na kakovost smernic.

Poleg tega je ta študija iskala tudi literaturo o kliničnih raziskavah, povezano z zdravljenjem CLS, ki ni bila omenjena v indikacijah v navodilih za zdravilo. Vendar zaradi slabe kakovosti literature ne more postati dokazov za zdravljenje CLS in ta vrsta kitajske patentne medicine ni bila vključena v to smernico.

Reference

[1] Ma Yun, Chen Yan Xia. Nakanishijeva strategija strategije zdravljenja Raziskovanje ['']. Kitajska 中药杂桂, 2 0 1 5, 40 (2 0): 3 8 9 9 3 9 0 6.
[2] M ACL Enan AH, B Roadbent JL, L E St er S, Etal. O ra lo e rogenandcomb v e de oe st rogen / proge st ogenthentherapyverSaplac eboforhotflushes [m], s out a ustralia: t h echran elibrary, John wiley & sins, l td, {{1}: cd {2} {2 {2}
[3] Sesanje J, Lethaby A, Kennedy R. L Ocaloe St Ro Gene Forva Gi Nalatro Ph Y in Po St Me Nopausalwomen. [J]. CocranedatBaseSrev
[4] Wei Wanbin, Hui Huan, Huan Huaning. Sredi dneva je trenutna situacija in eksistencialna težava [j]. Kitajsko računovodsko izobraževanje in izobraževanje, 2015, 7 (2): 14.
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] SC Hun Emann HJ, B E ST D, V I ST G, ET A L. L et t er s, številke, simbolSandw od sde tako fevide vrata ce ce a vrata dreComme vrata da tio vrata 2 0 0 3, 1 6 9 (7): 6 7 7 6 8 0.

[7] Andrews J, Guyattg, Oxman AD in sod. Grad Eguid Elines: 1 4. GOIN GFFROMEVIDENCET ali ECOMENTACIJA: SI GN IFICANCE in PR E SE NTACIJOFRECOMMENTATI [J]. J Clin Epidemiol, 2013, 66 (7): 719725.

[8] Peng Yan Qiu, Jing Xin, Peng Xiangli in sod. [J]. Kitajska 2004, 20 (6): 45 2 4 5 5.
[9] Rong Chen, Shouqing Lin, Xin Jing in sod. Konsolidirane raziskave o menopavzi za ženske [J]. Kitajska nova izdaja, 2005, 14 (12): 14721476.
[10] Wang Shuhai, Lin Shouqing, Guiqi Fang in sod. Kitajska akademija medicinskih znanosti, 2006, 28 (2): 256 261.
[1 1] pravila. 绝经 经 经 妇 织 经 经 妇 绝 经 经 妇 喗 对绝 经 妇 妇 女 性 和 連 关 节 节 ｇｕ 訳 訳 ［d］］． Šanghaj: Univerza Fudan, 2007.
[12] Lin Touyanagi, Yoshitomo Yoshihiro, Hirotaka Takahiro in sod. V zgodnjih fazah bolezni simptomi srčne in krvne vaskularne bolezni povzročajo osnovni učinki [J]. Medicinska izdaja Univerze Sichuan, 2010, 41 (2): 366369.
[1 3] gei 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 Opazovanje tal [J]. Tianjin Engaku, 2010, 22 (3): 34 35.
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ j ］． Kitajski sodobni zdravniki, 2011, 18 (29): 113114.
[15] Shen Hongjuan. 坤 太 胶 囊 治 治 绝 绝 经 综 合 Osvajanje 8 6 Primeri 临 经 经 观槂 ［j ］． Medicinske informacije (zgodnja publikacija), 2011, 24 (9): 60916092.
[16] 刘捃． Analiza učinkovitosti menopavze [J]. Kitajski jezikovni študij 2012, 12 (17): 46094610.
[17] Jianmei Chen, Qiu Xu. Analiza 40 primerov kožnih grudic [J]. Kitajske knjige, 2 0 1 3, 1 3 (4): 5 1 1 5 1 2.