Raziščite pravila kitajske medicine profesorja Huanga Wenzhenga za zdravljenje kronične ledvične bolezni na podlagi podatkovnega rudarjenja
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pošta:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Povzetek:
V zadnjih letih je bila kronična ledvična bolezen (CKD) deležna povečane pozornosti zaradi visoke razširjenosti in neželenih učinkov. Trenutne možnosti zdravljenja kronične ledvične bolezni so omejene. Mnogi bolniki iščejo alternativne terapije, kot je tradicionalna kitajska medicina (TCM). TKM se že vrsto let široko uporablja pri zdravljenju kronične ledvične bolezni. Namen te študije je raziskati pravila zdravljenja kronične ledvične bolezni profesorja Huanga Wenzhenga s kitajsko medicino na podlagi podatkovnega rudarjenja. Strukturirana zbirka podatkov o primerih je bila zgrajena za 131 bolnikov s KLB, ki jih je zdravil prof. Huang. Za analizo načela zdravljenja kitajskih zdravil je bila uporabljena kompleksna mrežna analiza. Študija je s homogeno analizo omrežja odkrila hrbtenično mrežo in trinivojsko mrežo kitajskih zdravil za zdravljenje kronične ledvične bolezni. Pet najpogosteje uporabljenih zelišč je bilo Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) oziroma Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Ključne besede: kronična ledvična bolezen, Huang Wenzheng, klinična praksa, kompleksna mreža
1. Ozadje
Kronična ledvična bolezen (CKD) je vrsta poškodbe ledvic, pri kateri je bila stopnja glomerularne filtracije (GFR) najmanj 3 mesece pod RSV 60 ml (min 1,73 m2). Okvara ledvic se diagnosticira s patološkimi nepravilnostmi ali eksperimentalnimi indeksi poškodbe ledvic (kot so kri, urin ali slike trebuha) [1]. CKD se nanaša na številne bolezni, vključno s kroničnim glomerulonefritisom, IgA nefropatijo in diabetično nefropatijo. Nedavna nacionalna raziskava je pokazala, da je razširjenost KLB na Kitajskem dosegla 10,8 odstotka [2]. CKD je bila deležna večje pozornosti zaradi visoke razširjenosti, neželenih učinkov in ogromnih zdravstvenih stroškov [3]. Trenutne možnosti zdravljenja kronične ledvične bolezni so omejene. Mnogi bolniki iščejo alternativne terapije, kot je tradicionalna kitajska medicina (TCM). TKM se na Kitajskem že tisočletja široko uporablja pri zdravljenju različnih bolezni. TKM pri zdravljenju kronične ledvične bolezni lahko izboljša klinične simptome, zmanjša hematurijo in proteinurijo, ublaži neželene učinke zahodnih farmacevtskih izdelkov, poveča zaščito ledvic in izboljša kakovost življenja bolnikov, da se izboljša klinični kurativni učinek kronične ledvične bolezni. Raziskave so pokazale, da lahko TKM izboljša ledvično delovanje z vplivom na hitrost glomerulne filtracije 4,5]retrospektivno analizo kliničnih podatkov in metodo podatkovnega rudarjenja.
2. Materiali in metode
2.1 Vir podatkov
Zbiranje in primerjanje zdravstvenih kartotek za kronično ledvično bolezen je potekalo od prof. Huang Wenzheng v kliniki za nefropatijo TCM prve pridružene bolnišnice Tianjin University of TCM od 20. oktobra 2003 do 13. januarja 2015. Ti zapisi so vključevali 131 primerov in 1909 obiskov klinike, vključno s CG brez biopsije ledvic; IgA nefropatija in diabetična nefropatija z ledvično biopsijo ter kronična ledvična odpoved sta napredovali iz zgornje bolezni z ledvično odpovedjo, ki ni zahtevala dialize.
2.2 Diagnostična merila
2.2.1 Diagnostična merila zahodne medicine
①V skladu z diagnostičnimi merili za kronično ledvično ledvično bolezen pri pobudi za kakovost rezultatov bolezni ledvic (K/DOQl), ki jo je izdala Nacionalna ledvična fundacija (NKF) leta 2002. KLB se nanaša na bolezen okvare ledvic ali GFR manj kot 60 ml/（min·1,73 m²） ki traja najmanj 3 mesece. Poškodba ledvic se nanaša na patološke nenormalnosti ledvic ali eksperimentalne indekse okvare ledvic (kot so nenormalnosti krvi, urina ali slikanja) [1,2].
② V skladu z diagnostičnimi merili za kronični nefritis v standardu, ki ga je razvila skupina za ledvične bolezni uredništva kitajskega časopisa za interno medicino na konferenci v Taipingu, Anhui junija 1922[6].
③V skladu z diagnostičnimi merili za IgA nefropatijo v Priročniku o klinični diagnozi in zdravljenju: Smernice za klinično prakso · Zvezek za nefrologijo [7] in Nefrologija [8], ki ga je leta 2012 izdala skupina za ledvične bolezni Združenja kitajske medicine.
④ V skladu z diagnostičnimi merili za diabetično nefropatijo v Priročniku o klinični diagnozi in zdravljenju: Smernice klinične prakse, Nefrološki zvezek [7], ki ga je leta 2012 izdala Skupina za ledvične bolezni Združenja kitajske medicine, in kliničnimi diagnostičnimi merili za diabetično nefropatijo v WHO [9] .
⑤V skladu z diagnostičnimi merili za kronično odpoved ledvic v standardu, ki ga je razvila skupina za ledvične bolezni uredništva kitajskega časopisa za interno medicino na konferenci v Taipingu, Anhui junija 1992 [8].
2.2.2 Diagnostična merila TKM sindroma
Če izvirna zdravstvena dokumentacija vsebuje opombe profesorja Huanga Wenzhenga, prevlada izvirna zdravstvena dokumentacija.
2.3 Pregled zdravstvene dokumentacije
2.3.1 Merila za vključitev
Bolezen ustreza diagnostičnim kriterijem 4 zgoraj navedenih bolezni. Klinični podatki so popolni in zanesljivi. Bolniki so bili zdravljeni samo z decokcijo tradicionalne kitajske medicine, ne pa tudi drugih kitajskih zdravil. Bolnik ni bil na dializi.
2.3.2 Merila za izključitev
Bolniki s hudo okužbo; Miokardni infarkt ali srčno popuščanje; Jetrna insuficienca; Maligna hipertenzija in huda cerebrovaskularna bolezen; Diabetična ketoacidoza; Bolniki z malignim obolenjem in drugimi nujnimi ali hudimi boleznimi; Bolniki, ki so prejeli zamenjavo ledvic; Pomanjkanje kliničnih podatkov.
2.4. Raziskovalne metode
Vzpostavite strukturirano bazo podatkov o elektronskih zdravstvenih zapisih s pomočjo "Sistema za izmenjavo informacij o zdravljenju in kliničnih raziskavah v TKM" (skratka sistem za izmenjavo). Prijavite se v bazo podatkov z uporabo programske opreme za razvoj PL/SQL, uporabite stavke SQL za poizvedite po bazi podatkov in shranite rezultate poizvedbe. Uporabite programsko opremo Liquorice za izvajanje analiz homogenih in heterogenih omrežij z uporabo kompleksne omrežne metode in ekstrahiranjem 3 ravni predpisanih omrežij iz baze podatkov.
3. Rezultat
3.1 Analiza recepta
3.1.1 Recept za CG
Podomrežje 1. stopnje recepta za CG je predstavljalo začetni del recepta profesorja Huanga v klinični praksi (slika 1A), v katerem lahko Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) in Mai Dong (Radix Ophiopogomis) hranita yin in koristita qi. , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) in Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) lahko poživijo vranico za odpravo vlage, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) lahko ohladi kri in ustavi krvavitev. V podomrežju 2. stopnje recepta so Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) in Liu Yi San sestavljali pogosto predpisan recept za zeliščna zdravila za poletje. toplo hladno. Skupina Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) in Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) je prav tako sestavljala široko uporabljen recept za zeliščna zdravila za kašelj, ki ga povzroča vročina. (Slika 1B). Poleg tega je podmreža na tretji ravni ponazarjala seznanjena zelišča, ki jih je profesor Huang pogosto uporabljal za CG (slika 1C). V kombinaciji z Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) lahko Wu Mei (Fructus Mume) spodbudi proizvodnjo telesne tekočine za potešitev žeje in nahrani vino za stimulacijo srca. Kombinacija Di Longa (Lumbricus) in Hong Hua (Flos Carthami) lahko aktivira kri in izkopava kolaterale. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) z Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) lahko lajša strangurijo z diurezo. Poleg tega lahko Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) in Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) zdravijo veter in vročino, mraz, povezan s pomanjkanjem yina. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) in Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) lahko zdravijo gastrektazijo in anoreksijo, ki ju pripisujejo kopičenju hrane in stagnacijo qi-ja. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) in Gui Ban (Carapax Testudinis) ) lahko zdravi stisko v prsih, angino pektoris in palpitacije.
