Oglejmo si strategije za zdravljenje anoreksije s hemodializo

Hemodializa je najpomembnejše zdravljenje uremije, vendar bo zaradi strogih prehranskih omejitev in z dializo povezanih črevesnih reakcij 30 do 70 % dializnih bolnikov razvilo simptome anoreksije. Bolniki z anoreksijo lahko zlahka povzročijo atrofijo mišic in izgubo teže zaradi prehranskih pomanjkljivosti, kar lahko privede do zmanjšane imunosti in ogrozi bolnikovo življenje.

Izboljšajte metode hemodialize

Neustrezna hemodializa je najpomembnejši vzrok za anoreksijo pri dializnih bolnikih.

Kliknite na Cistanche za ledvično bolezen

Raziskave kažejo, da lahko povečanje pogostosti dialize in povečanje odmerka dialize učinkovito izboljša anoreksijo bolnikov. Povečanje pogostosti dnevne hemodialize ali nočne hemodialize v kratkem času lahko izboljša tudi bolnikov apetit in vnos hrane.

Prednosti izboljšanih dializnih metod:

1) Lahko zmanjša nihanja tekočin, raztopljenih snovi in ​​elektrolitov;

2) izboljšanje utrujenosti bolnikov po dializi;

3) Zmanjšajte preobremenitev s tekočino;

4) Izboljšajte uremijsko okolje;

5) Odstranite velike in srednje velike molekule iz telesa.

Povečanje dnevne količine dializata med peritonealno dializo lahko bistveno zmanjša pogostost anoreksije pri bolnikih.

Če torej obstaja sum, da ima bolnik anoreksijo in poslabšanje prehranjenosti, je treba dializni odmerek ustrezno prilagoditi glede na dializno stanje, tako da se lahko ustreznost dialize vzdržuje v razumnem obsegu, da se zagotovi bolnikov dober apetit.

Dializna prehranska podpora

Aktivna prehranska podpora za bolnike na hemodializi lahko zmanjša tveganje smrti pri dializnih bolnikih z anoreksijo, umetna prehranska podpora (oralna ali intravenska injekcija) pa lahko izboljša podhranjenost, ki jo povzroča anoreksija.

1) Peroralna prehranska podpora (ONS) lahko izboljša bolnikov apetit in prehransko stanje

Peroralna uporaba povprečno 1548,77 kJ prehranske raztopine na dan lahko izboljša izražanje prehranskih biomarkerjev in stopnjo preživetja bolnikov na hemodializi. Zagotavljanje ONS bolnikom na hemodializi s serumskim albuminom<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Poraba beljakovin in energije (PEW)

Čeprav PEW morda ni neposreden vzrok smrti na dializi, lahko PEW poslabša bolnikovo že obstoječe srčno popuščanje in poveča dovzetnost za okužbe, kar ima za posledico slabo prognozo. Zato bi morali tudi zdravstveno osebje in bolniki aktivno ciljati na PEW, da bi izboljšali svoj prehranski status.

Izboljšanje apetita pri bolnikih na dializi

Klinične študije so pokazale, da lahko uporaba nekaterih zdravil pomaga izboljšati apetit dializnih bolnikov.

1) progesteron acetat

Spodbujanje apetita pri bolnikih na dializi. Progesteron acetat je polsintetični progesteron. Prvotno so ga uporabljali za zdravljenje metastatskega raka dojke in raka endometrija. Lahko poveča bolnikov apetit in težo, tako da postopoma preide v sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. ali uveljavljeno zdravljenje podhranjenosti pri bolnikih z rakom, ki se ne odziva na hormone. Progesteron acetat ima lahko dobro vlogo tudi pri anoreksičnih bolnikih na dializi. Zato se lahko progesteron acetat v prihodnosti uporablja za zdravljenje anoreksije pri bolnikih na vzdrževalni hemodializi.

2) Grelin

Subkutana injekcija grelina poveča vnos hrane pri podhranjenih bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Grelin in njegovi analogi lahko pomagajo tudi pri zdravljenju anoreksije pri bolnikih na dializi, vendar je treba njihove specifične učinke dodatno preveriti.

Dietna navodila za dializo

Mnogi bolniki na dializi ne razumejo svojih prehranskih potreb, zlasti med hospitalizacijo. Dejavniki, kot so pregledi, operacije, psihologija in sama bolezen, lahko privedejo do nezadostnega vnosa hrane. Zato evropska smernica najboljše prakse DOQI priporoča, da bolnik na hemodializi opravi prehransko svetovanje. Intenzivno prehransko svetovanje je običajno prvi korak pri obravnavi bolnikov z anoreksijo.

Prehransko svetovanje pozitivno vpliva na dializne bolnike z zmanjšanim apetitom. S posvetovanjem in zagotavljanjem prilagojenih programov prehranske podpore se lahko obolevnost in umrljivost dializnih bolnikov z anoreksijo zmanjša na tisto pri bolnikih brez anoreksije.

Nadzorujte vnetje

Anoreksija je povezana z višjimi ravnmi citokinov v serumu. Zmanjšanje bolnišničnih okužb in obvladovanje vnetja z zdravili sta izvedljiva načina zdravljenja, ki lahko pomagata ublažiti anoreksijo bolnikov.

Zdravstveno osebje mora pri kliničnem delu strogo izvajati aseptične posege, izvajati redne dezinfekcije in preglede bolnikov z dolgotrajno kateterizacijo ter pravočasno medikamentozno zdravljenje bolnikov z vnetjem.

Anoreksija je razmeroma pogosta pri bolnikih na dializi in ima kompleksne vzroke. Ne samo, da močno vpliva na bolnikovo prehransko stanje in kakovost življenja, ampak tudi poveča umrljivost dializnih bolnikov. Domače raziskave anoreksije so še v povojih. Zdravljenje anoreksije pri bolnikih na dializi je v glavnem klinično kontrolirano preskušanje tradicionalne kitajske medicine. O razumevanju in vrednotenju anoreksije ni enotnega mnenja.

Trenutno je na mednarodni ravni na voljo veliko orodij za ocenjevanje anoreksije pri bolnikih na dializi in oblikovano je jasnejše razumevanje patogeneze in intervencijskih metod anoreksije pri bolnikih na dializi. To ima pomembne posledice za klinične raziskave anoreksije pri bolnikih na dializi na Kitajskem. Ima referenčni pomen.

V prihodnosti je treba oblikovati enotno razumevanje anoreksije pri bolnikih na dializi na podlagi pogojev v moji državi, izvesti poglobljene raziskave o različnih patogenezah in zagotoviti teoretično podporo za razvoj ustreznih intervencijskih strategij.

Kako zdravilo Cistanche zdravi ledvično bolezen?

Cistancheje tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno zledvicabolezen. Pridobivajo ga iz posušenih stebelCistancheDeserticola, rastlina, ki izvira iz puščav Kitajske in Mongolije. Glavne aktivne sestavine cistanche sofeniletanoidglikozidi, ehinakozid, inakteozid, za katere ugotovili, da blagodejno vplivajo naledvicazdravje.

Ledvična bolezen, znana tudi kot ledvična bolezen, je stanje, pri katerem ledvice ne delujejo pravilno. To lahko povzroči kopičenje odpadnih produktov in toksinov v telesu, kar povzroči različne simptome in zaplete. Cistanche lahko pomaga pri zdravljenju bolezni ledvic prek več mehanizmov.

Prvič, ugotovljeno je bilo, da ima cistanche diuretične lastnosti, kar pomeni, da lahko poveča proizvodnjo urina in pomaga pri odstranjevanju odpadnih snovi iz telesa. To lahko pomaga zmanjšati obremenitev ledvic in prepreči kopičenje toksinov. S spodbujanjem diureze lahko cistanche pomaga tudi pri zniževanju visokega krvnega tlaka, ki je pogost zaplet bolezni ledvic.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche antioksidativne učinke. Oksidativni stres, ki ga povzroča neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in antioksidativno obrambo telesa, ima ključno vlogo pri napredovanju bolezni ledvic. pomaga nevtralizirati proste radikale in zmanjšati oksidativni stres ter tako ščiti ledvice pred poškodbami. Feniletanoidni glikozidi, ki jih najdemo v cistanči, so bili še posebej učinkoviti pri lovljenju prostih radikalov in zaviranju peroksidacije lipidov.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima cistanche protivnetne učinke. Vnetje je še en ključni dejavnik pri razvoju in napredovanju bolezni ledvic. Protivnetne lastnosti Cistanche pomagajo zmanjšati nastajanje protivnetnih citokinov in zavirajo aktivacijo vnetnih obveznih poti ter tako ublažijo vnetje v ledvicah.

Poleg tega se je pokazalo, da ima cistanche imunomodulatorne učinke. Pri ledvični bolezni je lahko imunski sistem moten, kar povzroči prekomerno vnetje in poškodbo tkiva. Cistanche pomaga uravnavati imunski odziv z moduliranjem proizvodnje in aktivnosti imunskih celic, kot so celice T in makrofagi. Ta imunska regulacija pomaga zmanjšati vnetje in preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da cistanche izboljšuje delovanje ledvic s spodbujanjem regeneracije ledvičnih cevk s celicami. Epitelijske celice ledvičnih tubulov igrajo ključno vlogo pri filtraciji in reabsorpciji odpadnih produktov in elektrolitov. Pri bolezni ledvic se te celice lahko poškodujejo, kar povzroči okvarjeno delovanje ledvic. Sposobnost Cistanche, da spodbuja regeneracijo teh celic, pomaga obnoviti pravilno delovanje ledvic in izboljša splošno zdravje ledvic.

Poleg teh neposrednih učinkov na ledvice je bilo ugotovljeno, da ima cistanche blagodejne učinke na druge organe in sisteme v telesu. Ta celovit pristop k zdravju je še posebej pomemben pri boleznih ledvic, saj stanje pogosto prizadene več organov in sistemov. dokazano je, da ima che varovalne učinke na jetra, srce in krvne žile, ki jih pogosto prizadenejo bolezni ledvic. S spodbujanjem zdravja teh organov cistanche pomaga izboljšati splošno delovanje ledvic in preprečiti nadaljnje zaplete.

Skratka, cistanča je tradicionalno kitajsko zeliščno zdravilo, ki se že stoletja uporablja za zdravljenje bolezni ledvic. Njegove učinkovine delujejo diuretično, antioksidativno, protivnetno, imunomodulatorno in regenerativno, kar pomaga izboljšati delovanje ledvic in ščiti ledvice pred nadaljnjimi poškodbami. , cistanche blagodejno vpliva na druge organe in sisteme, zaradi česar je holističen pristop k zdravljenju bolezni ledvic.