Ozaveščenost in dojemanje vpliva tonzilektomije na raven imunosti in avtoimunskih bolezni med odraslim prebivalstvom v mestu Abha, Kraljevina Savdska Arabija
Jun 12, 2023
Povzetek:
Splošno razširjeno napačno prepričanje, da tonzilektomija vodi do zmanjšanja imunosti, lahko povzroči strah in izogibanje operaciji. To lahko povzroči poslabšanje stanja, kot so težave z dihanjem, povezane s spanjem, pogoste okužbe in povečanje zapletov. Sedanja raziskava je bila izvedena za oceno ozaveščenosti in dojemanja o vplivu tonzilektomije na imunski sistem ter za oceno ozaveščenosti in dojemanja odnosa med avtoimunskimi boleznimi in tonzilektomijo.
Mandelj je eden od pomembnih imunskih organov v človeškem telesu. Njegove funkcije vključujejo filtriranje patogenov v krvi, sodelovanje pri celični imunosti in humoralni imunosti krvi in limfe ter proizvodnjo protiteles. Zato imajo mandlji pomembno vlogo pri ohranjanju imunske funkcije telesa.
V nekaterih primerih pa lahko mandlji postanejo vir okužbe, kar povzroči težave, kot so ponavljajoče se okužbe, vnetja in bolečine. Na tej točki bo morda potrebna tonzilektomija. Čeprav lahko tonzilektomija učinkovito reši zgoraj navedene težave, lahko nekoliko vpliva na imunost.
Študije so pokazale, da ima tonzilektomija določen vpliv na imunsko delovanje telesa, vendar je ta vpliv omejen. Po tonzilektomiji je lahko odpornost telesa na nekatere patogene zmanjšana, vendar odpornost na druge povzročitelje ni bistveno prizadeta. Poleg tega se bo imunski sistem telesa po tonzilektomiji postopoma prilagajal novi situaciji in postopoma obnovil svojo prvotno imunsko funkcijo.
Zato je na splošno učinek tonzilektomije na imunost majhen in njegove klinične vrednosti ni mogoče popolnoma zanikati. Vendar pa je treba pred izvedbo tonzilektomije popolnoma razumeti njen vpliv na delovanje imunskega sistema in se izogibati nepotrebnemu kirurškemu posegu. Zato moramo biti pozorni na izboljšanje imunosti v vsakdanjem življenju. Cistanche pomembno vpliva na izboljšanje imunosti. Polisaharidi v mesu lahko uravnavajo imunski odziv človeškega imunskega sistema, izboljšajo stresno sposobnost imunskih celic in povečajo učinek sterilizacije imunskih celic.
Kliknite dodatek cistanche deserticola
Ta {{0}}mesečna deskriptivna presečna spletna anketa z vprašalnikom je bila izvedena med posamezniki, starimi 18 let in več, ki živijo v mestu Abha v Savdski Arabiji. Od 800 preiskovancev je bilo 104 (13 odstotkov) podvrženih tonzilektomiji. Med tistimi, ki so bili podvrženi tonzilektomiji, so bile ugotovljene statistično pomembne povezave med starostno skupino, izobrazbo, dohodkom in poklicem. Multivariatna logistična regresijska analiza je pokazala, da starosti 18–30 let in 31–40 let (OR: 2,36, 95-odstotni IZ: 1,18–4,71 in OR: 1,46, 95-odstotni IZ: 0,53–3,97) in stopnje izobrazbe srednje šole, diplomirani , in več (OR: 8,30, 95-odstotni IZ: 3,05–22,58 in OR: 10,89, 95-odstotni IZ: 4,23–28,05) so bili povezani s statusom tonzilektomije preiskovancev.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (ALI: 0.65, 95-odstotni IZ: 0.36–1.17 in ALI: 0.78 , 95-odstotni IZ: 0,42–1,42) in moški spol (OR: 0,79, 95-odstotni IZ: 0,52–1,19) sta bila povezana s statusom subjektov brez tonzilektomije. Skoraj 36 odstotkov preiskovancev je menilo, da tonzilektomija vpliva na imunost. Samo 18 odstotkov preiskovancev je menilo, da obstaja povezava med tonzilektomijo in avtoimunskimi boleznimi. Približno ena tretjina vprašanih je te informacije prejela od članov skupnosti in družbenih medijev. Majhno število študijskih predmetov se je zanašalo na programe ozaveščanja javnosti. Zato lahko socialni mediji igrajo ključno vlogo v skupnosti, da odpravijo napačne predstave o tonzilektomiji in njenem vplivu na imunost in avtoimunske bolezni. Potrebne so nadaljnje izobraževalne intervencijske študije, da bi videli popravek javnega dojemanja tonzilektomije in njenega učinka na imunost in avtoimunske bolezni.
Ključne besede:
ozaveščenost; zaznave; tonzilektomija; imunost.
1. Uvod
Kirurško področje v tej znanstveni dobi raste in v zvezi s operacijami in tehnikami je bil dosežen ogromen napredek. Otorinolaringologija je tudi eno od kirurških področij z veliko napredkom. Veliko posegov se izvaja na področju ušes, nosu in grla (ENT), tonzilektomija pa je ena najpogostejših operacij na tem področju. Tonzilektomija je kirurški poseg, ki se izvaja z adenoidektomijo ali brez adenoidektomije, s popolno odstranitvijo tonzilarnega tkiva [1]. Palatinske tonzile so limfoepitelne biološke strukture, ki se nahajajo na stičišču ust in orofarinksa. Novejša literatura tudi nakazuje, da imajo mandlji pomembno vlogo pri delovanju imunskega sistema telesa. Izjemna imunološka funkcija tonzil se začne med 3. in 10. letom starosti. Posledica tega je, da je funkcija tonzil zelo pomembna med 3. in 10. letom starosti, in tudi po tem kažejo starostno odvisno involucijo [2]. Še vedno je sporno, ali tonzilektomija zmanjša raven imunosti [3], medtem ko nekatere študije kažejo, da odstranitev mandljev ne vpliva na imunski sistem in imunske funkcije [4]. Nekatere raziskave so odkrile dokaze o nekaterih kratkoročnih učinkih odstranitve mandljev na imunski sistem [5,6]. Vendar pa ni na voljo pomembnih dokazov, ki bi kazali na dolgoročne učinke tonzilektomije na imunski sistem [7,8].
Skupno 179.875 posameznikov na Švedskem je bilo podvrženih tonzilektomiji, od katerih je 5357 kasneje razvilo avtoimunske bolezni. Nekatere raziskave prav tako kažejo, da tonzilektomija vodi v razvoj avtoimunskih bolezni pozneje v življenju, in na voljo je literatura, ki kaže znanstveno povezavo tonzilektomije z razvojem avtoimunskih bolezni. Študije so poročale, da je pojavnost bolezni, povezanih z avtoimunostjo, pogostejša pri posameznikih, ki so bili podvrženi tonzilektomiji. Imunska disfunkcija zaradi tonzilektomije lahko delno razloži opaženo povezavo. Vendar pa so bili pojavi avtoimunskih bolezni povečani med posamezniki, ki so bili podvrženi tonzilektomiji, kar je dokazano z izvajanjem nekaterih laboratorijskih testov, kot so kemija in imunološka analiza. Mandlji igrajo pomembno vlogo pri imunosti in obrambi pred telesnimi okužbami in tujimi patogeni.
Pri vdihavanju ali zaužitju antigenov so tonzile postavljene za izpostavljenost, kar lahko privede do razvoja limfokinov in imunoglobulinov. Tonzile so pretežno sestavljene iz B-celičnega limfoidnega tkiva, ena od vlog, ki jih imajo tonzile, pa je sekretorna imunost sluznice. Na površini tonzil lahko najdemo specializirane celice za zajemanje antigenov, imenovane M celice. Te celice omogočajo zajemanje antigenov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Ko celice M prepoznajo antigen, aktivirajo celice T in B v mandljih in sprožijo imunski odziv. Celice B, ko so stimulirane, proliferirajo v zarodnih predelih mandljev. V zarodnem središču zorijo spominske celice B in se shranijo za večkratno izpostavljenost istemu antigenu. Celice B služijo tudi za izločanje IgA, protitelesa, ki igra ključno vlogo pri imunskem delovanju sluzi [9]. Osnovne mehanizme razvoja avtoimunskih bolezni je treba raziskati v prihajajočih študijah [10].
Na splošno obstaja veliko polemik v zvezi z učinki po odstranitvi tonzilektomije na imunost in avtoimunske bolezni. Ker je najpogostejši postopek ORL, njegova razširjenost, stroški in vpliv na telo kažejo na veliko potrebo po smernicah, politikah in izvajanju, ki temeljijo na dokazih [11]. Prejšnje študije so poročale o nihanjih v stopnji adenotonzilektomije zaradi pomanjkanja politik izvajanja. Ponekod se tonzilektomije izvajajo preveč, drugje pa premalo [12]. Do danes so zdravniki razpravljali o pooperativnih učinkih tonzilektomije na imunski odziv in so zelo zaskrbljujoči za starše otrok, ki so bili podvrženi tonzilektomiji [4]. Obstajajo tudi omejeni dokazi o zagotavljanju zdravstvene vzgoje in ozaveščanja javnosti o tej temi. Na pogostost posega in zadovoljstvo staršev ima ključno vlogo tudi ozaveščenost javnosti o tonzilektomiji. O slabi ozaveščenosti javnosti o hipertrofiji tonzil in adenoidov poročajo tudi kirurgi glave in vratu [13].
Razpoložljivi podatki o ozaveščenosti javnosti o vplivu tonzilektomije na imunost in razvoj avtoimunskih bolezni, vključno z dejavniki, ki vplivajo na odločitev staršev za to operacijo, so zelo skopi [10]. Med skupnostjo je razširjeno napačno prepričanje, ki so ga opazili med klinično prakso, da tonzilektomija vodi do zmanjšanja imunosti, kar lahko povzroči strah in izogibanje operaciji, kar vodi v poslabšanje stanja in povečanje zapletov. prav tako. Zato so potrebne nadaljnje raziskave za oceno ozaveščenosti na ravni skupnosti o razmerju med tonzilektomijo in stopnjo imunosti ter razvojem avtoimunskih bolezni v Kraljevini Savdski Arabiji. Zaradi nedostopnosti takih raziskav v Savdski Arabiji in zlasti v mestu Abha, skupaj s tem ozadjem, je bila ta študija izvedena za oceno ozaveščenosti in dojemanja v zvezi z učinkom tonzilektomije na imunski sistem ter za oceno ozaveščenosti in dojemanja odnosa med avtoimunskimi boleznimi in tonzilektomijo pri odraslih v mestu Abha v Savdski Arabiji. Predvidevamo, da je v odrasli populaciji nizka stopnja ozaveščenosti in percepcije o vplivu tonzilektomije na raven imunosti in avtoimunskih bolezni.
2. Material in metode
V Abhi, mestu v regiji Aseer v Savdski Arabiji, je bila izvedena opisna presečna spletna anketa z vprašalnikom. Vključena je bila splošna populacija, stara 18 let in več, ki je v času študije, to je od maja 2022 do decembra 2022, prebivala na območju študije. Ljudje, ki so zavrnili sodelovanje, so bili izključeni.
2.1. Velikost vzorca
Ocenjena velikost vzorca študijske populacije je bila izračunana z uporabo 50-odstotne porazdelitve odziva, 3,4-odstotne meje napake in 95-odstotnega intervala zaupanja. Ocenjena velikost vzorca je bila izračunana na 800 udeležencev [14,15].
Na podlagi pregleda literature so raziskovalci izdelali vprašalnik za študijo, da bi se izognili napakam pri zbiranju podatkov. Vprašalnik so nadalje pregledali strokovnjaki za predmet in ga po izdelavi temeljitih Googlovih obrazcev za udeležence razširili na spletu. Vprašalnik je bil sestavljen iz vprašanj zaprtega tipa, sestavljenih v angleškem in arabskem jeziku. Vprašalnik je iz angleškega jezika v arabski jezik (ki je lokalni jezik) prevedla dvojezična oseba. To je lokalnim udeležencem študije omogočilo enostavno razumevanje študijskega vprašanja in preprečilo pristranskost.
Vprašalnik je bil razdeljen prek družbenih medijev in e-pošte zaradi udobja zbiranja podatkov in v izogib osebnim intervjujem, ki so bili zamudnejši od spletnega anketnega vprašalnika.
Pilotna študija 25 posameznikov je bila izvedena za oceno veljavnosti, zanesljivosti, uporabnosti in povprečnega časa izpolnjevanja vprašalnika pred administracijo končne različice vprašalnika. Koeficient zanesljivosti (-Cronbach) je bil 0.76. Vprašalnik je vseboval 17 postavk. Na splošno je bil razdeljen na 3 dele: 1—demografske informacije, 2—zdravstvena zgodovina tonzilektomije in 3—ozaveščenost o tonzilektomiji in avtoimunskih boleznih.
2.2. Tehnika vzorčenja
Udeleženci so bili izbrani po priročnosti s pozivom za odgovore širokemu občinstvu, subjekti pa so odgovarjali na podlagi svojih misli.
2.3. Informirano soglasje
Vprašalnik se je začel s kratko razlago ciljev raziskave in je želel udeležence opomniti, da je njihovo sodelovanje v raziskavi povsem njihova lastna izbira. Imen udeležencev niso zbirali, njihova identiteta pa je ostala zaupna in anonimna. Elektronska različica obrazca za informirano soglasje je bila pridobljena od vseh predmetov študije.
2.4. Etični vidiki
Etična odobritev (ECM#2022-2803) je bila pridobljena s strani Odbora za raziskovalno etiko univerze King Khalid 12-10-2022. Udeležencem je bilo zagotovljeno, da bodo njihovi podatki anonimni, zaupni in uporabljeni le v raziskovalne namene. Podatki so bili zaradi varnosti shranjeni v sistemu v oblaku, zaščitenem z geslom. Uporabo anonimnih podatkov v tem raziskovalnem projektu je pregledal in odobril odbor za raziskovalno etiko.
2.5. Statistična analiza
Zbrani podatki so bili kodirani in nato vneseni v bazo podatkov Excel (Microsoft Office Excel 2010). Podatki so bili analizirani s programom SPSS (Statistical Package for Social Sciences), različica 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, ZDA). Opisne spremenljivke so bile predstavljene z uporabo frekvence, odstotkov in grafov, kot je bilo primerno. Pearsonov test hi-kvadrat je bil uporabljen za oceno povezave med udeleženci, ki so imeli tonzilektomijo kot odvisno spremenljivko, in povezanimi dejavniki tveganja kot neodvisnimi spremenljivkami. Binarni logistični regresijski modeli so bili primerni za izračun razmerja obetov. Multikolinearnost smo testirali z izračunom faktorja inflacije variance. P-vrednost, manjša od 0,05, je veljala za statistično pomembno.
3. Rezultati
Tabela 1 prikazuje povezavo med sociodemografskimi dejavniki in osebami, ki so bile podvržene tonzilektomiji. Od 800 preiskovancev jih je 104 (13 odstotkov) opravilo tonzilektomijo, 696 (87 odstotkov) pa nikoli ni imelo tonzilektomije. Razmerje med moškimi in ženskami je bilo 9:11. Skoraj 86 odstotkov preiskovancev je pripadalo starostni skupini od 18 do 30 let. Približno dve tretjini predmetov študija so bili študenti. Statistično pomembne povezave so bile ugotovljene med starostno skupino, stopnjo izobrazbe, dohodkom in poklicem ter tistimi, ki so bili podvrženi tonzilektomiji.
Tabela 2 prikazuje povezavo znanja o razmerju med tonzilektomijo in avtoimunskimi boleznimi med osebami, ki so imele tonzilektomijo. Vprašanja, kot je "Ali menite, da tonzilektomija vpliva na imunost?" pokazala statistično pomembne povezave med osebami, ki so bile podvržene tonzilektomiji. Skoraj 13 odstotkov preiskovancev meni, da tonzilektomija vpliva na imunost. Samo 15,3 odstotka preiskovancev meni, da obstaja povezava med tonzilektomijo in avtoimunskimi boleznimi.
Multivariatna logistična regresijska analiza je pokazala, da starost 18–30 let in 31–40 let (OR: 2,36, 95-odstotni IZ: 1,18–4,71 in OR: 1,46, 95-odstotni IZ: 0,53–3,97) in stopnje izobrazbe srednješolskih ter diplomiranih in višjih (OR: 8,30, 95-odstotni IZ: 3,05–22,58 in OR: 10,89, 95-odstotni IZ: 4,23–28,05) so bili povezani s statusom tonzilektomije preiskovancev.
Nasprotno, raven dohodka, 500{{10}} do 9000 in več kot 9000 (ALI: 0,65, Ugotovljeno je bilo, da sta 95-odstotni IZ: 0,36–1,17 in OR: 0,78, 95-odstotni IZ: 0,42–1,42) in moški spol (OR: 0,79, 95-odstotni IZ: 0,52–1,19) povezani s statusom netonzilektomije predmetov (tabela 3).
Slika 1 prikazuje frekvenčno porazdelitev vira informacij, ki se nanaša na poizvedbo »Ali menite, da tonzilektomija vpliva na imunost«. Glavni viri informacij so bili člani skupnosti (286, 35,8 odstotka) in družbeni mediji (261, 32,6 odstotka), sledili pa so jim zdravstveni delavci (135, 16,9 odstotka). Zelo majhno število predmetov študija se je zanašalo na tradicionalne medije (39, 4,9 odstotka).
Slika 2 prikazuje odstotno porazdelitev virov informacij, povezanih z vprašanjem "Ali obstaja povezava med tonzilektomijo in avtoimunskimi boleznimi". Družbeni mediji (33,8 odstotka) in člani skupnosti (31,8 odstotka) so bili glavni viri informacij, sledil pa jim je zdravstveni delavec (17,1 odstotka). Majhno število preiskovancev je prejemalo informacije iz tradicionalnih medijev (2,9 odstotka).
4. Razprava
Tonzilektomija je ena izmed običajnih operacij, ki jo ORL kirurgi izvajajo za določene indikacije. Raziskovalci menijo, da imajo tonzile pomembno vlogo pri razvoju imunosti, zato tonzilektomija vpliva na naš imunski sistem. Raziskovalci tudi domnevajo, da tonzilektomija poveča tudi tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni [9]. Tonzilarna tkiva delujejo kot obrambni mehanizem prve linije imunskega sistema pred organizmi, alergeni in celo hrano [16].
V tej raziskavi smo raziskali stališča javnosti o povezavi tonzilektomije z vplivom na imunski sistem in razvojem avtoimunskih bolezni. Prejšnja študija, izvedena samo na bolnikih z tonzilektomijo, je imela povprečno starost približno 16 let, kar je podobno ugotovitvam naše študije, ki kažejo, da je bilo približno 23,5 odstotkov naših vzorcev z tonzilektomijo mlajših od 18 let [15]. Ugotovljeno je bilo, da je tonzilektomija pogosta pri šoloobveznih otrocih, ki so bili večinoma v srednji šoli (57,9 odstotka), medtem ko je študija, ki so jo v Avstraliji izvedli Tran AH et al., pokazala visoko razširjenost tonzilektomije pri otrocih, starih 5–9 let [17]. ]. Približno 39,2 odstotka bolnikov z odstranitvijo tonzilektomije ima družinski dohodek do 9000 SAR, kar kaže na nižji srednji razred, kar potrjujejo tudi raziskave, ki kažejo, da je dvakrat več otrok s starostjo<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Približno 87 odstotkov naših anketirancev, ki nikoli niso imeli tonzilektomije, meni, da tonzilektomija vpliva na imunost, medtem ko 13 odstotkov anketirancev meni, da tonzilektomija vpliva na imunost, kar kaže, da je ta delež nižji pri tistih, ki so sami opravili tonzilektomijo. Študija, ki so jo izvedli Tai KH et al. o pogledih staršev na tonzilektomijo na družbenih omrežjih je nakazal, da je eden od pogledov, ki so jih imeli starši, da bo njihov otrok tudi po tonzilektomiji znova zbolel [22]. Vendar literatura navaja, da tonzilektomija pri bolnikih s ponavljajočim se tonzilitisom povzroči boljšo kakovost življenja in zmanjša pojavnost okužb zgornjih dihalnih poti in tonzilitisa [23].
Vendar pa druga študija, izvedena v Iranu, ne nakazuje nobene razlike v ravni imunosti med bolniki z tonzilektomijo [24], medtem ko je druga študija pokazala zmanjšane humoralne parametre po tonzilektomiji, vendar skupni vpliv na humoralno imunost ni bil bistveno zmanjšan [3]. Druga študija je tudi potrdila, da tonzilektomija nima negativnega kratkoročnega ali dolgoročnega učinka na celično in humoralno imunost pri otrocih [25].
Velika večina naših anketirancev meni, da je tonzilektomija povezana z avtoimunskimi boleznimi. Študija, izvedena na Švedskem med pacienti z tonzilektomijo v obdobju 1997–2012, je pokazala splošno standardizirano incidenčno razmerje (SIR) 1,34 (95-odstotni IZ: 1,30 do 1,37) in da je bila incidenca avtoimunskih bolezni višja med posamezniki z tonzilektomijo. Vendar je treba osnovne vzročne mehanizme nadalje raziskati [9]. Tonzilektomija je povezana s številnimi avtoimunskimi boleznimi, kot so alopecija [26], periodontitis [27], bolezen razdražljivega črevesa [28] in multipla skleroza [29]. Vendar ima lahko tonzilektomija določeno zaščitno vlogo pri razvoju IgA nefropatije [30,31] in homozigotnega nosilca genoma HLA-Cw* 0602 pri bolnikih s psoriazo v plakih in lahko napove dober izid po tonzilektomiji [32]. Populacijska kohortna študija je tudi pokazala zmanjšano tveganje za razvoj luskavice pri bolnikih z tonzilektomijo [33].
Približno 13 odstotkov naših anketirancev, ki so že imeli tonzilektomijo, ne bi želeli predlagati tonzilektomije nekomu drugemu na podlagi njegovega odnosa do imunosti.
Vendar pa obstaja večja dovzetnost za apnejo med spanjem pred kirurško odstranitvijo tonzil, kar je povezano tudi z višjimi rezultati pri obstruktivnih motnjah dihanja po posvetu in oceni znanja o adenotonzilektomiji (OR, 4,07; 95-odstotni IZ: 1,17 do 16,17) [34]. ].
Naša študija je pokazala, da so bili najpogostejši vir informacij o tonzilektomiji in imunosti člani skupnosti (35,8 odstotka) in družbeni mediji (32,6 odstotka), sledil pa jim je zdravstveni delavec (16,9 odstotka). Zelo majhno število preiskovancev se je zanašalo na tradicionalne medije (4,9 odstotka), medtem ko so bili najpogostejši vir informacij o povezavi tonzilektomije in avtoimunskih bolezni družbeni mediji (33,8 odstotka). Te ugotovitve so poudarile pomen družbenih medijev kot orodja za ozaveščanje skupnosti na množični ravni. Programi ozaveščanja javnosti lahko pozitivno spremenijo vedenje skupnosti glede zdravja in bolezni. Javne objave na družbenih omrežjih o tonzilektomiji dajejo možnost staršem in širši populaciji, da se izrazijo in pridobijo tudi druga mnenja. Viri družbenih medijev lahko pomagajo pri izboljšanju pristopov, osredotočenih na bolnika, in njihovega vpliva na zdravstveno varstvo [35]. Omejitve študije so, da bi lahko bila študija pristranska, ker je bilo zaposlovanje izvedeno prek spleta; presečna narava te študije ne more potrditi vzročne povezave med primerjanimi spremenljivkami, odgovori, o katerih so poročali sami, pa bi lahko precenili ali podcenili rezultate.
5. Sklepi
Programi ozaveščanja javnosti in družbeni mediji lahko igrajo ključno vlogo v skupnosti pri odpravljanju napačnih predstav o tonzilektomiji in njenem vplivu na imunost in avtoimunske bolezni. Potrebne so tudi nadaljnje študije z dolgoročnim spremljanjem, da se določi raven imunskega sistema po operaciji. Poleg tega so potrebne nadaljnje izobraževalne intervencijske študije, da bi videli odpravo napačnih predstav v javnosti o tonzilektomiji in njenem učinku na imunost in avtoimunske bolezni.
Avtorski prispevki:
Konceptualizacija, AAA-s. in AA (Abdullah Alhelali); metodologija AA in SEM; formalna analiza, AA (Ausaf Ahmad); preiskava, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS in RKB; kuriranje podatkov, AA (Abdullah Alhelali); pisanje – priprava izvirnega osnutka, SEM in FR; pisanje—pregled in urejanje SEM in FR; vizualizacija, AAA-s.; nadzor, AAA-s.; vodstvo projekta, MZ Vsi avtorji so prebrali in se strinjajo z objavljeno verzijo rokopisa.
Financiranje:
Avtorji se zahvaljujejo Dekanu za znanstvene raziskave na Univerzi King Khalid, KSA, za financiranje tega dela prek programa raziskovalne skupine pod številko donacije RGP. 2/181/43.
Izjava institucionalnega revizijskega odbora:
Študijo je izvedla Helsinška deklaracija, odobril pa jo je Institucionalni raziskovalni etični odbor Medicinske fakultete Univerze kralja Khalida za študije, ki vključujejo ljudi.
Izjava o informirani privolitvi:
Informirano soglasje je bilo pridobljeno od vseh subjektov, vključenih v študijo.
Izjava o razpoložljivosti podatkov:
Se ne uporablja.
Nasprotja interesov:
Avtorji izjavljajo, da ni navzkrižja interesov.
Reference
1. Mitchell, RB; Strelec, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Finestone, SA; Friedman, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Smernice za klinično prakso: Tonzilektomija pri otrocih (posodobitev) - povzetek. Otorinolaringol. Operacija glave in vratu. 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constantz, CM; Wendel, BS; Lyons, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modeliranje človeških adaptivnih imunskih odzivov z organoidi tonzil. Nat. med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Miah, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Vpliv tonzilektomije na humoralno imunost. Bangladesh Med. Res. št. Bik. 2012, 38, 59–61. [CrossRef]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Vpliv tonzilektomije na humeralno in celično imunost: Sistematični pregled objavljenih študij od 2009 do 2019. Eur. Arh. Oto-Rhino-Laringol. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH. Tonzilektomija je povečala tveganje za kronični rinosinuzitis pri otrocih: triletna nadaljnja študija. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2016, 91, 82–85. [CrossRef]
6. Kosti´c, M.; Ivanov, M.; Babi´c, SS; Petrovi´c, J.; Sokovič, M.; Ciri´c, A. Najsodobnejši pregled terapevtskih sredstev z biološkimi viri, učinkovitih proti bakterijskim vrstam, ki so pogosto povezane s kroničnim sinusitisom in tonzilitisom. Curr. med. Chem. 2020, 27, 6892–6909. [CrossRef]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. Učinek tonzilektomije na imunski sistem: sistematični pregled in meta-analiza. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2015, 79, 1184–1191. [CrossRef]
8. Kajgusuz, I.; Alpay, HC; Gödekmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Vrednotenje dolgoročnih učinkov tonzilektomije na imunske funkcije otrok: Nadaljnja študija. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2009, 73, 445–449. [CrossRef]
9. Masters, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomija, glava in vrat, mandlji. [Posodobljeno 19. julija 2022]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing. Januar 2022. Dostopno na spletu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (dostopano 1. julija 2022).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Tonzilektomija, povezana s povečanim tveganjem za avtoimunske bolezni: Nacionalna kohortna študija. J. Autoimmun. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder, AG; Dimitriadis, PA; Mossialos, E. Obravnavanje izzivov pri raziskavah tonzilektomije za obveščanje o politiki zdravstvenega varstva: pregled. JAMA Otorinolaringol. Operacija glave in vratu. 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Bottle, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Spreminjanje indikacij in socio-demografskih dejavnikov (adeno) tonzilektomije pri otrocih v Angliji – ali so povezani? Retrospektivna analiza bolnišničnih podatkov. PLoS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, OJ; Seo, JH; Park, JJ; Kim, JP; Woo, SH Anketa o ozaveščenosti staršev o hipertrofiji tonzil in adenoidov. Korejski J. Otorhinolaryngol. Operacija glave in vratu. 2014, 57, 325–328. [CrossRef]
14. Roker, M. Kako določiti velikost vzorca za vašo študijo. 1. maj 2017. Dostopno na spletu: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (dostopano 25. decembra 2021).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rückert, B.; Aab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Izrazita regulacija tonzilarnega imunskega odziva pri virusni okužbi. Alergija 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rückert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gomez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Indukcija in vzdrževanje alergen specifičnih celic FOXP3 plus Treg v človeških tonzilah kot potencialnih organov prve izbire oralne tolerance. J. Alergijska klinika. Immunol. 2012, 129, 510–520. [CrossRef]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Sociodemografska združenja geografskih variacij pri pediatrični tonzilektomiji in adenoidektomiji. Sci. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Dejavniki, povezani s spreminjanjem indikacij za adenotonzilektomijo: populacijska longitudinalna študija. PLoS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Mladi, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Dvajsetletna opazovalna študija o pediatričnem tonzilitisu in tonzilektomiji. Arh. Dis. Otrok. 2022, 107, 1106–1110. [CrossRef]
20. Kayvani, K. Pogostost in napovedniki operacije tonzil. dr. Disertacija, Tehnološki inštitut Univerze v Ontariu, Oshawa, ON, Kanada, 2018. Dostopno na spletu: https://hdl.handle.net/10155/923 (dostopano 15. oktobra 2022).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Odnos bolnikov do tonzilektomije. Int. J. Fam. med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, TK; Povezave, AR; Harris, V.; Tunkel, DE; Walsh, J.; Plaža, MC; Boss, EF Ocena starševskih perspektiv in skrbi glede pediatrične tonzilektomije v družbenih medijih. JAMA Otorinolaringol. Operacija glave in vratu. 2019, 145, 45–52. [CrossRef]
23. Plath, M.; Sand, M.; Federspil, PA; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Normativni popis rezultatov tonzilektomije 14 vrednosti kot orodje za odločanje o tonzilektomiji. EUR. Arh. Otrinolaringol. 2021, 278, 1645–1651. [CrossRef]
25. Radman, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Dolgoročni vplivi tonzilektomije na imunske funkcije otrok. J. Fam. med. Prim. Nega 2020, 9, 1483–1487. [CrossRef]
25. Santos, FP; Weber, R.; Fortes, BC; Pignatari SS, N. Kratkoročni in dolgoročni vpliv adenotonzilektomije na imunski sistem. Braz. J. Otorinolaringol. 2013, 79, 28–34. [CrossRef]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. Adenotonzilektomija lahko poveča tveganje za alopecijo areato v otroštvu: nacionalna populacijska kohortna študija. J. Am. Akad. Dermatol. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Ma, KSK; Wu, MC; Thota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Tonzilektomija kot dejavnik tveganja za periodontitis: populacijska kohortna študija. J. Periodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Ma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Vpliv tonzilektomije na sindrom razdražljivega črevesja: nacionalna populacijska kohortna študija. PLoS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
30. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Živadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Tonzilektomija pri bolnikih z multiplo sklerozo: Retrospektivna, s primerom kontrolirana raziskovalna študija. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Tonzilektomija in IgA nefritis. Nefrol. Dial. Presaditev. 2012, 27, 2610–2613. [CrossRef]