Povezava med sindromom kronične utrujenosti in samomorilnostjo med osebami, ki so preživele bližnjevzhodni respiratorni sindrom v 2--letnem obdobju spremljanja
Mar 21, 2022
So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee ž., Haewoo Lee g
Oddelek za psihiatrijo, Chungnam National University School of Medicine, Daejeon, Republika Koreja
b Nacionalni medicinski center, Seul, Republika Koreja
c Oddelek za preventivno medicino, Katoliška univerza v Koreji, Medicinska fakulteta, Seul, Južna Koreja
d Bolnišnica St. Mary v Seulu, Korejska katoliška univerza, Medicinska fakulteta, Seul, Južna Koreja
e Nacionalna univerzitetna bolnišnica v Seulu, Seul, Republika Koreja
f Medicinska fakulteta Univerze Dankook, Cheonan, Chungnam, Republika Koreja
g Seulski medicinski center, Seul, Republika Koreja
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
POVZETEK
Samomor je pomembno javnozdravstveno vprašanje med trenutno pandemijo nastajajočih nalezljivih bolezni (EID). Pri EID različni simptomi vztrajajo tudi po ozdravitvi inkronična utrujenostje med tistimi, o katerih se pogosto poroča. Cilj te študije je bil preučiti učinkekronična utrujenostsindrom na samomorilnost med fazo okrevanja pri preživelih bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS). Preživeli MERS so bili izbrani iz petih centrov in prospektivno spremljani 2 leti. Skupaj je bilo registriranih 63 udeležencev pri 12 mesecih (T1), od katerih jih je 53 in 50 zaključilo ocene pri 18 mesecih (T2) oziroma 24 mesecih (T3). Samomorilnost in kronična utrujenost sta bili ovrednoteni z uporabo modula samomorilnosti mini-mednarodnega nevropsihiatričnega intervjuja (MINI) oziroma lestvice resnosti utrujenosti (FSS). Analizirali smo razmerje med kronično utrujenostjo in samomorilnostjo v obdobju spremljanja z uporabo splošne ocenjevalne enačbe (GEE). Stopnje samomora so bile 22,2 odstotka (n=14), 15,1 odstotka (n=8) in 10,0 odstotka (n=5) pri T1–T3. Od 63 udeležencev jih je imelo 29kronična utrujenostsindrom pri T1. Skupina, ki je poročala o sindromu kronične utrujenosti na T1, je imela večjo verjetnost, da bo med 2--letnim spremljanjem doživela samomorilnost, kot skupina, ki je poročala drugače (RR: 7,5, 95-odstotni IZ: 2,4–23,1). Ta povezava je bila prisotna tudi po prilagoditvi za morebitne zmede (RR: 7,6, 95-odstotni IZ: 2,2–26.0). Priznati je treba sindrom kronične utrujenosti in tveganje samomora med preživelimi nastajajočimi nalezljivimi boleznimi (EID) in razviti učinkovite intervencije.
Ključne besede: kronična utrujenost, samomorilnost, nastajajoče nalezljive bolezni, bližnjevzhodni respiratorni sindrom, preživeli
kje kupiti cistanchezautrujenost
1. Uvod
Nastajajoče nalezljive bolezni (EID) so velik svetovni zdravstveni izziv. Trenutno doživljamo pandemijo koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19), ki jo povzroča novi koronavirus, imenovan hudi akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2). Pandemija COVID-19 povečuje tveganje za težave z duševnim zdravjem zaradi nepredvidljivosti in negotovosti, ki ju je ustvarila. Glede na nedavno metaanalizo je razširjenost stresa, anksioznosti in depresije v splošni populaciji med pandemijo COVID-19 visoka, poročali so o vztrajnih simptomih po okužbi. Zdi se, da bo veliko bolnikov verjetno utrpelo dolgoročne posledice, tako fizične kot duševne (del Rio et al., 2020). Leta 2015 je v Južni Koreji prišlo do pomembnega izbruha bližnjevzhodnega respiratornega sindroma (MERS), ki ga je povzročil drug koronavirus. V 217 dneh je epidemija MERS povzročila 186 potrjenih primerov in 36 smrti, 16.693 ljudi pa je preživelo karanteno (Cho et al. ., 2016). Retrospektivni pregled grafikona 24 potrjenih primerov MERS iz izbruha MERS v Koreji leta 2015 je pokazal, da so imeli psihiatrične simptome, kot so nespečnost, depresivno razpoloženje, napetost, dezorientacija, oslabljen spomin, slušne halucinacije in agresivni izbruhi (Kim et al., 2018). . Prospektivna kohortna študija je pokazala, da so preživeli MERS še naprej imeli pomembne psihiatrične težave eno leto po okrevanju od MERS (Shin et al., 2019). Pozorni moramo biti na dolgoročne vplive na duševno zdravje, saj naj bi bili EID povezani s hudimi obremenitvami duševnih bolezni tako v akutni fazi kot v fazi po bolezni (Rogers et al., 2020). Samomor je pomemben problem duševnega zdravja. Prejšnja poročila so odkrila povezavo med virusnimi nalezljivimi boleznimi in samomorom (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).
Epidemija SARS leta 2003 je bila povezana s povečano stopnjo samomorov med starejšimi ženskami v Hongkongu (Chan et al., 2006). Poleg tega so preživeli okužbo z ebolo (Keita et al., 2017) in tisti s seropozitivnostjo na gripo B (Okusaga et al., 2011) pokazali višje stopnje poskusov samomora. Te ugotovitve kažejo, da se bodo stopnje samomorov povečale zaradi pandemije COVID-19 (Gunnell et al., 2020). Kronična utrujenost naj bi bila povezana s povečanim tveganjem za samomorilne misli in zgodnjo umrljivost (Jason et al., 2006), funkcionalna okvara pa je med modulatorji te povezave (Johnson et al., 2020). Poročila o kronični utrujenosti so pogosta v povezavi z okrevanjem EID in lahko pri preživelih trajajo dlje časa (Tansey et al., 2007; Wing in Leung, 2012). Nadaljnja študija korejskih preživelih MERS je pokazala, da lahko depresija posreduje pri kronični utrujenosti in simptomih posttravmatskega stresa (Lee et al., 2019). Utrujenost je tudi dolgoročna posledica sindroma po eboli (PES). Med preživelimi z virusom ebole (EVD) v Združenih državah jih je 75 odstotkov poročalo o nenavadni utrujenosti (Epstein et al., 2015). Poleg tega je bila v presečni študiji preživelih EVD nenavadna utrujenost eden najpogostejših simptomov, ki je trajal več kot 10 mesecev (Wilson et al., 2018). Študija preživelih COVID-19 je poročala tudi o utrujenosti kot najpogostejšem simptomu okrevanja in poudarila dolgotrajno sledenje preživelih (Kamal et al., 2020). Vendar pa je malo znanega o razmerju med kronično utrujenostjo in samomorilnostjo v kontekstu EID, zlasti med preživelimi MERS. Poleg tega, ker bodo posledice za duševno zdravje verjetno trajale tudi po dejanski pandemiji (Gunnell et al., 2020), so potrebni dolgoročni nadaljnji podatki o opazovanju. Tako smo raziskovali psihološke spremenljivke pri preživelih z MERS po 12 in 24 mesecih ter razmerja med njimi. Cilj te študije je bil preučiti
2. Materiali in metoda
2.1. Udeleženci
Ta študija je vključevala 2-letno prospektivno spremljanje preživelih MERS v petih centrih v Republiki Koreji. Vsem udeležencem je bila med izbruhom leta 2015 diagnosticirana MERS, bili so zdravljeni in so okrevali. Preživeli MERS so bili izbrani iz Nacionalnega medicinskega centra, Nacionalne univerzitetne bolnišnice v Seulu, Nacionalne univerzitetne bolnišnice Chungnam, Medicinskega centra v Seulu in Univerze Dankook ter so jih spremljali po e-pošti in osebno. Skupno je bilo prijavljenih 63 udeležencev, ki so bili ocenjeni na 12 mesecev (T1). Od teh udeležencev jih je 53 in 50 zaključilo ocene pri 18 mesecih (T2) oziroma 24 mesecih (T3). Vsi udeleženci so privolili v sodelovanje v študiji in samostojno izpolnili vprašalnike. Postopek zbiranja podatkov je potekal v skladu z načeli Helsinške deklaracije. Študijo so odobrili institucionalni revizijski odbori nacionalne univerzitetne bolnišnice Chungnam (2015-08-029-007), univerze Dankook (2016-02-014), nacionalnega medicinskega centra (H-1510- 059-007), medicinskega centra v Seulu ({{ 16}}) in Nacionalna univerzitetna bolnišnica v Seulu (1511-117-723).
2.2. Ukrepi
Zbrani so bili socialno-demografski podatki (starost, spol, zakonski stan in poklic) ter uporaba psihotropnih zdravil. Klinične spremenljivke, ki se nanašajo na obdobje okužbe z MERS, so vključevale stanje pljučnice, stanje oskrbe s kisikom, pomembne telesne komorbidnosti, karanteno, status, trajanje hospitalizacije in interval med simptomi in potrjeno diagnozo. Ocenjene spremenljivke po MERS so bile samomorilnost, kronična utrujenost, depresija, anksioznost, uživanje alkohola, strategije obvladovanja, težave v vsakdanjem življenju zaradi slabega fizičnega zdravja, finančna podpora, socialna podpora in stigma, povezana z MERS. Za oceno samomorilnosti je bil uporabljen modul o samomorilnosti Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006). Ta modul vključuje šest nizov ponderiranih postavk: želja po smrti (utež 1), želja po samopoškodovanju (utež 2), poskusi samomora v življenju (utež 4), samomorilne misli (utež 6), samomorilni načrt (utež od 10) in poskusi samomora v zadnjem mesecu (utež 10). Uteženi rezultati so bili sešteti, da bi dobili skupni rezultat; Šteje se, da ocene, večje ali enake 6, kažejo na zmerno do visoko stopnjo tveganja. Lestvica resnosti utrujenosti (FSS) (Krupp et al., 1989) obsega devet postavk, ki ocenjujejo resnost utrujenosti, doživete v preteklem tednu, ocenjene na Likertovi lestvici od 1 do 7. Vključuje izjave, kot je "Moja motivacija je nižja, ko sem utrujen« in »Utrujenost je med mojimi tremi najbolj onesposobljivimi simptomi«. Dobimo povprečno oceno za vse postavke, pri čemer višje ocene kažejo na večjo okvaro zaradi utrujenosti. Korejska različica FSS (Chung in Song, 2001), ki ima sestavljeno mejno oceno 3,22, je pokazala občutljivost 84,1 odstotka in specifičnost 85,7 odstotka. Korelacije med rezultati FSS in depresivno simptomatologijo so bile šibke (Krupp et al., 1989).
desert cistanche koristi zakronična utrujenost
Za oceno glavnih depresivnih simptomov je bil uporabljen vprašalnik o zdravju pacientov{{{{10}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) je bil uporabljen namesto vprašalnika o zdravju pacientov-9 (PHQ-9), ker bi se nekatere depresivne postavke v PHQ-9 lahko prekrivale s simptomi, povezanimi z utrujenostjo. PHQ-2 je sestavljen iz dveh postavk, ki predstavljata glavne simptome velike depresivne motnje, navedene v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, četrta izdaja (DSM-IV), od katerih je vsaka ocenjena od 0 do 3. PHQ-2 je bil preveden in potrjen v korejščini (Shin et al., 2013) ter je pokazal dobro veljavnost in zanesljivost. Optimalni mejni rezultat za depresijo je 3. Lestvica generalizirane anksiozne motnje-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) je presejalno orodje, ki se uporablja za merjenje resnosti anksioznosti v pred 2 tednoma. Lestvica je sestavljena iz sedmih postavk, ocenjenih s štiristopenjsko Likertovo lestvico (0 točk za "sploh ne" in 3 točke za "skoraj vsak dan"). Skupni rezultat, večji ali enak 10, se šteje za klinično pomemben. Test za ugotavljanje motenj pri uživanju alkohola (AUDIT) (Saunders et al., 1993) je preprosto presejalno orodje za oceno nevarnega in škodljivega uživanja alkohola ter odkrivanje primerov odvisnosti v preteklem letu. V tej študiji je bila uporabljena krajša različica (Seong et al., 2009), Alcohol Use Disorder Identification Test – Consumption (AUDIT-C), sestavljena iz treh postavk, ki ocenjujejo pogostost in količino pitja ter popivanje. Kratek popis spoprijemanja (Brief COPE) (Carver, 1997) meri tri glavne strategije spoprijemanja: osredotočeno na čustva, osredotočeno na težave in disfunkcionalno. Ta vprašalnik obsega 28 postavk, ocenjenih na štiristopenjski Likertovi lestvici v razponu od 0 ("Sploh se ne uporablja") do 3 ("Pogosto uporabljam").
Stigma, povezana z okužbo z MERS, je bila ocenjena z uporabo modificirane različice Bergerjeve lestvice stigme virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) (Berger et al., 2001) in kratke različice lestvice stigme HIV (Wiklander et al. ., 2013). Ti vprašalniki vključujejo osem postavk, ocenjenih na štiristopenjski Likertovi lestvici, in ocenjujejo štiri kategorije stigme: osebno stigmo, pomisleke glede razkritja, negativno samopodobo in zaskrbljenost glede odnosa javnosti (Tabela 1.). Raziskava socialne podpore (MOS-SSS) (Sherbourne in Stewart, 1991) je bila uporabljena za oceno, v kolikšni meri udeležence podpirajo drugi, ko se soočajo s stresnimi situacijami. Ta lestvica obsega 19 postavk in začetno navodilo: "Če jo potrebujete, kako pogosto se lahko zanesete na pomoč nekoga?" Obstaja pet možnosti odgovora (petstopenjska Likertova lestvica; 0, "Nikoli"; 4, "Vedno"). Višji skupni rezultati kažejo na večjo zaznano podporo.
2.3. Statistična analiza
Sociodemografske značilnosti udeležencev in klinične značilnosti, povezane z MERS, so predstavljene bodisi kot povprečje ± SD bodisi kot številke in odstotki. Udeleženci so bili glede na prisotnost razdeljeni v dve skupinikronična utrujenostsindrom na začetku. Skupinske razlike so bile izračunane s t-testi za zvezne spremenljivke ali s testi hi-kvadrat za kategorične spremenljivke. Za oceno povezave medkronična utrujenostsindroma in samomorilnosti med preživelimi osebami z MERS v {{0}}letnem obdobju spremljanja smo uporabili generalizirano ocenjevalno enačbo (GEE) za binomski regresijski model s funkcijo povezave logit in podatki nestrukturirane korelacijske matrike. Univariatne analize GEE smo uporabili za določitev povezav sindroma kronične utrujenosti s samomorilnostjo med preživelimi z MERS v 2--letnem obdobju spremljanja v modelu I. V multivariabilni analizi GEE smo prilagodili starost in spol v modelu II in vse možne zmede v modelu III. Moteče spremenljivke za analizo modela III so bile izbrane izmed spremenljivk s p-vrednostmi, manjšimi od 0,1 v modelu I; spol je bil dodatno izbran, saj redno kaže klinično pomembne učinke v študijah samomorilnosti. Analize so bile izvedene s programsko opremo SAS (različica 9.4; SAS Institute, Cary, NC, ZDA). Vse vrednote so bile obojestranske.
3. Rezultati
Od 63 udeležencev je bilo 29 in 34 razvrščenih kot tisti, ki imajo in nimajo sindroma kronične utrujenosti na začetku. Med obdobjem okužbe z MERS niso opazili nobenih skupinskih razlik v izhodiščnih sociodemografskih ali kliničnih značilnostih (tabela 2 in tabela 3). 12-, 18- in 24-mesečno spremljanje samomorilnosti je opravilo 63 (100 odstotkov), 53 (81,1 odstotka), in 50 (79,4 odstotka ) udeležencev oz. Stopnje razširjenosti samomora so bile 14 (22,2 odstotka), 8 (15,1 odstotka) in 5 (10,0 odstotka) pri 12, 18 oziroma 24 mesecih (slika 1). V primerjavi s skupino, ki na začetku ni poročala o sindromu kronične utrujenosti, so tisti, ki so poročali o sindromu kronične utrujenosti, pokazali 7.5--kratno (RR: 7,5, 95-odstotni IZ: 2,4–23,1) povečanje samomorilnosti nad {{40 }}letno obdobje spremljanja v skladu z modelom I. V multivariatnem modelu je bil izhodiščni sindrom kronične utrujenosti neodvisno povezan s prisotnostjo samomorilnosti v celotnem 2-letnem obdobju spremljanja, po prilagoditvi glede na starost in spol ( Model II, RR: 8,3, 95-odstotni IZ: 2,8–24,4) in za potencialne zmede (Model III, RR: 7,6, 95-odstotni IZ: 2,2–26,0) (tabela 4).
4. Razprava
Kolikor nam je znano, je naša študija prva prospektivna preiskava samomorilnosti med preživelimi z MERS. Ugotovili smo, da je bila stopnja razširjenosti samomorilnosti pri preživelih z MERS v 2--letnem obdobju spremljanja 10–22,2 odstotka. Izhodiščni sindrom kronične utrujenosti je bil neodvisno povezan s prisotnostjo samomorilnosti skozi 2-letno spremljanje. Naše ugotovitve so skladne s tistimi iz prejšnjih študij, ki kažejo, da lahko samomorilnost obstaja tudi po ozdravitvi od EID (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), čeprav se je stopnja razširjenosti samomorilnosti med to študijo in prejšnjimi morda razlikovala, ker razlik v obdobjih okrevanja in instrumentih za ocenjevanje samomorilnosti. Retrospektivna kohortna študija preživelih EVD je pokazala, da so 3 leta po izbruhu preživeli EVD poročali o dosledno visokih stopnjah posttravmatske stresne motnje, depresije, anksioznosti in poskusov samomora v primerjavi z osebami, ki niso preživele, pri čemer jih je bilo 39 od 116 (34 odstotkov). ) anketiranci poročajo o poskusih samomora (Niederkrotenthaler et al., 2020). V kohortni študiji, ki je vključevala 256 od 1270 bolnikov z EVD, ki so preživeli epidemijo 2013–2016, jih je bilo 33 med fazo okrevanja napotenih k psihiatrom, od katerih je eden imel samomorilne misli, trije pa so poskušali narediti samomor (Keita et al., 2017). . Presečna raziskava, izvedena med obdobjem okrevanja preživelih v treh državah, ki jih je prizadela EVB, je pokazala, da je 10–20 odstotkov anketirancev poročalo o samopoškodovanju ali samomorilnih mislih (Secor et al., 2020). V 4-letni raziskavi po izbruhu SARS v Hongkongu je 42,5 odstotka preživelih (77/181) poročalo o vsaj eni diagnosticirani psihiatrični motnji, 40,3 odstotka pa jih je poročalo o kronični utrujenosti (Lam et al., 2009). Samomor je med najpomembnejšimi vprašanji javnega zdravja.
cistanche izgubljeno cesarstvo zelišča zakronična utrujenost
Predlagamo, da je ta študija v tem trenutku še posebej pomembna, glede na to, da se poudarja potreba po preprečevanju samomorov in možnost, da se bo stopnja samomorov povečala (Gunnell et al., 2020) zaradi nenehne epidemije EID, ki jo povzroča COVID{ {1}}. Ugotovili smo, da je kronična utrujenost med preživelimi 12 mesecev po MERS napovedala samomorilnost v 2-letnem spremljanju. Anketa o zdravju odraslih, izvedena v urbanem območju na Islandiji, je pokazala, da je utrujenost povezana s samomorilnimi mislimi (Vilhjalmsson et al., 1998), medtem ko je prejšnja ameriška študija poročala o povečani umrljivosti zaradi samomora med ljudmi s simptomi utrujenosti (Smith et al., 2006). Vendar pa depresija zamenjuje povezavo med samomorilnostjo in kronično utrujenostjo. Splošno znano je, da je depresija eden najpogostejših dejavnikov tveganja za samomor pri bolnikih s telesno boleznijo (Webb et al., 2012). Študija tveganja samomora pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic je pokazala višjo stopnjo utrujenosti, anksioznosti in tveganja samomora pri bolnikih z depresijo ter poročala o pomembni korelaciji med utrujenostjo in depresijo (Chen et al., 2010). Študija ljudi z multiplo sklerozo je prav tako pokazala povezavo med utrujenostjo in samomorilnimi mislimi, a po nadzoru depresije so korelacije izginile (Mikula et al., 2020). Utrujenost je definirana kot subjektivni občutek šibkosti, izgube energije in utrujenosti; ti simptomi so skupni depresiji. Zato smo uporabili lestvico PHQ-2, ki ocenjuje temeljne simptome depresije. Naši rezultati so pokazali, da je bila kronična utrujenost pri preživelih z MERS povezana s samomorilnostjo, neodvisno od osnovnih simptomov depresije. Poleg tega je bila strategija obvladovanja, osredotočena na težave, moteč dejavnik v tej študiji.
Prejšnje raziskave so pokazale, da sprejetje na problem osredotočenih strategij obvladovanja zmanjša tveganje za samomor (Knafo et al., 2015). Strategije obvladovanja, osredotočene na težave, sprejete med izbruhi EID v splošni populaciji, vključujejo iskanje alternativnih ukrepov (npr. čigong in komplementarna medicina) in vključitev v vedenje, katerega namen je zaščititi sebe ali druge (Chew et al., 2020). Ta strategija obvladovanja nam omogoča, da naredimo aktivne korake k samoopolnomočenju in zmanjša občutek negotovosti, saj nam daje občutek nadzora nad svojim zdravjem (Siu et al., 2007). Vendar smo ugotovili, da je bila kronična utrujenost pri preživelih z MERS povezana s samomorilnostjo, neodvisno od kakršnih koli strategij obvladovanja. Povezava med kronično utrujenostjo in tveganjem za samomor je lahko povezana z okvaro delovanja in motnjami v vsakodnevnem življenju (Kapur in Webb, 2016). Predlagamo, da je treba osebe, ki so preživele EID, ki poročajo o kronični utrujenosti, oceniti glede na tveganje samomora, tako da je mogoče uporabiti ustrezno strategijo zdravljenja. Omejitve te študije so bile naslednje. Prvič, morda je bila prisotna pristranskost vzorčenja, saj je v študiji sodelovalo le okoli 43 odstotkov preživelih MERS. Poleg tega je glede na 5–15-odstotno stopnjo osipa možno, da je nekdo, ki je mislil, da ima težave z duševnim zdravjem, še naprej sodeloval v študiji. Vendar pa so naši podatki pomembni, saj smo preživele EID spremljali glede na stopnjo samomorov v dveh letih. Drugič, drugih spremenljivk, kot so druge težave z anksioznostjo ali duševni stres, nismo mogli oceniti kot odvisne spremenljivke, ker bi lahko bile povezane s samomorilnostjo v obdobju po okužbi. Prihodnje študije, ki bi ocenile številne druge psihološke težave, bi bile potrebne za odkrivanje dejavnikov tveganja za dolgoročno samomorilnost pri preživelih EID. Tretjič, opozoriti je treba tudi, da smo kronično utrujenost in samomorilnost ovrednotili le z uporabo meritev samoocene; kljub tem omejitvam je to prva študija, ki poroča o samomorilnosti preživelih z MERS in njeni povezavi s kronično utrujenostjo. Na koncu je naša nadaljnja študija preživelih z MERS pokazala, da je približno 10–20 odstotkov po okrevanju po okužbi z MERS doživelo samomorilnost. Kronična utrujenost 12 mesecev po MERS lahko vpliva na dolgoročno samomorilnost med preživelimi MERS. Zato je treba osebe, ki so preživele EID, oceniti glede kronične utrujenosti; potrebna so učinkovita zdravljenja za ublažitev te s.
Model I: Surovi RR.
Model II: Prilagojeno glede na starost in spol.
Model III: Prilagojeno glede na spol, simptome depresije, simptome tesnobe, strategijo obvladovanja, osredotočeno na težave, in psihotropno.
Kronična utrujenostsindrom je bil ocenjen s FSS (Fatigue severity scale) z mejno oceno 3,22.
Simptomi anksioznosti so bili ocenjeni z GAD{{0}} (generalizirana anksiozna motnja-7). Socialno podporo je ocenil MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) in višja skupina je bila opredeljena kot zgornja vrednost mediane ocene (72). Strategijo spoprijemanja smo ocenili s kratkim popisom spoprijemanja in jo analizirali tako, da smo jo razdelili na tri glavne domene (osredotočena na čustva, osredotočena na težave in disfunkcionalna). Krepke vrednosti označujejo statistično pomembnost na ravni p < 0.1="" v="" univariatni="" analizi="" za="" izbiro="" moteče="" spremenljivke.="" spol="" je="" bil="" ocenjen="" kot="" klinično="" pomembna="" spremenljivka="" in="" vključen="" v="" motečo="" spremenljivko,="" ki="" jo="" je="" treba="" popraviti.="" zvezdica="" (*)="" označuje="" statistično="" značilnost="" na="" ravni="" p=""><>
To je naš izdelek proti utrujenosti! Kliknite na sliko za več informacij!
Reference
Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Merjenje stigme pri ljudeh s HIV: psihometrična ocena lestvice stigme HIV. Res. Nurs. Zdravje 24, 518–529.
Carver, CS, 1997. Želite izmeriti spoprijemanje, vendar je vaš protokol predolg: razmislite o kratkem COPE. Int. J. Behav. Med.
Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Samomor starejših in epidemija SARS leta 2003 v Hong Kongu. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.
Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Tveganje za depresijo in samomor pri bolnikih na hemodializi s kronično odpovedjo ledvic. Psihosomatika 51.
Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Narativna sinteza psiholoških odzivov in odzivov na obvladovanje nastajajočih izbruhov nalezljivih bolezni v splošni populaciji: praktični vidiki za COVID{{1 }} pandemija. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.
Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. Izbruh MERS-CoV po izpostavljenosti enega bolnika v urgenca v Južni Koreji: epidemiološka študija izbruha. Lancet 388, 994–1001.
Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinična uporabnost lestvice resnosti utrujenosti za bolnike z utrujenostjo in anksioznostjo ali depresijo. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Dolgoročne zdravstvene posledice COVID-19. J. Am. Med. Izr. 324, 1723–1724.
Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Znaki in simptomi po eboli pri preživelih v ZDA. N. angl. J. Med. 373, 2484–2486.
Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Tveganje in preprečevanje samomora med pandemijo COVID-19. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.
Honigsbaum, M., 2010. Veliki strah: kulturni in psihološki vplivi in odzivi na "rusko" gripo v Združenem kraljestvu, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.
Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Dejavniki tveganja za samomor pri sindromu kronične utrujenosti. Death Stud. 1–7.
Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Ocena in karakterizacija pojavov po COVID-19. Int. J. Clin. Prakt. 1–5.
Kapur, N., Webb, R., 2016. Tveganje samomora pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti. Lancet 387, 1596–1597.
Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depresivni simptomi med preživelimi z virusom ebole v Conakryju (Gvineja): predhodni rezultati kohorte PostEboGui. BMC Psychiatr. 17, 1–9.
Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psihiatrične ugotovitve pri bolnikih s sumom in potrjenim bližnjevzhodnim respiratornim sindromom v karanteni v bolnišnici: retrospektivna analiza diagramov. Psychiatr. Raziskati. 15, 355–360.
Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Strategije obvladovanja, povezane s samomorilnim vedenjem pri mladostnikih v bolnišničnem zdravljenju z mejno osebnostjo motnja. Lahko. J. Psychiatr. 60, S46–S54.
Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Vprašalnik o zdravju pacientov-2: veljavnost testa za depresijo z dvema točkama. Med. Nega 1284–1292.
Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Lestvica resnosti utrujenosti: uporaba pri bolnikih z multiplo sklerozo in sistemskim eritematoznim lupusom. Arh. Neurol. 46, 1121–1123.
Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Duševne bolezni in kronična utrujenost pri dolgotrajnih preživelih s hudim akutnim respiratornim sindromom - terminsko spremljanje. Arh. Pripravnik. Med. 169, 2142–2147.
Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Mini-mednarodni nevropsihiatrični intervju (MINI). Kratek diagnostični strukturirani intervju: zanesljivost in veljavnost po CIDI. EUR. Psychiatr. 12, 224–231.
Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresija kot mediator kronične utrujenosti in simptomov posttravmatskega stresa pri preživeli bližnjevzhodni respiratorni sindrom. Psychiatr. Raziskati. 16, 59–64.
Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Prepoznavanje depresije z PHQ-2: diagnostična metaanaliza. J. Afekt. Disord. 203, 382–395.
Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Utrujenost in samomorilne misli pri ljudeh z multiplo sklerozo: vloga socialne podpore. Spredaj. Psychol. 11, 1–7.
Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Raziskave samomorov, preprečevanje in COVID-19. Založba Hogrefe.
Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Povezava seropozitivnosti za gripo in koronaviruse z anamnezo motenj razpoloženja in poskusov samomora. J. Afekt. Disord. 130, 220–225.
Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Povezane psihiatrične in nevropsihiatrične predstavitve s hudimi okužbami s koronavirusom: sistematični pregled in metaanaliza s primerjavo s pandemijo COVID-19. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.
Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Razširjenost stresa, anksioznost, depresija med splošno populacijo med pandemijo COVID-19: sistematični pregled in meta-analiza. Glob. Zdravje 16, 1–11.
Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Razvoj identifikacijskega testa za motnje uživanja alkohola (AUDIT): Skupni projekt WHO o zgodnjem odkrivanju oseb s škodljivim uživanjem alkohola- II. Zasvojenost 88, 791–804.
Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Duševno zdravje med preživelimi z ebolo v Liberiji, Sierri Leone in Gvineji: rezultati presečne študije. BMJ Open 10, 1–9.
Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Izvedba vprašanj o uživanju alkohola AUDIT (AUDIT-C) in samo vprašanje AUDIT-K 3 pri preverjanju težav s pitjem alkohola. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.
Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. Raziskava socialne podpore MOS. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.
Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Psihiatrična obolevnost preživelih eno leto po izbruhu respiratornega sindroma na Bližnjem vzhodu v Koreji, 2015. J. Kor. Neuropsychiatr. Izr. 58, 245–251.
Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standardizacija korejske različice vprašalnika o zdravstvenem stanju pacientov-2.
J. Kor. Neuropsychiatr. Izr. 52, 115–121.
Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Vadba Qigonga med kronično bolnimi bolniki med izbruhom SARS. J. Clin. Nurs. 16, 769–776.
Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Umrljivost v kohorti kronično utrujenih bolnikov. Psychol. Med. 36, 1301–1306.
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Kratek ukrep za ocenjevanje generalizirane anksiozne motnje: GAD-7. Arh. Pripravnik. Med. 166, 1092–1097.
Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Enoletni rezultati in uporaba zdravstvene oskrbe pri preživelih hudega akutnega respiratornega sindroma. Arh. Pripravnik. Med. 167, 1312–1320.
Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Dejavniki, povezani s samomorilnimi mislimi pri odraslih. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97–103.
Wasserman, IM, 1992. Vpliv epidemije, vojne, prohibicije in medijev na samomor: Združene države, 1910–1920. Samomorilno življenje ogrožajoče vedenje. 22, 240–254.
Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Tveganje samomora pri bolnikih v primarni oskrbi s hudimi telesnimi boleznimi: študija primerov. Arh. Gen. Psihiatr. 69, 256–264. nadgenpsihiatrije.2011.1561.
Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psihometrične lastnosti kratke različice lestvice stigme HIV, prilagojene za otroke z okužbo s HIV. Zdravstvena kakovost Življenjski izid 11, 1–7.
Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Sindrom po eboli med preživelimi z virusom ebole v okrožju Montserrat, Liberija 2016. BioMed Res. Int.
Wing, YK, Leung, CM, 2012. Vpliv hudega akutnega respiratornega sindroma na duševno zdravje: prospektivna študija. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.
Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Veljavnost korejske različice mini mednarodnega nevropsihiatričnega intervjuja. Tesnobno razpoloženje 2, 50–55.
