Zdravljenje Parkinsonove motnje spanja

Za več informacij:ali.ma@wecistanche.com

Večina bolnikov zParkinsonova bolezenmotnje spanja. V študijah iz različnih držav je kumulativna incidenca različnih vrst motenj spanja vParkinsonovi bolnikije kar 75-98 %. Pri nekaterih bolnikih se težave s spanjem pojavijo celo prej kot motorične simptome, kar je znak zgodnjega opozarjanjaParkinsonova bolezen. Zdravniki in bolniki so pri obisku zdravnika običajno bolj pozorni na motorične simptome, vse več študij pa je ugotovilo, da nemotorni simptomi, kot so motnje spanja, zaprtje in depresija, resno vplivajo tudi na kakovost življenja bolnikov.

Kako zdraviti motnje spanja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo?

1. Zdravljenje brez drog:

1) Vadbena terapija: Študije so pokazale, da lahko redna vadba pri starejših izboljša kakovost spanja, skrajša zakasnitev spanja in izboljša učinkovitost spanja.

2) Lahka terapija: Lahka terapija je pogosta intervencijska metoda za zdravljenje motenj cirkadianega ritma, v zadnjem času pa se uporablja tudi za zdravljenje motenj spanja PD.

3) Kognitivno-vedenjska terapija: Kognitivno-vedenjska terapija se je uspešno uporabljala pri zdravljenju nespečnosti pri bolnikih s PD, kar lahko pacientom omogoči spremembo svojih ne zdravih vedenj in vzorcev misli ter pomaga izboljšati motnje spanja. Pri bolnikih s PD so potrebna dodatna raziskovanja o motnjah spanja.

2. Zdravljenje z drogami:

Prilagodite odmerek in čas dajanja zdravilaParkinsonova bolezendroge. Pri nekaterih zdravilih, ki lahko povzročijo nespečnost, ko jemljete preveč blizu spanja, je najbolje, da se zdravilo spremeni zjutraj ali zmanjša odmerek. Pri bolnikih z nespečnostjo, ki je posledica težav pri obračanju in bolečih konvulzijah, lahko dodatni majhni odmerki dopamina pred spanjem izboljšajo skladnost spanja. Dnevni zaspanost ali nastanek spanja zahteva skrbno prilagajanje odmerka agonista dopamina.

Parkinsonovazdravila se morajo izogibati nenadnemu umiku ali umiku, in zanikati, da bodo nihanja motoričnih in nemotornih simptomov. Dodajanje novih zdravil mora tudi postopoma povečati odmerek iz majhne količine, tako da imajo nevrotransmiterji v možganih proces prilagajanja.

1) Dopaminergična zdravila: Dopaminergična zdravila lahko izboljšajo spanec z izboljšanjem nočnih motornih simptomov in ustrezno povečanje koncentracije dopamina v krvi. Agonisti dopaminskih receptorjev dobro vplivajo na sindrom nemirnih nog.

2) Benzodiazepini in ne benzodiazepini: Imajo učinek izboljšanja težav pri zaspavanju in ohranjanju spanja, in se priporoča, da se uporabljajo v majhnih količinah v kratkem času.

3) Zdravila, ki spodbujajo bujanje: metilfenidat in modafinil se uporabljata predvsem za zdravljenje primarnih hipersomnij, kar lahko izboljša simptome dnevno subjektivne zaspanosti vParkinsonova bolezenBolnikov.

4) Antipsihotiki: Večina antipsihotikov ni priporočljiva pri zdravljenju PD, vendar imata ketiapin in klozapin za zdravljenje PD psihoze najvišjo raven dokazne podpore med antipsihotiki.

5) Anti-anksioznost in depresivna zdravila: Veliko število bolnikov s PD imajo ko morbidno anksioznost in depresijo. Anti-anksioznost in antidepresivna zdravila lahko izboljšajo negativna čustva bolnikov in izboljša spanec bolnikov s PD.

6) Melatonin: Podobno kot mehanizem svetlobnega zdravljenja se lahko melatonin uporabi za bolnike s PD z motnjami cirkadianega ritma.

Glede na različne vzroke za motnje spanja, je načrt zdravljenja z zdravili mogoče prilagoditi pod navodili zdravnika.

◎Selegilin in druga zdravila, ki lahko povzročijo nespečnost, se je treba izogibati zvečer ali ponoči

◎ Za slabo kontrolo nočnih motoričnih simptomov, periodičnih gibov nog ali nemirnih nog med spanjem se lahko dopolnjevanje z dopaminergičnih zdravili pred spanjem uporablja za zdravljenje

◎Clonazepam in druga zdravila se lahko uporabljajo za motnje obnašanja spanja REM

◎ Za zgodnje zbujenje, povezano z depresijo, se antidepresivi lahko dopolnijo, itd.

◎Ko zdravite motnje spanja, je treba biti pozoren, da preprečite pretirano zdravljenje, da se izognete drugim neugodjem. DajeParkinsonovabolnikih je dober spanec tako pomemben kot izboljšanje motornih simptomov.

Prilagodite svoj življenjski slog

(1) Ne jemite zdravil ali hrane, ki vsebuje kofein ali nikotin, še posebej 4-6 ur pred spanjem, kar pomeni, da če želite dobro spati, je najbolje, da ne pijete kave ali močnega čaja v drugi polovici dneva, in ne po večerji kajenja. Ko imate prehlad, skrbno izberite zdravilo in vzemite zdravilo za prehlad, ki je primerno za jemanje ponoči;

(2) Izogibajte se naporni vadbi pred spanjem. Redna vadba čez dan je koristna za spanje, vendar lahko vadba pred spanjem moti spanec;

(3) Izogibajte se preveč zadovoljevanju, visokomastni beljakovinski prehrani in pitju preveč vode pred spanjem;

(4) Ponoči ne pijte alkohola. Čeprav lahko alkohol pomaga živčnim ljudem, da zaspijo, bo ljudi zbudil zlahka v drugi polovici noči;

(5) Spanje, da bi se izognili čustveni vznemirjenosti in overuse možganov;

(6) Vzemite si redne odmore in pojdite pravočasno v posteljo. Ne glede na to, kdaj zaspiš noč prej, moraš naslednji dan vstani pravočasno. Namen je spremeniti ritem biološke ure, ker je čas, da vstane, zelo pomemben za biološko uro;

(7) Temperatura spalnice je primerna, tiha, svetloba pa je čim bolj zatemnjena.

Hrana za spanje

(1) Popijte skodelico vročega mleka pred spanjem: Mleko vsebuje tryptophan, biokemično snov, zaradi česar se ljudje počutijo utrujene. Ljudje, ki pogosto nespečnost popije skodelico vročega mleka pred spanjem, lahko pogosto hitro zaspijo, hipnotični učinek mleka pa se postopoma krepi, zaradi česar je druga polovica noči bolj sladka.

(2) Zaradi jesti kruha lahko ljudje zaspijo: Ko ljudje jedo kruh, bo trebušna slinavka izločala insulin za presnovo aminokislin, ki jih vsebuje kruh, in obstaja aminokislin metabolit serotonina, ki lahko pomiri in hipnotizira.

(3) Jedo jabolka ali vonj jabolk pred spanjem: Elemente, kot so fosfor in železo, ki jih vsebujejo jabolka, zlahka absorbira črevesna stena, in imajo funkcije hranjenja možganov, hranljivo kri, pomiritev uma in spanja. Poleg tega ima aroma jabolk velik vpliv na psihologijo ljudi. Študije so pokazale, da aroma sestavin jabolk vsebuje 92% alkohola in 6% karbonilnih spojin. Njegova bogata aroma ima močan pomirjevalni učinek na človeške živce, kar povzroča Ljudje so sproščeni in lahko povzročijo spanec, tako da ljudje, ki pogosto trpijo zaradi nespečnosti in ne morejo spati, lahko tudi dal jabolko z močno sadno dišavo na posteljo, morda lahko sedite in sprostite nocoj.

(4) Jesti banane pred spanjem: Banane se imenujejo "uspavalne tablete z olupki". Nespečnost lahko brez težav zaspi, če pojedo nekaj banan pred spanjem. Ker so banane visoke v sladkorju, lahko ogljikovi hidrati povečajo kemično sestavo serotonina v možganih. Vitalnost lahko povzroči spanec. Opomba: Bolniki s sladkorno boleznijo niso primerni za ta članek, in ne pozabite si umiti zobe pred spanjem.

(5) Pred spanjem popijte ovsno kavo: Ovsna kahla lahko odstrani kisle snovi v telesu, ki vplivajo na spanje, sprosti živce in ima nežen spalni učinek. Ovsna ovsa prav tako poziva telo, da izloča vrsto insulina, ki pomaga tryptophan signal možganih, da je čas za spanje. In ovs sprošča glukozo s stalno hitrostjo med spanjem, kar lahko prepreči nizek krvni sladkor povzroča nočne more.

Sprostitvena terapija

Cilj je zmanjšati hipermetabolizem glukoze v možganih bolnika, zmanjšati raven fizičnega in psihološkega vzburjanja, učinkovito zmanjšati aktivnost avtonomnih živcev in skeletnega mišičnega tona ter lajšati tesnobo. Glavne sprostitvene tehnike te terapije so trebušno dihanje usposabljanje, operativne točke: dihanje mora biti globoko, dolgo in počasi; dihanje skozi nos namesto ust; izdih in vdihovanje v približno 15s, torej globoko vdihovanje (izbočenost trebuha) za 3-5s, zadržite sapo za 1s, nato pa počasi izdihnite (vvlecite želodec) za 3-5s, zadržite sapo za 1s.

Glasba za spanje

Amplituda glasbe ima harmonično frekvenco, ki se preko zvočnega živca prenaša v zvočno središče možganov, kar povzroča, da se ljudje povezujejo z lepimi stvarmi, hkrati pa usklajuje mišično napetost in hitrost pretoka krvi ter celo čustva celotnega telesa, zmanjšuje duševno napetost in tesnobo nespečnosti bolnikov.

Hipnoza miganja

Ko si ljudje želijo spati, ne morejo najprej dvigniti vek, kot pravi pregovor: "boj vek". To je zato, ker v zgornji veki prevladuje spalni center v možganski skorji, vek pa so pri spanju najprej zaprte. Izkušnje so pokazale, da se ta mehanizem lahko uporablja za uravnavanje spanja. Ko ponoči ugasnete luči, lezite na hrbet, strmite v strop, se čim bolj oglejte nazaj in začnete znova odpirati in zapiranje vek, dokler veke ne bodo vnete in utrujene, s tem pa tvorijo stanje utrujenosti umetnih očesnih mišic, oči pa se bodo seveda zaprle in mirno zaspale. Če boste vztrajali dolgo časa, lahko ta vaja tudi prepreči in zmanjša zasušene veke pri starejših in odloži proces staranja.

Motnja spanja je pravzaprav razmeroma pogosta medicinska težava, vendar je incidenca bolnikov s PD razmeroma visoka. Če imajo bolniki s PD motnje spanja in resno vplivajo na kakovost spanja in kakovost življenja, je treba izboljšati njihovo spanje z medicinskimi sredstvi. Poleg tega ima dobro nočno spanje tudi dober vpliv na nadzor bolezni.