Zakaj je karambola strupena za ledvične bolnike?

[Jutranje zdravje/dr. Hong Yongxiang] Tudi z razvojem informacij o zdravstveni vzgoji danes obstaja dva milijona bolnikov zkronična odpoved ledvicv Tajvanu. Vsako leto velikobolniki z boleznijo ledvicpomotoma stopite na ta tri grozljiva minska polja in lahka povzročijo resno telesno škodo. škoda,zgodnja dializahudi primeri so lahko celo smrtno nevarni. Katera tri minska polja so tako grozljiva?

Kliknite tukaj, če želite izvedeti, kako cistanche izboljša delovanje ledvic

Prvo minsko polje: karambolna hrana

Bolniki z boleznijo ledvics kronično odpovedjo ledvic in uremijo ne more pojesti niti grižljajakarambola, vključno s sokom karambole in posušeno karambolo! Karambola je zelo zdrav sadež. Tisti z zdravimi ledvicami lahko vzamejo več, tisti s kronično ledvično odpovedjo in ledvično dializo pa naj ne pojedo niti enega grižljaja!

Glavni razlog ni v tem, da zvezdasto sadje vsebuje kalijeve ione, ampakkronična odpoved ledviczahteva omejitev kalija; vendar ta zvezdasti sadež med presnovo proizvaja nevrotoksin, ki ga morajo presnavljati ledvice. Če se toksin ne more presnoviti zaradiodpoved ledvic, udi bodo otrpnili, pojavilo se bo kolcanje, nato pa pride do motenj zavesti, celo do kome in smrti!

Pridružena bolnišnica medicinske fakultete Kaohsiung v Tajvanu je nekoč poročala o 20 bolnikih, ki so se zastrupili s karambolo. Ti bolniki niso pretiravali, 17 ljudi je pojedlo le polovico ali svežo karambolo, 3 osebe pa so pile karambolin sok, ki ga prodajajo na tržnici, vendar so bile posledice 20 ljudi zelo hude: 15 ljudi je otrpelih udov, 10 ljudi je bilo pri zavesti. Ovire, 12 ljudi se je kolcalo in veliko ljudi je utrpelo nevrotoksičnost, kot sta dispneja in splošna mišična oslabelost. Na koncu je umrlo 8 ljudi, 12 pa jih je ozdravelo.

Drugo minsko polje: intravenski kontrast

Ne glede na to, ali gre za računalniško tomografijo ali kateterizacijo srca ali angiografijo in druge preiskave, se kontrastna sredstva običajno injicirajo intravensko. Kontrastno sredstvo bodo presnovile ledvice, kar bo povzročilo vazokonstrikcijo in kratkotrajne ishemične spremembe v ledvicah. Na ljudi z normalnim delovanjem ledvic vbrizgavanje kontrastnega sredstva ne bo močno vplivalo, vendar je treba na določene skupine ljudi posvetiti posebno pozornost. Še posebej bolniki zkronična odpoved ledvic.

Poškodbe ledvicse bo začelo pojavljati 1-2 dni po injiciranju kontrastnega sredstva, najvišji indeks delovanja ledvic pa bo padel okoli 3-5 dni in se običajno samo obnovi v 1-2 tednih . Vendar pa ima majhno število bolnikov s slabim delovanjem ledvic, zlasti tistih v četrtem in petem stadiju, včasih akutno ledvično poškodbo, ki jo povzroči ena sama injekcija kontrastnega sredstva, in dializa ledvic se začne, ko simptomi uremije eksplodirajo.

Glede na raziskave lahko dajanje hitrih kapalnih injekcij pred in po izpostavitvi kontrastnim sredstvomzmanjšajo poškodbe delovanja ledvic. Če ste hospitalizirani bolnik, lahko en dan pred kontrastnim sredstvom začnete z intravensko kapalno infuzijo in povečate perfuzijski pretok ledvice za 2-3 zaporednih dni. Ta korak se imenuje renalno glomerulno zardevanje ali forsirana diureza; če niste hospitalizirani bolnik, lahko vzamete podoben učinek lahko dosežete s pitjem veliko vode. Vendar pa je ta korak primeren samo za bolnike z ledvično boleznijo, ki še vedno lahko odvajajo vodo iz ledvic in nimajo edema. Če ima bolnik z ledvično boleznijo že razvito hudo kopičenje vode ali srčno popuščanje, ne sme izvajati te vaje, sicer bo povzročil akutni pljučni edem in namesto tega vstopil v nevarnost zgodnje dialize!

Poleg tega lahko dajanje velikega odmerka acetilcisteina (Acetylcisteine) 3 zaporedne dni z začetkom 1 dan pred izpostavljenostjo kontrastnemu sredstvu prav tako zmanjša tveganje za akutno poškodbo ledvic. Acetilcistein je sidro za penjenje sluzi Ai X, ki ga pogosto uporabljamo za posledice nove krone.

Ne pozabite: ko je stopnja glomerulne filtracije pri kronični ledvični odpovedi nižja od 45, je ne uporabljajte, če lahko brez kontrastnega sredstva. Pred uporabo kontrastnega sredstva dajte zdravniku na voljo najnovejše poročilo o hitrosti glomerularne filtracije. Podatkov za pol leta nazaj ne jemljite kot poročilo. Če pa ga je treba uporabiti, je treba vnaprej sprejeti preventivne ukrepe za zmanjšanje ali preprečitev poslabšanjadelovanje ledvic!