Po dolgotrajnem zaprtju mi ​​je črevesje počrnelo! Gastroenterološki strokovnjaki opominjajo: Bodite pozorni na melanozo debelega črevesa

Z vedno večjo pozornostjo do zdravja in popularizacijo tehnologije elektronske endoskopije prebavil se več ljudi podvrže endoskopiji prebavil kot prej. Veliko ljudi je po endoskopiji prebavil ugotovilo, da je njihovo črevesje "počrnelo".

Kliknite za lajšanje zaprtja

Pred kratkim je 41-letna bolnica z dolgotrajnimi težavami pri defekaciji prišla v našo bolnišnico na nebolečo endoskopijo prebavil in diagnosticirana je bila "totalna melanoza debelega črevesa z rektalnimi polipi." Prva reakcija bolnika je: črevesje je počrnelo, kako grozno je! Melanoza debelega črevesa ni zelo resna bolezen. Bolniki so zaskrbljeni predvsem zaradi nerazumevanja bolezni. Nato izvemo več o tem z gastroenterološkim oddelkom šanghajske bolnišnice Jiahua!

1. Kaj je melanoza debelega črevesa?

Melanoza coli (MC), znana tudi kot melanoza debelega črevesa, je bolezen pigmentacije sluznice, ki povzroči, da debelo črevo potemni. Pigmentacija sluznice nastane zaradi snovi lipofuscin, ki jo vsebuje lamina propria sluznice; MC Je tudi benigna, reverzibilna, nevnetna bolezen, njena odkritost pa se iz leta v leto povečuje.

Laično povedano, vaše črevesje lahko "poje" pigmente bolje kot običajni ljudje. Če preveč »jeste«, boste postali »črna čreva«. MC se večinoma pojavlja pri starejših nad 60 let. V moji državi je stopnja odkritja melanoze debelega črevesa približno 1 do 2 %. Pri starejših bolnikih, ki zaradi zaprtja dolgo jemljejo odvajala, pa je odkritje melanoze debelega črevesa še manjše. Kar 44,4 %. Pogostost MC, ki vključuje intestinalne segmente od visokega do nizkega, je levo debelo črevo, desno debelo črevo, danka in celotno debelo črevo.

2. Kako ste dobili "melanozo debelega črevesa"?

Trenutno vzrok melanoze debelega črevesa še ni jasen. V glavnem naj bi bil povezan z zaprtjem, zdravili, hrano, starostjo, boleznijo in drugimi dejavniki.

1. Kronično zaprtje z dolgo zgodovino zaprtja. Če se blato predolgo zadržuje v debelem črevesu, se delci pigmenta vsrkajo v črevesje, zaradi česar črevesna sluznica počrni.

2. Dolgotrajna in velika zloraba antrakinonskih zdravil

Antrakinonska odvajala vključujejo predvsem tradicionalna kitajska zdravila, kot so rabarbara, aloe vera in sena, ali bezoar tablete za razstrupljanje, tablete Maren Runchang, tablete Guodao in kapsule aloe vere. Glavna sestavina antrakinonskih odvajal so derivati ​​antrakinona, ki delujejo na debelo črevo in stimulirajo črevesne živce za krepitev črevesne peristaltike ter tako delujejo odvajalno in protidrisko. Študije so pokazale, da se po jemanju velikih odmerkov antrakinonskih odvajal od 1 do 6 mesecev pojavi črevesna melanoza.

3. Dolgotrajno prekomerno uživanje kovinskih elementov v sledovih ali mineralov, kot so železo, magnezij, silikat, kalcij, paladij, cinkova ruda, svinec, kadmij, nikelj in mangan, lahko povzroči melanozo debelega črevesa.

4. Starost: Z naraščanjem starosti se povečuje tudi pojavnost melanoze debelega črevesa.

5. Bolezen: nekatere druge kronične vnetne črevesne bolezni, kot tudi ulcerozni kolitis in kronična driska so lahko tudi dejavniki, ki vodijo do MC.

3. Kakšni so simptomi melanoze debelega črevesa?

Večina bolnikov z melanozo debelega črevesa nima očitnih simptomov. Diagnozo melanoze debelega črevesa jim odkrijejo, ko po naključju odkrijejo, da je med kolonoskopijo debelo črevo potemnilo. Patološki pregled ugotovi, da tunica propria debelega črevesa vsebuje veliko količino melanina.

Pri nekaterih bolnikih z melanozo debelega črevesa se lahko pojavijo gastrointestinalni simptomi, kot so zaprtje, težave z defekacijo in napenjanje v trebuhu. Majhno število bolnikov spremljajo simptomi, kot so izguba apetita, topa bolečina v spodnjem delu trebuha in elektrolitske motnje, kot so nizke vrednosti kalija, nizke ravni natrija in kalcija. Če so bolniki povezani z boleznimi, kot so enteritis, črevesni polipi in rak debelega črevesa, se lahko pojavijo tudi simptomi, kot sta kri v blatu in driska.

4. Diagnostične osnove melanoze debelega črevesa

Diagnoza MC temelji predvsem na endoskopskem in patološkem pregledu.

1. Endoskopske manifestacije: površina sluznice debelega črevesa je gladka, v sluznici je vidna rjava ali črna zrnata pigmentacija, sluznica je svetlo rjava, rumenorjava ali temno rjava, z vidno mlečno belo linearno, vrvičasto ali mrežasto sluznico vmes, celotna sluznica pa je Površina je podobna tigrovi koži, hrbtu želve, mrežasti vrvici ali podobna površini reza betelovega oreha. Obseg bolezni lahko zajame enega ali več črevesnih segmentov ali celo celotno debelo ali debelo črevo.

2. Patološke manifestacije: veliko število mononuklearnih makrofagov, ki vsebujejo pigment, in odlaganje melanina je mogoče videti v lamini proprii črevesne sluznice, medtem ko so druge plasti črevesne stene normalne. Patologija je zlati standard za diagnosticiranje MC.

Endoskopska stopnja MC: Stopnja I, črevesna sluznica je svetlo rjava, lisasta, podobna leopardjevi koži, lezije pa so večinoma lokalizirane; Stopnja II, črevesna sluznica je temno rjava, pogostejša v levem debelem črevesu ali določenem delu sluznice debelega črevesa; Pri stopnji III je črevesna sluznica temno rjava, lezije pa se lahko kopičijo v celotnem debelem črevesu in danki.

5. Ali melanoza debelega črevesa zahteva zdravljenje?

Melanoza debelega črevesa je benigna, nevnetna črevesna bolezen. Večina bolnikov nima simptomov in si lahko po izboljšanju življenjskega sloga celo opomorejo. Zahtevajo le redne preglede in ne zahtevajo posebne obravnave.

Če pa ima bolnik očitno zaprtje, težave z defekacijo, napenjanje v trebuhu in druge simptome, je potrebno zdravljenje z zdravili. Pogosto uporabljena zdravila so predvsem polietilen glikol, mosaprid, probiotiki in drugi mikroekološki pripravki, ki se uporabljajo predvsem za lajšanje simptomov zaprtja.

6. Redni pregled in napoved

Redni pregled

1. Pri bolnikih, ki nimajo družinske anamneze raka debelega črevesa in nimajo dejavnikov tveganja, kot so polipi debelega črevesa, se lahko ponovni pregled opravi enkrat na 1 do 2 leti.

2. Pri bolnikih s črevesnimi polipi je priporočljiv ponovni pregled enkrat letno; če patologija polipa kaže na intraepitelno neoplazijo nizke stopnje, je potreben ponovni pregled vsakih 3 do 6 mesecev; če patologija polipa kaže na intraepitelno neoplazijo visoke stopnje, je izbrano konzervativno zdravljenje. , ga morate pregledati vsake 3 mesece.

napoved

Melanoza debelega črevesa je benigna bolezen, ki jo lahko odpravimo z odpravo povzročiteljev, vendar je ni mogoče pozdraviti na kratek rok. Trenutno ni posebnega zdravila za zdravljenje melanoze debelega črevesa, ključno pa je reševanje zaprtja.

1. Prenehajte brez razlikovanja uporabljati odvajala, zlasti antrakinonska odvajala. Poročila iz literature kažejo, da se MC pogosto pojavi v 5 mesecih po jemanju antrakinonskih odvajal in se obrne 6 do 12 mesecev po prekinitvi odvajal.

2. Zdravite zaprtje: osredotočite se na prilagoditev črevesne funkcije in takoj dopolnite probiotike.

3. Prilagodite strukturo prehrane, uživajte več živil, bogatih z vlakninami, zmanjšajte vnos beljakovin, maščob itd., izogibajte se začinjeni hrani. Izogibajte se hrani, bogati s kovinami, kot sta železo in magnezij, pa tudi hrani, bogati z minerali, kot so silikati.

4. Pri trdovratnem zaprtju se lahko odločite za uporabo odvajal, kot sta polietilen glikol ali Kaiselu, da ublažite črevesno obstrukcijo in preprečite črevesno obstrukcijo, ki jo povzroča trdovratno in hudo zaprtje. Za tiste, ki imajo težave z odvajanjem blata, kratek čas uporabite mazljiva odvajala.

5. V kombinaciji z adenomom polipa sta potrebna pravočasna endoskopska resekcija in natančno spremljanje.

6. Razvijte navado rednega odvajanja blata. Na primer, redno odvajajte vsako jutro, odvajajte takoj, ko začutite željo po odvajanju, med odvajanjem ne berite in se ne igrajte z mobilnimi telefoni ter se izogibajte predolgemu odvajanju.

7. Naučite se trebušnega dihanja, da razgibate trebušne mišice in diafragmo ter pomagate pri defekaciji. To pomeni, da pri izdihu močno skrčimo trebuh, anus in presredek, pri vdihu izbočimo trebuh in sprostimo anus in presredek. To ponovite 6- do 8-krat.

8. Redno opravljajte kolonoskopijo.

Redni pregledi nam lahko pomagajo odkriti raka v zgodnjih fazah za zgodnje zdravljenje. Večina zgodnjih stadijev raka ima dobre učinke zdravljenja, medtem ko imajo pozni raki zelo slabe učinke zdravljenja.

Skratka, dolgotrajna uporaba odvajal za kronično zaprtje ima določeno škodo za človeško telo. Pri bolnikih z zaprtjem poskusite ne uporabljati antracenskih odvajal, tisti, ki so jih uporabljali, pa naj jih prenehajo uporabljati; tiste s polipi debelega črevesa je treba pravočasno odstraniti; tiste, ki imajo diagnozo raka debelega črevesa, je treba takoj operirati; pri dolgotrajnem zdravljenju bolnikov s kroničnim zaprtjem je treba biti pozoren na melanozo debelega črevesa in se zagovarja dolgotrajno dajanje prehranskih vlaknin za prilagoditev črevesne flore.

S povečanjem števila bolnikov z zaprtjem in popularizacijo gastrointestinalne endoskopije se je stopnja odkrivanja melanoze povečala. Vendar pa je pigmentacija melanoze benigna in reverzibilna, prognoza pa je relativno dobra. Bolniki naj ne bodo preveč zaskrbljeni in paničarjeni, a melanozo debelega črevesa pogosto spremljajo polipi debelega črevesa, kolorektalni tumorji in drugi simptomi. Zato zaradi svojega zdravja ne pozabite redno pregledovati in zgodnje zdraviti zapletov.

Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche

Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.

Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek:Cistanchese že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek je mogoče pripisati različnim spojinam v Cistancheju, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. Spodbujanje hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod ter tako ublažiti zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.