Ali ste izbrali pravo zdravilo za zdravljenje zaprtja?
Oct 31, 2023
Zaprtje je pogost simptom, ki ima lahko različne vzroke. Po statističnih podatkih je razširjenost zaprtja pri odraslih v moji državi 3-17 %, razširjenost kroničnega zaprtja pa 4-6 %. V sodobni družbi veliko ljudi muči zaprtje. Torej, če imate zaprtje, kako uporabljati odvajala?

Kliknite za najboljše odvajalo za zaprtje
Glede na načelo delovanja zdravila lahko odvajala v grobem razdelimo v naslednje kategorije:
1. Volumetrična odvajala
Na splošno razdeljen na topno celulozo - kot so pektin, ovseni otrobi, trpotec; netopna celuloza - rastlinska vlakna, lignin. Običajne vrste zdravil vključujejo psilij, pšenične otrobe, kalcijev polikarbofil, metilcelulozo itd. Zadnja dva dobro prenašamo.
Klinična uporaba: Ima počasen začetek delovanja in se uporablja pri bolnikih z blagim kroničnim zaprtjem. Ima dobro varnost. Lahko se uporablja kot zdravilo prve izbire za nosečnice z blagim zaprtjem kot rezervno preventivno zdravilo. Priporočljivo je tudi za starejše bolnike, otroke in sladkorne bolnike.
2. Kontaktna odvajala
Prej znana kot "spodbujevalna odvajala". Razred zdravil, ki lahko vplivajo na črevesno aktivnost in absorpcijo vode in elektrolitov v črevesni sluznici, kar povzroči drisko. Botanična odvajala, kot so rabarbara, sena in aloe vera, vključno z antrakinoni in difenilmetani, vsebujejo antrakinonske glikozide. Deluje predvsem na debelo črevo in ne vpliva na absorpcijsko funkcijo tankega črevesa, zato se lahko uporablja pri akutnem in kroničnem zaprtju. Fenolni peptidi so tudi kontaktna odvajala.
1. Po peroralnem dajanju se fenolftalein sreča z alkalnim črevesnim sokom v črevesju in tvori topno natrijevo sol, ki lahko spodbuja peristaltiko debelega črevesa. Mehko blato se bo izločilo 6 do 8 ur po zaužitju zdravila. Deluje blago in je primerno pri kroničnem zaprtju. Absorbira se približno 15 % peroralno zaužitega fenolftaleina. Izloča se z urinom in je videti rdeče, če je urin bazičen. Del se ga izloči z žolčem, enterohepatična cirkulacija pa mu podaljša čas delovanja, tako da lahko učinek enega odmerka traja 3 do 4 dni. Bisakodil, podobno zdravilo, se uporablja za čiščenje črevesja pred in po akutnem in kroničnem zaprtju, rentgenskem slikanju, endoskopiji ali operaciji.
2. Antrakinoni Rastline, kot so rabarbara, sena in aloja, vsebujejo antrakinonske glikozide. Po peroralni uporabi jih bakterije v debelem črevesu razgradijo na antrakinone, kar lahko poveča propulzivno peristaltiko debelega črevesa. Do defekacije pride 6 do 8 ur po zaužitju zdravila in se pogosto uporablja pri akutnem in kroničnem zaprtju.
3. Osmotska odvajala
Ustvari hipertonično stanje v črevesju, zadržuje vodo in mehča blato, poveča volumen blata, spodbuja peristaltiko debelega črevesa in s tem lajša zaprtje. Vključuje solne pripravke, neprebavljive sladkorje in alkohole.

1. Solna odvajala: Solna odvajala, ki vsebujejo Mg2+ ali fosfatne ione. Navadni magnezijev hidroksid, magnezijev sulfat in magnezijev fosfat. Magnezijevi ioni lahko tudi spodbudijo gibanje in izločanje tankega črevesa.
2. Neprebavljivi sladkorji: vključno s sorbitolom, manitolom in laktulozo, od katerih je slednja najbolj razširjena. Laktuloza se v debelem črevesu razgradi na mlečno in ocetno kislino, kar zmanjša črevesno pH vrednost, spodbuja fiziološko rast bakterij, zavira razgradnjo beljakovin, ionizira amoniak, izboljša presnovo dušika bakterijske flore in se lahko uporablja za preprečevanje jetrne encefalopatije.
3. Alkoholi, ki jih ni mogoče absorbirati: reprezentativni primeri vključujejo polietilen glikol (dolgoverižni PEG). Vodna raztopina PEG, ki vsebuje elektrolite, ima močan katarzični učinek in je trenutno najpogosteje uporabljeno zdravilo za pripravo črevesja.
4. Klistir in analna zdravila
Odstrani lahko trdne ostanke iz terminalnega debelega črevesa ali danke, kot so bisakodilne supozitorije, glicerinske supozitorije in Kaiseilu, ki jih lahko nanesete lokalno v anus, da hitro zmehčate blato in spodbudite defekacijske reflekse. Klinično se uporablja le pri bolnikih s suhim blatom in fekalnimi impakcijami.
5. Druga zdravila
1. Lubrikanti in sredstva za mehčanje blata
Po peroralnem dajanju ali klistirju z mazanjem stimulira črevesno steno, mehča blato in olajša izločanje blata. Vključno s tekočim parafinom, glicerinom, mineralnim oljem, natrijevim dokusatom itd. Klinično je samo za začasno uporabo pri bolnikih s suhim blatom in udarci ter zahteva kombinirano uporabo peroralnih odvajal.
2. Zdravila, ki spodbujajo motiliteto prebavil
Deluje na črevesne živčne končiče in gladke mišice prebavil, da poveča črevesno gibljivost in propulzivno gibanje. Klinično primerno za zaprtje s počasnim prehodom in IBS tipa zaprtja. Vključno s prukalopridom in mosapridom.
3. Probiotiki in sinbiotiki
Obnovi fiziološko floro, ustvari mikroekološko razbremenitev in okrepi fermentacijo za povečanje kislosti v črevesju, uravnavanje normalne črevesne peristaltike, spremembo lastnosti blata in lažje izločanje. Določeno vpliva na lajšanje zaprtja in napenjanja. Pogosto uporabljeni pripravki so Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacterium, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis itd.

Opomnik farmacevta
1. Mnogi bolniki dolgo in neprekinjeno jemljejo različna odvajala na lastno pest. Ko enkratni odmerek odvajal popolnoma izprazni debelo črevo, traja 3 do 4 dni, da se ponovno napolni, zato je neprekinjena uporaba neprimerna.
2. Na splošno začnejo odvajala učinkovati 6 do 8 ur po peroralnem zaužitju, zato naj bo primeren čas za jemanje zdravila pred spanjem. Na ta način je odvajanje blata naslednje jutro ali po zajtrku bolj v skladu s fiziološkimi zakonitostmi.
3. Za zdravljenje zaprtja, zlasti rednega zaprtja, morate najprej začeti s prilagoditvijo prehrane in razviti navado rednega odvajanja blata. Uživanje več zelenjave, sadja itd. lahko pogosto prinese dobre rezultate.
4. Različne vrste odvajal je treba izbrati glede na različne situacije. Če želite odstraniti strupe, izberite solna odvajala, kot sta magnezijev sulfat in natrijev sulfat. Pri splošnem zaprtju se pogosteje uporabljajo kontaktna odvajala. Za starejše, anevrizme, analne operacije itd. so boljša mazljiva odvajala.
5. Bolniki z bolečinami v trebuhu ne smejo uporabljati odvajal, če diagnoza ni jasna. Močnih odvajal ne smejo uporabljati starejši, slabotni, nosečnice ali ženske v menstruaciji.
6. Trenutno velja splošno mnenje, da razen celuloze vseh drugih odvajal ni mogoče uporabljati dolgo časa. Uporablja se lahko le za lajšanje nujnih potreb. Temeljna rešitev je v spremembi življenjskih in prehranjevalnih navad, kot je uživanje več hrane, bogate s prehranskimi vlakninami, in ustrezna vadba za povečanje gibljivosti prebavil.
Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche
Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.

Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek:Cistanchese že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek je mogoče pripisati različnim spojinam v Cistancheju, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. Spodbujanje hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod ter tako ublažiti zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.
