Napredek raziskav laktuloze pri pripravi črevesja pri bolnikih s kroničnim zaprtjemⅢ
Aug 23, 2023
04 Laktuloza v kombinaciji s PEG za pripravo črevesja pri bolnikih s kroničnim zaprtjem
Klinična opazovanja in študije so pokazale, da imajo bolniki z dolgotrajnim zaprtjem slabe učinke priprave črevesja. Kitajske smernice [10] priporočajo, da se čistila s PEG vzame dvakrat peroralno, odvajala (kot je Pixacol) pa vzamejo 2 do 3 dni pred uradno pripravo črevesja. piridin, sena, fenolftalein itd.) za izboljšanje kakovosti priprave črevesja pri bolnikih z zaprtjem.
Lu J in sodelavci [38] so izvedli študijo o črevesni pripravi praška elektrolita laktuloze + polietilen glikola (polietilen glikolni elektrolit v prahu, PEG-EP) in samega PEG-EP pri bolnikih s kroničnim zaprtjem. Dajali so peroralno raztopino laktuloze in PEG-EP, kontrolni skupini pa le PEG-EP.
Nato opazujte naslednje kazalnike: čas prve defekacije (čas od zaužitja zdravila do prve defekacije), pogostost defekacije, čas do popolne defekacije (čas od prve defekacije do trenutka, ko se blato zbistri) in neželeni učinki. Učinek čiščenja črevesja v študijski skupini je bil bistveno boljši kot v kontrolni skupini (P < 0,05). Med njimi sta bila čas prve defekacije in čas dokončanja defekacije v študijski skupini zgodnejši od tistih v kontrolni skupini (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Zato je za klinično uporabo močno priporočljiva kombinacija teh dveh spojin za kolonoskopsko pripravo črevesja pri bolnikih z zaprtjem. Študija Wang Qiao et al. [39] je vključevalo 148 bolnikov, 74 primerov v opazovani skupini in 74 primerov v kontrolni skupini. V opazovani skupini je bila čistoča črevesja odlična v 29 primerih, dobra v 34 primerih, slaba v 10 primerih in slaba v 1 primeru. Skupna efektivna stopnja je bila 85 %. . 1 %; 19, 27, 21, 7 primerov in 62,2 % v kontrolni skupini; primerjava celotne efektivne stopnje med obema skupinama, P < 0, 01. Stopnja uspešnosti kolonoskopije v opazovani skupini je bila 95,9 %, kar je bilo značilno višje od 85,1 % v kontrolni skupini (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
Študija je zaključila, da ima spojina PEG-EP v kombinaciji z laktulozo visoko čistost črevesja pred kolonoskopijo pri bolnikih z zaprtjem, visoko stopnjo uspešnosti mikroskopskega pregleda, visoko sprejemljivost pri bolnikih in dobro varnost. Podobno so nekateri učenjaki [40] izvedli študijo. V tej študiji so bili bolniki razdeljeni v skupino z laktulozo in kontrolno skupino, s 60 primeri v vsaki skupini. Za pripravo črevesja v skupini z laktulozo je bila uporabljena peroralna tekočina laktuloze, za kontrolno skupino pa spojina PEG-EP. Priprava črevesja.
Po zaužitju zdravila so bolniki ocenili neželene učinke, stopnjo čiščenja črevesja in toleranco bolnikov. Rezultati so pokazali, da je bil delež neželenih učinkov, kot so napihnjenost trebuha, bolečine v trebuhu, utrujenost, slabost, bruhanje in vrtoglavica, po tem, ko sta obe skupini bolnikov prejeli ustrezna zdravila za čiščenje prebavnega trakta, v skupini z laktulozo bistveno manjši od tistega v kontrolni skupini (P < 0,05) in kontrolni skupini. Bilo je bistveno več bolnikov v stopnji 3 in Ⅳ (čistost črevesja) kot tistih v skupini z laktulozo (P<0. 05).
Yu Zhibin et al. [41] so primerjalno preučevali učinek same spojine PEG-EP (skupina A), spojine PEG-EP + peroralne tekočine laktuloze (skupina B) in spojine PEG-EP + sene (skupina C) na črevesje. V tej študiji je 1{ {15}}Vključenih je bilo 8 bolnikov in primerjali so črevesno oceno in efektivno stopnjo treh skupin (skupina A 5,11 ± 1, 02, 66,7 %; skupina B 7,96 ± { {34}}. 75, 94, 3 %; skupina C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2 %), skupni rezultat in efektivna stopnja skupine B sta bila višja kot pri skupinah A in C, razlika pa je je bil statistično značilen (P < 0,05); Incidenca neželenih učinkov v prebavilih, kot sta bruhanje in bolečine v trebuhu, je bila v skupini B manjša kot v skupini C (2,7 % in 8,3 % v skupini B, 13,8 % in 25 % v skupini C) in razlika je bila statistično značilna (P < 0,05), med tremi skupinami ni bilo značilne razlike v skladnosti z zdravili (I. razred: 66,7 % v skupini A, 63,8 % v skupini B in 55,6 % v Skupina C).
Sun Yiyi in drugi [42] so vzeli manitol + ricinusovo olje kot kontrolno skupino in laktulozo + spojino PEG-EP kot opazovalno skupino ter primerjali uspešnost kolonoskopije, kakovost priprave črevesja in neželene reakcije med obema skupinama. po zaužitju zdravila. Rezultati Uspešnost pregleda opazovane skupine je bila 97,1 %, bistveno višja kot pri kontrolni skupini (88,6 %), razlika med obema skupinama pa je bila statistično pomembna (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Vse zgornje študije kažejo, da lahko laktuloza v kombinaciji s PEG znatno poveča čistočo črevesja in zmanjša neželene učinke zdravil pri bolnikih z zaprtjem. Varnost in učinkovitost priprave ceste je treba nadalje raziskati.
05 Povzetek
Kolonoskopija je pomembna metoda za odkrivanje kolorektalnih lezij, zaprtje pa bo močno vplivalo na čistočo priprave črevesja in zmanjšalo stopnjo odkrivanja črevesnih bolezni. Sedanje raziskave kažejo, da lahko uporaba laktuloze v kombinaciji s PEG za pripravo črevesja izboljša črevesni trakt bolnikov z zaprtjem. Vendar pa so specifične kombinacije odmerkov in čas uporabe laktuloze v kombinaciji s PEG še vedno potrebne nadaljnje raziskave.
Naravno zeliščno zdravilo za lajšanje zaprtja - Cistanche
Cistanche je rod parazitskih rastlin, ki spada v družino Orobanchaceae. Te rastline so znane po svojih zdravilnih lastnostih in se že stoletja uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini (TCM). Vrste Cistanche najdemo predvsem v sušnih in puščavskih regijah Kitajske, Mongolije in drugih delov Srednje Azije. Za rastline Cistanche so značilna mesnata, rumenkasta stebla in so zelo cenjene zaradi potencialnih koristi za zdravje. V TKM se verjame, da ima Cistanche tonične lastnosti in se običajno uporablja za hranjenje ledvic, povečanje vitalnosti in podporo spolne funkcije. Uporablja se tudi za reševanje težav, povezanih s staranjem, utrujenostjo in splošnim dobrim počutjem. Čeprav ima Cistanche dolgo zgodovino uporabe v tradicionalni medicini, znanstvene raziskave o njeni učinkovitosti in varnosti še potekajo in so omejene. Znano pa je, da vsebuje različne bioaktivne spojine, kot so feniletanoidni glikozidi, iridoidi, lignani in polisaharidi, ki lahko prispevajo k njegovim zdravilnim učinkom.
Wecistanchejevacistanche prašek, cistanche tablete, cistanche kapsulein drugi izdelki so razviti z uporabopuščavacistanchekot surovine, vse skupaj pa dobro vpliva na lajšanje zaprtja. Specifični mehanizem je naslednji: Cistanche naj bi imel potencialne koristi za lajšanje zaprtja na podlagi tradicionalne uporabe in nekaterih spojin, ki jih vsebuje. Medtem ko so znanstvene raziskave o učinku Cistanche na zaprtje omejene, se domneva, da ima več mehanizmov, ki lahko prispevajo k njegovemu potencialu za lajšanje zaprtja. Odvajalni učinek:Cistanchese že dolgo uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za zaprtje. Domneva se, da ima blag odvajalni učinek, ki lahko pomaga spodbujati gibanje črevesja in povzroči zaprtje. Ta učinek je mogoče pripisati različnim spojinam v Cistancheju, kot so feniletanoidni glikozidi in polisaharidi. Vlaženje črevesja: Na podlagi tradicionalne uporabe velja, da ima Cistanche vlažilne lastnosti, posebej usmerjene na črevesje. S spodbujanjem hidracije in mazanja črevesja lahko pomaga zmehčati orodja in olajšati lažji prehod, s čimer lajša zaprtje. Protivnetni učinek: zaprtje je lahko včasih povezano z vnetjem v prebavnem traktu. Cistanche vsebuje določene spojine, vključno s feniletanoidnimi glikozidi in lignani, za katere se verjame, da imajo protivnetne lastnosti. Z zmanjšanjem vnetja v črevesju lahko pomaga izboljšati rednost odvajanja blata in lajša zaprtje.
