Vloga serotonergičnih in noradrenergičnih padajočih poti pri kognitivnem delovanju, ki temelji na zmogljivosti v mirovanju in kot odziv na vadbo pri ljudeh s kroničnimi motnjami, povezanimi s poškodbo vratu: randomizirana kontrolirana navzkrižna študija 2. del

3.4. Učinek enkratnega odmerka SSRI ali selektivnega NRI na kognitivno zmogljivost kot odziv na submaksimalno aerobno vadbo pri ljudeh s CWAD

Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{0}}.05). Vendar pa pri izvajanju parnih primerjav (pred-post submaksimalna vadba) znotraj vsakega pogoja zdravljenja, znatne izboljšave selektivne pozornosti za neskladen reakcijski čas Stroop (p=0.025, d=− 0,70) in reakcijski čas izbire za Stroopov reakcijski čas, ki je skladen (p=0.018, d=−0.92) in kategorija (p=0.012,d=−0.65 ) po vadbi za stanje brez zdravil (slika 3; podrobni statistični podatki so predstavljeni v tabeli 4).

Cistanche lahko deluje kot sredstvo proti utrujenosti in povečuje vzdržljivost, eksperimentalne študije pa so pokazale, da lahko decoction Cistanche tubulosa učinkovito ščiti jetrne hepatocite in endotelne celice, poškodovane pri plavalnih miših, ki nosijo težo, poveča izražanje NOS3 in spodbuja jetrni glikogen sintezo in tako deluje proti utrujenosti. Izvleček Cistanche tubulosa, bogat s feniletanoidnimi glikozidi, bi lahko bistveno zmanjšal serumsko raven kreatin kinaze, laktat dehidrogenaze in laktata ter zvišal raven hemoglobina (HB) in glukoze pri miših ICR, kar bi lahko imelo vlogo proti utrujenosti z zmanjšanjem poškodb mišic in zakasnitev obogatitve mlečne kisline za shranjevanje energije pri miših. Tablete Compound Cistanche Tubulosa so znatno podaljšale čas plavanja z utežmi, povečale rezervo glikogena v jetrih in znižale raven sečnine v serumu po vadbi pri miših, kar kaže na učinek proti utrujenosti. Odvarek Cistanchis lahko izboljša vzdržljivost in pospeši odpravo utrujenosti pri vadbenih miših, prav tako pa lahko zmanjša zvišanje serumske kreatin kinaze po obremenitveni vadbi in ohranja normalno ultrastrukturo skeletnih mišic miši po vadbi, kar kaže, da ima učinke za povečanje telesne moči in proti utrujenosti. Cistanchis je tudi znatno podaljšal čas preživetja miši, zastrupljenih z nitriti, in povečal toleranco proti hipoksiji in utrujenosti.

Kliknite na adrenalno utrujenost

【Za več informacij:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

V nasprotju s tem se je po zaužitju citaloprama ali atomoksetina tako selektivna kot trajna pozornost znatno poslabšala, preprosti (PVT) reakcijski čas pa se je po vadbi znatno podaljšal (p<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034,  d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).

4. Razprava

Ta inovativna študija je raziskovala učinke enkratnega odmerka SSRI in selektivnega NRI na kognitivno delovanje v mirovanju in kot odziv na vadbo pri ljudeh s CWAD. V mirovanju je zaužitje enkratnega odmerka atomoksetina pozitivno vplivalo na rezultate Stroopove naloge samo enega stanja, saj je skrajšalo reakcijski čas izbire med Stroopovim skladnim stanjem v primerjavi s Stroopovim skladnim reakcijskim časom, izmerjenim brez vnosa atomoksetina (majhen velikost učinka). Slednja ugotovitev izboljšane selektivne pozornosti je v skladu z našo hipotezo. Kljub temu atomoksetin ni imel pomembnega izoliranega učinka na vse druge spremenljivke kognitivne uspešnosti pri ljudeh s CWAD. Poleg tega ni bilo mogoče dokazati pomembnih učinkov enkratnega odmerka citaloprama na kognitivno delovanje v mirovanju pri ljudeh s CWAD. Omeniti velja, da so možni neželeni učinki obeh zdravil, ki bi lahko vplivali na kognicijo, zaspanost, težave s spanjem in utrujenost [65]. Kljub temu akutni odmerek citaloprama ali atomoksetina ni poslabšal kognitivnih zmogljivosti v mirovanju pri ljudeh s CWAD v primerjavi s stanjem brez zdravil. Poleg tega so bile stopnje utrujenosti vse dni ocenjevanja podobne.

Mogoče je, da aktiviranje noradrenergičnega prenosa pred vadbo in kasnejša povečana razpoložljivost norepinefrina po uporabi atomoksetina izboljšata selektivno pozornost, vendar je na tem področju potrebno nadaljnje delo. Jemanje citaloprama ni imelo pomembnega izoliranega učinka na kognitivno delovanje, kar je po ugotovitvah pri zdravih osebah [46,66,67].

Ta študija ponuja nov vpogled, da je mogoče pozitivne učinke akutne aerobne vadbe na selektivno pozornost in izbirni reakcijski čas (srednje do velike velikosti učinka) zaznati le, če ljudje s CWAD niso jemali SSRI ali selektivnega NRI. Poleg tega se simptomi WAD, kot sta bolečina (na podlagi naše prejšnje študije [9]) in utrujenost, niso poslabšali niti takoj niti 24 ur po vadbi.

Po eni strani so domnevali o pozitivnem vplivu akutne aerobne vadbe na kognitivno delovanje, ker so to dokazali pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti [68] in zdravih ljudeh [35,36]. Poleg tega so pri različnih kroničnih bolečinskih stanjih na voljo dokazi, da ima vadbena terapija pozitiven učinek na kognitivno delovanje [69–73]. Po drugi strani pa obstajajo nekateri dokazi o poslabšanju simptomov po fizičnem naporu pri ženskah s CWAD [18]. Kljub temu v nedavni študiji bolniki s CWAD niso zaznali povečane občutljivosti za bolečino po aerobni vadbi [74].

Mehanizmi, ki bi lahko pojasnili opažene ugodne učinke akutne aerobne vadbe na kognitivno delovanje, naj bi bili posledica fizioloških odzivov na vadbo. Ti odzivi vključujejo spremembe srčnega utripa in kateholaminov v plazmi, povečane ravni rastnih faktorjev, kot je možganski nevrotrofični faktor (BDNF) [35], in možganske nevrotransmiterje, kot so norepinefrin, serotonin in dopamin, ki posredujejo pri izboljšanju kognicije, ki ga povzroči vadba. [33,34].

Zaužitje enkratnega odmerka atomoksetina je povzročilo poslabšanje neskladnega reakcijskega časa natančnosti Stroopa in več napak zaradi izpustitve med PVT kot odziv na akutno obremenitev (srednja velikost učinka). Podobno je en sam odmerek citaloprama povzročil poslabšanje natančnosti Stroopovega reakcijskega časa (negativno pripravo) in povzročil zmanjšano trajno pozornost po vadbi v primerjavi s stanjem pred vadbo (srednja velikost učinka). Zadnji rezultati niso v skladu z našimi hipotezami. Ker spremembe, na primer, ravni BDNF, serotonina in norepinefrina kot odziv na izvedbo vadbe niso bile izmerjene, ne moremo navesti, kateri mehanizmi so bili odgovorni za opažene spremembe v kognitivnem delovanju po vadbi.

Možno je, da so akutne z zdravili povzročene povečane ravni serotonina in norepinefrina v možganih negativno vplivale na posredovalni učinek teh monoaminov na kognitivno delovanje kot odziv na vadbo. Po drugi strani pa se lahko zgodi, da en sam akutni odmerek obeh centralno delujočih zdravil ni bil primeren za uspešno aktiviranje serotonergičnih in noradrenergičnih padajočih poti kot odziv na vadbo in s tem za pridobitev pozitivnih učinkov na kognicijo po vadbi. Zato ima ta študija omejene klinične posledice. Zaključimo lahko, da zdravnikom svetujemo, naj ne uporabljajo enkratnih odmerkov citaloprama ali atomoksetina za izboljšanje kognitivnih zmogljivosti v mirovanju ali kot odgovor na vadbo pri ljudeh s CWAD.

Omejitve in priporočila za nadaljnje raziskave

Upoštevati je treba naslednje omejitve. Ker nismo mogli dokazati pomembnih učinkov medsebojnega delovanja, majhna velikost vzorca pa poveča tveganje za napako tipa II, so nadaljnje raziskave z večjo velikostjo vzorca upravičene, preden je mogoče sprejeti trdne zaključke.

Ta študija je raziskala le učinke enkratnega odmerka citaloprama in atomoksetina pri ljudeh s CWAD. Da bi zagotovili najvišje koncentracije v času testiranja, je bilo vsem udeležencem naročeno, naj jemljejo citalopram (20 mg per os; Citalopram Sandoz®) štiri ure oziroma atomoksetin (40 mg per os; Strattera®) eno uro in pol. pred načrtovanim začetkom njihovega termina [41,42]. Vendar ljudje s kronično bolečino ta zdravila običajno jemljejo dlje časa. Morda bi bilo treba ta zdravila jemati dlje časa, preden bi imela pozitivne učinke na vpliv, ki ga ima vadba na kognitivno delovanje. Dejansko začne citalopram proti depresiji delovati približno 1 do 4 tedne, popoln odziv pa lahko traja 8 do 12 tednov po začetku. Prihodnje delo bi moralo preučiti, ali ima takšno dolgotrajno dajanje citaloprama drugačne učinke, kot so opaženi tukaj. Poleg tega to preskušanje ni s placebom nadzorovano. Nismo vključili stanja s placebo zdravilom, ki bi lahko bilo koristno za slepe udeležence tudi za testni dan brez zdravil in za izboljšanje vpogleda v osnovne mehanizme. Prvotno smo nameravali vključiti placebo skupino, vendar nam etična komisija tega ni dovolila.

Izboljšana selektivna pozornost v kombinaciji z odsotnostjo poslabšanja simptomov po naporu kot odziv na akutno aerobno vadbo pri posameznikih s CWAD kaže na pomembnost nadaljnjih randomiziranih kontroliranih preskušanj za preučevanje učinkov stopnjevane aerobne vadbene terapije na kognitivno delovanje.

5. Sklepi

Skratka, en sam odmerek atomoksetina je izboljšal selektivno pozornost le pri enem Stroopovem stanju, en sam odmerek citaloprama pa ni vplival na kognitivno delovanje v mirovanju pri ljudeh s CWAD. Samo brez vnosa zdravil se je selektivna pozornost izboljšala kot odziv na vadbo, medtem ko sta obe centralno delujoči zdravili poslabšali kognitivno zmogljivost kot odziv na submaksimalno aerobno vadbo pri ljudeh s CWAD. Nadaljnje raziskave z večjimi velikostmi vzorcev so upravičene. Preučevanje vpliva dolgotrajne uporabe selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in selektivnih zaviralcev ponovnega privzema norepinefrina na fiziološki odziv na vadbo in posledične učinke na kognitivno delovanje pri ljudeh s kronično bolečino je prihodnja raziskovalna pot.

Avtorski prispevki:Konceptualizacija, JN in KI; metodologija, KI, IC, MM, IH in MDK; validacija, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH in KI; formalna analiza, MDK, IC in KI; preiskava, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH in KI; viri, IH, JN in KI; kuriranje podatkov, KI; pisanje – priprava izvirnega osnutka, IC in KI; pisanje—pregledovanje in urejanje, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH in KI; vizualizacija, IC; nadzor, KI in JN; projektna administracija, KI; pridobivanje sredstev, JN, KI in IH Vsi avtorji so prebrali in se strinjali z objavljeno različico rokopisa.

Financiranje:To raziskavo je delno financiral znanstveni sklad Willy Gepts iz Univerzitetne bolnišnice v Bruslju, številka štipendije WFWG-22. Iris Coppieters, podoktorsko raziskovalko na Vrije Universiteit Brussel, financira raziskovalna fundacija Flanders (FWO) [G007217N], Belgija. Eva Huysmans je doktorska raziskovalka, ki jo financira Research Foundation Flanders (FWO) [1108619N], Belgija. Roselien Pas in Emma Rheel financira katedra, ki jo je Berekuyl Academy/European College for Decongestive Lymphatic Therapy, Nizozemska, podelila Vrije Universiteit Brussel, Belgija. Wouterja Van Bogaerta financira Agencija za inovacije v znanosti in tehnologiji (IWT)—Program uporabnih biomedicinskih raziskav (TBM) [150180].

Izjava institucionalnega revizijskega odbora:Raziskovalni protokol je odobril odbor za etiko Univerzitetne bolnišnice Bruselj/Vrije Universiteit Brussel in je bil v skladu s Helsinško deklaracijo. Študirana zdravila so bila proizvedena v skladu z dobro proizvodno prakso. Vsi udeleženci so bili pred vpisom v študij temeljito seznanjeni s postopki študija in so podpisali soglasje. Ta študija je bila registrirana pri ClinicalTrials.gov (identifikacijska št. NCT01601912).

Izjava o informirani privolitvi:Informirano soglasje je bilo pridobljeno od vseh subjektov, vključenih v študijo.

Izjava o razpoložljivosti podatkov:Za pridobitev raziskovalnih podatkov se obrnite na ustreznega avtorja. Vse zahteve za pridobitev raziskovalnih podatkov bo obravnavala raziskovalna skupina.

Zahvala:Avtorji bi se radi zahvalili Menno Franken in Elien Vanderlinden za njuno pomoč pri zbiranju podatkov. Avtorji bi se radi zahvalili Roosu Colmanu in Wilfriedu Coolsu za njuno pomoč pri analizi statističnih podatkov.

Nasprotja interesov:Avtorji izjavljajo, da ni navzkrižja interesov. Financerji niso imeli nobene vloge pri načrtovanju študije; pri zbiranju, analizah ali interpretaciji podatkov; pri pisanju rokopisa; ali v sklepu o objavi rezultatov.

Reference

1. Rodriquez, AA; Barr, KP; Burns, SP Whiplash: Patofiziologija, diagnoza, zdravljenje in prognoza. Muscle Nerve 2004, 29, 768–781. [CrossRef] [PubMed]

2. Sterling, M. Predlagani nov sistem razvrščanja motenj, povezanih z udarcem vratu – Posledice za oceno in obvladovanje. Človek. Ther. 2004, 9, 60–70. [CrossRef] [PubMed]

3. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Kognitivna zmogljivost je povezana s centralno preobčutljivostjo in z zdravjem povezano kakovostjo življenja pri bolnikih s kroničnimi motnjami, povezanimi s poškodbo vratu, in fibromialgijo. Pain Physician 2015, 18, E389–E401.

4. Sterner, Y.; Gerdle, B. Akutne in kronične motnje vratne hrbtenice - pregled. J. Rehabil. med. 2004, 36, 193–209. [CrossRef]

5. Wenzel, HG; Haug, TT; Mikletun, A.; Dahl, AA Populacijska študija anksioznosti in depresije med osebami, ki poročajo o poškodbah vratu. J. Psychosom. Res. 2002, 53, 831–835. [CrossRef]

6. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Razlike med ženskami s travmatično in idiopatsko kronično bolečino v vratu in ženskami brez bolečine v vratu: medsebojni odnosi med invalidnostjo, kognitivnimi pomanjkljivostmi in centralno preobčutljivostjo. Phys. Ther. 2017, 97, 338–353.

7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; Andersson, J.; Gerdle, B. Kognitivna okvara pri bolnikih s kronično motnjo, povezano z vretenco vratu--ustrezna kontrolna študija. NeuroRehabilitation 2003, 18, 307–315. [CrossRef] [PubMed]

8. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Medsebojna razmerja med obdelavo bolečine, kortizolom in kognitivno zmogljivostjo pri kroničnih motnjah, povezanih z vratom. Clin. Rheumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef]

9. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; De Backer, A.; Kooremans, D.; Hubloue, I.; Schmitz, T.; Van Loo, M.; Nijs, J. Vadba in kognitivno delovanje pri ljudeh s kroničnimi motnjami, povezanimi z vratom: nadzorovana laboratorijska študija. J. Orthop. Šport. Phys. Ther. 2016, 46, 87–95. [CrossRef]

10. Kessels, RP; Aleman, A.; Verhagen, WI; Van Luijtelaar, EL Kognitivno delovanje po poškodbi vratu: meta-analiza. J. Int. nevropsihol. Soc. 2000, 6, 271–278. [CrossRef]

11. Konrad, C.; Geburek, AJ; Rist, F.; Blumenroth, H.; Fischer, B.; Husstedt, I.; Arolt, V.; Schiffbauer, H.; Lohmann, H. Dolgoročne kognitivne in čustvene posledice blage travmatske poškodbe možganov. Psychol. med. 2011, 41, 1197–1211. [CrossRef] [PubMed]

12. Šmand, B.; Lindeboom, J.; Schagen, S.; Heijt, R.; Koene, T.; Hamburger, HL Kognitivne težave pri bolnikih po poškodbi vratu: Vpliv zlorabe. J. Neurol. nevrokirurg. Psihiatrija 1998, 64, 339–343. [CrossRef] [PubMed]

13. Kosek, E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, J.-A.; Riž, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Ali potrebujemo tretji mehanistični deskriptor za kronična bolečinska stanja? Bolečina 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

14. Moriarty, O.; Finn, DP Kognicija in bolečina. Curr. Opin. Podpora. Palliat. Nega 2014, 8, 130–136. [CrossRef]

15. Moriarty, O.; McGuire, BE; Finn, DP Vpliv bolečine na kognitivno funkcijo: pregled kliničnih in predkliničnih raziskav. Prog. Neurobiol. 2011, 93, 385–404. [CrossRef]

16. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Povezave med kognitivno zmogljivostjo in bolečino pri sindromu kronične utrujenosti: komorbidnost s fibromialgijo je pomembna. Pain Physician 2015, 18, E841–E852. [CrossRef]

17. Daenen, L.; Nijs, J.; Roussel, N.; Wouters, K.; Van Loo, M.; Cras, P. Disfunkcionalna inhibicija bolečine pri bolnikih s kroničnimi motnjami, povezanimi z vratom: Eksperimentalna študija. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 23–31. [CrossRef]

18. Van Oosterwijck, J.; Nijs, J.; Meeus, M.; Van Loo, M.; Paul, L. Pomanjkanje endogene inhibicije bolečine med vadbo pri ljudeh s kroničnimi motnjami, povezanimi z vratom: eksperimentalna študija. J. Pain 2012, 13, 242–254. [CrossRef]

19. Banič, B.; Petersen-Felix, S.; Andersen, OK; Radanov, BP; Villiger, poslanec; Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. Dokazi za preobčutljivost hrbtenjače pri kronični bolečini po poškodbi vratu in pri fibromialgiji. Bolečina 2004, 107, 7–15. [CrossRef]

20. Linnman, C.; Appel, L.; Söderlund, A.; Frans, Ö.; Engler, H.; Furmark, T.; Gordh, T.; Långström, B.; Fredrikson, M. Simptomi kronične poškodbe vratu so povezani s spremenjenim regionalnim možganskim pretokom krvi v stanju mirovanja. EUR. J. Bolečina 2009, 13, 65–70. [CrossRef]

21. Bannister, K.; Dickenson, AH Kaj počnejo monoamini pri modulaciji bolečine? Curr. Opin. Podpora. Palliat. Nega 2016, 10, 143–148. [CrossRef]

22. Jošimura, M.; Furue, H. Mehanizmi za antinociceptivna delovanja padajočih noradrenergičnih in serotonergičnih sistemov v hrbtenjači. J. Pharmacol. Sci. 2006, 101, 107–117. [CrossRef] [PubMed]

23. Bannister, K.; Dickenson, AH Plastičnost padajočih kontrol v bolečini: Translacijsko sondiranje. J. Physiol. 2017, 595, 4159–4166. [CrossRef] [PubMed]

24. Ossipov, MH; Morimura, K.; Porreca, F. Modulacija padajoče bolečine in kronifikacija bolečine. Curr. Opin. Podpora. Palliat. Nega 2014, 8, 143–151. [CrossRef] [PubMed]

25. Chamberlain, SR; Robbins, TW Noradrenergična modulacija kognicije: Terapevtske posledice. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 694–718. [CrossRef]

26. Cowen, P.; Sherwood, AC Vloga serotonina v kognitivni funkciji: dokazi iz nedavnih študij in posledice za razumevanje depresije. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 575–583. [CrossRef]

28. Sara, SJ; Bouret, S. Orientacija in preusmeritev: locus coeruleus posreduje kognicijo skozi vzburjenje. Neuron 2012, 76, 130–141. [CrossRef]

28. Švob Štrač, D.; Pivac, N.; Muck-Seler, D. Serotoninergični sistem in kognitivna funkcija. prevod Neurosci. 2016, 7, 35–49. [CrossRef]

29. Tully, K.; Bolshakov, VY Čustveno izboljšanje spomina: kako norepinefrin omogoča sinaptično plastičnost. Mol. Brain 2010, 3, 15. [CrossRef]

30. Da Silva Santos, R.; Galdino, G. Endogeni sistemi, vključeni v analgezijo, ki jo povzroča vadba. J. Physiol. Pharmacol. 2018, 69, 3–13.

32. Nijs, J.; Kosek, E.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Disfunkcionalna endogena analgezija med vadbo pri bolnikih s kronično bolečino: vaditi ali ne vaditi? Zdravnik proti bolečinam 2012, 15 (dodatek S3), Es205–Es213. [CrossRef] [PubMed]

32. Rice, D.; Nijs, J.; Kosek, E.; Wideman, T.; Hasenbring, MI; Koltyn, K.; Graven-Nielsen, T.; Polli, A. Z vadbo povzročena hipoalgezija pri populacijah brez bolečin in kroničnih bolečin: stanje tehnike in prihodnje smeri. J. Pain 2019, 20, 1249–1266. [CrossRef] [PubMed]

33. Meeusen, R.; Smolders, I.; Sarre, S.; DE Meirleir, K.; Keiser, H.; Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte, Y. Učinki treninga vzdržljivosti na sproščanje nevrotransmiterjev v striatumu podgan: študija mikrodialize in vivo. Acta Physiol. Scand. 1997, 159, 335–341. [CrossRef] [PubMed]

34. Lin, TW; Kuo, YM. Vadba koristi delovanju možganov: monoaminska povezava. Brain Sci. 2013, 3, 39–53. [CrossRef]

35. Chang, YK; Labban, JD; Gapin, JI; Etnier, JL Učinki akutne vadbe na kognitivno delovanje: meta-analiza. Brain Res. 2012, 1453, 87–101. [CrossRef] [PubMed]

36. Loprinzi, PD; Kane, CJ Vadba in kognitivna funkcija: randomizirano kontrolirano preskušanje, ki preučuje akutno vadbo in prostoživečo telesno dejavnost ter učinke sedenja. Mayo Clin. Proc. 2015, 90, 450–460. [CrossRef]

37. Dwan, K.; Li, T.; Altman, DG; Elbourne, D. Izjava CONSORT 2010: Razširitev na randomizirane navzkrižne poskuse. BMJ 2019, 366, l4378. [CrossRef]

38. Kuhar, DB; Nagelkirk, PR; Peckerman, A.; Poluri, A.; Mores, J.; Natelson, BH Vadba in kognitivna učinkovitost pri sindromu kronične utrujenosti. med. Sci. Šport. vadba 2005, 37, 1460–1467. [CrossRef]

39. Spitzer, WO; Skovron, ML; Salmi, LR; Cassidy, JD; Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss, E. Znanstvena monografija quebeške delovne skupine za motnje, povezane z udarcem vratu: redefiniranje "udarca vratu" in njegovega upravljanja. Hrbtenica 1995, 20 (Suppl. 8), 1S–73S.

40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (Klinični pregled v psihologiji); University Press of France: Pariz, Francija, 1964.

41. Sauer, JM; Prstan, BJ; Witcher, JW Klinična farmakokinetika atomoksetina. Clin. Pharmacokinet. 2005, 44, 571–590. [CrossRef]

42. Sangkuhl, K.; Klein, TE; Altman, RB PharmGKB povzetek: Farmakokinetična pot citaloprama. Pharm. Genom. 2011, 21, 769–772. [CrossRef] [PubMed]

43. Borchert, RJ; Rittman, T.; Rae, C.; Passamonti, L.; Jones, SP; Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Ja, Z.; Nombela, C.; Hughes, LE; et al. Atomoksetin in citalopram spreminjata organizacijo možganskega omrežja pri Parkinsonovi bolezni. Brain Commun. 2019, 1, fcz013. [CrossRef] [PubMed]

44. Borchert, RJ; Rittman, T.; Passamonti, L.; Ja, Z.; Sami, S.; Jones, SP; Nombela, C.; Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; et al. Atomoksetin izboljša povezljivost prefrontalnih omrežij pri Parkinsonovi bolezni. Nevropsihofarmakologija 2016, 41, 2171–2177. [CrossRef] [PubMed]

45. Chamberlain, SR; Hampshire, A.; Müller, U.; Rubia, K.; Del Campo, N.; Craig, K.; Regenthal, R.; Dojenček, J.; Roiser, JP; Grant, JE; et al. Atomoksetin modulira desno inferiorno frontalno aktivacijo med zaviralnim nadzorom: študija farmakološkega funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco. Biol. Psihiatrija 2009, 65, 550–555. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Chamberlain, SR; Muller, U.; Blackwell, AD; Clark, L.; Robbins, TW; Sahakian, BJ Nevrokemična modulacija inhibicije odziva in verjetnostnega učenja pri ljudeh. Science 2006, 311, 861–863. [CrossRef]

47. Chalon, S.; Desager, J.; DeSante, KA; Frye, RF; Witcher, J.; Dolgi, AJ; Sauer, J.; Golnez, J.; Smith, BP; Thomasson, HR; et al. Vpliv jetrne okvare na farmakokinetiko atomoksetina in njegovih presnovkov. Clin. Pharmacol. Ther. 2003, 73, 178–191. [CrossRef]

48. Rocha, A.; Marques, poslanec; Coelho, EB; Lanchote, VL Enantioselektivna analiza citaloprama in demetilcitaloprama v človeški in podganji plazmi s kiralno LC-MS/MS: uporaba v farmakokinetiki. Chirality 2007, 19, 793–801. [CrossRef]

49. Milne, RJ; Goa, KL Citalopram: Pregled njegovih farmakodinamičnih in farmakokinetičnih lastnosti ter terapevtskega potenciala pri depresivni bolezni. Droge 1991, 41, 450–477. [CrossRef]

50. Clemow, DB; Bushe, CJ Atomoksetin pri bolnikih z ADHD: klinični in farmakološki pregled začetka, poti, trajanja odziva in posledic za bolnike. J. Psychopharmacol. 2015, 29, 1221–1230. [CrossRef]

51. Telford, RD; Minikin, BR; Hahn, AG; Hooper, LA Preprosta metoda za oceno splošne telesne pripravljenosti: tristopenjski profil. Aust. J. Sci. med. Šport. 1989, 21, 6–9.

52. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, JR Fiziološki odzivi med testom submaksimalnega cikla pri sindromu kronične utrujenosti. med. Sci. Šport. vadba 2004, 36, 1682–1688. [CrossRef] [PubMed]

53. Vernon, H. Indeks invalidnosti vratu: Najsodobnejše, 1991–2008. J. Manip. Physiol. Ther. 2008, 31, 491–502. [CrossRef] [PubMed]

54. Vernon, H.; Mior, S. Indeks invalidnosti vratu: študija zanesljivosti in veljavnosti. J. Manip. Physiol. Ther. 1991, 14, 409–415.

55. Jorritsma, W.; De Vries, GE; Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman, MF Lestvica bolečine in invalidnosti v vratu in indeks invalidnosti v vratu: ponovljivost nizozemskih jezikovnih različic. EUR. Hrbtenica J. 2010, 19, 1695–1701. [CrossRef] [PubMed]

56. Jorritsma, W.; de Vries, GE; Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman, MF Lestvica bolečine in invalidnosti v vratu in indeks invalidnosti v vratu: Veljavnost nizozemskih jezikovnih različic. EUR. Hrbtenica J. 2012, 21, 93–100. [CrossRef] [PubMed]

57. Hawker, GA; Mian, S.; Kendžerska, T.; French, M. Meritve bolečine pri odraslih: vizualna analogna lestvica za bolečino (VAS bolečina), numerična ocenjevalna lestvica bolečine (NRS bolečina), McGillov vprašalnik o bolečini (MPQ), kratka oblika McGillovega vprašalnika o bolečini (SF-MPQ), kronična bolečina Lestvica stopenj (CPGS), lestvica kratke oblike-36 telesne bolečine (SF-36 BPS) in merjenje občasne in stalne bolečine pri osteoartritisu (ICOAP). Arthritis Care Res. 2011, 63 (Dodatek S11), S240–S252.

59. Nijs, J.; Thielemans, A. Kineziofobija in simptomatologija pri sindromu kronične utrujenosti: psihometrična študija dveh vprašalnikov. Psychol. Psihoter. 2008, 81 Pt 3, 273–283. [CrossRef]

59. Ickmans, K.; Meeus, M.; Kos, D.; Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Kognitivna zmogljivost je klinično pomembna, vendar ni povezana z resnostjo bolečine pri ženskah s sindromom kronične utrujenosti. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 1475–1485. [CrossRef]

60. Stroop, JR Študije motenj v serijskih besednih reakcijah. J. Exp. Psychol. 1935, 18, 643–662. [CrossRef]

61. Tipper, SP Negativni učinek prižiganja: Zaviralno prižiganje s prezrtimi predmeti. QJ Exp. Psychol. A 1985, 37, 571–590. [CrossRef]

62. Westerhausen, R.; Kompus, K.; Hugdahl, K. Oslabljena kognitivna inhibicija pri shizofreniji: meta-analiza učinka motenj Stroop. shizofr. Res. 2011, 133, 172–181. [CrossRef] [PubMed]

63. Dinges, D.; Powell, J. Mikroračunalniške analize zmogljivosti prenosne, preproste vizualne naloge RT med trajnimi operacijami. Obnašaj se. Res. Metode Instrum. Računalništvo. 1985, 17, 652–655. [CrossRef]

64. Dorrian, J.; Rogers, N.; Dinges, D. Psihomotorična čuječnost: nevrokognitivni test, občutljiv na izgubo spanja; Marcel Dekker: New York, NY, ZDA, 2005; strani 39–70.

65. Rihter, T.; Paluč, Z.; Alusik, S. Ne-antidepresivni učinki citaloprama: perspektiva zdravnika. Nevroendokrinol. Lett. 2014, 35, 7–12. [PubMed]

66. Nandam, LS; Hester, R.; Wagner, J.; Cummins, TD; Garner, K.; Dean, AJ; Kim, BN; Nathan, PJ; Mattingley, JB; Bellgrove, MA Metilfenidat, ne pa tudi atomoksetin ali citalopram, modulira inhibitorni nadzor in variabilnost odzivnega časa. Biol. Psihiatrija 2011, 69, 902–904. [CrossRef]

67. Almeida, S.; Glahn, D.; Argyropoulos, S.; Frangou, S. Akutno dajanje citaloprama lahko moti kontekstualno obdelavo informacij pri zdravih moških. EUR. Psihiatrija 2010, 25, 87–91. [CrossRef]

68. LaManca, JJ; Sisto, SA; DeLuca, J.; Johnson, SK; Lange, G.; Pareja, J.; Kuhar, S.; Natelson, BH Vpliv izčrpne vadbe na tekalni stezi na kognitivno delovanje pri sindromu kronične utrujenosti. Am. J. Med. 1998, 105, 59S–65S. [CrossRef]

69. Luoto, S.; Taimela, S.; Hurri, H.; Alaranta, H. Mehanizmi, ki pojasnjujejo povezavo med težavami v križu in pomanjkljivostmi pri obdelavi informacij. Kontrolirana študija s spremljanjem. Hrbtenica 1999, 24, 255–261. [CrossRef]

70. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, R.; Guilfoyle, AM Randomizirano kontrolirano preskušanje stopnjevane vadbe pri sindromu kronične utrujenosti. med. J. Aust. 2004, 180, 444–448. [CrossRef]

71. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Vadba v topli vodi zmanjša bolečino in izboljša kognitivno funkcijo pri ženskah srednjih let s fibromialgijo. Clin. Exp. Rheumatol. 2007, 25, 823–830.

72. Etnier, JL; Karper, WB; Gapin, JI; Barella, LA; Chang, YK; Murphy, KJ Vaja, fibromialgija in fibromogla: Pilotna študija. J. Phys. dejanje Zdravje 2009, 6, 239–246. [CrossRef]

73. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Ocena učinkov vodne terapije na globalno simptomatologijo pri bolnikih s sindromom fibromialgije: randomizirano kontrolirano preskušanje. Arh. Phys. med. Rehabil. 2008, 89, 2250–2257. [CrossRef] [PubMed]

74. Smith, A.; Ritchie, C.; Pedler, A.; McCamley, K.; Roberts, K.; Sterling, M. Z vadbo povzročeno hipoalgezijo izzove izometrična, vendar ne aerobna vadba pri posameznikih s kroničnimi motnjami, povezanimi z udarci vratu. Scand. J. Bolečina 2017, 15, 14–21. [CrossRef] [PubMed]

Zavrnitev odgovornosti/opomba založnika:Izjave, mnenja in podatki, vsebovani v vseh publikacijah, so izključno last posameznih avtorjev in sodelavcev in ne MDPI in/ali urednikov. MDPI in/ali urednik(-i) zavračajo odgovornost za kakršne koli poškodbe ljudi ali premoženja, ki so posledica kakršnih koli idej, metod, navodil ali izdelkov, navedenih v vsebini.

【Za več informacij:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】