Ajurvedsko zdravljenje diabetične nefropatije: študija primera
Mar 24, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pošta:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 oddelek za panchkarmo, kampus Rishikul, UAU, Haridwar;
2 Oddelek za panchkarmo, glavni kampus, UAU,
3 Haridwar; Oddelek za panchkarmo, Gurukul Campus, UAU, Haridwar.
Nefropatijaje pomemben zaplet sladkorne bolezni, ki prizadene približno 40 odstotkov diabetikov in je glavni vzrok smrti in invalidnosti med diabetiki. Opaženo je, da celo bolniki z dobro urejeno sladkorno boleznijo trpijo za diabetično nefropatijo. Potrebuje intenzivno zdravljenje, kot je dializa, in slabo vpliva na kakovost življenja. Bolnik, star 45 let, je obiskal ambulanto zaradi dvostranskega edema stopala, pogoste mikcije. slabost, zlasti v jutranjih urah, zmanjšan apetit, splošna šibkost in srbenje po celem telesu iz zadnjih 4 let. 4 leta je bil znan po primerih sladkorne bolezni. Motene so bile tudi rutinske preiskave testov delovanja ledvic in mikroskopskih izvidov urina. Bolnik je jemal peroralno hipoglikemično zdravilo (metformin 500 mg dvakrat na dan). Na podlagi kliničnih znakov in simptomov ter laboratorijskih izvidov so mu postavili diagnozo diabetične nefropatije. Po ajurvedi simptomi spominjajo na Prameha image tmpadraa (postdiabetični zapleti). Pacient je 30 dni prejemal ajurvedska zdravila, po 30 dneh pa so bile opravljene preiskave. Prišlo je do izrazitega olajšanja simptomov skupaj s precejšnjim izboljšanjem ledvičnih preiskav, kot so sečnina v krvi, serumski kreatinin in profil sečne kisline. To zdravljenje lahko prinese nekaj novega upanja bolnikom z diabetično nefropatijo, ki se običajno konča s kronično odpovedjo ledvic in nazadnje s smrtjo.
Ključne besede: kronična ledvična odpoved, diabetična nefropatija. Pedal edem.Prgmeha iamig upgdrang. Presaditev ledvice
Ozadje
Traja le kratek čas, da diabetična ledvična bolezen postane glavni vzrok za končno ledvično odpoved (ESRD) [1,2]. Ta mikrovaskularni zaplet se razvije pri približno 30 odstotkih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (DM) in približno 40 odstotkih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 [2,3]. Diabetična nefropatija (DN) je vodilni vzrok za ESRD po vsem svetu in ocenjuje se, da 20 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 doseže ESRD v svojem življenju 4. To je tudi glavni vzrok kronične odpovedi ledvic, saj predstavlja {{12} } odstotkov bolnikov s kronično odpovedjo ledvic [5]. Sprva se kaže kot biokemična nepravilnost. Sčasoma izguba izločevalne, presnovne in endokrine funkcije ledvic vodi do razvoja kliničnih simptomov in znakov odpovedi ledvic, ki jih imenujemo uremija [6].
Po klasičnih besedilih Ajurvede so Upadrarve Pramehe Hrillas (slabost), Chhardi (bruhanje), Shotha (edem), Avipaka (prebavne motnje), Hikka (kolcanje). Ti simptomi so vidni kot posledica Upadrav zaradi Kaphe in Pita (dva od treh osnovnih čutov za humor človeškega telesa). Čeprav so zapleti Pramehe dobro napisani v vseh klasičnih razpravah, ni nobene jasne omembe patologije, ki bi lahko razjasnila Dosha-dushrya Samim Archana (patofiziologijo), vpleteno v primer. Poleg tega se klinične značilnosti Vrikka joge, omenjene v 'Bhaishajyaratnavali', zelo dobro ujemajo z znaki in simptomi DN. Ačarje so v tem stanju svetovali uporabo kombinacije zeliščnih zdravil, ki imajo funkcije, kot so Mutual (diuretiki), Deepena (stimulans), Pachana (digestant), Raktaprasadak (čistilci krvi), Virechaka (odvajala) in Rasayana (pomlajevalci).
koristi izvlečka cistanche
Zakaj potrebujete ajurvedo pri tej bolezni?
Družbene in ekonomske posledice napredovale stopnje DN so precejšnje in konvencionalni pristop zdravljenja vključuje dializo in presaditev ledvice, kar indijsko prebivalstvo ni cenovno dostopno in sprejemljivo. Zato je zelo potrebno raziskovanje varne in alternativne terapije, ki se izkaže za koristno pri zmanjševanju potrebe po dializi ali odložitvi presaditve ledvice.
Opis primera
Moški pacient, star 45 let, se je septembra 2019 prijavil v ambulanto enote Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College z naslednjimi pritožbami. Povečana pogostost uriniranja v zadnjih 4 letih; otekanje dvostranskih stopal v zadnjih 3 letih; zmanjšan apetit in splošna šibkost zaradi zadnjih 1-let huda slabost zjutraj, povezana z glavobolom zadnjih 6 mesecev, in prisotnost srbenja po celem telesu zadnjih 4 mesecev.
Osebna zgodovina
Pacient ni bil deležen nobene oblike uživanja substanc.
Zgodovina zdravljenja
Bolnik je bil v zadnjih 4 letih znan primer sladkorne bolezni in je zadnja 4 leta jemal peroralno hipoglikemično zdravilo (metformin 500 mg dvakrat na dan) v enakem obsegu, kot ga je predpisal alopatski zdravnik.
Splošni pregled
Pri splošnem pregledu je bila prehranjenost bolnika normalna, pulz 84/min, pravilen; krvni tlak-120/80 mm Hg, temperatura-99,6 OF, frekvenca dihanja-18/min. Drugi sistemski pregled je bil normalen. Prisoten je bil obojestranski pedalni edem (tip pitting).
Sharirika Prakriti pacienta je bil Kapha-vataja, imel je Madhyama kosha (normalne črevesne navade), Madhyama Bala (optimalno fizično moč) s Pravara satva (psihološko moč). Imel je Agnimandyo (zmanjšano prebavo in apetit).
Preiskave
Krvne preiskave so pokazale serumski kreatinin 6,95 miligramov na deciliter (mg/dl), sečnina v krvi 99.0 mg/dl, ravni sladkorja v krvi (na tešče) so bile v mejah normale, ravni sečne kisline v serumu 7,6 mg/dl. Pregled urina je pokazal zmerno izgubo beljakovin (albumin plus 4). Ocenjena stopnja glomerulne filtracije je bila 85.
Diagnoza
Ajurvedska simptomatologija Prame ha apadravya kaže Chhardi (bruhanje), Hellas (bruhanje), Daurbalyg (šibkost). Kot pravi ajurvedska klasika, so te Upadrave posledica Kapha in Pitta. S kliničnimi pregledi in podprtimi preiskavami so mu postavili diagnozo DN, kar je bilo dokazano z ultrazvokom celotnega trebuha (vključno z ledvicami in zgornjim delom mehurja).
Načrt zdravljenja
Bolnik je peroralno prejel naslednje zdravilo (tabela 1).
Izid zdravljenja
Po 10 dneh zdravljenja so se zmanjšali dvostranski edem pedala, navzea in bruhanje. Po 30 dneh zdravljenja je prišlo do izrazitega znižanja ravni kreatinina v serumu (1,41 mg/dl) in ravni sečne kisline v serumu (5,1 mg/dl) ter pomembnih sprememb ravni sečnine v krvi (43,40 mg/dl). Znatno olajšanje so opazili tudi pri Chhardi (bruhanje), Hellas (slabost), Daurbalya (splošna šibkost). Bolniku je bilo svetovano nadaljevanje zdravljenja 1 mesec. Tudi raven albumina v urinu se je znižala na (plus 2). Parametri pred in po zdravljenju (po 1 mesecu) so prikazani v tabeli 2.
za kaj se cistanche uporablja
Diskusija
Po ajurvedi je nefropatija bolezen Mutravaha srotas. Čeprav so vse tri doše vključene v bolezen, je Kapha odgovorna za blokiranje mikrožil in razvoj mikroangiopatije zaradi dejstva, da so posamezniki s Kapha Prakriti nagnjeni k debelosti, sladkorni bolezni in aterosklerozi. Poškodbe v tkivu lahko popravimo in preprečimo z uporabo Rasayane, saj izboljšajo prehrano, vzdržujejo prehodnost Srota in izboljšajo odpornost tkiv proti kakršnim koli težavam. Morebitno zamašitev lahko odpravimo s pripravki, ki imajo Lekhana (strganje) učinek tako na zamašene mikrožile kot tudi na makro žile. Načrt zdravljenja je bil dokončen in vsa zdravila so bila izbrana glede na njihovo natančno delovanje pri tej bolezni, kot so:
Gokshuradi Guggulu, ki ima Gokshur, glavno sestavino, je dobro znan po svojem učinku Rasaryana, zlasti na Mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), druga glavna sestavina, je Rasangn [7-9] in ima tudi Lekhana (strganje) učinek. Poleg tega ima Guggulu lastnost Tridoshahara, s katero pomirja vse tri doše.
Zaključek
Tako lahko sklepamo, da so ajurvedski pristopi koristni pri obvladovanju zapletov, kot je DN. Ta študija poudarja pomen celostnega pristopa v zdravstvu. Glede na tako koristne aktivnosti ajurvedskih pristopov; obstaja potreba po skupni raziskavi za pridobivanje dokazov v večjem obsegu pri upravljanju DN.
cistanche tubolosa zdravstvene koristi
Reference
1. Cameron JS. Odkritje diabetične nefropatije: od malega tiska do središča. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Letno poročilo Bethesda o ledvičnih podatkih Združenih držav: Epidemiologija ledvične bolezni v Združenih državah. Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni; 2015.
3. Reutens AT. Epidemiologija diabetične ledvične bolezni. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetična nefropatija: pregled naravne zgodovine, bremena, dejavnikov tveganja in zdravljenja. J Natl Med Assoc 2004; 96: 1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Davidsonova načela in medicinska praksa. 20* izd. Nizozemska: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu iz Bhava Mishra. Purvakhanda: Karpuradi Varga; 1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga. Varanasi: Krishnadas Academy; 1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia; 1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy; 2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu iz Bhava Mishra. 11h izd. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan; 2007: 423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Akademija Bharti Chaukhambha 2005: 714 plus 725 plus 730.
14. Vlada Indijsko ministrstvo za zdravje in družinsko blaginjo. Ayurvedic Formulary of India.18ted. New Delhi: Nadzornik publikacij Civil Lines Delhi; 2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi Sadanande Sharme. 11. izd. Motilal Banarasidas: Delhi; 2012: 308.
16. Singh AK. Racionalnost terapije Rasayana kot adaptogenega, antioksidativnega in protivnetnega sredstva.IRJP. 2011;2(12):259-260.
izvleček cistanche: protivnetno
