Želite učinkovito znižati kreatinin? Teh 7 točk morate opraviti!

Serumski kreatinin je pomemben pokazatelj delovanja ledvic, zvišanje serumskega kreatinina pa pomeni zmanjšanje delovanja ledvic. Zato mnogi bolniki želijo znižati serumski kreatinin. V nekaterih primerih, kot je ogromna izguba krvi, huda dehidracija itd., ali zdravila, ki povzročajo akutno tubularno nekrozo, tumorje, velikanske kamne itd., blokirajo urinarni trakt, se hitro poveča tudi serumski kreatinin, kar imenujemo akutna odpoved ledvic. Na splošno se lahko serumski kreatinin popolnoma normalizira, ko so ti razlogi odpravljeni. Danes ne govorim o akutni odpovedi ledvic. Povišan serumski kreatinin se tukaj nanaša na kronično zvišanje serumskega kreatinina. Kakšno je zdravljenje kroničnega zvišanja serumskega kreatinina?

Kliknite za cistanche tubulosa prašek za kreatinin

Kaj je serumski kreatinin?

Kreatinin je presnovni odpadek telesa. Če smo natančni, je kreatinin metabolit mišic, na splošno se lahko 1 mg kreatinina presnovi na 20 g mišice. Poleg tega pri presnovi mesa v telesu nastaja tudi kreatinin. Kreatinin se v glavnem izloča preko ledvic.

Na splošno je metabolizem lastnih mišic človeškega telesa stabilen. Če se prehranjevalne navade malo spremenijo in je tudi vnos mesne hrane stabilen, je dnevna proizvodnja serumskega kreatinina relativno konstantna. Tudi če se vnos poveča in se ga proizvede več, bodo normalne ledvice izločile presežek kreatinina iz telesa. Če pa pride do težav z ledvicami in se sposobnost izločanja kreatinina zmanjša, pride do zvišanja serumskega kreatinina. In slabša kot je ledvična funkcija, višji je serumski kreatinin.

Klinično se vrednost serumskega kreatinina uporablja za oceno delovanja ledvic. Normalna vrednost serumskega kreatinina je 54-106 μmol/L pri moških in 44-97 μmol/L pri ženskah. Upoštevajte, da je to le referenčna vrednost. Različni kontrolni stroji imajo različne standardne vrednosti. Ne glede na to, ali je to normalno ali ne, se morate sklicevati na standardne vrednosti, ki jih daje preskusni list.

Vendar pa na proizvodnjo serumskega kreatinina zlahka vplivajo številni dejavniki, kot so starost, spol, oblika telesa, višina in mišična masa, in ne morejo resnično odražati ravni delovanja ledvic. Na primer, starejša oseba z atrofijo mišic, počasnim metabolizmom in zmanjšanim apetitom ne proizvede veliko kreatinina vsak dan. Tudi če je delovanje ledvic znatno zmanjšano, vrednost serumskega kreatinina ne bo previsoka. Zato normalen serumski kreatinin pri starejših ne pomeni, da je delovanje ledvic normalno; če je serumski kreatinin pri starejših rahlo povišan, je verjetno, da je delovanje ledvic že zelo slabo.

Nefrološki strokovnjaki izračunajo delovanje ledvic glede na raven kreatinina v serumu, skupaj s pacientovim spolom, starostjo, težo in drugimi dejavniki, kar se imenuje ocenjena hitrost glomerularne filtracije. V primerjavi z vrednostjo kreatinina v serumu je hitrost glomerularne filtracije natančnejši sodnik delovanja ledvic. Klinično je ledvična bolezen razdeljena na pet stopenj glede na hitrost glomerularne filtracije.

Kako učinkovito znižati kreatinin?

V dveh ledvicah človeškega telesa je približno 2 do 2,4 milijona glomerulov. V zgodnji fazi bolezni ledvic, tudi če je uničenih več sto tisoč glomerulov, ledvice še vedno delujejo normalno, delovanje ledvic ne bo prizadeto in serumski kreatinin je normalen. Ko pa se glomeruli še naprej uničujejo in število poškodb preseže polovico celotnega števila, je ledvična funkcija prizadeta in kreatinin v serumu je povišan.

To pomeni, da normalen serumski kreatinin ne pomeni, da ni težav z ledvicami, povišan serumski kreatinin pa pomeni, da je ledvična bolezen huda. Če pa je bolezen omejena, glomeruli niso več poškodovani, preostali glomeruli pa lahko v celoti opravljajo normalne fiziološke funkcije, kar vam še vedno lahko zagotovi dokončanje zdrave življenjske poti.

Poškodovani glomeruli so ireverzibilni in postopoma povišanega serumskega kreatinina ni mogoče znižati. Namen agresivnega zdravljenja ni znižanje kreatinina, temveč zaščita preostalih glomerulov pred poškodbami. Poseben opomnik: Ne porabite veliko energije in finančnih sredstev za tako imenovano "znižanje kreatinina", da zaščitite preostalo delovanje ledvic pred poškodbami. To je najboljše zdravilo za kronično ledvično bolezen.

1. Odpravite vzrok:

Če je primarna bolezen še naprej aktivna, bo glomerul še dodatno poškodovan, nadzor primarne bolezni pa je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje nadaljnje poškodbe glomerula. Zato je treba pri povišanju serumskega kreatinina ugotoviti vzrok. Hormoni se uporabljajo za hormone, imunosupresivi se uporabljajo za imunosupresive, hipoglikemične, hipotenzivne in hipotenzivne. Skratka, za vzrok, natančno zdravljenje.

2. Strogo nadzorujte krvni tlak:

Ne glede na to, ali gre za hipertenzivno nefropatijo ali ledvično hipertenzijo, ki jo povzroča ledvična bolezen, bo vztrajna hipertenzija pospešila nadaljnje okvare ledvične funkcije, zato je nadzorovanje krvnega tlaka na standardu najučinkovitejši ukrep za zaščito ledvic. Na splošno je priporočljivo, da je treba pri kronični bolezni ledvic nadzorovati krvni tlak pod 130/80 mmHg.

Prva izbira so antihipertenzivi tipa sartana (ARB) ali antihipertenzivi tipa prilin (ACEI), ki lahko znatno upočasnijo ledvično okvaro in hkrati znižajo krvni tlak. Druga antihipertenzivna zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji. Skratka, znižanje krvnega tlaka je zadnja beseda.

3. Strogo nadzorujte proteinurijo:

Proteinurija je posledica poškodbe glomerulov, ki lahko dodatno poškodujejo glomerule, zato je nadzor proteinurije tudi najboljši zaščitni ukrep za ledvice. Prva izbira antihipertenzivov kot sta sartan ali puli, ti dve zdravili poleg navedenih učinkov vplivata tudi na znižanje beljakovin v urinu. Zlasti pri diabetični nefropatiji, proteinuriji in kroničnem glomerulonefritisu, ki ne uporabljajo dovolj hormonov, sta ti dve vrsti zdravil glavni zdravili za zdravljenje. Diabetično nefropatijo s proteinurijo lahko kombiniramo s sartani in sartani.

4. Strogo nadzorujte prehrano:

Prekomerni vnos beljakovin in soli poveča obremenitev ledvic, zato tisti s povišanim serumskim kreatininom potrebujejo dieto z nizko vsebnostjo soli, maščob in kakovostno malo beljakovin. Dnevni vnos soli mora biti manjši od 5 g ali manj, kakovostna dieta z nizko vsebnostjo beljakovin pa ima dva pomena:

Prvič, visokokakovostne beljakovine: mleko, jajca, pusto meso, ribe itd. so visokokakovostne beljakovine. V preteklosti je veljalo, da so soja in sojini izdelki rastlinske beljakovine, bolnikom s kronično odpovedjo ledvic pa jih je bilo prepovedano uživati.

Drugič, malo beljakovin: pri bolnikih z blago do zmerno kronično odpovedjo ledvic dnevni vnos beljakovin ne sme preseči {{0}},8 g/kg; pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic dnevni vnos beljakovin ne sme preseči 0,6 g/kg.

Na primer 4 taele osnovne hrane vsak dan, eno jajce, 1 tael pustega mesa, pol mačke mleka itd. Dnevna visokokakovostna beljakovinska hrana mora biti enakomerno porazdeljena v tri obroke, ne pa zgoščena v enem obroku. Laično povedano, kakovostna dieta z nizko vsebnostjo beljakovin pomeni dobro jesti in jesti manj. Namen je: ne povečati obremenitve ledvic, temveč tudi zagotoviti prehranske potrebe človeškega telesa.

5. Popravite anemijo:

Eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice, spodbuja nastajanje rdečih krvničk, po nastopu kronične odpovedi ledvic pa se izločanje eritropoetina zmanjša, kar lahko povzroči anemijo. Po eni strani slabokrvnost zmanjšuje kakovost življenja, po drugi strani pa lahko poslabša ledvično okvaro, kar ima za posledico zvišanje serumskega kreatinina.

Upoštevajte, da je aktivno zdravljenje za odpravo anemije tudi učinkovit ukrep za preprečevanje poslabšanja delovanja ledvic. Na splošno je treba hemoglobin nadzorovati med 110 in 130 g/l. Previsoko ali prenizko je škodljivo. Subkutano injiciranje sintetičnega eritropoetina mora biti istočasno tudi intravensko ali peroralno železo.

6. Strogo nadzorujte hiperglikemijo, hiperlipidemijo in hiper sečno kislino:

Vsi trije imajo neposredno poškodbo ledvic in klinične smernice imajo jasne standarde nadzora za te tri, strog nadzor pa je najboljši ukrep za zaščito ledvic.

7. Izogibajte se zlorabi drog:

To je običajno vprašanje. Pogosta zdravila za poškodbe ledvic vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (antipiretične analgetike), nekatere antibiotike in nekatera tradicionalna kitajska zdravila. Ne mislite, da več zdravil kot vzamete, boljša je zaščita vaših ledvic! Obstaja nešteto primerov bolnikov, ki uporabljajo veliko zdravil za "znižanje kreatinina", le da imajo nasprotni učinek. Nazadnje je še enkrat poudarjeno: po zvišanju kreatinina v serumu cilj zdravljenja ne sme biti znižanje kreatinina, ampak zaščita preostale ledvične funkcije.

za več informacij:ali.ma@wecistanche.com