Napredek raziskav pri uporabi tradicionalne kitajske medicine za zdravljenje poškodbe hrbtenjače
Mar 23, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pošta:audrey.hu@wecistanche.com
Yubao Lua, et al
Ozadje:Poškodba hrbtenjače (SCI) je resna motnja centralnega živčnega sistema, ki jo povzroči travma in je postopoma postala velik izziv v kliničnih medicinskih raziskavah. Kot pomembna veja svetovnih medicinskih raziskav,tradicionalnokitajskizdravilo(TCM) se hitro premika proti poti reform in inovacij. Zato ta dokument sistematično pregleduje raziskave, povezane z obstoječim TCM.(trdodatnokitajskizdravilo)zdravljenja SCI, z namenom prepoznavanja primanjkljajev in pomanjkljivosti na tem področju ter predlaganja izvedljivih alternativnih možnosti.
Metode:Vsi podatki in zaključki v tem prispevku so bili pridobljeni iz člankov, ki so jih objavili kolegi z ustreznih področij. V bazah podatkov PubMed, SciFinder, Google Scholar, Web of Science in CNKI so bili preiskani ustrezni članki. Rezultati glede TCM(trdodatnokitajskizdravilo)za SCI so bili identificirani in pridobljeni, nato pa ročno razvrščeni in izbrani za vključitev v ta pregled.
Rezultati:Iskanje literature je odkrilo skupno 652 člankov o TKM(trdodatnokitajskizdravilo)za SCI. Osemindvajset tretmajev (16aktivnasestavine, devet zelišč in trije sestavljeni recepti) so bili izbrani iz teh člankov; zdravljenja so bila uporabljena za preprečevanje in zdravljenje SCI. Na splošno so ta zdravljenja vključevala antioksidativne, protivnetne, nevroprotektivne in/ali antiapoptotične učinke TKM(trdodatnokitajskizdravilo)spojine.
Sklepi:Ta dokument je pokazal, da TCM(trdodatnokitajskizdravilo)zdravljenja lahko služijo kot obetavne pomožne terapije za funkcionalno okrevanje bolnikov s SCI. Te ugotovitve bodo prispevale k razvoju raznolikih zdravljenj SCI.
Ključne besede: tradicionalna kitajska medicina, poškodba hrbtenjače, popravilo živcev,Aktivna sestavina, Sestavljeni recept
TradicionalnokitajskiZdravilo:Cistanchetubuloza
1. Uvod
Poškodba hrbtenjače (SCI) je resna motnja osrednjega živčevja, ki jo v zadnjem času vse pogosteje opažamo v kliničnih okoljih. Podatki ameriških epidemiologov kažejo, da je incidenca SCI približno 53–54 primerov na 1 milijon ljudi [1]. Ker ni učinkovitih kliničnih zdravljenj, ki bi lahko ublažili paraplegijo in disfunkcijo izločanja, ki jo povzroča SCI, je ta motnja lahko katastrofalna izkušnja za bolnika, bolnikovo družino in družbo na splošno. Čeprav je razvoj na področju nevrobiologije, znanosti o materialih, farmakologije in drugih sorodnih ved prinesel številne preboje pri zdravljenju SCI, so razpoložljive metode zdravljenja za klinično preobrazbo še vedno redke [2].
Rutinsko klinično zdravljenje, ki se uporablja v zgodnjih fazah SCI, vključuje predvsem kirurške posege v kombinaciji z visokimi odmerki metilprednizolona (MP). Čeprav lahko ti načini zdravljenja izboljšajo stopnjo preživetja in kakovost življenja prizadetih bolnikov, ne morejo obnoviti delovanja poškodovanega živca [3]. S kirurškim posegom pa lahko učinkovito dekompresiramo poškodovano hrbtenjačo in pravočasno odstranimo lokalne dražljaje, kar stabilizira stanje [4]. Po dekompresivni operaciji SCI MP zmanjša perioperativne nevrološke zaplete z zaščito nevronov pred vnetjem,
kot tudi z zmanjšanjem sekundarnega oksidativnega stresa in vnetnih odzivov brez ogrožanja sestave krožečih imunskih celic [5]. Na žalost ima uporaba visokih odmerkov MP različne neželene učinke (npr. okužbe, pljučnico, krvavitev in nekrozo glave stegnenice), ki močno povečajo smrtnost bolnikov [6–7]. Poleg tega je kohortna študija pokazala, da MP ne vpliva na okrevanje živcev pri bolnikih s SCI [8]; druga študija je pokazala, da MP lahko zavira proliferacijo ependimalnih celic [9]. Zato je uporaba visokih odmerkov MP za zdravljenje SCI še vedno sporna.
V skladu s tem imata prepoznavanje in razvoj varnih in učinkovitih zdravljenj SCI pomembno vrednost tako v kliničnem kot socialnem kontekstu. Raziskovalci v različnih državah so predlagali številne nove koncepte zdravljenja. Od teh konceptov so matične celice (npr. nevralne matične celice, mezenhimske matične celice, celice vohalne ovojnice in Schwannove celice), transplantacijsko zdravljenje, molekularna prehranska podporna terapija in terapija tkivnega inženiringa najbolj priljubljene in pomembne raziskovalne smeri [10]. Čeprav imajo te možnosti zdravljenja velik potencial za nadaljnji razvoj, učinkovite klinične uporabe ostajajo nedosegljive.
Kot »svetli biser« svetovne »medicinske krone«tradicionalno kitajski zdravilo(TCM) se v kliniki aktivno uporablja že tisočletja; iz Kitajske se je razširil po vsej Aziji, pa tudi v Evropo in Ameriko. Širjenje TKM(trdodatnokitajskizdravilo)predvsem zaradi svoje dolgoletne zgodovine in bogatega kataloga medicinskih virov. V skladu s tem uporaba TKM(trdodatnokitajskizdravilo)zdravljenje SCI je bilo deležno vse večje pozornosti raziskovalcev v različnih državah; Pričakuje se, da bo ta pozornost odprla novo obdobje pri zdravljenju SCI. Obstoječe raziskave so pokazale, da aktivni izvlečki, kitajska zeliščna zdravila in TKM(trdodatnokitajskizdravilo)spojine imajo različne stopnje terapevtskih učinkov na SCI [11–13]. Vendar pa v trenutnem kliničnem ozračju TCM(trdodatnokitajskizdravilo)metode ne morejo popolnoma nadomestiti trenutno uporabljenih operacij in tehnik hormonske terapije; torej TCM(trdodatnokitajskizdravilo)metode so omejene na uporabo kot pomožno zdravljenje. Ta članek sistematično pregleduje raziskave, povezane z uporabo TKM zdravljenja za SCI, analizira obstoječe pomanjkljivosti in pomanjkljivosti, povzema izvedljive smeri za prihodnji razvoj in daje priporočila za nadaljnji razvoj tega področja.
2. Patofiziologija SCI
Patofiziološke procese SCI lahko glede na različne patofiziološke reakcije razdelimo v tri faze: akutno, subakutno in kronično. Akutno fazo SCI neposredno povzroči primarna telesna poškodba; stopnja poškodbe je tesno povezana z intenzivnostjo povezanih fizičnih dejavnikov, vključno s stiskanjem, striženjem, raztrganinami in akutnim raztezanjem/motenjem [14].
Subakutna faza vključuje dodatno škodo, ki jo povzročijo patofiziološke reakcije na SCI. Ta proces se pojavi v nekaj minutah do nekaj tednih po uničenju hrbtenjače; zato se imenuje "sekundarna poškodba" [15]. Ta sekundarna poškodba vključuje niz kaskadnih sprememb na ravneh genov, molekul, celic in tkiv, ki kažejo pomembne časovne korelacije [16]. Naslednji patološki procesi predstavljajo različne kategorije pomembnih sekundarnih poškodb, ki se pojavijo po SCI:
(1) spremembe krvi in žil (npr. krvavitev, vazospazem, zmanjšan pretok krvi, homeostaza krvi, tromboza in poškodba krvno-možganske pregrade), ki povzročajo predvsem lokalni edem in ishemično nekrozo v hrbtenjači [17];
(2) odzivi na oksidativni stres, ki vključujejo peroksidacijo lipidov in veliko število oksidativnih prostih radikalov, ki prispevajo k oksidativnim poškodbam nevronov po SCI in neposredno vodijo do povišanih ravni poškodbe živcev [18];
(3) nevronska apoptoza, najbolj priznan patofiziološki odziv po SCI, ki se pojavi v širokem spektru celic (npr. nevroni, mikroglija, astrociti in oligodendrociti) na različnih stopnjah poškodbe [19];
(4) uničenje ionskih ravnovesij med natrijem (Na plus), kalijem (K plus) in kalcijem (Ca2 plus), kar vodi do depolarizacije celičnih membran [20];
(5) ekscitotoksičnost glutamata, povezana s povečanim sproščanjem glutamata in prekomerno aktivacijo glutamatnih receptorjev v živčnih celicah, kar je pomemben vzrok nevronske apoptoze po SCI [21];
(6) vnetje, ki se pojavi v nekaj urah do tednih po SCI in je povezano z infiltracijo mesta poškodbe z velikim številom vnetnih celic (npr. makrofagov, mikroglije, celic T in nevtrofilcev), povzroči sproščanje faktorja tumorske nekroze in kasnejše sproščanje vnetnih citokinov (npr. interlevkin-1, interlevkin-1 in interlevkin-6), ki izzovejo kaskado vnetnih odzivov.
Po več tednih patofizioloških odzivov se SCI še naprej razvija in bolniki v nekaj letih postopoma preidejo iz subakutne faze v kronično. Med tem postopkom se aktivirajo mikroglije in astrociti in sprosti se velika količina glialnih fibrilarnih kislih beljakovin, ki zajamejo poškodovano tkivo hrbtenjače s tvorbo cistične votline in glialnih brazgotin [22]. Te težave veljajo za največje ovire pri okrevanju. nevrološke funkcije pri bolnikih s SCI.
3. Aktivni TCM(trdodatnokitajskizdravilo)sestavine
Aktiven sestavinepovezana s TKM(trdodatnokitajskizdravilo)so prikazani na sliki 1 in v tabeli 1.
Slika 1. Vloga in z njo povezane signalne potiaktivnasestavineiz različnihtradicionalnokitajskizdravilapri sanaciji poškodbe hrbtenjače.
3.1. Resveratrol
Resveratrol (RES) je naravni polifenol z antioksidativnimi lastnostmi, ki se v glavnem pridobiva iz kasije, buče in dresnika; pridobiva se tudi iz arašidov, grozdja, borovnic in drugih živil [23]. Liuet al. [24] so raziskovali terapevtske učinke RES za SCI in opazili pomembne izboljšave na podlagi rezultatov Basso-Beattie-Bresnahans. Histološke, imunohistokemične in ultrastrukturne preiskave so prav tako dokazale terapevtske učinke RES. Na primer, Zhao et al. [25] so poročali, da so terapevtski učinki RES na SCI tesno povezani z aktivacijo avtofagijske signalne poti SIRT1/AMPK; Zhou et al. [26] je predlagal, da se popravilo živcev po SCI, ki ga povzroči RES, doseže z zaviranjem signalne poti mTOR.
Druge študije so pokazale, da RES izboljša prognozo bolnikov s SCI z delovanjem znotraj poti SIRT1/AMPK in AMPK/mTOR; poleg tega izkazuje učinkovitost kot terapevtsko sredstvo za SCI. Vendar pa vloge RES v različnih fazah SCI in specifični molekularni mehanizmi, na katerih temeljijo ti procesi, zahtevajo nadaljnje analize. Čeprav lahko RES zavre signalno pot jedrskega faktorja kappa B(NF-κB), ni neposrednih eksperimentalnih dokazov, da lahko RES na ta način izboljša prognozo SCI; zato so potrebni nadaljnji poskusi. Trenutno je znano, da RES nadzoruje vnetje, oksidativni stres, delovanje mitohondrijev in apoptozo. Vendar pa uporaba RES za zdravljenje SCI ni omejena na njegove obstoječe vloge in njegove koristi lahko izhajajo iz njegove regulativne vloge med epigenetskimi procesi.
3.2. Kurkumin
Kurkumin je diketonska spojina, izolirana iz rastlin Zingiberaceae in jo najdemo predvsem v zeliščni kurkumi [27]. Številne študije so pokazale, da ima kurkumin močne antioksidativne, protivnetne, protirakave, protivirusne, antibakterijske in antidiabetične učinke. Poleg tega kurkumin vpliva na različne molekularne tarče, vključno z NF-κB, pretvornikom signala in aktivatorjem transkripcije 3, eritroidnim 2-faktorjem 2 (Nrf2), povezanim z jedrskim faktorjem, reaktivnimi kisikovimi spojinami in ciklooksigenazo-2. Kurkumin ima zato se uporablja za zdravljenje različnih kroničnih bolezni, kot so rak, sladkorna bolezen, debelost, bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni, nevrološke motnje in avtoimunske bolezni [28].
V hrbtenici kurkumin ščiti pred oksidativnim stresom med SCI z znižanjem ekspresije glialnih fibrilarnih kislih beljakovin [29]; zmanjševanjem ravni malondialdehida v tkivih; povečanje tkivnih aktivnosti glutation peroksidaze, superoksid dismutaze in katalaze [30]; in ima protivnetne učinke [31]. Zhang et al. [32] je domnevalo, da so terapevtski učinki kurkumina na SCI povezani z zmanjšano stopnjo izražanja inducibilne sintaze dušikovega oksida in receptorjev N-metil-D-aspartata.
Čeprav je kurkumin pokazal velik potencial za zdravljenje SCI, izjemno nizka biološka uporabnost peroralnega kurkumina ne more zadovoljiti trenutnih kliničnih potreb. Tako bodo nadaljnje raziskave poti dajanja zdravil, ki niso gastrointestinalne poti, zapolnile veliko vrzel na tem področju. Vendar lahko lipofilni kurkumin zlahka prečka pregrado krv-hrbtenjača in vstopi v obtok cerebrospinalne tekočine, kar kaže na velik potencial glede klinične uporabe kurkumina. Dodatna nerešena vprašanja vključujejo prilagoditveni čas dajanja kurkumina in ali ima kurkumin natančne zdravilne učinke med vsako patofiziološko stopnjo SCI.
3.3. Ginsenozid
Ginsenoside (GS) je naravna sterolna spojina, ki se v glavnem pridobiva iz ginsenga. Obstaja več kot 150 vrst GS [33]; ima terapevtske učinke na bolezni srca in ožilja, sladkorno bolezen, raka, stres, vnetje in imunsko stimulacijo [34]. Kim et al. [35] so poročali, da GS Rb1 spodbuja popravilo poškodb, ki jih povzroči SCI, z zmanjšanjem apoptoze nevronov in povečanjem izražanja akvaporina-4. Poleg tega Huang et al. [36]ugotovili, da GS Rd zavira sapoptozo in vnetne odzive z zmanjšanjem fosforilacije protein kinaze, aktivirane z mitogenom; Kim et al. [37] so pokazali, da GS Rg3 zavira aktivacijo mikroglije, kar zagotavlja pomembne pozitivne učinke pri zdravljenju SCI. Zhao et al. [38] je dokazal, da GSRb1 ščiti pred SCI z znižanjem razmerja Bax/Bcl-2 in znižanjem ravni kaspaze-3 in p-Ask-1.
Čeprav je GS potencialni kandidat za zdravljenje SCI, ni dovolj raziskav o njegovih učinkih in osnovni mehanizmi niso popolnoma razumljeni. Ta vprašanja v veliki meri omejujejo uporabo GS za zdravljenje SCI. Zato so raziskave molekularnih mehanizmov GS za zdravljenje SCI pomembna usmeritev za njegov nadaljnji razvoj.
3.4. (−)-epigalokatehin-3-galat
Epigalokatehin-3-galat (EGCG) je katehinska spojina, ekstrahirana iz zelenega čaja, ki je tradicionalna kitajska zdravstvena pijača [39]. EGCG ima antibakterijsko, protivirusno, antioksidativno, antiarterosklerotično, antitrombotično, antiangiogeno, protivnetno in protitumorski učinki; sodeluje tudi pri imunski regulaciji in nevroprotekciji[40]. EGCG lahko spodbuja okrevanje po SCI z zmanjšanjem vnetja in nevronske apoptoze, hkrati pa znatno izboljša okrevanje motorične funkcije [41, 42]. Tian et al. [43] je predlagal, da se terapevtski učinki EGCG na SCI dosežejo s povečano regulacijo anti-apoptotičnega Bcl-2 in znižanjem proapoptotičnega Bax. Pred kratkim sta Machova Urdzikova et al. [44] so pokazali, da lahko terapevtska vrednost EGCG pri SCI vključuje spremembe v fenotipih makrofagov, modulacijo vnetnih citokinov v zgodnji fazi SCI in indukcijo visokih stopenj kalitve aksonov.
Čeprav rezultati raziskav o EGCG trenutno ostajajo omejeni, literatura kaže, da lahko ta spojina zmanjša poškodbe živcev po SCI s protivnetnimi, antioksidativnimi in antibiološkimi aktivnostmi. Kljub temu so obstoječi eksperimentalni rezultati nedokončni in za podporo tem sklepom so potrebne nadaljnje raziskave z učinkovitimi rezultati. Zato bo klinična uporaba EGCG za SCI zahtevala dolg in poglobljen raziskovalni proces, ki vključuje kvantitativne študije za pojasnitev mehanizmov, na katerih temelji SCI, in za oceno učinkovitosti EGCG za zdravljenje SCI.
3.5. Paeoniflorin/albiflorin
Paeoniflorin je vrsta vodotopnega monoterpenskega glikozida, ki se ekstrahira iz korenine potonike kot dva izomera: paeoniflorin (PF) in albiflorin (AF) [45]. TCM(trdodatnokitajskizdravilo)uporablja PF in AF kot zdravljenje ginekoloških težav, krčev, bolečine, omotice in zastojev [46]. Wanget al. [47] so ugotovili, da PF lahko zdravi SCI z zaviranjem signalne poti NF-κB. Podobno so v modelu kronične kompresije poškodbe ishiadičnega živca Zhou et al. [48] sta dokazala, da PF in AF znatno ublažita vnetje in bolečino z zaviranjem aktivacije signalne poti protein kinaze, aktivirane z mitogenom. Poleg tega AF zavira proliferacijo glialnih celic; tako ima lahko terapevtske učinke pri SCI.
Zaradi svojih protivnetnih in nevroprotektivnih lastnosti imata PF in AF potencial za uporabo kot prihodnja vira naravnih strategij zdravljenja, ki lahko zmanjšajo napredovanje sekundarne poškodbe po SCI. Vendar pa so klinične in eksperimentalne raziskave na tem področju še vedno zelo omejene, zlasti v zvezi z AF. Ne glede na to so biološke aktivnosti PF in AF obetavne v smislu njihove uporabe pri zdravljenju SCI; dodatne poglobljene raziskave bodo pripomogle k njihovemu trajnostnemu in hitremu razvoju na tem področju.
3.6. paklitaksel
Paclitaxel je glavno zdravilo proti raku, ki ga najdemo v lubju Taxus spp., ki je najbolj razširjena kemoterapevtska spojina za zdravljenje različnih malignih tumorjev [49]. Številne študije so pokazale, da se paklitaksel lahko uporablja tudi pri zdravljenju kožnih bolezni, ledvične in jetrne fibroze, vnetja, regeneracije aksonov, reševanja okončin in restenoze koronarne arterije [50]. Hellal et al. [51] so poročali, da paklitaksel moti betasignalizacijo transformirajočega rastnega faktorja, ki je odvisen od Smad, zmanjša izločanje zunajceličnega matriksa in migracijo celic, preprečuje fibrotično brazgotinjenje in spodbuja rast aksonov po SCI. Čeprav Popovich et al. [52] izrazili skepticizem glede nevroprotektivnih učinkov paklitaksela, njihov skepticizem ni vplival na nadaljnje analize te spojine za zdravljenje SCI. Na primer, Yin et al. [53] so ugotovili, da s paklitakselom obremenjeni tkivno inženirski ogrodja spodbujajo nevronsko regeneracijo v SCI modelu na dolge razdalje. Vendar pa so glede na trenutne ugotovitve raziskav potrebne dodatne študije o terapevtskih mehanizmih paklitaksela pri SCI.
Čeprav je paklitaksel pogosto uporabljeno klinično kemoterapevtsko zdravilo, ki je koristilo mnogim bolnikom z malignimi tumorji, je njegova uporaba omejena v smislu regeneracije živcev. Na podlagi trenutne literature so nevroprotektivni učinki paklitaksela dvomljivi; vendar je bilo potrjeno, da paklitaksel zavira nastajanje glialnih brazgotin, kar prispeva k lokalnim pogojem in pogojem mikrookolja za zdravljenje SCI. Zato se paklitaksel lahko uporablja kot učinkovito dopolnilno zdravljenje za popravilo živcev po primarni SCI. Pomembna predpostavka uporabe paklitaksela je njegova kombinirana uporaba z drugimi terapijami za končno spodbujanje rasti živcev. Zato bo paklitaksel predvidoma predstavljal pomembno sestavino celovitih strategij zdravljenja SCI.
3.7. Emodin
Emodin je indolna spojina, ekstrahirana iz palmove rabarbare, ki ima farmakološke učinke na katarzo, kašelj in krvni tlak; deluje tudi protibakterijsko in protitumorsko [54]. Zeng et al. [55]ugotovili, da emodin spodbuja rekonstrukcijo živčne poti po SCI z aktiviranjem poti Nrf2-ARE. Na žalost primanjkuje dodatnih informacij o učinkih emodina na SCI. Ker pa je pot Nrf2-ARE pogosto ocenjen signalni mehanizem v študijah SCI, je vredno potrditi vrednost raziskav o vlogi emodina pri zdravljenju SCI.
3.8. Kvercetin
Kvercetin je naravni flavonoidni antioksidant, ekstrahiran iz plodov Aesculusindica, Codonopsis, Chrysanthemum in Prunella vulgaris [56], ki je trenutno odobren za uporabo kot prehransko dopolnilo s strani Uprave Združenih držav za hrano in zdravila [57]. Številne študije so potrdile, da je kvercetin neposredni zaviralec fosfoinozitid3-kinaze (PI3K) in NF-κB ter drugih kinaz, ki sodelujejo pri znotrajcelični signalizaciji [58]. Splošno sprejeto je, da ima kvercetin terapevtske učinke pri malignih tumorjih, boleznih srca in ožilja ter pri cerebrovaskularnih boleznih. Song idr. [59] so ugotovili, da kvercetin zavira aktivacijo signalne poti p38 mitogen-aktivirane protein kinaze/inducibilne sintaze dušikovega oksida; zato ima kvercetin podobne terapevtske učinke kot MP. Poleg tega Wang et al. [60] je dokazal, da kvercetin spodbuja nevrološko okrevanje po SCI. Čeprav ni kakovostnih neposrednih dokazov, da lahko kvercetin izboljša popravilo živcev po SCI, je razumno pričakovati, da ima kvercetin nevroprotektivno vlogo pri popravljanju SCI. Vendar morajo biti te hipoteze podprte z eksperimentalnimi podatki.
3.9. Ligustrazin
Ligustrazin je primarniaktivnasestavinaiz Chuanxionga [61]; uporablja se predvsem za zdravljenje motenj centralnega živčnega sistema, bolezni srca in ožilja ter bolezni ledvic [62]. Fan et al. [63] so poročali, da ligustrazin spodbuja obnovo živcev po SCI z zaviranjem vnetnega odziva; Fan in Wu [64] poročata, da ligustrazin zmanjša izražanje miR-214-3p in zmanjša nevronalapoptozo. Shin et al. [65] je predlagal, da ligustrazin zavira aktivacijo mikroglije, ki je njegov primarni mehanizem za zaviranje vnetnega odziva po SCI. Hu et al. [66] so ugotovili, da so terapevtski učinki ligustrazina na SCI povezani z izražanjem koaktivatorja receptorja, aktiviranega s proliferatorjem peroksisoma-1, medtem ko Wang et al. [67] so zaključili, da so ti učinki doseženi z aktivacijo signalne poti Akt/Nrf2/HO-1. Ligustrazin naj bi tudi zaviral aktivnosti matrične metaloproteinaze-2 in matrične metaloproteinaze-9ter zmanjšal apoptozo v vaskularnih endotelijskih celicah, s čimer spodbuja regeneracijo živcev po SCI [68].
Od različnih TCM(trdodatnokitajskizdravilo)izvlečkov ima ligustrazin velik potencial za zdravljenje SCI, ker vpliva na številne patofiziološke procese in usklajuje različne povezave z regulacijo več signalnih poti. Zato so klinična preskušanja ligustrazina v bližnji prihodnosti pomembna; Potreben je tudi racionalen dolgoročni pristop k režimu zdravljenja ligustrazina, ker njegovo odmerjanje in način dajanja še nista standardizirana in njegovi dolgoročni neželeni učinki niso določeni. Zato bi morala podpora poglobljenih raziskav v teh dveh smereh zagotoviti varnost in zanesljivost prihodnjih kliničnih preskušanj.
izboljšanje imunosti Cistanche dodatek
3.10. Ligustilid
Ligustilid je glavniaktivnasestavinav Angelici; deluje proti kašlju, analgetično, protivnetno, protitumorsko, vazodilatatorno in nevroprotektivno [69–71]. Poleg tega Xiao et al. [72] je pokazalo, da zdravljenje z ligustilidom spodbuja funkcionalno okrevanje pri SCI podganah in zavira s SCI povzročeno proizvodnjo reaktivnih kisikovih vrst, inducibilne sintaze dušikovega oksida, vnetnih dejavnikov in signalizacije c Jun N-terminalne kinaze. Čeprav je razmeroma malo študij o učinkih ligustilida na SCI, je njegova vloga v tem procesu precejšnja vrednost na podlagi njegovih učinkov na druge nevrološke bolezni.
3.11. Apocinin
Apocinin jeaktivnasestavinaekstrahiran iz listov oleandra in Apocynum venetum, ki deluje kot naravni zaviralec nikotinamid adenin dinukleotid fosfat oksidaze [73]. Impellizzeri et al.[74] dokazali, da apocinin zmanjša spremembo tkiv hrbtenjače, ki jo povzroči SCI, in izboljša motorično funkcijo. Poleg tega je Sunet al. [75] so poročali, da so terapevtski učinki apocinina na SCI povezani z antiapoptotičnimi in protivnetnimi signalnimi potmi, znižanjem ravni mieloperoksidaze in malondialdehida ter povečanjem aktivnosti glutation peroksidaze in superoksid dismutaze. Vendar najprimernejši odmerek in način dajanja apocinina ostajata neznana; ustrezni osnovni mehanizmi še niso v celoti razjasnjeni. Čeprav pogoji za izvajanje kliničnih raziskav še niso ustrezni, je možno, da bodo eksperimentalni dokazi, ki podpirajo učinkovitost zdravljenja z apocininom, spodbudili nadaljnji razvoj na tem področju.
3.12. Šisandrin B
Schisandrin B jeaktivnasestavinapridobljen iz SchisandraChinensis, ki ima zaščitne učinke na različne organe [76,77]. Poleg tega sta Xin et al. [78] so ugotovili, da Schisandra B zmanjša vnetne odzive, oksidativni stres in apoptozo po SCI z zaviranjem signalne poti p53. Vendar terapevtski učinki te spojine ostajajo negotovi; zato so potrebne klinične študije, da se ugotovi, ali je šisandra B učinkovita pri zdravljenju SCI zaradi svojih protivnetnih, antioksidativnih in anti-apoptotičnih aktivnosti.
3.13. Rožmarinska kislina in ursolna kislina
Rožmarinska kislina in ursolna kislina sta diterpenski spojini, ekstrahirani iz rožmarina iz družine Labiatae, ki zavirata bolečino in delujeta antioksidativno [79]. Shang et al. [80] so ugotovili, da rožmarinska kislina ščiti nevrone pred poškodbami z usmerjanjem na reaktivne kisikove vrste in vnetne odzive, povezane z reaktivnimi kisikovimi vrstami; te dejavnosti ciljanja zmanjšajo jedrsko lokalizacijo NF kB in povečajo jedrsko lokalizacijo Nrf-2. Podobno tudi Sahu et al.[81] je pokazalo, da ursolna kislina aktivira signalno pot PI3K/Akt/mTOR po SCI, ki zavira vnetni odziv in spodbuja rekonstrukcijo nevroloških funkcij.
Protivnetne, anti-apoptotične in antioksidativne lastnosti rožmarinske kisline in ursolne kisline izboljšajo vnetje na mestu lezije SCI; tako izboljšajo strukturno preoblikovanje in podpirajo funkcionalno okrevanje. Čeprav je rezultatov raziskav o specifičnih mehanizmih, na katerih temeljijo ti procesi, relativno malo, je naša raziskovalna skupina nedavno naredila preboj na tem področju. Ti eksperimentalni podatki še niso bili objavljeni, vendar kažejo, da imata rožmarinska kislina in urzolika kislina očitne funkcije v smislu nevroprotekcije in spodbujanja rekonstrukcije živčnih funkcij; poleg tega so ti učinki neposredno povezani z več signalnimi potmi.
3.14. Salidrozid
Rhodiola je eno najpogosteje uporabljenih kitajskih zeliščnih zdravil na Kitajskem; zapisano je v Štirih farmakopejah in v Kompendiju Materije Medice. GlavniaktivnasestavinaRhodiolais salidroside, ki izboljša kognitivno funkcijo in ima antiaritmične, protivnetne in nevroprotektivne učinke [82,83]. Songet al. [84] so ugotovili, da salidrozid zavira mikroglialno polarizacijo in zmanjša vnetne odzive z uravnavanjem signalne poti AMPK/mTOR. Čeprav nevroprotektivni učinki salidrozida kažejo očitno korelacijo med odmerkom in odzivom, ta povezava ni bila potrjena; najprimernejša koncentracija ostaja nejasna, kljub uporabi gradienta. Drugo vprašanje, povezano s salidrozidom, je, ali lahko različni bolniki dosežejo objektivne rezultate pri enakem režimu odmerjanja.
3.15. Puerarin
Puerarin je derivat izoflavona, ekstrahiran iz Pueraria lobata, ki povzroča vazodilatacijo, kardioprotekcijo, nevroprotekcijo, antioksidativne učinke, učinke proti raku, protivnetne učinke, lajšanje bolečin, tvorbo kosti, zaviranje alkohola in inzulinsko rezistenco. V kliničnem kontekstu se pogosto uporablja za zdravljenje kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih bolezni, sladkorne bolezni, motenj centralnega živčnega sistema, endometrioze in različnih vrst malignega raka [85,86]. Tian et al.[87] ugotovili, da puerarin poveča izražanje mRNA tioredoksina in zmanjša apoptozo nevronov. Poznejše študije kontinuitete iz iste raziskovalne skupine so pokazale, da puerarin zavira sproščanje glutamata, zmanjša izražanje mRNA metabotropnih glutamatnih receptorjev [88] in zmanjša ravni od ciklina odvisne kinaze 5 in p25 [89]; te spremembe zmanjšajo sekundarno škodo po SCI.Zhang et al. [90] so predlagali, da so terapevtski učinki puerarina na SCI povezani z aktivacijo signalne poti PI3K/Akt. Do sedaj je bilo dokazano, da ima puerarin nevroprotektivne učinke v anishemično-reperfuzijskem modelu in pogajalskem modelu SCI; tako ni očitne korelacije med nevroprotektivnimi učinki puerarina in načinom poškodbe. Zato se pričakuje, da bo puerarin postal pomembno dopolnilno zdravilo za zdravljenje SCI.
3.16. Gastrodin
Gastrodin je glavniaktivnasestavinaGastrodia elata, ki je sposobna povečati elastičnost arterijske stene, razširiti krvne žile v možganih, povečati oskrbo s krvjo, povzročiti umirjenost, povzročiti hipnotične učinke in lajšati bolečino [91]. Song idr. [92] so ugotovili, da gastrodin stabilizira tkivno mikrookolje po SCI, spodbuja izražanje nevrotrofičnih dejavnikov in prispeva k enakomerni porazdelitvi teh dejavnikov. Poleg tega so bili potrjeni antioksidativni in protivnetni učinki gastrodina; znano je, da molekularna osnova teh učinkov vključuje signalno pot Nrf2-GCLc/GCLm [92]. Čeprav sedanji izsledki raziskav kažejo, da gastrodin spodbuja popravilo motoričnih funkcij po SCI, ta terapevtski učinek ni neposredno povzročen s povečanjem regeneracije živcev; sprožijo ga izboljšave lokalnega mikrookolja. Po SCI je lokalno mikrookolje pomembno za regeneracijo živcev; zato terapevtski učinki puerarina zahtevajo nadaljnje preiskave
korist dodatkov Cistanche: izboljšanje imunosti
4. Zelišča TKM(trdodatnokitajskizdravilo)
4.1. Panax
Panax (PNS) je mešanicaaktivnasestavineekstrahiran iz Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae), ki ima protivnetne, antiedemske, antioksidativne in antiapoptotične učinke [93]. Primarne komponente PNS vključujejo GS Rb1 (29.86 odstotkov), Rg1 (20,46 odstotka), Rd (7,96 odstotka), Re (6,83 odstotka) in notoginsenozid R1 (2,74 odstotka).
Ning et al. [94] je predlagal, da PNS zmanjša vnetno kaskado, ki jo povzroči SCI, tako da zavira izražanje vnetnih dejavnikov na mestu poškodbe. Wang et al. [95] je predlagal, da so terapevtski učinki PNS na SCI odvisni od prekomerne ekspresije stimulirajočih nevrotrofičnih dejavnikov, kot sta možganski nevrotrofični faktor in faktor rasti živcev. Poleg tega nedavne ugotovitve [96] kažejo, da PNS zavira saksonske poškodbe in apoptozo po SCI; posledično zmanjša stopnjo poškodbe. Ne glede na osnovne mehanizme so terapevtski učinki PNS na SCI posledica njegovih protivnetnih, antiapoptotičnih in antioksidativnih aktivnosti.
4.2. Salvia
Rod Salvia je največji rod družine Lamiaceae in vključuje več kot 40 salviji sorodnih zelišč, ki se uporabljajo v klinični tradicionalni medicinski tehniki.(trdodatnokitajskizdravilo)zdravljenja [97]. Glavne fitokemične sestavine vrste Salvia vključujejo diterpenoide, fenolne kisline, triterpenoide, flavonoide in saharide [98]. Številne študije so doslej pokazale, da Salviamiltiorrhiza deluje protivnetno, protivirusno, protitumorsko, antioksidativno in antihipoksično; prav tako ščiti jetra in srčno-žilni sistem [99].
Kitajska vlada nadzoruje kakovost salvije predvsem na odkrivanju tanšinona IIa [100]. Ker so Zhang et al. [101] so prvič poročali, da tanshinone IIa zmanjša škodo, ki jo povzroča SCI, s povečanjem ravni izražanja HSP70 in Bcl-2 in z zaviranjem izražanja Bax, pogosto so poročali o terapevtskih učinkih S. miltiorrhiza na SCI. Poleg tega naj bi bili terapevtski učinki tanšinona IIa na SCI tesno povezani z njegovimi protivnetnimi aktivnostmi, za katere se domneva, da dajejo enake rezultate kot MP [102,103]. Podobno Wei in Zhang [104] ter Yu et al. [105] so dokazali, da intraperitonealne in subarahnoidne injekcije Salvia ublažijo vnetne reakcije in apoptozo po SCI.
4.3. Angelika
Angelika igra pomembno vlogo v TKM(trdodatnokitajskizdravilo)v smislu spodbujanja krvnega obtoka, uravnavanja menstruacije in mazanja črevesja[106]. Xu et al. [107] so ugotovili, da Angelica zavira sproščanje pro-vnetnih dejavnikov po SCI in tako zmanjša stopnjo poškodbe. Poleg tega Yang et al. [108] so pokazali, da lahko Angelica izboljša okrevanje evociranih potencialov po SCI in lahko izboljša motorične funkcije. Xie et al. [109] so poročali, da Angelica ublaži poškodbe živčnih celic, ki jih povzroči oksidativni stres, tako da zavira ciklooksigenazo-1in aktivira signalno pot PI3K/Akt.
4.4. Epimedium
Po TCM(trdodatnokitajskizdravilo)Po teoriji je Epimedium najpomembnejša rastlina za "hranjenje ledvic in krepitev janga" [110]. Kemijske analize pokazale, da več kot 260aktivnasestavine(npr. flavonoide, polisaharide, eterična olja, rastlinske sterole, fenolne kisline in alkaloide) je mogoče ekstrahirati iz Epimedium [111]. Tohda in Nagata [112] sta podganam s SCI dajala metanolni izvleček Epimediuma, kar je izboljšalo sposobnost podgan za vadbo. Podobno Ren et al. [113] so poročali, da dajanje izvlečka Epimedium zmanjša vsebnost malondialdehida, poveča aktivnost superoksid dismutaze, izboljša peroksidacijo lipidov in zmanjša poškodbe hrbtenjače. Li et al.[114] je pokazalo, da Epimedium zavira nevronsko apoptozo in ščiti poškodovane funkcije hrbteničnih živcev z aktiviranjem signalne poti PI3K/Akt. Poleg tega Epimedium zavira mitohondrijsko apoptotično pot, da oslabi vnetne dejavnike in oksidativni stres, kar je lahko ključni mehanizem, na katerem temelji izboljšanje okrevanja pri vadbi po SCI [115].
4.5. Lycium barbarum
Lycium barbarum (LB) je ena najbolj priljubljenih zdravilnih živil na Kitajskem; po teoriji kitajske medicine se domneva, da LB upočasni staranje. Eksperimentalne študije so pokazale, da LB ohranja vid [116], deluje imunomodulatorno [117], ščiti pred oksidativnim stresom [118] in ima protitumorske učinke [119]. Nevroprotektivni učinki LB so v glavnem povezani z njegovimi sposobnostmi zmanjšanja celičnega oksidativnega stresa, zmanjšanja vnetja, zaščite pred apoptozo nevronov, izboljšanja nevrotransmisije in – potencialno najpomembnejšega mehanizma, na katerem temeljijo ti učinki – spreminjanja signalne poti proteinkinaze, aktivirane z mitogenom [120]. Zhang et al. [121] so ugotovili, da so terapevtski učinki LB pri SCI povezani z makrofagi M1 in M2. Natančneje, v začetnih fazah SCI dajanje LB poveča makrofage M1, medtem ko zavira makrofage M2; z začetkom v drugem tednu po poškodbi ima uporaba LB pomembne ugodne učinke v smislu zmanjšanja sekundarne poškodbe. Niu et al. [122] so ugotovili, da lahko LB vpliva na apoptozo po SCIvia miR-194-posredovani aktivaciji poti PI3K/Akt.
4.6. Astragalus
Astragalus (AS) je široko razširjena rastlina na Kitajskem, ki se klinično uporablja že več kot 2{1}} leti. TCM(trdodatnokitajskizdravilo)zdravniki menijo, da A za izboljšanje imunskih funkcij; zaščititi jetra; povzroči diurezo; in deluje proti staranju, deluje proti stresu, ima antihipertenzivne in antibakterijske učinke [123]. Zhou et al. [124] so ugotovili, da AS ščiti živčna vlakna po SCI z zmanjšanjem izražanja akvaporina-4; Yu et al. [125] je pokazalo, da AS inducira diferenciacijo mezenhimskih matičnih celic kostnega mozga v nevrone pri podganjem modelu SCI.
4.7. Crocus
Crocus je v bistvu zgornji del in stigma sloga družine perunik; to je dragoceno kitajsko zdravilo rastlinskega izvora, ki se uporablja za "aktiviranje krvnega zastajanja krvi, [in] odpravljanje stagnacije." Farmakološki učinki žafrana vključujejo imunomodulatorne, protivnetne in antioksidativne stresne aktivnosti [126]; kemična analiza izvlečka žafrana [127] je pokazala, da so glavne sestavine žafrana več karotenoidov, vključno s krocini, krocetinom, pikrokrocinom in safranalom. Wanget al. [128] izvajali poskuse in vitro in in vivo; dokazali so, da žafran pospešuje rast nevronov in spodbuja okrevanje delovanja živcev po SCI. Predlagali so tudi, da ti učinki niso posredovani s protivnetnimi aktivnostmi žafrana, temveč so povezani s popravilom poškodb nevronskih povezav, ki jih povzroči poškodba, z zaviranjem hondroitin sulfatnih proteoglikanov in NogoAsignalnih poti.
4.8. Huang qin
Huang qin je trajnica iz rodu Scutellaria, ki je razširjena po vsej Kitajski. Njegove korenine delujejo kot zeliščni TCM(trdodatnokitajskizdravilo)in imajo dolgo zgodovino uporabe [129]. Doslej več kot 30aktivnasestavineso bili ekstrahirani iz njegovih korenin (npr. baicalin, baicalein, wogonin, wogonin 7-O-glukuronid, piroksilin A in piroksilin A 7-O glukuronid) [130]. Podobno kot njegove korenine so stebla in listi Huangqina bogati s flavonoidi in fenolnimi kislinami (npr. ferulinska kislina, p-hidroksibenzojska kislina, kofeinska kislina, skutelarin, wogonin, p-kumarinska kislina, baicalin, baicalein, chrysin in wogonoside). [131]. Yune et al. [132]ugotovili, da so nevroprotektivni učinki zdravila Huang qin po SCI povezani z njegovim protivnetnim in antioksidativnim delovanjem; Zhang et al.[133] je pokazalo, da Huang qin poveča regeneracijo aksonov, zavira mikroglialno aktivacijo in modulira dvosmerno regulacijo reaktivnih astrocitov. Še več, Li et al. [134] je predlagal, da Huang qincan aktivira avtofagijo in zavira apoptozo prek signalne poti PI3K.
4.9. Cistanche deserticola
Cistanche deserticolaje parazitska rastlina, ki raste v puščavah severozahodne Kitajske in naj bi tonizirala ledvice in krepila jang; zato je znan kot "puščavski ginseng" [135]. Zhang et al.[136] ugotovili, da C. deserticola učinkovito zavira celično apoptozo, zmanjša oksidativni stres in zmanjša vnetni odziv po SCI; te spremembe spodbujajo nevrološko okrevanje.
Cistanche deserticola
5. Sestavljeni TCM(trdodatnokitajskizdravilo)recepti
5.1. Odvar Buyang Huanwu
Buyang Huanwu Decoction (BYHWD) je TCM(trdodatnokitajskizdravilo)sestavljeni recept, ki ga je zabeležil Wang Qingren, ki je bil znan zdravnik v dinastiji Qing. BYHWD deluje tako, da tonizira qi, kot tudi spodbuja krvni obtok in kolaterale. Ta spojina se primarno uporablja za različne vrste hemiplegije in paraplegije, ki jih povzročajo kardiovaskularne in cerebrovaskularne bolezni [137]; sodobni medicinski poskusi so pokazali, da ima BYHWD nevroprotektivne učinke [138]. Na primer, Chen et al. [139] so uporabili BYHWD pri zdravljenju eksperimentalne SCI; ugotovili so, da spodbuja okrevanje delovanja živcev z zaviranjem apoptoze nevronov po SCI. Wang in Jiang [140] sta raziskovala tudi terapevtsko vlogo BYHWD pri SCI; poročali so, da so njegovi terapevtski učinki tesno povezani s povečano regulacijo tioredoksintranskripcije. Xian et al. [141] so predlagali, da so molekularni mehanizmi, na katerih temelji BYHWD inducirana inhibicija apoptoze pri SCI, povezani z zmanjšanjem ravni izražanja kaspaze-3 in Bax, kot tudi s povečanjem izražanja Bcl-2. Zheng et al. [142] je uspešno induciral diferenciacijo mezenhimskih matičnih celic kostnega mozga v nevrone z uporabo BYHWD, kar je bila temeljna ugotovitev, ki je zagotovila nove informacije za uporabo te spojine za zdravljenje SCI. Zhang et al. [143] so ugotovili, da lahko uporaba BYHWD kot podpornega zdravljenja dodatno optimizira terapevtske učinke, povezane s presaditvijo nevralnih izvornih celic.
5.2. Jisuikang
Jisuikang (kitajski nacionalni patent za izum: ZL200910026193.7) je kitajska zeliščna spojina za zdravljenje SCI, ki jo je razvila raziskovalna skupina Ma Yong z Univerze Nanjing vTradicionalnokitajskiZdravilo. Sestavina je sestavljena iz AS, Salvia, Chuanxiong, Chishao, Angelica, Shuiyu, Sui, Rabarbara, Alisma, Poria, Magnolia, Cistanche, Xianling Splen, Deževnik, Psyllium in Yizhi v posebnih razmerjih. Wang et al. [144] so ugotovili, da Jisuikang preprečuje sekundarno škodo, ki jo povzroča SCI, tako da zavira izražanje dušikovega oksidesintaze, zmanjša ravni dušikovega oksida in faktorjev tumorske nekroze ter zmanjša aktivnost superoksid dismutaze. Dodatno, Guo et al. [145] je dokazal, da Jisuikang spodbuja izražanje živčnega rastnega faktorja in nevrotrofičnega faktorja, pridobljenega iz možganov, izboljša regeneracijo aksonskega mikrookolja in izboljša okrevanje nevroloških funkcij po SCI. Ti et al.[146] je pokazalo, da so terapevtski učinki zdravila Jisuikang pri SCI tesno povezani z aktivacijo signalne poti Nogo-NgR.
5.3. Zhenbao tabletka
Tabletka Zhenbao je TCM(trdodatnokitajskizdravilo)spojina, ki so jo izumili mongolski zdravniki na Kitajskem in služi za čiščenje vročine, pomirjanje živcev, sproščanje mišic in odstranjevanje "Xie Riwusu". Formula tabletke Zhenbao vključuje dragocena kitajska zeliščna zdravila (npr. žafraniko, muškatni orešček, beli kardamom, seme kasije, travni oreh, ricinus, agarjev les, mošus, bezoar, bivolov rog in biser) [147]. On et al. [148] so ugotovili, da Zhenbao Pilla ublaži apoptozo nevronov z uravnavanjem izražanja miR-146a 5p/GPR17, kar pozitivno vpliva na okrevanje nevroloških funkcij po SCI. Poznejše raziskave kontinuitete so pokazale, da tabletka Zhenbao zmanjša tudi število Treg celic po SCI; ta regulacija je tesno povezana z osjo TUG1/miR-214/HSP27 [149,150].
6. Obeti
Kot resna motnja centralnega živčnega sistema je SCI lahko uničujoč za bolnike, njihove družine in družbo na splošno. Ta vprašanja se odražajo v nevroloških izpadih bolnikov, pa tudi v negativnih čustvih in bremenu preživetja, ki je povezano z izgubo delovne sposobnosti. Čeprav ta motnja povzroča resno družbeno škodo, trenutno ni učinkovitih načinov zdravljenja za rekonstrukcijo resno poškodovanih živčnih funkcij bolnikov s SCI. Zato osnovni cilji trenutnih raziskav SCI vključujejo pomoč bolnikom s SCI, da "vstanejo" in "poskrbijo za svoje življenje." Vendar doseganje teh ciljev ne bi bila resnična zmaga, saj smisel obstoja vključuje več kot preprosto ostati živ; ljudje morajo uživati življenje z ustvarjanjem življenja. Ta širši cilj nakazuje, da zdravljenje SCI vključuje več kot preprosto obnovitev temeljnega napredovanja od počepa do stanja; vključuje tudi težko pot od uporabe invalidskega vozička do vrnitve na delo. Zato so potrebna skupna prizadevanja številnih področij, da bi dosegli zadovoljiv rezultat.
Čeprav je to težak izziv, se ugotovitve številnih študij, povezanih s tkivnim inženiringom, presaditvijo celic in molekulami, nenehno uporabljajo na področju SCI. V skladu s tem TCM(trdodatnokitajskizdravilo)metode za zdravljenje SCI imajo velike možnosti za nadaljnji razvoj. Čeprav so raziskave naravnih spojin TKM najhitreje rastoče področje med temi različnimi področji, ta vrsta raziskav ne izvaja v celoti koncepta "harmonije, dialektičnega razvoja", ki je neločljivo povezan s TKM. . Zaradi njihove kompleksne sestave lahko sinergijsko delovanje in večtarčni učinki receptov zelišč in spojin TKM kompenzirajo neizogibne omejitve uporabe kemičnih zdravil. Poleg tega so raziskave v zvezi z recepti zelišč in spojin tradicionalne kitajske medicine še vedno veliko objavljene v revijah z nizkim vplivom. Ta pojav posredno nakazuje, da takšne študije ostajajo del nastajajočega področja in ne uveljavljenega področja; pomembno je, da niso bili sistematično ocenjeni. Zato to raziskovalno področje zahteva dodatne poglobljene študije za spodbujanje boljšega razvoja. V skladu s tem predlagamo naslednje ukrepe:
(1) poglobljeno raziskovanje ustreznih indikacij receptov za spojine in zelišč, zapisanih v starodavnih kitajskih medicinskih knjigah, kot tudi identifikacija ustreznih zdravljenj za SCI v programih zdravljenja kitajske medicine;
(2) pojasnitev kemijske sestave kitajskih zelišč in receptov za spojine, kot tudi vzpostavitev enotnih standardov za nadzor kakovosti zdravil;
(3) intenzivne raziskave, ki ocenjujejo farmakologijo in toksikologijo kitajskih zelišč in sestavljenih receptov, da bi razjasnili njihove temeljne mehanizme delovanja in ocenili njihove varnostne značilnosti;
(4) uporabite kitajska zelišča in sestavljene recepte kot dodatno zdravljenje v kombinaciji z obsežno raziskavo tkivnih ogrodij ter celičnih in molekularnih terapij, da v celoti ocenite prednosti kombiniranja TKM(trdodatnokitajskizdravilo)metode s sodobnimi tehnikami zahodne medicine;
(5) uporabiti rezultate analiz kemijske sestave in raziskav monomerov za izboljšanje obstoječih TKM(trdodatnokitajskizdravilo)spojine in izvajanje zamenjave dragih zdravil s cenejšimi zdravili, s ciljem zagotavljanja učinkovitosti in varnosti za povečanje ekonomske učinkovitosti načrtov zdravljenja;
(6) uporabiti obstoječe rezultate raziskav za razvoj novih TKM(trdodatnokitajskizdravilo)spojine, ki temeljijo na načelu združljivosti TKM(trdodatnokitajskizdravilo)zelišča in spojine;
(7) optimizirati tehnologijo formulacije za nova zdravila z očitnimi učinki in dejavno spodbujati njihovo klinično uporabo.
Cistanche dodatki
Avtorski prispevki
YB Lu (luyb16@lzu.edu.cn) je zasnoval študijo in dokončal prvi osnutek. JJ Yang (yangjj2018@lzu.edu.cn) je popravil jezik. ZJ Ma (974178036@qq.com) in XX Wang(wangxuexi@lzu.e.du.cn) sta naredila strokovne revizije članka. L Lu (lul@lzu.edu.cn) in S Li (lisheng76@sohu.com) sta pridobila in zbrala reference.
Izjava o interesih
Avtorji izjavljajo, da v zvezi z objavo tega članka ni navzkrižja interesov.
Zahvala
To delo je bilo podprto z donacijami raziskovalnega projekta kitajske medicinske administracije province Gansu (GZK-2019-46), projekta načrta za znanost in tehnologijo province Qinghai (2018-ZJ-756,{{3} }HZ-819) in ustanovitev ključnega laboratorija za inovacije in preoblikovanje kitajske medicine v provinci Gansu/kitajski laboratorij za inženiring medicinskih izdelkov v provinci Gansu (ZYFYZH-KJ-2016-004).
Od:' Napredek raziskav pri uporabitradicionalnokitajskizdraviloza zdravljenje poškodbe hrbtenjačeYubao Lua, et al
---Biomedicina in farmakoterapija 127 (2020) 110136
