Povezava spanja in imunosti z vnetnim odzivom, 2. del

Podobne spremembe so opazili tudi pri otroški populaciji, ne glede na spol. Vendar pa je lahko vpliv skrajšanega trajanja spanja na dolžino telomer posreden, saj imajo lahko vnetni citokini sami ta učinek.

Proinflamatorni citokini so beljakovinske molekule, ki aktivirajo vnetne odzive in igrajo pomembno vlogo v človeškem imunskem sistemu. Čeprav lahko proinflamatorni citokini sprožijo vnetne odzive, so tudi vnetni odzivi del normalnega odziva imunskega sistema.

Ko je telo okuženo ali poškodovano, imunski sistem sprosti proinflamatorne citokine, da aktivira vnetne odzive in zaščiti telo pred nadaljnjimi poškodbami in uničenjem. Poleg tega lahko proinflamatorni citokini pomagajo uravnavati številne druge imunske odzive, vključno s krepitvijo vitalnosti imunskih celic in povečanjem njihove sposobnosti za boj proti patogenom.

Če pa se proinflamatorni citokini proizvajajo preveč ali trajajo predolgo, bo to povzročilo prekomerne vnetne odzive, ki bodo škodovali zdravju ljudi. Prekomerni vnetni odzivi lahko na primer povzročijo artritis, eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni ter lahko celo povzročijo nevarne bolezni, kot je rak.

Zato je zelo pomembno ohranjati imunski sistem v ravnovesju. Pozorni moramo biti na dobre navade, kot so prehrana, redni delovni počitek in ohraniti vedro razpoloženje, da povečamo svojo odpornost in preprečimo, da bi pretirani vnetni odzivi negativno vplivali na naše zdravje. Poleg tega se lahko za nekatere bolezni, ki zahtevajo nadzorovane imunske odzive, kot sta revmatoidni artritis in eritematozni lupus, uporabijo posebna zdravila za nadzor proizvodnje vnetnih citokinov. Vidimo lahko, da moramo izboljšati spomin in Cistanche lahko bistveno izboljša spomin, ker ima antioksidativne, protivnetne učinke in učinke proti staranju, kar lahko pomaga zmanjšati oksidacijo in vnetne reakcije v možganih, s čimer ščiti zdravje živčnega sistema. Poleg tega lahko Cistanche spodbuja tudi rast in popravilo živčnih celic ter tako izboljša povezljivost in delovanje nevronskih mrež. Ti učinki lahko pomagajo izboljšati spomin, sposobnost učenja in hitrost razmišljanja ter lahko tudi preprečijo pojav kognitivnih motenj in nevrodegenerativnih bolezni.

Kliknite zdaj, da povečate moč pomnilnika

V splošni populaciji obstaja povezava med meritvami humoralne in celične imunosti na eni strani ter trajanjem spanja na drugi.

Zmanjšanje običajne dolžine spanja spremlja povečanje vsebnosti proinflamatornih citokinov in CRP, kar posledično poveča tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni in umrljivost. Zadostno trajanje spanja lahko določi dovzetnost za nalezljive bolezni.

Študije, ki so jih poročali Patel et al. [14]je pokazal, da je kratek (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

Drugi poskus, ki je vključeval zdrave prostovoljce, je ocenjeval verjetnost okužbe z akutnimi respiratornimi virusnimi boleznimi (ARVD), odvisno od trajanja spanja.

Mladi ljudje spijo<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

To je prineslo manj dramatične rezultate – čeprav so subjekti spali<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 ur, trajanje spanja v območju 6–7 ur ni spremljalo nobeno pomembno povečanje tveganja za bolezen [16].

Pri mladostnikih so opazili tudi povezavo med pojavnostjo nalezljivih bolezni (ARVD, gripa, gastritis) in trajanjem spanja. Model za študije učinkov spanja na mere adaptivne imunosti lahko zagotovijo poskusi s cepljenjem zdravih prostovoljcev z različnim trajanjem spanja.

Prva študija te vrste je obravnavala učinke pomanjkanja spanja na tvorbo specifičnih protiteles proti virusu influence H1N1. Spiegel et al. [17] so ugotovili, da so imeli bolniki z normalnimi (7–8 ur) spanja titre protiteles 2,5-krat višje od tistih, ki so šest noči lahko spali samo 4 ure.

Nadaljnje študije so pokazale, da je celo ena noč pomanjkanja spanja povzročila zmanjšanje titra protiteles proti hepatitisu A in B oziroma proti prašičji gripi [1].

Pozitiven vpliv spanja na nastanek pridobljene imunosti je povezan z učinki povečanja provnetnih citokinov in/ali populacije efektorskih celic, o katerih smo razpravljali zgoraj. Dolgoročno in pri večjih kontingentih bolnikov predstavlja tudi podaljšanje trajanja spanja zmagovalno strategijo pri povečanju učinkovitosti cepljenja.

Tako je študija, o kateri so poročali Prathner et al. [18] v skupini bolnikov, ki so bili trikrat cepljeni proti hepatitisu B, so ugotovili povezavo med učinkovitostjo cepljenja in običajnim trajanjem spanja.

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 h kot pri tistih, ki spijo<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

Poleg tega ima pomembno vlogo pri podpiranju boljših odzivov "boleče ljubeče" uravnavanje citokinskega sistema med spanjem. Besedovsky et al. [1] je zavzel stališče, da bo obstoj velikega števila celic, ki predstavljajo antigen, in T-celic v sekundarnih limfoidnih organih med spanjem zagotovil boljšo izmenjavo informacij o prihajajočem antigenu.

Pri tem gre za proces, ki je podoben konsolidaciji spomina v možganih – ki v spanju deluje bolje, ker so za to ustvarjeni pravi pogoji (odstranitev od zunanjih dražljajev in poseben način nevronske električne aktivnosti v obliki počasnih valov).

V tem primeru pogoji vključujejo veliko verjetnost tesnega stika z imunokompetentnimi celicami v sekundarnih limfoidnih organih, provnetni citokinski trend in ugodno (anabolično) hormonsko ozadje.

Pozitiven učinek tega posebnega hormonsko-nevronskega "uglaševanja" telesa med spanjem je bil podprt s podatki, ki so jih poročali Besedovsky et al.[19] iz študij, ki povzročajo umetno povečanje počasne valovne aktivnosti v fazi počasnega spanja, v kateri sta se zmanjšala koncentracija kortizola v obtoku in zmanjšalo število limfocitov (ki jih avtorji razlagajo kot rezultat njihove migracije v sekundarne limfoidne organe). videl.

Drugi pristopi k uporabi spanja kot imunomodulatorja so vključevali poskus ovrednotenja učinkov podaljšanega nočnega spanca pri ljudeh na mere celične in humoralne imunosti ter študije učinkov kratkih dnevnih dremežev na te ukrepe.

V študijah, ki so jih poročali Chennaoui et al. [20] se je trajanje spanja pri zdravih mladih šestih nočeh podaljšalo za 1,5 ure, kar potrjujejo podatki polisomnografije. Vendar pa ni bilo pomembnih sprememb v številu limfocitov periferne krvi, monocitov in nevtrofilcev med dnevnim spanjem.

Pilotna študija, o kateri so poročali Haack et al. [21], pri katerih je bilo trajanje spanja ocenjeno z aktigrafijo, kjer je povečanje prvotno skrajšanega (na 6 ur na noč) trajanja spanja povzročilo manjša zmanjšanja števila limfocitov, CRP in IL-6.

Spodbudnejši rezultati so bili pridobljeni z oceno kratkih dnevnih dremežev na merilih imunosti. Populacijske študije so pokazale, da je pojav kratkih dnevnih izpadov (po lastnem poročanju) povezan s povečanimi ravnmi CRP in IL-6, tj. provnetnih snovi [1]. Vendar eksperimentalni pogoji niso dopuščali ocene smeri vzročnosti.

Povsem verjetno je, da je obstoj zdravstvenih obremenjujočih stanj, ki spremljajo zvišanje ravni teh snovi, spodbudil povečanje potrebe po spanju, glede na to, da je dajanje IL-6 v poskusnih modelih na živalih povzročilo podaljšanje trajanja počasnega spanja. val spanja [1].

Ugotovljeno je bilo, da dnevno dremež v nadzorovanih pogojih pozitivno vpliva na odpornost, če se je na začetku zmanjšal zaradi pomanjkanja spanja. Na primer, študije, ki so jih poročali Vgonzas et al. [22] je pokazalo, da je 2-h postprandialnega spanca povzročilo zmanjšanje povišanih koncentracij IL-6 in kortizola.

V dveh nadaljnjih študijah so dnevni izbruhi po znatnem (do 2 uri) skrajšanju trajanja nočnega spanca spremljali znižanja ravni IL-6 in števila nevtrofilcev [1]. Motnje spanja in imunost.

Pojav motenj spanja spremlja ne le skrajšanje trajanja spanja, ampak tudi poslabšanje njegove kakovosti. Študije, ki so jih poročali Donners et al. [23] pri nizozemskih študentih, ki so uporabili vprašalnik o motnjah spanja SLEEP-50 in samoocenjeno zdravstveno stanje.

Študenti, ki so se ocenili kot "pogosto bolni", so imeli slabšo samooceno spanja in višje ocene v vprašalnikih, ki so obravnavali motnje spanja, kot so nespečnost, sindrom obstruktivne apneje v spanju in motnje spanja zaradi cirkadianega ritma.

Nespečnost je pogosta motnja spanja, ki v svoji kronični obliki prizadene vsaj 6 % splošne populacije. Letna incidenca akutnih (kratkotrajnih) oblik nespečnosti je 20 % [24].

Struktura nespečnosti vključuje različne motnje v procesu spanja ali njegovega zaznavanja (težko spanje po večernem ali ponočnem zbujanju, pogosto nočno zbujanje, občutek plitvega spanca, zgodnje jutranje zbujanje, nezadovoljiv spanec).

Upoštevanje vloge spanja pri zagotavljanju normalnega delovanja imunskega sistema telesa postavlja vprašanje, ali imajo bolniki z nespečnostjo nepravilnosti prirojene ali adaptivne imunosti.

Poleg zgoraj omenjene nizozemske študije[23], ki je podala zelo posredno oceno delovanja imunskega sistema, smo našli eno študijo, ki ocenjuje vlogo nespečnosti pri oblikovanju specifične imunosti na cepljenje proti gripi s trivalentnim cepivom.

Imunizirani študenti z nespečnostjo so imeli nižje titre protiteles po cepljenju kot tisti brez motenj spanja [25]. Zdravljenje izbire nespečnosti je kognitivno vedenjska terapija (CBT-I).

To je večkomponentna metoda, namenjena poučevanju pacientov o osnovnih konceptih mehanizmov njihovega spanja in vzrokih za njegovo poslabšanje ter nato na podlagi pridobljenega znanja izvajati vedenjske poskuse.

Končno se s tem izognemo disfunkcionalnim prepričanjem in izboljšamo kakovost spanja. Standardni programi CBT-I so sestavljeni iz 6–8 tedenskih srečanj z usposobljenim specialistom. Študije, ki so jih poročali Irwin et al. [26] je vključeval CBT-I in merjenje sprememb ravni IL-6, TNF- in CRP.

Popravek motenj spanja s to metodo je spremljalo zmanjšanje vseh markerjev vnetja v obdobju spremljanja dveh mesecev, edino izboljšanje, ki je trajalo do 16 mesecev, je bil CRP.

Študije transkriptoma so pokazale zmanjšanje izražanja genov za te provnetne humoralne snovi med zdravljenjem, medtem ko se je izražanje genov, ki sodelujejo pri tvorbi interferonov in protiteles, povečalo.

V drugi študiji je CBT-I pri ženskah s tumorji dojke spremljalo povečanje proizvodnje IL-1 in interferona, ki ga povzroča lipopolisaharid. V dveh drugih opazovanjih je izboljšanje spanja med CBT-I spremljalo znižanje ravni IL-1, CRP in IL-18 (provnetnega citokina iz družine IL-1) v obtoku. [1].

For more information:1950477648nn@gmail.com