9 nesporazumov o zaprtju

Mit 1: Pogostost defekacije je najpomembnejši pokazatelj za diagnosticiranje funkcionalnega zaprtja

Dejstvo: Najpogostejši simptom funkcionalnega zaprtja so težave pri defekaciji. Pogostost defekacije ni najpomembnejši pokazatelj za diagnosticiranje funkcionalnega zaprtja.

Zaprtje je simptom (skupina), za katerega so značilne težave pri defekaciji in/ali zmanjšana frekvenca defekacije ter suho in trdo blato. Težave z defekacijo vključujejo napenjanje pri defekaciji, težave pri defekaciji, občutek nepopolne defekacije, anorektalno blokado, dolgotrajno defekacijo in potrebo po ročnem defekaciji.

Kliknite za najboljše odvajalo

Mit 2: Funkcionalno zaprtje in IBS z zaprtjem (IBS-C) sta dve različni bolezni

Dejstvo: Funkcionalno zaprtje in IBS-C nista dve popolnoma različni bolezni, ampak različni manifestaciji istega spektra bolezni in se lahko spremenita druga v drugo.

Diagnostična merila Rim IV za IBS so ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo vsaj 1 dan na teden v zadnjih 3 mesecih, spremljajo pa jih 2 ali več od naslednjega:

①Povezano z defekacijo;

Napad spremljajo spremembe v pogostosti defekacije;

Napad spremljajo spremembe v lastnostih blata.

Simptomi so bili prisotni vsaj 6 mesecev pred diagnozo, simptomi v zadnjih 3 mesecih pa morajo izpolnjevati diagnostična merila.

Ker imata funkcionalno zaprtje in IBS različna diagnostična merila, se pogosto obravnavata kot dve različni bolezni. Tako funkcionalno zaprtje kot IBS-C lahko povzročita simptome motnje defekacije. Zato diagnostična merila Rim IV predlagajo, da sta funkcionalno zaprtje in IBS-C različni manifestaciji istega spektra bolezni.

Mit 3: Kolonoskopija je potrebna za oceno funkcionalnega zaprtja

Dejstvo: Funkcionalno zaprtje je mogoče diagnosticirati na podlagi simptomov in kolonoskopija ni potrebna za oceno funkcionalnega zaprtja.

Diagnoza funkcionalnega zaprtja temelji predvsem na simptomih, ni pa diagnoza izključitve. Pri bolnikih z alarmnimi znaki je treba izbrati pomožne preiskave, da po potrebi izključimo organske bolezni.

Mit 4: Funkcionalno zaprtje je posledica počasnega prehoda črevesja

Dejstvo: Funkcionalno zaprtje delimo na štiri vrste: počasen prehod, obstrukcija izhoda, normalen prehod in mešani.

Simptomologija ima določeno referenčno vrednost za razvrščanje kroničnega zaprtja, vendar jasna diagnoza še vedno zahteva testiranje črevesne gibljivosti in anorektalne funkcije. Ustrezne študije so pokazale, da so fekalne lastnosti povezane s časom prehoda debelega črevesa, korelacija med pogostostjo defekacije in časom prehoda debelega črevesa pa je še vedno sporna.

Mit 5: Napihnjenost trebuha pri funkcionalnem zaprtju je posledica zaprtja

Dejstvo: Poleg zaprtja bi morale biti pri napihnjenosti trebuha s funkcionalnim zaprtjem zaskrbljujoče tudi motnje visceralno-somatskega refleksa.

Poleg zaprtja lahko volumsko posredovane viscero-somatske refleksne nepravilnosti povzročijo napihnjenost trebuha. V normalnih okoliščinah je človeška diafragma po jedi v sproščenem stanju, trebušne mišice pa v skrčenem stanju. Če je visceralno-somatski refleks nenormalen, se diafragma skrči in zmanjša, trebušne mišice pa se sprostijo in izbočijo, kar povzroči napihnjenost trebuha.

To vrsto napihnjenosti trebuha je mogoče zdraviti z elektromiografsko vodeno dihalno usmerjeno biofeedbackom, ki uporablja vizualno vodenje, ki ga zagotavljajo elektromiografski signali, da bolnikom omogoči učinkovit nadzor nad aktivnostjo prsnih in trebušnih mišic, s čimer se izboljša napihnjenost trebuha.

Mit 6: Odvajala povzročajo odvisnost in večino funkcionalnega zaprtja je mogoče popraviti s spremembo življenjskega sloga

Dejstvo: Spremembe življenjskega sloga so učinkovite le pri manjšini bolnikov. Večina bolnikov (zlasti tistih z zmernim do hudim zaprtjem) potrebuje agresivno zdravljenje z zdravili. Vsa odvajala ne povzročajo odvisnosti.

Medtem ko lahko zmerna telesna dejavnost in povečan vnos tekočine ublažita simptome zaprtja, večina študij kaže, da so same spremembe življenjskega sloga učinkovite le pri manjšini bolnikov. Poleg tega je treba pravilno razumeti odvajala. Vsa odvajala ne povzročajo odvisnosti. Volumetrična odvajala in osmotska odvajala so varna in učinkovita za dolgotrajno uporabo. Nekateri bolniki s kroničnim zaprtjem potrebujejo nizkoodmerno vzdrževalno zdravljenje.

Mit 7: Vse prehranske vlaknine so enakovredne za zaprtje

Dejstvo: bolniki z zaprtjem naj izberejo nefermentirane ali nizko fermentirane topne ali netopne vlaknine. Poleg tega lahko nekateri sadeži tudi izboljšajo zaprtje.

Opredelitev prehranskih vlaknin Svetovne zdravstvene organizacije: ogljikovi hidrati, ki jih tanko črevo ne prebavi in ​​ne absorbira.

Prehranske vlaknine, ki lahko izboljšajo zaprtje, vključujejo topne nefermentirajoče vlaknine (kot je psilij) in netopne vlaknine z nizko stopnjo fermentacije (kot so pšenični otrobi). Poleg tega raziskave kažejo, da imajo nekateri sadeži, kot so suhe slive, kivi, mango, fige itd., tudi odvajalne učinke.

Mit 8: Cilj zdravljenja zaprtja je vsakodnevno odvajanje blata

Dejstvo: cilj zdravljenja zaprtja ni vsakodnevno odvajanje blata, temveč vrnitev na izhodiščno stanje odvajanja pred zaprtjem.

Trenutni končni cilj učinkovitosti kliničnega preskušanja za zaprtje so bolniki, ki dosežejo tri popolne spontane odvajanja črevesja na teden. Kliniki morajo razumeti bolnikovo predhodno izhodiščno vrednost defekacije, cilj zdravljenja pa je obnoviti izhodiščno vrednost. Če je prevelik poudarek na dnevnem odvajanju blata, se lahko bolnikovi simptomi poslabšajo.

Mit 9: Dolgo debelo črevo lahko povzroči zaprtje

Dejstvo: Ni dokazov, da je dolgo debelo črevo povezano s simptomi zaprtja.

Klinično se lahko zmotno domneva, da bo dolgo debelo črevo povzročilo prekomerno absorpcijo vode v debelem črevesu, kar bo povzročilo zaprtje. Vendar pa v resnici normalne vrednosti dolžine debelega črevesa niso dosledne med študijami in so zelo heterogene. Ustrezne študije so pokazale, da ni bistvene razlike v dolžini debelega črevesa med skupino bolnikov z zaprtjem in kontrolno skupino ter ni ustreznih dokazov, da je dolžina debelega črevesa povezana s simptomi zaprtja.

Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche

Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.

Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek: Cistanche se že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek lahko pripišemo različnim spojinam, ki jih najdemo vCistanče, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. Spodbujanje hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod ter tako ublažiti zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.